再议胶原酶溶盘术
摘要：近些年，许多疼痛科、介入科及骨科医生应用胶原蛋白水解酶（collagenase，简称胶原酶）注射技术治疗颈、腰椎间盘突出症，简称溶盘术（discolysis），取得了较好的效果；但也遇到了一些实际问题，有待进一步讨论和解决，使胶原酶溶盘术更加合理广泛地应用，更加安全有效地为广大椎间盘突出症患者解除疾苦。胶原酶治疗椎间盘突出症之反思
摘要：胶原酶最早由美国医生Sussman在上世纪70年代进行了大量动物实验后应用于盘内治疗腰椎间盘突出症。由于其针对性强，可直接溶解髓核组织内的胶原成分，故胶原酶注射术为椎间盘突出症的微创治疗打开了一扇新的窗户。由于此技术相对简单，技术成本相对廉价，进人中国后得到了一段时间的热捧。国内的胶原酶Ⅳ期临床研究结果表明，带状疱疹的皮疹分布用于受累脊神经节段定位的可行性
摘要：目的探讨应用带状疱疹（HZ）的皮疹分布定位受累脊神经节段的可行性。方法胸部及以下HZ患者53例，通过诊断性椎间孔脊神经阻滞确定实际受累的脊神经节段，将确定的节段与全部疱疹定位、前支区疱疹定位和后支区疱疹定位的节段数分别比较，观察其相符程度。结果全部疱疹定位、前支区疱疹定位数和后支区疱疹定位数的相符率分别为48．6％、94．8％和7．7％。结论根据全部疱疹或脊神经后支区的疱疹定位，均会影响定位的准确度，而选择前支区的疱疹定位误差较小，可作为定位的参照依据。脊神经后支内侧支射频去神经支配在高龄患者椎体压缩性骨折疼痛治疗中的应用
摘要：目的探讨高龄椎体压缩性骨折患者运用脊神经后支内侧支去神经支配技术对疼痛缓解、生活能力改善方面的有效性。方法对澳门地区70～94岁高龄椎体压缩性骨折患者，在DSA定位下行相应41例次骨折节段单侧或双侧脊神经后支内侧支去神经支配，用弯形尖针行后支内侧支穿刺，分别给予50Hz感觉、2Hz运动测试，70℃、90S两个射频周期的标准射频，共行122个脊神经后支射频的治疗，通过VAS评分、Barthel指数记分法、McGill评分，观察疼痛缓解、日常生活活动能力的改善。结果VAS评分、ADL评分和McGill评分术后1周较术前比较有明显改善（P〈0．001）。全组未见相应节段神经根损伤及皮肤感觉功能缺失等副作用。结论高龄椎体压缩性骨折患者选择相应节段的脊神经后支内侧支射频去神经支配术，具有镇痛好、安全、有利于生活质量提高的优点。本刊对统计学符号及统计学方法的要求
摘要：按GB3358—82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x（中位数仍用M）；（2）标准差用英文小写s；间歇式牵引联合温热式低周波治疗颈性眩晕症的效果
摘要：目的比较间歇式牵引联合温热式低周波与单纯牵引治疗颈性眩晕症的疗效。方法颈性眩晕症患者60例，随机分为联合治疗组（间歇式牵引与温热式低周波治疗联用）和单纯牵引组，各30例，均治疗2个疗程（10次为1个疗程），观察两组患者治疗前后症状及体征改善情况。结果两组患者治疗前后症状、体征评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。联合组的总有效率为96．7％（29／30例），牵引组为80．0％（24／30例），组间比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论联合应用间歇式牵引和温热式低周波治疗颈性眩晕较单独应用间歇牵引法效果好。比较不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效
摘要：目的比较不同介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效，为临床提供更优化的介入治疗方法。方法腰椎间盘突出症患者186例，随机分为射频组、射频联合三氧组与胶原酶治疗组，术后各组均应用中药乌桂四物汤加减辨证施治，采用VAS疼痛评分法评定治疗前后各时期的疼痛变化。结果与治疗前相比，3组患者治疗后VAS评分均下降（P〈0．05）；射频联合三氧组治疗后各时点VAS评分低于其余两组（P〈0．05）。结论射频联合三氧重叠治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效，优于射频、胶原酶治疗。胶原酶溶核术联合硬膜外注药治疗颈、腰椎间盘突出症的疗效
摘要：目的观察胶原酶溶核术联合硬膜外注药术治疗颈、腰椎间盘突出症的效果。方法颈、腰椎间盘突出症患者406例，采用胶原酶溶核术联合硬膜外注药进行治疗。于治疗前和治疗后3、12个月时采用疼痛强度评分（VAS）评估疼痛程度，并观察治疗前后临床体征变化。结果显效、有效、好转、无效率依次为82．0％（333／406例）、9．4％（38／406例）、5．7％（23／406例）、3．0％（12／406例）；与治疗结束,PN相比，治疗后3、12个月时VAS评分下降；51岁以上年龄组疗效较其他年龄组差，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胶原酶溶核术联合硬膜外注药术是治疗颈、腰椎间盘突出症的有效疗法。银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征的效果
摘要：目的观察银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征（FB—SS）的临床疗效。方法FBSS患者40例，按随机数字法分成2组，每组20例，A组为硬膜外注射消炎镇痛液组，B组采用A组方法加腰、臀部银质针松解术。结果两组患者治疗后VAS均较治疗前低（P〈0．05）。与A组比较，第6周后B组VAS较低（P〈0．05）。B组的总有效率90％（18／20例）明显高于A组75％（15／20例）（P〈0．05）。结论银质针松解术联合硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎手术失败综合征的效果优于单纯硬膜外注射药物。本刊稿件内容中应该注意的几项规范要求
摘要：1．当报告以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意。腰椎旁阻滞联合医用三氧注射治疗急性期腰椎间盘突出症
摘要：目的比较腰椎旁阻滞联合医用三氧注射与单纯腰椎旁注射治疗急性腰椎间盘突出症的效果。方法急性期腰椎间盘突出症患者50例，随机分为治疗组和对照组，各组25例。治疗组为椎旁阻滞联合三氧注射，对照组为单纯椎旁阻滞。观察比较治疗后两组VAS评分、VAS评分缓解率及不良反应。结果治疗后两组患者的VAS评分较治疗前均显著降低（P〈0．05），两组间差异亦有统计学意义。对照组优良率低于治疗组（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论椎旁阻滞联合三氧注射较单纯椎旁阻滞对治疗急性腰椎间盘突出症效果更为显著。统计学处理的有关要求
摘要：1．统计设计及方法描述应交代统计设计的名称和主要方法。统计设计按照在研究过程中是否对研究对象施加干预分为调查设计和实验设计，后者又可根据研究对象的不同分为实验研究和临床试验；临床试验根据研究或观察过程的时间顺序分为回顾性研究和前瞻性研究。实验设计应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；硬膜外连续给药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果
摘要：目的评价硬膜外连续给药与三氧注射治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法神经根型颈椎病患者126例，采用硬膜外滴注利多卡因、地塞米松、维生素B族药物，次日开始注射三氧（浓度20μg／ml）及镇痛复合液，每日1次，连续3d。结果全组随访3～12个月观察疗效，临床效果优者112（88．9％）例，良者9（7．1％）例，差者5（4．0％）例。结论硬膜外滴注镇痛复合液与注射三氧治疗神经根型颈椎病，疗效显著。疼痛的基础知识
摘要：疼痛医学发展非常迅速，疼痛作为症状和作为疾病涉及临床各个学科，临床医师对疼痛和疼痛性疾病应当具备相当的基础和临床知识，以便能够及时有效地治疗或推荐病人到有关科室进行进一步的诊疗。下面将有些疼痛相关的名词、含义、临床意义等进行解释，供各位在临床工作中参考。改良针刀疗法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎的效果
摘要：目的评价改良针刀微创腱鞘切开治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法采用改良针刀切开掌骨头部指屈肌腱环形纤维性腱鞘，治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎196例，219个手指，术后进行疗效评定，同时观察并发症。结果术后1个月时治愈率97．3％（213／219例），3个月与6个月时治愈率均为100％。结论改良针刀微创腱鞘切开可有效治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。举办第15期部级“临床疼痛学高级班”研讨会的通知
摘要：第15期《临床疼痛学》高级班研讨会是卫生部批准的部级继续医学教育项目，项目编号2013—04－112—05I（国），负责人是严相默教授。根据卫生部继续医学教育委员会的指示精神，决定于2013年5月16～19日在北京由航空总医院疼痛医学中心举办第15期《临床疼痛学》提高班研讨会。基本教材为《临床疼痛学》，利多卡因联合维生素B12局部阻滞治疗翼外肌痉挛症
摘要：目的评价利多卡因联合维生素B12局部阻滞治疗翼外肌痉挛症的效果。方法选择翼外肌痉挛症患者22例，采用2％利多卡因联合维生素B12进行翼外肌阻滞治疗。结果全组患者治愈率为86％（19／22例），有效率为95％（21／22例）。开口度由（21．5±2．0）mm增至（32．7±1．8）mm；VAS评分由（7．4±1．3）降至（1．2±0．3）。结论利多卡因联合维生素B12阻滞治疗翼外肌痉挛症可获得满意的临床效果。针刀疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效
摘要：目的观察针刀疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法带状疱疹后遗神经痛患者11例，局麻下以汉章牌4型针刀松解皮损区及相应脊柱旁，每周1次，共3～7次。结果全组患者疼痛均获得明显缓解，远期随访（6个月～1年）VAS评分由术前（6．3±1．3）降至术后（2．5±1．3），疗效稳定。结论针刀疗法是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种有效方法。
