实用疼痛学杂志社
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实用疼痛学杂志

《实用疼痛学杂志》在全国影响力巨大,创刊于2005年,创刊以来,办刊质量和水平不断提高,为新兴医学学科做好交流和导向工作,继续发扬办刊方针,已经成为一本具有很大影响的专业医学杂志。主要栏目设置有:述评、试验研究、临床研究、论著、经验交流、继续教育、综述与讲座、短篇报道等。
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1672-9633
  • 国内刊号:13-1353/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:
  • 创刊时间:2005
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:0.5
  • 综合影响因子:0.388
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

实用疼痛学 2013年第05期杂志 文档列表

实用疼痛学杂志疼痛学发展之梦

我的中国疼痛医学发展之梦——我的寻梦之路

摘要:每个人的一生都有过许许多多的梦,大部分的时候一觉醒来梦就结束了;或时过境迁梦也就被淡忘了。而我有一个梦,“它总潜伏在我们心底,使我们的心境永远得不到宁静”,并心甘情愿地为之付出毕生,它就是与我相伴终生的事或称为“事业”的疼痛学科的建设与发展。二十年前,懵懵懂懂的我们从专业主干道(临床麻醉)驶入疼痛诊疗的匝道,一条前途未卜又充满挑战的路让人兴奋、让人痴迷,一群志趣相投的人们殚精竭虑、不断探索,每日为取得一点点进步而喜悦,憧憬“事业”的美好未来。从简单的门诊“封闭治疗”到“神经阻滞”,从“治标不治本”到“治标也治本”,从附属于某科室到有自己独立病房、独立成科……如今,疼痛学已经成为独立医学学科,有了自己的师资队伍,有了自己的学术组织和国内外学术交流的平台。
325-325
实用疼痛学杂志论著

治疗性沟通系统在腰椎间盘突出症患者术前抑郁、疼痛及功能障碍状况中的应用

摘要:目的 探讨治疗性沟通系统干预方式对腰椎间盘突出症患者术前抑郁、疼痛及功能障碍的影响.方法 腰椎间盘突出症术前伴抑郁的患者42例,随机分为干预组(22例)和对照组(20例).对照组给予常规术前护理及一般沟通,干预组在此基础上,采用治疗性沟通系统进行干预,两组在干预前后分别用自评抑郁量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行评价.结果 干预前两组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).干预后干预组的SDS、VAS及ODI得分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组的抑郁好转率为77.3%(17/22例),高于对照组的抑郁好转率20.0%(4/20例)(P<0.05).结论 治疗性沟通系统干预方式对腰椎间盘突出症患者的术前抑郁、疼痛及功能障碍均有改善作用.
326-331

影像引导下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

摘要:目的 观察数字减影血管造影术(DSA)引导下半月神经节射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 原发性三叉神经痛住院患者54例,局麻下DSA引导行半月神经节射频毁损术.随访观察2年,记录VAS评分、有效率、复发率及不良反应.结果 所有患者均1次手术成功,术后3d时治疗有效率100%,术后个6月、1年、2年随访治疗有效率,分别为98.1% (53/54例)、96.2%(51/53例)、94.1%(48/51例),除面部神经分布区麻木外,未见严重并发症.结论 DSA引导下半月神经节射频毁损术对治疗原发性三叉神经痛是一种安全、有效的治疗方法.
332-335

吗啡持续中心静脉泵入治疗晚期重度癌痛32例的效果

摘要:目的 观察吗啡持续中心静脉泵入治疗重度癌性疼痛患者的疗效及不良反应.方法 确诊为晚期恶性肿瘤患者32例,均合并重度疼痛,使用微量泵经中心静脉导管给予吗啡持续泵入,治疗前后采用数字疼痛强度分级法(NRS)对疼痛程度进行评估,观察疗效并记录不良反应.结果 在吗啡持续静脉泵入治疗期间,患者疼痛均显著缓解,6例(18.8%)完全缓解,26例(81.2%)部分缓解,大部分患者均有不同程度的阿片类药物常见不良反应,未见严重不良反应.结论 对于晚期重度癌性疼痛患者,吗啡持续中心静脉泵入止痛疗效确切且安全,患者依从性好.
336-339

0.125%罗哌卡因不同时间间隔硬膜外规律间断注射分娩镇痛的效果

摘要:目的 探讨不同时间间隔硬膜外规律间断注射0.125%罗哌卡因在分娩镇痛的临床效果.方法 有分娩镇痛要求的初产妇60例,随机分为45 min组(A组)、60 min组(B组)和75 min组(C组).分别规律间隔45、60、75 min注射0.125%罗哌卡因6 ml,均无背景持续输注剂量.记录VAS、爆发痛、罗哌卡因用量、阻滞平面及不良反应发生率.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均降低(P<0.05),但3组间VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).与A组相比,B组和C组罗哌卡因用量减少(P<0.05),而B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组最高感觉阻滞平面<T8例数差异无统计学意义,但爆发痛次数以C组产妇最多.结论 硬膜外规律以6 ml/45min、6 ml/60min和6 ml/75min间断输注0.125%罗哌卡因均可有效用于分娩镇痛,如按“全程无痛、最小药物用量”的原则,则6 ml/60 min较好.
340-343

比较不同容量局麻药硬膜外规律间断注射分娩镇痛的效果

摘要:目的 比较硬膜外规律间断注射不同容量局麻药在分娩镇痛中的临床效果.方法 行分娩镇痛初产妇60例,随机分为4 ml组(A组)、6 ml组(B组)和8 ml组(C组).分别规律间断硬膜外注射0.125%罗哌卡因与舒芬太尼0.4μg·m1-1 4、6、8 ml·h-1,均无背景输注剂量.记录疼痛VAS评分、PCEA追加次数、麻醉药物用量、最高阻滞平面、不良反应发生率等.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均降低(P<0.05),但3组间VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).与B、C组相比,A组PCEA追加次数明显增多(P<0.05);与A、B组相比,C组罗哌卡因与舒芬太尼用量明显增加(P<0.05).宫口开全时,A组最高阻滞平面最低(P<0.05),C组最高阻滞平面最高(P<0.05).结论 硬膜外以4、6、8 ml·h-1规律间断注射0.125%罗哌卡因与0.4 μg·ml-1舒芬太尼镇痛效果均确切.由于4 ml组PCEA追加次数多而8 ml组用药量大,建议选择硬膜外规律间断注射镇痛液6 ml·h-1行分娩镇痛.
344-348
实用疼痛学杂志信息

中华医学会第十五次全国物理医学与康复学学术会议征文通知

摘要:中华医学会第十五次全国物理医学与康复学学术会议定于2014年6月19~22日在江西省南昌市滨江宾馆召开。会议由中华医学会物理医学与康复学分会主办,南昌大学第二附属医院承办。本次会议的主题为“夯实康复基础,引领学科发展”。会议将邀请国内外知名专家作专题讲座,内容既包括康复专业的基础理论、基本知识和基本技术,又涵盖本学科的发展前沿。会议期间将进行论文交流并评选优秀论文,举办康复仪器设备展览和新技术研讨会。欢迎广大康复医学科、运动医学科、理疗科、骨伤科、骨科、神经内科、神经外科、老年医学科、儿科、疼痛科、中医科、针灸推拿科及其他相关学科的医生、治疗师、护士踊跃投稿,积极参会。
348-348
实用疼痛学杂志论著

针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效

摘要:目的 观察针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效.方法 确诊粘连性肩关节囊炎患者60例,随机分为两组,每组30例.内外松解组采用针刀肩关节内、外松解;肩周松解组采用传统肩关节外周松解.两组均1周松解1次,3次为1疗程,术后辅以功能锻炼,治疗后3周时评定疗效.结果 内外松解组总有效率100%(30/30例)、治愈率80%(24/30例),肩周松解组总有效率86%(26/30例)、治愈率60%(18/30例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效优于传统的肩关节外周针刀松解.
349-351

地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛的效果

摘要:目的 探讨地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效.方法 全麻手术患者90例随机分为3组(n=30),地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)和曲马朵组(T组).分别于手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,芬太尼1tμg/kg,曲马朵2 mg/kg作为PCIA的负荷剂量,拔管后启动静脉镇痛泵并持续48 h,分别泵内加入地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼15 μg/kg,曲马朵12mg/kg,各组均加托烷司琼5 mg,均以生理盐水稀释成100ml,背景剂量2 ml/h,锁定时间15 min,单次按压负荷量0.5 ml.记录3组患者术后的镇痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应.结果 与F组比较,D组术后各时点BCS评分、Ramsay评分升高,PCA总按压次数与PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,D组术后各时点VAS评分降低,BCS评分和Ramsay评分升高,PCIA期间PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少(P<0.05).结论 地佐辛可安全有效地用于全麻患者术后自控静脉镇痛.
352-355
实用疼痛学杂志经验交流

侧方入路半月神经节靶点射频治疗三叉神经痛的效果

摘要:目的 探讨经侧方入路三维CT卵圆孔靶点定位,射频热凝治疗三叉神经痛的效果.方法 三叉神经痛患者26例采用本治疗方法,以评估术后治疗效果.结果 本组患者术后优良者21例(80.8%),好转者5例(19.2%),未见严重并发症.结论 经侧方入路三维CT引导卵圆孔半月神经节靶点射频热凝术可有效治疗三叉神经痛.
356-359

射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛37例

摘要:目的 观察射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期及长期疗效.方法 行射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛患者37例,于术后1、6及12个月时随访,采用VAS评分及改良MacNab评价标准评估疗效.结果 术中及术后均未出现明显不良反应.术后各时间VAS评分较术前有明显好转,差异有统计学差异(P<0.05);术后1、6及12个月时的优良率分别为70.3%(26/37例)、78.4%(29/37例)和81.1%(30/37例).结论 射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛术后近期及长期疗效确切、稳定且并发症少.
360-363

口服加巴喷丁对胫骨内固定术后患者镇痛的效果

摘要:目的 探讨胫骨内固定术口服加巴喷丁的术后镇痛效果.方法 椎管内麻醉下行胫骨内固定患者48例,随机分为口服加巴喷丁的观察组和口服安慰剂的对照组.记录两组患者术后各时点VAS评分、术后至初次使用哌替啶时间和第1个24 h总用量.结果 术后不同时点观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组初次使用哌替啶时间长于对照组,而第1个24 h哌替啶总用量少于对照组(P<0.05).结论 椎管内麻醉下胫骨内固定术后立即口服加巴喷丁具有镇痛效果.
364-366

股神经阻滞联合关节腔内注射用于膝关节置换术后镇痛的疗效观察

摘要:目的 观察术前股神经阻滞联合手术结束前关节腔内注射罗哌卡因用于膝关节置换术后镇痛的效果.方法 气管插管全身麻醉下行膝关节置换术患者60例,随机分为静脉镇痛组(V组)、股神经阻滞组(F组)及股神经阻滞与关节腔内注射联合组(FN组),每组20例.术后观察镇痛效果与不良反应.结果 术后8h和12h时FN组VAS评分最低,F组低于V组(P<0.05);24 h时FN组最低,F组和V组差异无统计学意义;48 h时3组差异无统计学意义(P>0.05).V组发生恶心、呕吐6例.结论 股神经阻滞联合关节腔内注射用于膝关节置换术后镇痛,术后早期镇痛效果优于单纯静脉镇痛和单纯股神经阻滞,且未见明显并发症.
367-370
实用疼痛学杂志读者·作者·编者

本刊稿件内容中应该注意的规范要求

摘要:当报告以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准,是否取得受试对象的知情同意。
370-370
实用疼痛学杂志经验交流

酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果

摘要:目的 探讨酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 全凭静脉麻醉腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为3组(n=30):生理盐水组(S组)、0.375%罗哌卡因组(L组)和0.375%罗哌卡因加酮咯酸组(T组),各组均加舒芬太尼.其中T组于麻醉诱导前15 min静脉注射酮咯酸30 mg.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 S组和L组苏醒时间显著短于T组(P<0.05).拔管后口述疼痛评分与VAS评分S组最高,L组次之,T组最低(P<0.05).S组要求辅助镇痛药者较其他两组多(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者,酮咯酸预先镇痛可优化罗哌卡因局部浸润麻醉的术后镇痛效果.
371-373
实用疼痛学杂志个案报道

膝骨性关节炎关节腔注射曲安奈德后严重疼痛反应的处理及原因探讨2例报告

摘要:本文报道膝骨性关节炎患者关节腔注射曲安奈德后出现严重疼痛反应者两例,并分析引起严重疼痛反应的原因及处理方法.
374-376
实用疼痛学杂志读者·作者·编者

本刊稿件内容中应该注意的规范要求

摘要:根据人民卫生出版社出版的全国高等学校教材《卫生统计学》第5版,报告统计学检验的结论时,对P值小于或等于检验标准(一般为0.05)的情况,一律描述为“差异有统计学意义”,同时写明P值的具体数值或相应的不等式,不再采用将P〈0.05描述为“差异有显著意义(或差异有显著性)”、将P〈0.01描述为“差异有非常显著意义(或差异有非常显著性)”的表达方法。在用不等式表示P值的情况下,一般选用P〉0.05、P〈0.05和P〈0.01三种表达方式即可满足需要,无须再细分为P〈0.001或P〈0.0001。
376-376
实用疼痛学杂志继续教育

腰椎间盘突出症微创治疗后腰背痛的防治

摘要:腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LDH)是一个常见病,占疼痛科住院患者的25%~80%,治疗LDH越来越多地使用经皮穿刺微创技术,包括神经阻滞消除神经根炎症、椎间盘造影诊断腰痛原因、椎间孔针刀或射频松解神经根卡压、胶原酶溶解中央髓核或突出物减压、纤维环射频(弯针)成型或靶点射频(直针)作裂缝高温消融、等离子射频髓核低温消融、椎间盘髓核旋切加冲洗吸引减压、椎间盘髓核水压切割减压、椎间盘髓核电动旋切减压、椎间盘髓核激光高温减压、椎间盘髓核三氧消融减压、椎间盘纤维环突出物手动钳夹减压、椎间孔镜明视下突出物钳夹减压联合射频消融等等.随着微创技术的发展和进步,疼痛科治疗LDH的能力在不断提高,但术后并发症也越来越突出,其中最常见的是术后新出现的腰背痛.现将个人的防治体会介绍如下.
377-379