硬膜外单次注射吗啡镇痛应警惕呼吸抑制
摘要：椎管内应用吗啡镇痛源于脊髓内阿片受体的发现。上世纪70年代末国外开始报道椎管内注射吗啡用于肿瘤患者的镇痛和手术后镇痛。我国紧随其后于80年代初，中华麻醉学杂志等期刊陆续报道此方法。在这近30年的过程中椎管内吗啡用于镇痛取得了很好的临床效果。硬膜外单次注射吗啡，即便很小的剂量，其镇痛效果也很好，且持续时间甚长，故为麻醉科医生和患者所乐用。三叉神经痛大鼠半月神经节内PPTA mRNA及其相应蛋白的表达研究
摘要：目的探讨P物质（substanceP，SP）在三叉神经痛发病机理中的作用。方法雄性Wister大鼠40只随机分为4个实验组及相应的对照组，每组5只。实验组大鼠在左侧三叉神经分支眶下神经行慢性缩窄环术。观察术后大鼠对机械刺激的反应阈值，三叉神经节（trigeminal gangila，TG）切片行SP免疫组织化学反应（SABC法）和原位杂交反应。光镜观察摄片，并用HPIAS-1000病理图文分析系统软件进行测定。SPSS13．0软件包对数据进行统计学分析。结果术后2周到8周，实验组大鼠手术侧疼痛阈值较对侧及对照组同侧显著降低（P〈0．01），手术侧TG内SP及PPTAmRNA的表达较对侧及对照组同侧显著升高（P〈0．01）。术后12周比较均无统计学差异（P〉O．05）。结论SP在三叉神经痛的发病机理中发挥重要的作用。医用三氧治疗膝关节骨关节炎的临床观察
摘要：目的观察医用三氧（0。）治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法选择膝关节骨关节炎患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组关节腔内注射40μg／ml的医用三氧20m1，对照组关节腔内注射消炎镇痛液，3～5次为1疗程。比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6月VAS和总有效率。结果两组患者治疗后VAS较治疗前明显降低（P〈0．01），在治疗后第3、6个月同一时间点治疗组VAS较对照组低，治疗组总有效率达到92％（23／25例），对照组76％（19／25例）。结论医用三氧治疗膝关节骨关节炎能有效解除疼痛，改善关节活动度，临床疗效满意。膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎
摘要：目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组，即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访，比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）；术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分，只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度，是一种疗效确切、安全、有效的方法。颈椎病的综合治疗
摘要：目的观察针刀松解、局部注药、星状神经节阻滞联合电动颈椎牵引与手法整复综合治疗颈椎病的疗效。方法颈椎病患者200例，随机分为两组，A组为综合治疗组，接受针刀、局部注射、星状神经节阻滞联合电动颈椎牵引与手法整复治疗；B组为对照组，单纯电动颈椎牵引与手法整复治疗，随访6个月评定治疗效果。结果治疗组治愈95例，治愈率95％；对照组治愈55例，治愈率55％，两者差异有统计学意义。结论综合治疗颈椎病可以显著提高疗效。量和单位表达的注意事项
摘要：执行GB3100—3102—1993（（量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体使用参照2001年中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学上的应用》第3版。曲马朵预防急性阑尾炎手术患者围术期寒战的效果观察
摘要：目的观察曲马朵预防急性阑尾炎患者围术期寒战和预先镇痛的效果。方法选择在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除的患者100例，随机分为4组，每组25例。麻醉起效后，A、B、c组分别静脉注射曲马朵1、1．5、2mg／kg；D组给予生理盐水2ml。术毕前，A、B、C3组均静脉滴注曲马朵2mg／kg、格拉司琼3mg，加生理盐水500ml。D组静脉滴注生理盐水500ml。观察围术期患者呼吸循环的变化、术后镇痛效果，记录寒战、恶心呕吐的发生率等。结果4组患者呼吸循环变化差异无统计学意义（P〉O．05）；A、B、C组寒战发生率及程度显著低于D组；A、B、C三组术后镇痛情况良好，首次疼痛触发时间明显延长，与其他组相比，B组患者满意度最高。结论曲马朵1．5mg／kg术中静脉推注可有效预防阑尾切除术围术期寒战反应，术毕前静脉滴注2mg／kg，具有良好的术后镇痛作用。统计学处理的有关要求
摘要：l_统计设计及方法描述应交代统计设计的名称和主要方法。统计设计按照在研究过程中是否对研究对象施加干预分为调查设计和实验设计，后者又可根据研究对象的不同分为实验研究和临床试验；临床试验根据研究或观察过程的时间顺序分为回顾性研究和前瞻性研究。实验设计应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计还应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等。0．5％与1％利多卡因用于星状神经节阻滞的临床对比观察
摘要：目的比较0．5％及1％利多卡因行星状神经节阻滞的效果及不良反应，对SGB用药的浓度选择进行评价。方法需要行星状神经节阻滞的患者54例随机分成A、B两组，每组27例，A组用0．5％利多卡因，B组用I％利多卡因分别行星状神经节阻滞，观察两组霍纳征出现率、持续时间及不良反应，对观察结果进行比较。结果霍纳征出现率A组为90．8Yoo（369／406例次），B组为91．6％（351／383例次）；持续时间A组为（34．5±5．0）rain，B组为（37．0±5．O）min，两组无统计学差异；0．5％利多卡因出现喉返神经阻滞仅为1％。臂丛神经阻滞为2．9％，少于1％利多卡因。结论0．5％利多卡因的霍纳征出现率与持续时间与1％利多卡因相当，副作用较少、安全性较高，星状神经节阻滞治疗以0．5％利多卡因为好。计量资料中有效数字的确定
摘要：有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例，如果天平的灵敏度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。腰骶丛及分支神经阻滞对膝骨性关节炎关节腔液细胞因子含量的影响
摘要：目的探讨腰骶丛及其分支神经阻滞对膝关节骨性关节炎关节腔液细胞因子含量变化的影响。方法采集膝骨性关节炎7例患者治疗前和治疗后两周关节腔液，检测白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）及丙二醛（MDA）的含量。结果在神经阻滞两周后IL-1β、TNF-α和N0显著降低（P〈O．01），MDA明显降低（P〈0．05）。结论IL-1β，TNF-α，NO和MDA在膝骨性关节炎的发生中具有重要的病理生理作用，神经阻滞疗法可能通过降低细胞因子的含量具有抗炎和保护关节软骨的作用。本刊对统计学符号及统计学方法的要求
摘要：按GB3358—82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x（中位数仍用M）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写sx；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；星状神经节阻滞联合中药治疗偏头痛
摘要：目的观察星状神经节阻滞联合中药治疗偏头痛的临床效果。方法选择明显偏头痛患者80例，随机分治疗组和对照组；治疗组在星状神经节阻滞下，配合中药天麻钩藤饮加减治疗，对照组仅采用中药。结果随访6个月治疗组总有效率97．8％（43／44例），无效1例，对照组总有效率63．9％（23／36例）；无效13例，两组临床效果差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在星状神经节阻滞下，配合中药天麻钩藤饮加减治疗偏头痛，具有较高的安全性及较好的疗效，明显优于单纯中药治疗。菱形阻滞与三氧和玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察
摘要：目的探讨菱形阻滞联合三氧和玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果。方法用镇痛药液作膝关节周围菱形阻滞，然后关节腔内注入三氧和玻璃酸钠，观察治疗前、治疗后1、3、6、12个月的疗效。结果治疗后1、3、6、12个月的优良率依次为：91．1％（41／45膝）、88．9％（40／45膝）、84．4％（38／45膝），82．2％（37／45膝）。结论菱形阻滞与三氧和玻璃酸钠关节腔内注射能有效缓解或消除膝骨性关节炎患者的疼痛症状，减缓病程进展，改善关节功能。布托啡诺用于老年患者开胸术后患者自控静脉镇痛的临床观察
摘要：目的比较吗啡、芬太尼、布托啡诺用于老年患者开胸术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法选择普胸手术患者90例。随机分为吗啡组（A组），芬太尼组（B组），布托啡诺组（c组），每组30例。3组患者全麻用药方案相同。术毕3组患者均安置镇痛泵。镇痛配方：A组为吗啡40mg、恩丹西酮8mg加生理盐水至100ml；B组为芬太尼0．5mg、恩丹西酮8mg加生理盐水至100ml；C组为布托啡诺6mg、恩丹西酮8mg加生理盐水至100ml。参数设置均为：背景剂量2ml／h，PCA2．0ml，锁定时间15min。分别于患者苏醒拔管后4、12、24、48h观察并记录镇痛评分、镇静评分、各时点的Spoz、每分钟通气量（MV）、潮气量（Vt）、呼吸频率（RR）数值。观察各组的主要不良反应。结果3组患者均能获得满意的镇痛效果。其中以A组镇痛效果最佳，与术前比较，3组患者呼吸频率（RR）均增快，Vt有不同程度的降低，但B组较A组和C组变化明显（P〈0．05）。恶心呕吐发生率C组明显低于A组和B组（P〈0．05）。嗜睡发生率B组明显高于A组和C组（P〈0．05）。皮肤瘙痒发生率A组明显高于B组和C组（P〈0．05）。结论吗啡、芬太尼、布托啡诺用于老年患者开胸术后PCIA均能获得满意效果，尤以布托啡诺为佳。布托啡诺与芬太尼在靶控输注手术后静脉镇痛的临床效果比较
摘要：目的比较布托啡诺与芬太尼在靶浓度控制性输注（TCI）患者术后镇痛效果和不良反应。方法TCI患者80例，年龄19～60岁，手术范围：颈、胸、腹、脊柱、四肢，随机分为两组（n=40）：布托啡诺组（A组）和芬太尼组（B组），A组布托啡诺8～10mg加生理盐水至100ml，B组芬太尼0．8～1．0mg加生理盐水至100ml，两组负荷剂量均为曲马朵100mg，背景输注量均为2ml／h，锁定时间均为15min，术后观察BP，HR，SpO2，镇痛评分，患者满意度与副作用。结果布托啡诺组与芬太尼组镇痛效果和满意度相似，镇静评分A组〉B组；恶心，呕吐A组〈B组；嗜睡A组〉B组。结论与芬太尼相比，布托啡诺在靶浓度控制性输注术后患者亦可提供满意的镇痛，镇静效果较芬太尼明显。芬太尼和舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察
摘要：观察比较芬太尼和舒芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛的效果及其不良反应。全部患者均为腰麻与硬膜外联合麻醉下子宫下段剖宫产术，麻醉效果满意，术中生命体征平稳，均于手术结束时连接止痛泵。I组镇痛配方为芬太尼0．3mg、0．759／6布比卡因20ml、氟哌利多5mg，0．9％氯化钠溶液稀释至100ml；疼痛医学论文中四种常用统计学方法的正确选择
摘要：疼痛医学论文中常用的统计学方法主要有t检验、方差分析、矿检验和秩和检验4种。不同的统计学方法适用于不同的统计学资料，每种方法都有其前提条件。统计学方法选择是否恰当，直接影响论文的可靠性与准确性，决定结论的正确性。本文简要叙述上述4种常用方法的选择和应用。
