实用疼痛学杂志 省级期刊

实用疼痛学 2006年第04期杂志 文档列表

实用疼痛学杂志述评

增期、扩容迎接2007年193-193

摘要：本刊在经历12年内部发行和2年正式出刊后，即将迎来2007年。在这正式出版2年里，承蒙广大作者与读者的积极支持，得以顺利在国内、外公开发行。本刊作者与读者遍及城乡及边远地区大小医院，受到了大家的欢迎。目前投送来的文稿逐日增多，稿源逐渐广泛，以致季刊难以容纳。在新的一年里，本刊将由季刊改为双月刊，由每期64个版面增为80个，这将使信息量显著增加，对促进我国疼痛诊疗事业的进一步发展与提高，一定会发挥更大的作用。

实用疼痛学杂志论著

射频椎间盘内电热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床研究194-198

摘要：目的 研究射频椎间盘内电热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 采用射频疼痛治疗系统进行射频椎间盘内电热凝术治疗腰椎间盘突出症28例，其中在C形臂X线引导下穿刺21例，在CT引导下穿刺7例。所有病例穿刺到椎间盘后缓慢置入热凝导管于合适位置，然后连接到发生器上，导管的温度以30S升高1℃的速度在12．5min内从65％升高到90％，并维持4min。结果 治疗后7d和2个月的优良率分别为75．0％（21／28例）和82．1％（23／28例），两时间的优良率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 射频椎间盘内电热凝术治疗腰椎间盘突出症是有效方法，且见效快、无副作用。

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编委会简介198-198

实用疼痛学杂志论著

选择性脊神经根阻滞治疗盘源性坐骨神经痛199-202

摘要：目的 观察选择性神经根阻滞治疗盘源性坐骨神经痛的临床效果和安全性。方法 选择伴有明显腿部放射痛或腿痛重于腰痛的腰椎间盘突出症患者41例，在斜位透视影像监测下，选用22G腰穿针，经椎弓根的外下方行腰脊神经根穿刺术，当患者出现与平时相似的腿部放射痛，造影剂试验显影充盈的神经根袖时，每1神经根注入1～2．5ml阻滞液（2％利多卡因2ml＋复方倍他米松1ml＋0．9％生理盐水1m1）。结果 治疗后3日、3个月VSA评分均较治疗前明显降低（P〈0．05），直腿抬高试验较治疗前明显提高（P〈0．05），治疗后3日和3个月时的治疗优良率分别是80．49％（33例）和73．17％（30例）。治疗后未发现明显的并发症。结论 选择性腰骶脊神经根阻滞能迅速缓解腰椎间盘突出症引起的根性坐骨神经痛，具有穿刺准确、靶位注射、药物集中、疗效确切和并发症少等优点。

盘内注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床观察203-207

摘要：目的 对颈椎间盘盘内注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效进行评估。方法 对37例颈椎间盘突出症患者，将国产胶原酶冻干制品300U溶于生理盐水0．3ml中，于局部麻醉和影像增强监视下注入突出的椎间盘盘内。所有患者在注射前后均作影像学评价。结果 术后6～12个月的随访观察表明，37例患者中32例（占86．5％）疼痛明显减轻或消失，临床效果满意；3例（8．1％）效果可；2例（5．6％）效果不满意。6个月CT复查结果显示，突出物较术前缩小80％以上的有9例，缩小50％～79％的有21例，缩小20％～49％的有5例，未超20％的有2例，优良率达81％。结论 对于颈椎间盘突出症，胶原酶颈椎间盘化学松解术是一种有效的治疗方法。

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写稿须知问答207-207

实用疼痛学杂志论著

肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛阻滞后手法松解治疗顽固性肩周炎208-210

摘要：目的 观察肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎的临床疗效。方法 顽固性粘连性肩周炎患者15例，男9例，女6例，年龄35～62岁，病程1个月～1年，先以玻璃酸钠肩关节腔注射，继行臂丛阻滞后手法松解肩关节。结果 15例经1次治疗，即有11例恢复肩关节活动或活动幅度明显改善，且肩关节疼痛基本消失；3例经2次松解治疗亦获良效；仅有1例患者效果不理想。治疗总有效率达93．3％（14／15），未出现任何并发症。结论 肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎，见效快、疗效好、安全性高，是治疗肩周炎的有效方法。

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《植物神经治疗学》征订通知210-210

实用疼痛学杂志论著

维生素B12、曲安奈德穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛211-213

摘要：目的 观察维生素B12曲安奈德穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 将261例带状疱疹后遗神经痛患者随机分成3组，治疗组128例患者按疱疹分布区的经络辩证循经取穴，将维生素B12曲安奈德及利多卡因的混合液进行穴位注射，1次／d，10次为1疗程，其余2组分别为维生素B12组和曲安奈德组。结果治疗组128例患者，痊愈100例，显效14例，有效率89．06％，维生素B12组52例患者，痊愈21例，显效5例，有效率50．00％，曲安奈德组81例患者，痊愈36例，显效8例，有效率54．32％，治疗组与两组对照组比较有效率的差异有统计学意义（P〈0．01），3个月随访患者症状无反复。结论 维生素B12与曲安奈德穴位注射疗法效高、价廉、安全，适用于无禁忌证的带状疱疹后遗神经痛患者。

实用疼痛学杂志短篇报道

腰神经后支电针治疗腰腿痛213-213

摘要：最近读到于云、程关群撰写的腰神经后支阻滞治疗腰腿痛83例报告，介绍的阻滞治疗方法有效率为89．15％，患者易于接受，能迅速起效止痛、恢复正常的生活和工作，疗效是肯定的，值得借鉴。日前笔者会诊1例车祸导致腰腿痛的患者，参照报告中的腰神经后支进针位置图，试用电针治疗。该例，男，58岁，农民，横穿马路时不慎被汽车撞倒，头部裂伤出血，腰腿疼痛不能活动。急送本院清创缝合后住院观察治疗。

实用疼痛学杂志论著

腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症124例临床总结214-215

摘要：目的 探讨腰椎旁注射对腰椎间盘突出症的疗效，并比较其与硬膜外间隙注射疗法的优劣。方法 将124例腰椎间盘突出症患者分为A、B两组，每组62例，A组给予腰椎旁注射；B组为对照组，给予硬膜外注射疗法。每周注射1次，4次为1疗程，4周后对2组疗效对比观察。采用卡方检验进行统计。结果 经卡方检验P〉0．05，2组疗效差异无统计学意义。结论腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症疗效明显，其疗效与硬膜外注射疗法无明显差别。

腹腔镜术终运用氟比洛芬酯和氯诺昔康术后镇痛的比较216-218

摘要：目的 观察腹腔镜术终时分别运用氟比洛芬酯和氯诺昔康进行术后镇痛效果的比较。方法 123例行择期腹腔镜手术的患者，随机分为A组（40例）、B组（43例）和C组（40例），于手术结束前分别不予镇痛处理、静脉注射氯诺昔康8mg、氟比洛芬酯50mg。于术后6h内用视觉模拟评分（VAS）分别对3组患者进行疼痛评估，比较镇痛效果，并记录不良反应的发生。结果 B组和C组的疼痛均明显减轻，C组患者的不良反应略轻于B组。结论 氟比洛芬酯静脉注射用于腹腔镜手术术后镇痛效果与氯诺昔康接近，但不良反应少。

连续硬膜外术后镇痛500例及其并发症分析219-221

摘要：目的 观察芬太尼加布比卡因连续硬膜外术后镇痛的效果及并发症。方法 500例腰麻联合硬膜外麻醉的患者，术毕采用硬膜外术后镇痛。药物配方为：0．125％布比卡因加芬太尼1．5～2μg/ml共200ml，泵注速度为5ml／h。在术后4h、8h、24h、40h观察患者镇痛效果（VAS评分）、生命体征及并发症和处理措施。结果 镇痛满意率为96．2％（481例），并发症92例，发生率为18．4％，并发症包括低血压5例、单侧下肢乏力6例、恶心呕吐12例、尿潴留64例、皮肤瘙痒5例。结论 连续硬膜外术后镇痛效果满意，并发症的发生与镇痛药物有关，并与患者的年龄和性别有关。

芬太尼对罗哌卡因腰麻与硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果的影响222-225

摘要：目的 探讨椎管内罗哌卡因（Ropi）复合不同剂量芬太尼对腰麻与硬膜外联合分娩镇痛效果的影响。方法 80例单胎足月初产妇，随机分为4组（R组含Ropi2mg、RFl组含Ropi2mg＋芬太尼10μg、RF2组及RF3组均为Ropi2mg＋芬太尼20μg，各组n=20）。所有产妇常规行L2-3硬膜外穿刺，采用腰麻与硬膜外联合阻滞技术，蛛网膜下腔注入各组不同药液2．5ml。当产妇自觉疼痛时启动各组不同溶液的硬膜外自控镇痛，给药模式为LCP（R、RF1、RF2组均为0．1％Ropi＋芬太尼1μg/ml，RF3组为0．1％Ropi＋芬太尼2μg/ml）。监测妇儿情况、评估镇痛效果及不良反应。结果 R F1、RF2、RF3起效时间比R组缩短（P〈0．05），分别为（7．6±2．1）、（6．1±1．6）、（6．0±1．8）、（9．7±3．5）min；维持时间延长（P〈0．05），分别为（62．8±6．5）、（93．0±8．2）、（98．7±10．6）、（38．5±9．7）min；硬膜外用药量R组多于其余组（P〈0．05）；R组3例（15％）出现下肢运动阻滞、RF1和RF2组各1例（5％），但RF2和RF3组前胸瘙痒的发生率比R组高（P〈0．05），也高于RF1组，但差异无统计学意义。RF3组有1例（5％）出现胎儿心动过缓。结论 蛛网膜下腔罗哌卡因2mg复合芬太尼20μg可加快镇痛起效，维持时间明显延长；硬膜外0．1％罗哌卡因复合芬太尼1μg/ml可取得较好镇痛效果，不良反应较少。

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《神经阻滞技术解剖学彩色图解》作者致读者225-225

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星状神经节阻滞治疗血管性头痛40例报告226-227

摘要：目的 观察星状神经节阻滞治疗血管性头痛的效果。方法 本组病例星状神经节阻滞均采用1％利多卡因经气管旁阻滞，每日1次，12次为1疗程。结果 本组40例均经1疗程治疗，优效与良效者共35例，有效率为87．5％。结论 星状神经节阻滞是治疗血管性头痛有效的方法之一，值得推广。

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携手互动，共筑学术交流平台——致广大读者与作者227-227

实用疼痛学杂志经验交流

银质针肌肉导热治疗肱骨外上髁炎临床观察228-229

摘要：观察银质针导热疗法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法 选择肱骨外上髁炎患者60例，随机分为YZ组（银质针导热组）和sZ组（神经阻滞组），YZ组根据软组织附着点，选用肱骨外髁处为针刺点，密集排布银质针后应用艾绒点燃加温进行导热治疗。SZ组采用压痛点神经阻滞治疗，治疗后观察止痛效果。结果 两组治疗后止痛效果（VAS），YZ组（1．66±1．09）明显优于SZ组（2．53±1．01）（P〈0．05）。结论 银质针肌肉导热治疗肱骨外上髁炎止痛效果明确，功能恢复快。