实用疼痛学杂志社
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实用疼痛学杂志

《实用疼痛学杂志》在全国影响力巨大,创刊于2005年,创刊以来,办刊质量和水平不断提高,为新兴医学学科做好交流和导向工作,继续发扬办刊方针,已经成为一本具有很大影响的专业医学杂志。主要栏目设置有:述评、试验研究、临床研究、论著、经验交流、继续教育、综述与讲座、短篇报道等。
  • 主管单位:河北省教育厅
  • 主办单位:河北医科大学
  • 国际刊号:1672-9633
  • 国内刊号:13-1353/R
  • 出版地方:河北
  • 邮发代号:
  • 创刊时间:2005
  • 发行周期:双月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:0.5
  • 综合影响因子:0.388
期刊级别: 省级期刊
相关期刊
服务介绍

实用疼痛学 2011年第01期杂志 文档列表

实用疼痛学杂志述评

我国麻醉科疼痛诊疗发展思考

摘要:1989年卫生部[89]12号文件,该文件明确指出“疼痛的研究与诊疗”是麻醉科的重要工作内涵,这对麻醉科疼痛诊疗工作的开展起到重要的推动作用。通过20余年的努力,据调查全国麻醉科约有30%开展疼痛诊疗工作,包括疼痛门诊与病房,部分省(市)甚至高达60%。
5-6
实用疼痛学杂志实验研究

鞘内注射吗啡对切口痛大鼠脊髓背角p-αCaMK Ⅱ表达的影响

摘要:目的 研究鞘内注射(IT)吗啡对切口痛大鼠脊髓背角磷酸化钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(p-αCaMKⅡ)表达的影响.方法 雄性SD大鼠32只,随机分为4组(n=8),分别为假手术组(S组)、切口痛组(IP组)、术前吗啡组和术后吗啡组.按Yaksh法鞘内置管,按Brennan法制备大鼠足底切口痛模型,以von Frey细丝法和热辐射法测定机械缩足反射阈值(MWT)和热刺激缩足反射潜伏期(TWL),观察大鼠术后2 h时的疼痛行为学变化,应用免疫组织化学和Western blot法观察脊髓背角p-αCaMK Ⅱ表达的变化.结果 与S组比较,IP组大鼠MWT明显降低(P<0.01),TWL明显缩短(P<0.01).脊髓背角p-αCaMKⅡ阳性神经元数量和蛋白表达明显增加(P<0.01) 与IP组比较,术前吗啡组和术后吗啡组大鼠的MWT明显升高(P<0.01),TWL明显延长(P<0.01),术前吗啡组大鼠脊髓背角p-aCaMK Ⅱ阳性神经元数量和蛋白表达明显减少(P<0.05或P<0.01).结论 在大鼠切口痛模型中,术前IT吗啡的抗伤害作用可能与抑制切口痛引起的脊髓背角P-aCaMK Ⅱ表达增加有关.
7-11
实用疼痛学杂志论著

C型臂引导下射频热凝联合硬膜外前间隙靶点注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症临床观察

摘要:目的 探讨在C型臂引导下靶点射频热凝联合硬膜外前间隙注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症(L5~S1)患者60例随机分为联合治疗组和单纯射频组,前者在腰椎间盘突出的靶点射频热凝结束后,在硬膜外前间隙注入镇痛复合液 后者则单纯行椎间盘射频热凝治疗.治疗效果用视觉模拟评分法(VAS)和改良MacNab法评价.结果 治疗后两组病例的1周、1个月和6个月VAS评分较术前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组较单纯射频组下降明显(P<0.05).结论 C型臂引导下射频热凝联合前间隙注射术是一种较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,效果明显优于单纯射频治疗.
12-15

不同浓度的罗哌卡因在胸椎旁神经阻滞中的应用比较

摘要:目的 评价开胸手术的患者行胸椎旁神经阻滞,不同浓度的局麻药罗哌卡因对阻滞效果的影响.方法 选择开胸手术的患者40例,随机分为两组:高浓度组与低浓度组.前者于神经刺激器引导下行椎旁神经阻滞,注入0.5%罗哌卡因,低浓度组注入0.375%罗哌卡因.记录阻滞平面、起效时间、并发症.然后开始全麻,记录两组术中芬太尼用量,术后安静和运动时的疼痛评分,术后阿片类镇痛药需求量.结果 高浓度组感觉阻滞平面(4.8±1.3个节段)、起效时间(3.7±0.5 min)、与低浓度组(5.2±1.6个节段)、(3.6±0.6 min)相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组术中芬太尼用量,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后安静时和运动时的疼痛评分以及术后吗啡需求量,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸椎旁神经阻滞中应用罗哌卡因可以为围术期提供满意的麻醉及镇痛效果,低浓度的罗哌卡因(0.375%)能产生与高浓度的罗哌卡因(0.5%)相似的麻醉效果.
16-19

射频靶点热凝术联合三氧注射治疗颈椎间盘突出症

摘要:目的 探讨射频热凝术和三氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床效果和安全性.方法 回顾分析颈椎间盘突出症患者26例采用射频靶点热凝术联合三氧注射治疗.射频每个靶点分别施行40℃、60℃、70℃、80℃热凝1 min各1次,90℃热凝1 min 3~4次,每个病变盘注射50 μg/ml的三氧气体3~6ml.根据改良MacNab评价法对比观察患者治疗前、后1、3、6个月的疗效.结果 以术后6个月为评判标准,优16例,良4例,可6例,差0例,优良率为76.9%,有效率为100%,所有患者均未见严重并发症.结论 射频热凝术和三氯注射联合治疗颈椎间盘突出症是一种安全有效的方法.
20-22

经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

摘要:目的 评价经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月期间接受经皮激光腰椎间盘汽化术治疗的221例患者的临床资料.结果 术后3 d、1、3、6、12个月评价疗效,有效率均在80%以上.有4个椎间隙穿刺失败,均为L5~S1间隙,穿刺成功率98.5%,其余改行经小关节突内侧入路射频治疗或经骶管入路胶原酶溶盘术.结论 经皮激光椎间盘汽化术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
23-25

关节腔三氧联合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎报告

摘要:目的 观察三氧联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取确诊的膝骨性关节炎患者69例.按就诊顺序随机分为两组,即三氧联合透明质酸钠组(O3SH组)与透明质酸钠组(SH组).SH组34例关节腔内注入透明质酸钠,O3SH组35例先注三氧后再注入透明质酸钠治疗,观察两组患者治疗后疼痛症状、日常活动、骨摩擦音、晨僵现象进行比较.结果 SH组优25例(73.5%),良4例(11.8%),差5例(14.7%) O3SH组优31例(88.6%),良3例(8.6%),差1例(2.8%).两组相比优率、差率、优良率P<0.05,差异具有统计学意义,O3SH组优于SH组.结论 三氧联合透明质酸钠关节腔内注射术治疗膝骨性关节炎临床效果良好,疗效优于单纯透明质酸钠关节腔内注入法.
26-28

咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果评价

摘要:目的 观察小剂量咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及对新生儿的影响.方法 将择期剖宫产行术后静脉自控镇痛的初产妇60例随机分为两组,每组30例:I组为托烷司琼复合芬太尼1.2 mg Ⅱ组为咪达唑仑复合芬太尼.记录两组产妇术后的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、睡眠质量评分、新生儿的神经与适应能力(NACS)评分及Apgar评分.结果 术后8、24 h I组VAS明显高于Ⅱ组,镇静评分显著低于Ⅱ组 两组恶心呕吐发生率无明显区别 两组新生儿的Apgar评分及NACS评分差别无统计学意义.结论 小剂量咪达唑仑复合芬太尼较托烷司琼复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果满意,对新生儿无明显不良影响.
32-34
实用疼痛学杂志读者·作者·编者

中华医学会疼痛学分会第六届全国疼痛科主任峰会

摘要:由中华医学会疼痛学分会主办的第六届全国疼痛科主任峰会将于2011年5月13~16日在上海召开。与会人员要求是疼痛科主任、科室负责人、学科带头人及业务骨干等临床医师。本次会议将疼痛科诊疗规范、慢性疼痛的基础理论、基础知识及基本诊疗技术等课题进行深入研讨。会议还将安排疼痛学科建设和管理的专题讲座,期间将邀请国内疼痛学科及多学科知名专家与代表共同讨论。并欢迎投寄相娑内容的寸童.
34-34
实用疼痛学杂志经验交流

预先应用帕瑞昔布钠治疗无痛人工流产术后宫缩痛的临床研究

摘要:目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%(5/30)和56.7%(17/30),宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组(P<0.05).结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.
35-37

亚甲蓝复合液硬膜外注射对癌痛的镇痛效果观察

摘要:目的 观察经硬膜外应用亚甲蓝复合液对癌痛的镇痛效果.方法 本组选择癌痛患者37例,根据疼痛部位采用不同硬膜外穿刺点,分别注入不同剂量的亚甲蓝复合液.结果 癌痛患者25例镇痛效果好,较注射前镇痛用药减少60%以上,辅加镇痛用药间隔期显著延长,出现钝痛时口服一般止痛药有效,有效镇痛时间在1个月以上.其中12例伴发神经病理性疼痛的癌痛患者镇痛效果差.结论 亚甲蓝复合液硬膜外用药对晚期癌痛疗效显著,安全可靠,未见明显并发症.
38-39

喷他佐辛用于肌筋膜松解术镇痛的临床研究

摘要:目的 研究喷他佐辛在肌筋膜粘连温针松解治疗术的镇痛效果.方法 因肌筋膜粘连需要进行温针松解治疗的患者42例,随机分为喷他佐辛组与美洛西康组,温针治疗前分别予以喷他佐辛4 mg肌注与美洛西康15 mg肌注.观察进针时及术后的VAS和患者的满意度评分.结果 喷他佐辛治疗组的VAS均低于对照组(P<0.05),综合满意度高于对照组(P<0.05).结论 喷他佐辛是温针松解治疗术较好的镇痛药.
40-41

半导体激光联合口服草木犀流浸液片治疗痔高频电容场干结术后肛门肿痛的疗效分析

摘要:目的 观察半导体激光联合口服草木犀流浸液片治疗痔高频干结术后引发肛周肿痛的有效性.方法 接受痔高频电干结术后患者140例随机分成治疗组和对照组,每组70例.治疗组采用半导体激光,在肛门肿痛部位直接照射,同时口服草木犀流浸液片 对照组仅用草木犀流浸液片口服.结果 术后不同时间点治疗组肛门水肿平均积分与疼痛平均积分均较对照组低,差异有统计学意义.结论 半导体激光照射联合口服草木犀流浸片是一种安全有效的治疗痔术后创面水肿与疼痛的方法.
42-43
实用疼痛学杂志继续教育

超声引导下神经阻滞(二)——肱骨中段臂丛神经阻滞

摘要:臂丛神经阻滞的目标是让其每根终末束支都得到完善的阻滞,包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经.但在臂丛阻滞过程中常常出现阻滞不全,因此常需要对其中的某根神经进行补充阻滞.在肱骨中段利用高频超声通过对神经周围的组织结构进行辨认可以很容易对臂丛神经的分支进行定位.
44-47

霍纳综合征是星状神经节阻滞成功的标志吗?

摘要:本文综述眼交感神经传导通路及其生理功能,描述霍纳综合征的临床表现,阐述霍纳综合征的发生机理,指出霍纳综合征应是星状神经节阻滞成功的标志,但未出现霍纳综合征时,手部皮温升高和无汗也可作为阻滞成功的标志.
48-51
实用疼痛学杂志综述与讲座

氯胺酮用于疼痛治疗的部分研究进展

摘要:本文综述氯胺酮治疗黏膜炎疼痛、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、复杂性局部痛综合征和癌痛的研究,并简述多种给药方式.
52-57

单次和连续蛛网膜下腔注射吗啡后镇痛的安危

摘要:蛛网膜下腔注射吗啡.由于其注射较小的剂量可达到较好镇痛效果,被广泛应用于术后镇痛和癌性疼痛的镇痛.但是有几个问题仍未解决.本综述着重介绍蛛网膜下腔注射吗啡的相关副反应,如恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等的发生率及其治疗措施.
58-62

β-内啡肽与阿片类药物治疗癌痛疗效的关系

摘要:20世纪70年代,随着阿片受体的发现,体内的内源性阿片肽也被陆续发现.人们对内源性阿片肽的释放与癌痛的控制,以及应用阿片类药物对机体自身内源性阿片系统的影响进行了许多研究.本文就β-内啡肽的结构特点、受体结合特性与其镇痛作用,以及β-内啡肽的血浆浓度与应用阿片类药物治疗癌痛效果的关系做一综述.
63-66