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实用妇产科 2019年第04期杂志 文档列表

欢迎订阅2019年《实用妇产科杂志》239-239

摘要：传载临床新技术带你走向新世界在广大读者、作者和专家教授们的大力支持下,《实用妇产科杂志》影响力进一步扩大,质量不断提高。除国内医生个人订阅外,单位和机构订户不断增加。根据清华大学中国知识资源总库《实用妇产科杂志》发行与传播报告统计:在国际上,本刊订户已分布到10个国家和地区。在北美,有哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学、约翰斯霍普金斯大学等十余个学术机构.

《实用妇产科杂志》新投稿审稿系统正式开通启用293-293

摘要：《实用妇产科杂志》全新投稿审稿系统正式开通启用.新网址jpog.sma.org.cn,若有疑问请电话028-86131263咨询王老师。

实用妇产科杂志专题讨论_孕产期抑郁症的诊治

孕产期抑郁症的流行病学及高危因素241-243

摘要：抑郁症(major depressive disorder)是由各种原因引起的显著且持久的以心境低落为主要临床特征的一类心境障碍,是全世界非常重要的公共卫生问题及社会问题,孕产期是抑郁症发病的易感时期。对母体而言,孕产期抑郁症影响母体情绪健康,可能诱发多种妊娠期并发症及不良妊娠结局,还可能影响产妇产后身体恢复,甚至引起自伤、自杀等不良事件的发生;其子代更容易出现情绪、行为和心理的问题,更容易存在认知及语言发育迟缓的风险。

孕产期抑郁症的发病机制243-246

摘要：孕产期抑郁症是指在怀孕期间或产后12个月内经历程度不等的抑郁发作,其临床表现通常是情绪低落、悲伤、易怒、注意力不集中、感觉活着没有意思,甚至有自杀的念头或行为,据报道国内发病率在4.36%~30.79%。孕产期抑郁症严重影响孕妇的身心健康,并可能对婴幼儿情绪、智力发育、行为发展等产生不良影响。孕产期抑郁症包括产前抑郁症和产后抑郁症,产前抑郁症也称为妊娠期抑郁症或孕期抑郁症。

孕产期抑郁症的诊断及鉴别诊断246-248

摘要：孕产期抑郁症又称围产期抑郁症(perinatal depression,PND),是妊娠期及分娩后或流产后出现的抑郁症状,包括产前抑郁症(prenatal depression)和产后抑郁症(postpartum depression,PPD)。孕产期抑郁症是围产期最常见的并发症之一,未经治疗的孕产期抑郁症可能对家庭、孕产妇和新生儿的生长发育产生严重负面影响。

孕产期抑郁症的治疗策略248-251

摘要：孕产期抑郁症又名围产期抑郁症(peripartum depression,PPD),指整个孕期至产后4周以内发生的严重抑郁障碍。近几年,孕产期抑郁症的发病率逐渐上升,在国外的发病率约为10%~40%[1],在我国其发病率平均约14.7%[2]。尽管孕产期抑郁症和非孕产期重度抑郁症具有相同的诊断标准(即情绪低落、缺乏快感、精神运动性障碍、睡眠/饮食障碍、注意力不集中、嗜睡、无价值感或负罪感以及出现自杀想法或行为等).

基于发病机制的孕产期抑郁症预防251-253

摘要：随着现代女性工作压力和生活节奏的高速变化,其罹患心理疾病的风险显著增加。特别是在孕产期这一女性特殊时期,由于其社会角色、体内激素水平以及外界刺激等改变所带来的情绪紊乱,容易诱发其生理、心理等一系列变化从而导致孕产期抑郁症发生。作为孕产期精神障碍中最常见的一类疾病,孕产期抑郁症常表现为抑郁、难过、丧失兴趣、孤独、无助,同时还可能出现睡眠障碍、头痛、头晕等躯体症状,甚至出现幻觉或自杀倾向[1]。

孕产期抑郁症的中医药临床及实验研究253-255

摘要：孕产期抑郁症是指妇女特发于孕期及分娩后4周内,以情绪低落、兴趣减弱、愉悦感丧失及活动减少等为主要表现的一种特殊阶段抑郁症,严重者可出现自伤、自杀或伤婴倾向。近年流行病学资料显示,孕期抑郁症的患病率为8.5%[1],产后抑郁症的患病率为10.9%~16.4%[2]。1 孕产期抑郁症的危害性孕产期抑郁症不仅给患者的身心健康和生活质量带来影响,同时还影响其子女的正常身心发育。孕期抑郁症尤其是妊娠晚期抑郁症,可导致不良妊娠结局。

实用妇产科杂志临床病案讨论

停经26+5周,发现血压升高1周256-258

摘要：1 病历摘要患者,22岁,G1P0,因停经26+5周,发现血压升高1周,于2018年10月16日入院。患者平素月经规律,末次月经2018年4月12日,预产期2019年1月19日。停经30+天,查尿妊娠试验阳性提示妊娠。有恶心、呕吐等早孕反应,早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕14+3周外院建卡定期产前检查,早期唐氏筛查提示低风险,肝肾功能、胎儿系统彩超、心脏彩超检查未见明显异常.

实用妇产科杂志指南解读与专家共识

2019年ACOG妊娠期高血压疾病妇产科医师临床管理指南要点解读259-262

摘要：2019年美国妇产科医师学会(ACOG)妊娠期高血压疾病妇产科医师临床管理指南由ACOG的实践公告委员会编写。文中数据源于近年来完成的诸多大型临床试验研究,ACOG实践公告委员会在大数据基础上进行分析和总结形成本解读。1子痫前期风险因素与诊断标准子痫前期风险因素的组成没有改变。高危因素包括:子痫前期史、多胎妊娠、肾病、自身免疫性疾病、1型或2型糖尿病和慢性高血压。

实用妇产科杂志综述与讲座

肠道菌群失调在多囊卵巢综合征代谢异常中的作用263-265

摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的内分泌代谢性疾病,发病机制尚不清楚,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,主要并发症包括:肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、慢性炎症、心脑血管疾病等。近年来代谢异常是PCOS的一大研究热点。肠道菌群是人体后天获得的'第二个基因组',肠道菌群失调可以对多种疾病如免疫性、感染性、代谢性疾病产生影响。已有研究表明肠道菌群与胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢性疾病有着重要的关系。

双酚A通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴发挥生殖毒性的研究进展266-270

摘要：双酚A(BPA)是产量最大的环境内分泌干扰物(EDCs)之一,可通过多种途径进入人体并富集,产生拟自然激素或抗自然激素的作用,干扰机体的正常生物效应。近年来BPA的生殖毒性备受关注,但其具体机制复杂、多样化,目前尚存争议。通过多项研究可推测BPA不仅可以直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),还可以间接地通过雌激素受体、表观遗传学、类固醇激素相关酶的表达及其活性调节改变HPOA的生理效应,从而发挥生殖毒性。

实用妇产科杂志论著与临床

妊娠合并大动脉转位11例临床分析270-274

摘要：目的:分析妊娠合并大动脉转位患者的孕期管理、妊娠结局,探讨多学科综合管理对妊娠合并大动脉转位患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的11例妊娠合并大动脉转位患者的孕期心功能、心脏指标、孕期管理及母儿结局等临床资料。结果:8例患者为矫正型大动脉转位(CTGA),1例患者为完全型大动脉转位(TGA),2例患者为右心室双出口(DORV)。8例CTGA患者均出现左心房增大、功能左室(解剖右室)内径增大,除1例机械瓣膜置换术后患者外,均出现左房室瓣返流情况,3例出现B型尿钠肽(BNP)升高。1例TGA患者出现右心增大、瓣膜返流,孕中期发现胎死宫内。2例DORV患者均出现左室增大、BNP升高、瓣膜返流。11例患者中,平均分娩孕周为34.6±5.0周,9例行子宫下段剖宫产术,1例行剖宫取胎术,1例自然分娩,术中平均出血量为245±110 ml。孕中期胎死宫内剖宫取胎1例,足月产6例,早产4例。11例患者均好转出院,平均住院时间9.4±4.2天。新生儿平均出生体质量2659±1012 g,低体质量儿3例,新生儿轻度窒息2例。随访10例新生儿均无畸形、并发症。结论:心功能正常、心脏无明显瓣膜返流及心室增大的CTGA患者,可以尝试妊娠,孕期应由多学科综合评估、管理。未经手术矫正的TGA和DORV患者,为妊娠禁忌证。

未行被动免疫治疗已致敏的RhD阴性血型孕妇围产儿结局分析275-279

海南地区汉、黎族重度子痫前期与HLA-G 14bp基因多态性的对比分析280-284

AHPV及其基因分型检测在子宫颈细胞学低级别鳞状上皮内病变中的应用284-288

75 g OGTT不同时间点血糖指标与妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的关系分析289-293

二氧化碳对基质金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制剂表达水平的影响294-297

摘要：目的:探讨经过不同压力二氧化碳(CO2)气体控制后的卵巢癌细胞系A2780中基质金属蛋白酶-2、3(MMP-2,3)和金属蛋白酶组织抑制剂-1、2(TIMP-1,2)的相对表达量在压力控制后不同时间点的变化及意义。方法:选用卵巢癌细胞系A2780,进行体外培养、细胞模型建立,对照组于5%CO2孵箱中孵育3小时,实验组通过体外模拟腹腔镜不同压力的CO2气腹环境,CO2压力分别控制在0 mmHg、7 mmHg、15 mmHg,在CO2压力控制3小时后于0、12、24、48小时收集各组细胞。提取总RNA,运用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(RT-qPCR)检测各组样本中MMP-2、3和TIMP-1、2 mRNA相对表达量。结果:卵巢癌细胞经CO2压力控制后,相同压力组各样本MMP-2 mRNA的相对表达量随压力控制后培养时间的延长而降低。经过CO2压力控制后卵巢癌细胞在相同时间点上MMP-2 mRNA的相对表达量随CO2压力的升高而降低。卵巢癌细胞经CO2压力控制后,相同压力组各样本MMP-3 mRNA的相对表达量随压力控制后培养时间的延长而降低。经过CO2压力控制后卵巢癌细胞在相同时间点上MMP-3mRNA的相对表达量随CO2压力的升高而降低。对照组和实验组在不同时间点上和不同CO2压力情况下TIMP-1、2mRNA的相对表达量之间的两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:模拟的CO2气腹环境可抑制卵巢癌细胞系A2780的侵袭能力,并随时间延长及压力的增高MMP-2、3mRNA相对表达量降低。模拟的CO2气腹环境对卵巢癌细胞系A2780 TIMP-1、2mRNA的表达无明显影响。