实用疼痛学杂志 省级期刊

实用疼痛学 2005年第03期杂志 文档列表

实用疼痛学杂志述评

治疗痛症 重在诊断129-129

摘要：有人形象地把治病比喻为射箭,疾病是"靶子";治疗措施比作"箭",找准靶心才能"有的放矢",找靶位(疾病)就需要诊断.否则、岂不是"无的放矢",其后果可想而知.因此治疗之前必须先有诊断.尽管临床上有些疾病一时难以确诊需要做临时处理,那也是为了最后作出诊断,称之为诊断性治疗.当然、偶而也有没有诊断"瞎猫碰上死耗子"或"歪打正着"也治好了病,这不是我们所提倡的.

实用疼痛学杂志论著

皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的进一步探讨130-132

摘要：目的 探讨皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的效果.方法 疱疹消退后3～6个月,病变局部仍有烧灼样刺痛或跳痛,局部皮损面积较小者,采用皮内注射镇痛液,内含0.5%布比卡因5 ml,弥可保(Methycobal)针剂500 μg,0.9%生理盐水10 ml,共16 ml,行点状包围法或片状包围法注射.每点注入镇痛液0.2～0.4 ml,每日注射1次,连续3d,3次为1疗程,一般需要4～6次,最少3次,最多10次.结果 100例患者治疗后,97例痛感完全消失,夜间睡眠改善,生活质量显著提高,随访1年未发现特殊不适.3例患者左上肢病变侵及左腋下,治疗后疼痛消失,但在阴天或劳累后偶有局部跳痛感.结论 皮内注射是一种治疗带状疱疹后神经痛的有效、安全且简便的方法.

阿霉素神经干注射治疗带状疱疹后神经痛疗效观察133-135

带状疱疹中医治疗76例报告136-137

摘要：目的 观察运用中医内服及外治法综合治疗带状疱疹的临床疗效.方法 对76例带状疱疹的患者给予内服中药龙胆泻肝汤加味治疗,重用田七末,每次3g,每日2～3次冲服;并配合外治法,选用灯火灸或外涂朱梅散(朱砂、冰片)治疗.结果 76例全部痊愈,其中2周内痊愈50例,3周内痊愈8例,余18例持续4周后痊愈.18例6个月后随访,除2例局部有少许痒麻感外,余病例均无异常.结论 中医内外法相结合治疗带状疱疹能达到活血祛瘀、较快止痛、痊愈的目的 .

氟洛贴片用于疼痛治疗的近期疗效观察138-139

摘要：目的 初步观察氟比洛芬贴片用于疼痛治疗的效果和副作用.方法 选择各类疼痛患者67例,包括肩周痛、腰腿痛、膝关节痛、肋软骨炎和带状疱疹后神经痛等,将氟比洛芬贴片(每贴含药20 mg)平整粘贴于患区最痛处皮肤上,12～24 h更换.结果 总有效者为48例,占71.6%,对膝关节痛的治疗效果较好,总有效者为17例,占89.5%,对肩周痛和腰腿痛的总有效者分别为16例与8例,均占66.7%,而对肋软骨炎和带状疱疹后神经痛的效果较差,总有效者为7例,占58.3%.所有病例均未见不良反应.结论 氟比洛芬贴片用于疼痛治疗,能缓解临床常见疼痛,可为临床疼痛治疗提供一种新手段.

自控蛛网膜下腔吗啡镇痛治疗难治性晚期癌痛140-142

摘要：目的 观察患者自控蛛网膜下腔吗啡镇痛治疗难治性癌痛的临床效果及不良反应.方法 晚期癌症患者12例,在蛛网膜下腔置管,将导管埋入皮下隧道,外接PCA泵,药盒内每100 ml生理盐水含吗啡20 mg,采用首量+连续+自控模式(LCP),首剂量吗啡0.5 mg,维持量吗啡20～30 μg/h,PCA为20 μg/次,锁定时间20 min.结果 镇痛时间最短为10日,最长为32d,治疗前12例VAS评分均＞5分,治疗后1～14 d 10例疼痛完全缓解,均为0分,有2例为1～2分,14 d后有9例仍为0分,吗啡平均用量为(1.3±0.5)mg/d.不良反应有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒,发生率以第1周多见,两周过后各种不良反应明显下降,无感染发生.结论 患者自控蛛网膜下腔吗啡镇痛用于晚期癌痛治疗,药物剂量小、镇痛效果确切,是难治性晚期癌痛WHO三阶梯药物治疗以外的一种良好的辅助及补救方法.

蛛网膜下腔持续泵注吗啡治疗晚期癌痛143-144

摘要：目的 观察6例晚期癌痛患者蛛网膜下腔持续泵注吗啡的镇痛效果.方法 吗啡2～4 mg加生理盐水至100 ml注入泵内连接于蛛网膜下腔导管持续泵注2 ml/h.结果 6例镇痛效果确切,但有尿潴留等副作用,经处理可改善或消除.结论 蛛网膜下腔持续泵注吗啡是晚期癌痛患者较好的镇痛方法之一.

经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性压缩性骨折的疗效观察145-148

摘要：目的 观察椎体成形术对椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效和安全性.方法 对19例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者采用椎体成形术治疗,即在X线透视引导下,取椎弓根入路,经皮穿刺进入椎体后,高压注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,共治疗29个椎体.术后随访3～12个月.结果 术后患者变动体位时的疼痛明显减轻或消失,活动度增加,复查椎体正侧位片未见椎体的进一步塌陷,所有患者无需切开手术治疗.结论 对于椎体骨质疏松性压缩性骨折,经皮椎体成形术可有效、安全地重建椎体强度,防止塌陷,并有较好的止痛作用.

颈部硬膜外持续注药治疗颈椎间盘突出症临床研究149-151

摘要：目的 探讨硬膜外间隙持续注药治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 患者80例随机分为单次注药组(Ⅰ组)和持续注药组(Ⅱ组),各40例;Ⅰ组采用颈部硬膜外间隙单次注药;Ⅱ组采用颈部硬膜外间隙持续注药,内含曲安奈德,布比卡因等,2 ml/h.每周1次,3次为1疗程,并进行VAS评分.结果 经3个月随访Ⅱ组患者疼痛减轻程度均优于Ⅰ组(P＜0.01).结论 颈部硬膜外间隙持续注药,治疗颈椎间盘突出症疗效确切,优于单次注药.

实用疼痛学杂志写作知识

写作知识151-151

实用疼痛学杂志论著

硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察152-154

摘要：目的 观察硬膜外侧隐窝注射消炎镇痛药物治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 A组为硬膜外侧隐窝注射治疗组,借助等比例正位腰椎X线片确定进针位置,按腰椎CT片确定进针深度,L4～5及以上腰椎间盘突出症者行椎板外切迹穿刺法,L5～S1者行小关节内缘垂直进针穿刺法.B组采用常规硬膜外后正中穿刺法.两组均注入2%利多卡因5ml,维生素B121 000 μg,维生素B1 100 mg和曲安奈德40mg,每周1次,4次为1个疗程.结果 A组32例治愈率81.25%,B组30例治愈率63.33%,且A组患者创伤小无明显并发症.结论 硬膜外侧隐窝穿刺注射消炎镇痛药治疗腰椎间盘突出症的效果比常规硬膜外穿刺治疗好.

静脉与皮下PCA用于心内直视手术后镇痛的对比研究155-157

摘要：目的 观察芬太尼静脉PCA与皮下PCA用于心内直视手术后镇痛的疗效、安全性及副作用.方法 24例心内直视手术患者随机分为静脉PCA组(Ⅰ组)和皮下PCA组(Ⅱ组),每组各12例.镇痛药物为芬太尼20 μg/ml加利多卡因10 mg/ml的混合液,参数设置为(芬太尼):负荷剂量0.6 μg/kg,持续输注剂量0.4 μg/(kg·h),单次给药剂量0.4 μg/kg,锁定时间10 min,每4 h最大限量4 μg/kg.结果 Ⅰ组患者镇痛起效时间显著快于Ⅱ组(P＜0.01),两组疼痛评分、按压次数、药物用量、镇静评分、术后并发症与不良反应发生率及镇痛满意度的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉PCA与皮下PCA均可安全、有效地应用于心内直视手术后患者,皮下PCA也可作为一种选择.

胸段硬膜外注射酚甘油治疗晚期癌痛158-160

摘要：目的 对比不同浓度酚甘油胸段硬膜外注射治疗晚期癌痛的镇痛效果.方法 选择WHO三阶梯止痛第三级药物治疗效果差的胸部、中上腹部或背部疼痛(VAS评分法均为8～10)的癌症患者60例,随机分为A、B、C 3组.根据疼痛部位确定穿刺点行硬膜外穿刺,先注入1.5%利多卡因3～5 ml,观察5 min,无全脊麻症状,1次分别注入5%(A组)、10%(B组)、15%(C组)酚甘油溶液3～5 ml.结果 近期(24h)镇痛效果C组明显优于A组(P＜0.01),B组优于A组(P＜0.05).远期镇痛效果优良率高浓度组大于低浓度组,但无统计学意义.结论 15%酚甘油胸段硬膜外注射用于晚期癌痛的镇痛效果优于低浓度组,且不增加并发症.

腰椎旁阻滞小针刀牵引治疗腰椎间盘突出症130例报告161-163

摘要：目的 比较和评价4种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 130例腰椎间盘突出症患者,男77例,女53例,年龄28～60岁,根据治疗方法不同随机分为4组.A组(40例)采用腰椎旁神经阻滞治疗,B组(20例)采用小针刀松解治疗,C组(20例)采用腰椎牵引治疗,D组(50例)采用以上3种方法综合治疗.治疗后随访2～3年,评定4组的治疗效果.结果 A、B、C、D 4组治疗效果优良率依次为80.0%、20.0%、40.0%、96.0%,治愈率分别为62.5%、10.0%、15.0%、86.0%.D组优良率和治愈率与其他3组相比差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 采用腰椎旁神经阻滞、小针刀松解及腰椎牵引综合治疗腰椎间盘突出症疗效优于单一治疗.

《疼痛治疗技术》出版发行163-163

摘要：对影响GPSRTK测量精度和可靠性的因素进行了分析，并结合商丘市一级GPS网具体实例，通过RTK与静态定位成果精度的分析比较，总结出RTK在城市一级GPS控制网作业中应采取的观测措施。

实用疼痛学杂志继续教育

带状疱疹和神经痛164-166

摘要：带状疱疹由潜伏在神经节内的疱疹病毒复苏复制而引起,疼痛可以迁延成带状疱疹后遗神经痛.临床表现为受损神经支配的皮肤痛觉过敏、感觉减退、自发性烧灼样痛或电击痛.免疫力低下的患者带状疱疹易迁延为带状疱疹后遗神经痛.带状疱疹神经痛的治疗包括抗病毒治疗、镇痛治疗以及提高免疫力治疗.带状疱疹后遗神经痛治的疗包括重视早期带状疱疹神经痛治疗、药物治疗和介入治疗.

三叉神经痛治疗方法的现状与未来167-176

摘要：三叉神经痛是剧烈性疼痛疾病的代表,治疗方法大致分为无创疗法与手术疗法.本文详细介绍了药物疗法、神经阻滞疗法、脑神经血管减压术、伽玛刀疗法等,并对其优缺点进行评价.

实用疼痛学杂志综述

加巴喷丁的药理及其在镇痛中的应用177-180

摘要：加巴喷丁是一种新型抗癫痫药,其化学结构与GABA相似.近年研究表明,该药对多种疼痛的治疗有效,特别是对顽固性神经性疼痛和术后疼痛有较好的镇痛效果.由于不良反应较少和与其他药物不发生相互作用,该药可能成为有前途的镇痛药或镇痛辅助用药.