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实用妇产科 2018年第12期杂志 文档列表

实用妇产科杂志专题讨论

艾滋病、梅毒和淋病母婴传播的防治881-883

摘要：妊娠合并梅毒、淋病和艾滋病均可导致母婴严重并发症和后遗症。迄今为止,艾滋病仍无理想治疗方法,先天梅毒可导致婴儿严重残疾。基于妊娠合并梅毒和艾滋病感染后果严重,我国正在全国范围开展妊娠合并艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播阻断项目,以期降低这些感染的母婴传播率,提高围产期保健水平。本文介绍艾滋病、梅毒和淋病母婴传播防治的一些进展。

妊娠期弓形虫感染诊断与处理883-885

摘要：弓形虫(toxoplasma)因其滋养体形似弓形或半月形而命名。人或动物感染弓形虫的途径主要是食用了已受污染或未煮熟的食物和水。猫是弓形虫唯一的最终宿主,若与感染了弓形虫的猫密切接触也可导致感染。该病隐匿,只有少数患者在一定潜伏期后(多为5~18天)表现出一些非特异性症状,亦难以发现。免疫功能正常的成人,其临床过程具自限性。

妊娠期巨细胞病毒感染诊断与处理885-888

摘要：人巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属于疱疹病毒科,其特点是潜伏性感染,一旦感染,机体能有效抑制病毒复制,但不能完全清除病毒,终身处于极低复制水平;免疫功能低下时,病毒复制可再度活跃,即再激活感染。妊娠期CMV感染不引起孕妇发病,但可通过胎盘感染胎儿。胎儿感染后的病情轻重不等,轻者不发生损害或损害轻微,重者可导致畸形、死胎或严重后遗症。

胎儿超声异常与病毒感染888-890

摘要：妊娠期病毒或其他病原体感染是流产、死胎和胎儿畸形的明确原因,常见的病原体包括巨细胞病毒、风疹病毒、微小病毒B19、水痘-带状疱疹病毒、弓形虫和梅毒,临床常称为TORCH感染。病原体传播可以产前经胎盘、产时经血液和阴道分泌物、产后通过母乳垂直传播受累儿。胎儿的表现差异很大,存活的胎儿可能表现为不同的超声可见的胎儿结构异常。

妊娠期微小病毒B19感染的诊断与处理890-892

摘要：微小病毒B19(parvovirus B19)是一种无包膜的单链DNA病毒,隶属于红病毒(erythrovirus),是微小病毒科微小病毒属中唯一与人类疾病密切相关的一种病毒。因其易通过胎盘,孕期在感染微小病毒B19后,可通过胎盘屏障,经垂直传播造成胎儿感染。大部分胎儿感染微小病毒B19后可自行缓解,不影响胎儿结局,但有研究表明,少数微小病毒B19宫内感染是导致胎儿水肿、死胎和自然流产等严重不良妊娠结局的重要原因。

妊娠期风疹病毒感染诊断与处理892-894

摘要：风疹病毒(rubella virus)感染与围产儿不良结局的关系一直受到广泛重视。一般而言,孕妇风疹病毒感染是引起发热程度较轻的出疹性疾病,无需治疗可自愈,但一旦妊娠期风疹病毒经胎盘垂直传播给胎儿却可导致严重不良妊娠结局及出生缺陷儿的发生,甚至新生儿先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS)。

阻断HBV母婴传播,实现HBV零感染894-897

摘要：1慢性HBV感染的流行病学乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球性的公共卫生问题。全球约20亿人曾感染HBV,其中2.48亿人是慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV相关肝病,每年新感染HBV 450万例。许多国家都实施了有效的疫苗接种计划,已使新发乙型肝炎的发病率明显下降。2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1~59岁一般人群乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带率为7.18%。

人乳头瘤病毒感染与妊娠897-899

摘要：人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种双链环状DNA病毒,可引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位癌和癌前病变。HPV有200多种型别,其中约40种可引起女性下生殖道病变。高危型HPV持续感染是子宫颈癌的主要病因,低危型HPV主要引起生殖道湿疣。妊娠期HPV感染很常见,影响母儿健康。

实用妇产科杂志临床病案讨论

孕30^+2周,发现胎儿腹水5周899-901

摘要：1病历摘要患者,28岁,G1P0,因孕30^+2周,发现胎儿腹水5周,于2016年8月22日入山东大学附属省立医院。末次月经2016年1月23日,自然受孕,定期产前检查。1月余前患者因出现黄疸、瘙痒,于当地医院就诊。腹部超声检查:脾脏稍大,厚4.1 cm;肝功能检查:丙氨酸转氨酶(ALT)21 U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)23.2 U/L,总胆红素(TBIL)47.38μmol/L,总胆汁酸(TBA)12.7μmol/L。

实用妇产科杂志综述与讲座

卵巢癌化疗耐药标志物的研究进展902-905

摘要：卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤死亡的首要原因。化疗结合肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢癌的主要方式。化疗耐药是导致卵巢癌致死率上升的一个主要原因。因此需要预测卵巢癌患者是否能从化疗中获益或是耐药的分子标志物,根据化疗耐药的靶点可将卵巢癌化疗耐药生物标志物分为:DNA修复因子与有丝分裂调节因子、信号传导与转录因子、MicroRNA、细胞因子和肿瘤干细胞。寻找预测化疗耐药的标志物有助于初步筛选出化疗敏感及化疗耐药人群、提高患者治疗疗效和减少不必要的经济付出。本文就近几年的卵巢癌化疗耐药标志物的研究成果进行归纳,有助于卵巢癌化疗敏感及耐药人群的鉴别,也便于卵巢癌个体化治疗的开展。

二甲双胍抗卵巢癌作用分子机制的研究进展906-909

摘要：目前公认的卵巢癌最佳治疗方法是肿瘤细胞减灭术及以铂类为基础的化疗,但大多数患者最终出现耐药、复发,晚期患者5年生存率仅30%左右,卵巢癌的耐药、复发是限制临床疗效的主要原因,也是目前卵巢癌诊治中的最为棘手的问题。二甲双胍是公认的、被诸多指南推荐的2型糖尿病首选用药。二甲双胍除了发挥有效的降糖作用外,近年来研究显示二甲双胍还具有抗卵巢癌的作用。二甲双胍抗卵巢癌作用的分子机制尚不明确,主要包括抑制卵巢癌细胞的增殖、提高化疗药物的敏感性、促进卵巢癌细胞的凋亡、改变肿瘤细胞的微环境等方面。

实用妇产科杂志默认

沉痛悼念本刊学术指导委员会副主任委员张惜阴教授905-905

摘要：我国著名妇产科专家、教授、博士生导师,原上海医科大学医学系副主任、中华医学会妇产科学会副主任委员张惜阴教授因病医治无效,于2018年11月22日上午7时09分逝世,享年92岁。张惜阴教授,生于1926年1月,1949年毕业于国立上海医学院。

沉痛悼念本刊学术指导委员会副主任委员焦书竹教授909-909

摘要：我国著名妇产科学专家、教授、博士研究生导师,原天津医科大学总医院妇产科主任焦书竹教授因病医治无效,于2018年11月26日1点52分逝世,享年93岁。焦书竹教授,出生于1925年4月,1948年毕业于辽宁医学院,原任天津医科大学总医院妇产科主任。

《实用妇产科杂志》入选“第四届中国精品科技期刊”960-960

摘要：2017年10月31日,中国科学技术信息研究所在北京召开了“2017年中国科技论文统计结果会”,公布了第四届中国精品科技期刊名单,《实用妇产科杂志》荣幸入选“中国精品科技期刊”,即“中国精品科技期刊顶尖学术论文(F5000)”项目来源期刊。

实用妇产科杂志指南解读与专家共识

美国乙型肝炎病毒感染的预防建议(2018年)解读910-913

摘要：乙型肝炎病毒(HBV)主要是通过血液或性接触传播,母胎垂直传播是导致慢性HBV感染、肝硬化和肝癌重要原因,已经成为重大的公共卫生问题。2018年1月,美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会(ACIP)了美国乙型肝炎病毒感染的预防建议。该报告还简要总结了美国肝病研究协会先前发表的母体抗HBV治疗指南,以减少围产期HBV传播。

实用妇产科杂志论著与临床

miR-375靶向IGF-1对子宫内膜癌细胞增殖的调控作用913-917

早产小鼠胎盘差异表达基因谱的建立及分析918-921

摘要：目的:通过筛选早产小鼠胎盘的差异表达基因(DEGs),探讨早产相关因子和早产分子机制。方法:性成熟Balb/c小鼠按雌∶雄比例2∶1合笼交配,妊娠第15. 5天随机分为两组(早产模型组6只,对照组6只),分别予子宫注射脂多糖(LPS)或无菌磷酸缓冲盐溶液(PBS),6小时后处死小鼠并取出胎盘组织。随机挑选对照组胎盘3个和LPS早产模型组胎盘4个,采用RNA测序技术筛选胎盘差异表达基因,并进行基因本体(GO)分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果:检测到早产差异表达基因508个,其中高差异表达基因353个,低差异表达基因155个。主要的炎症相关的基因有:核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素34(IL-34)、核苷酸结合寡聚化结构域2 (NOD2)、信号转导及转录激活因子(STAT2、STAT3)、酪氨酸蛋白激酶3(JAK3)、促分裂原活化蛋白激酶激酶激酶(MAPKKK)、血管生长因子(VEGF)、基质金属蛋白(MMP) 1、8、10、12、干扰素γ(IFN-γ)和趋化因子(CxCL1、Cx3 CL、CCR2、CxCl2)。而常见的早产相关炎症因子IL-1β、IL-6表达并未见上调。GO功能注释分析显示差异表达基因主要参与免疫调节、器官组织发育、细胞分化等生物进程。KEGG通路分析提示早产差异表达基因富集于NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路、JAK/STAT信号通路、MAPK信号通路和趋化因子信号通路。结论:早产小鼠胎盘差异表达基因在Go和KEGG通路上显著富集,主要集中在免疫系统进程,并通过NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路、JAK/STAT信号通路、MAPK信号通路和趋化因子信号通路等激活炎症反应,导致早产的发生。

17β-雌二醇促进骨髓间充质干细胞对子宫内膜异位症影响的小鼠实验研究922-925