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摘要:生殖道感染是原本正常存在于生殖道的微生物,以及经性接触或在医疗操作过程中由外界进人生殖道的微生物,所引起的生殖器官的感染。根据传播途径和传播方式分为:内源性感染、性传播感染、医源性感染。内源性感染是指在正常情况下存在于生殖道内的微生物,由于某些因素的影响过度生长,打破了原有的菌群平衡,从而出现感染的症状,如细菌性阴道病(bacterialvaginitis,BV)等。性传播感染是指通过性行为传播引起的感染,如淋病等。医源性感染是指由于不卫生的或消毒不严的医疗操作引起的感染,如消毒不严的人工流产引起的盆腔炎等。
摘要:近年来,无论是西方国家还是中国女性,肥胖与糖尿病患者数量明显增加,如果产妇肥胖及血糖过高,妊娠期各种产科并发症以及不良妊娠结局会相应增加,而且会影响到女性远期和子代远期的健康。这一人群的孕前与孕期管理与保健自然就成为了一个值得关注的问题。
摘要:妊娠期甲状腺疾病是近十年内分泌学界和妇产医学界的研究热点之一。本文从孕期甲状腺功能筛查的必要性和根据不同时期甲状腺功能异常结果给出不同的防治策略这两个方面展开论述。
摘要:在过去30年内,生育年龄出现推迟趋势,尤其在受过良好教育,有比较好的就业机会的妇女,现代社会的进步给妇女们提供了更多的参与社会和工作的机会,伴随而来的是结婚和生育年龄推迟,以及因各种原因需要再次生育等情况。预产期年龄超过35岁的孕妇所占比例,在不同国家会有不同,随着时间的改变,社会经济环境和高龄妇女人群的特点也在发生变化。按照医学上的界定,35岁以上的妇女妊娠为高龄孕妇。
摘要:剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等子宫手术都可形成瘢痕子宫。近十多年来,剖宫产率在世界范围内均呈明显上升趋势,已成为社会和学术界日益关注的公共健康问题。2010年WHO对亚洲9国分娩方式调查显示,我国剖宫产率居首位,达46.2%,其中无医学指征的剖宫产占11.7%。随着剖宫产率的迅速上升,剖宫产术后瘢痕子宫的比例和数量随之增加,而瘢痕子宫再次妊娠较完整子宫者更具复杂性和危险性,
摘要:很多妇女有过不良的孕产史,最为常见的包括异位妊娠、自然流产及死胎。本文将针对这3种情况的孕前与孕期保健的重点进行讨论,对不同的原因,基于循证医学证据和专家的经验,提出相应的干预措施。
摘要:1病历摘要患者,30岁,因孕35+3周,反复阴道流血19天,增多1小时于2012年11月11日人院。G4P_^+2,末次月经:2012年3月8日。孕23+周彩超检查提示胎盘前置状态,2月前行产前检查时查OGTT:空腹血糖4.91mmol/L,1小时血糖10.13mmol/L,2小时血糖7.05mmol/L,诊断为“妊娠期糖尿病”,予糖尿病饮食,血糖控制可。孕晚期无胸闷、气紧,无头晕、眼花,
摘要:目前,卵巢癌的死亡率仍居女性生殖系统恶性肿瘤首位,成功的手术治疗是提高卵巢癌临床疗效的关键之一。腹腔镜手术应用于早期卵巢癌的分期手术已无分歧,但目前关于腹腔镜手术在晚期卵巢癌中的应用还存在争议。腹腔镜虽然具有自身微创等优势,但还不能作为晚期卵巢癌常规的治疗方法;对于晚期卵巢癌患者,应在不影响其生存率的前提下尽量改善其术后生存质量,
摘要:由于妊娠这一特殊时期的代谢变化,亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病较为常见。其两者之间的相互关系也受到了临床工作者的重视。本文总结了近年相关文献,阐述了两者间的相互作用,并从中得出结论:妊娠期内分泌功能紊乱的诊治应视为一个整体,不容忽视。
摘要:目的:探讨反向添加疗法对比单用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH.a)在治疗子宫内膜异位症(EMT)中的疗效。方法:计算机检索1999-2012年CochraneDatabase,Medline,Em-base,CNKI和万方数据库。纳入GnRH-a联合反向添加疗法的随机对照试验(RCT),运用Rev-Man5.0软件进行Meta分析。结果:8个RCT(292例)纳入评价。治疗结束时反向添加治疗组腰椎骨密度下降明显减少(WMD=-0.05,95%CI-0.06--0.04,P〈0.01),随访第24个月反向添加治疗组腰椎骨密度变化值仍明显减少(WMD:-0.03,95%CI-0.05--0.01,P:0.008),但在股骨颈骨密度变化值中两组比较,差异无统计学意义(WMD=-0.01,95%CI-0.02-0.01,P=0.28)。在Kuppermanindex评分量表中,反向添加组评分值也小于单用Gn.RH-a组(WMD=-5.13,95%CI-5.77--4.48,P〈0.01),而在改善EMT痛经、性交痛症状上与单用GnRH-a比较,差异无统计学意义(WMD=-0.82,95%CI-3.28-1.64,P=0.51;WMD=0.01,95%CI-0.56-0.58,P=0.97)。结论:治疗EMT时,反向添加治疗在不影响Gn-RH-a缓解痛经和性交痛疗效的同时,也能减轻GnRH-a药物致腰椎骨质的丢失和围绝经期症状的不良反应。
摘要:1病例报告患者,35岁,因孕9+周,要求终止妊娠于2011年10月10日入院。患者既往月经规则,末次月经:2011年8月5日,停经30+天出现恶心、呕吐等早孕反应,停经40+天自测尿妊娠试验阳性。2天前,我院B超检查提示:宫内单活胎;胎盘前置状态伴疑胎盘植入(中央型),胎盘实质内多发性液性暗区(多为血窦)。
摘要:目的:探讨卵巢上皮性癌血清和癌组织中人前梯度蛋白2(AGR2)的表达水平与卵巢上皮性癌发生、发展的关系及用于其诊断的意义。方法:采用ELISA法和电化学发光法检测40例卵巢上皮性癌、10例卵巢交界性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤及17例健康体检者血清AGR2、CA125水平;采用免疫组化法检测各种卵巢肿瘤组织及因宫颈癌切除卵巢的15例正常卵巢组织中AGR2的表达情况,并结合临床病理参数进行分析。结果:①卵巢上皮性癌及卵巢交界性肿瘤组织AGR2的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织(P〈0.05,P〈0.01)。②卵巢上皮性癌及卵巢交界性肿瘤血清中AGR2水平明显高于卵巢良性肿瘤及健康体检者(P〈0.05)。③卵巢上皮性癌血清AGR2水平及癌组织中AGR2的阳性表达率均与临床分期及淋巴结转移相关。④联合检测血清AGR2和CA125曲线下面积与单独检测CA125、AGR2比较,差异均无统计学意义(P均〈0.05)。结论:AGR2与卵巢上皮性癌的发生、发展有关。联合检测血清AGR2和CA125对卵巢上皮性癌的早期诊断有参考价值。
摘要:目的:检测血管紧张素Ⅱ受体样受体蛋白(Apelin/APJ)在子痫前期患者与正常孕妇胎盘组织中的表达差异。方法:随机选择2008年9月至2010年6月我院收治的轻度子痫前期患者20例(mPE组),重度子痫前期患者10例(sPE组),正常妊娠妇女20例(对照组),收集其胎盘组织。通过免疫组化方法检9n,1胎盘组织中Apelin/APJ的表达水平。结果:Apelin/APJ主要表达部位为滋养细胞和血管内皮细胞胞膜、胞浆,间质细胞胞膜、胞浆散在表达;Apelin/APJ在roPE组及sPE组表达量及表达强度较对照组均降低,差异有统计学意义(P〈0.05),且sPE组胎盘组织中Apelin/APJ表达较mPE组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:正常妊娠胎盘组织中Apelin/APJ表达明显高于子痫前期,且随子痫前期病情加重而降低,Apelin/APJ的表达异常可能参与了子痫前期的发生和病理生理过程。
摘要:目的:探讨三维超声能量多普勒血流图(3-DU-PDA)在预测自然周期冻融优良胚胎移植(FET)后不同妊娠结局患者的子宫内膜血流灌注特点的价值。方法:选择南方医院生殖医学中心2008年12月至2009年12月189例自然周期FET患者,按移植后第10~12天血B.HCG结果分为妊娠组(98例)和非妊娠组(91例);移植后第10周再将妊娠组分为持续妊娠组(87例)和早期流产组(11例)。分别比较妊娠组和非妊娠组、持续妊娠组和早期流产组的临床特征和子宫内膜3-DU-PDA参数。结果:①妊娠组和非妊娠组、持续妊娠组和早期流产组的基本临床特征、促排卵药物用量、黄体生成素(LH)峰日血雌二醇(E2)浓度、内膜厚度、内膜形态、移植胚胎数、着床率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。②妊娠组和非妊娠组3-DU-PDA各项参数比较,差异无统计学意义(P〉0.05);持续妊娠组内膜血管指数(VI)和血管血流指数(VFI)均高于早期流产组,差异有高度统计学意义(P=0.000,P=0.006)。③采用ROC曲线分别确定子宫内膜VI和VFI预测持续妊娠结局的效能,子宫内膜VI的ROC曲线下面积为0.579(95%CI 0.498-0.660),内膜VFI的ROC曲线下面积为0.584(95%CI0.503~0.666)。结论:自然周期LH峰日子宫内膜血管化参数不能预测冻融优良胚胎FET的着床结局,但在一定程度上能够预测着床后的早期流产。
摘要:目的:探讨年轻未孕子宫Mtillerian腺肉瘤患者的临床病理特征,提高对该病的认识。方法:分析5例年轻未孕子宫Mtillerian腺肉瘤患者的临床表现及病理组织学特点。结果:5例患者均以经量增多伴阴道不规则流血为初诊主诉,子宫均增大,4例有息肉样物脱出宫颈。肿瘤由良性腺上皮成分和肉瘤性间质成分组成。免疫表型,肉瘤成分普遍Vimentin阳性,大部分CD10阳性,部分Desmin、SMA阳性。5例中术前诊断3例;4例经术后病理检查证实。治疗主要采用次广泛全子宫+单侧附件+盆腔淋巴结切除,术后预防性化疗。结论:年轻未孕子宫Mtillerian腺肉瘤的基本形态由良性腺上皮和肉瘤性间质混合组成。对年轻未孕患者出现阴道不规则流血并伴有息肉样物脱出宫颈,且伴子宫增大时要警惕子宫Mtillerian腺肉瘤。治疗以手术为主,可辅以化疗。
摘要:为了方便进行国际间的学术交流,本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要300字左右,英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”4部分,连续排列,但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。
摘要:1病例报告 患者,33岁,G5P1,人工流产3次。因孕40+5周,规律性下腹阵痛2小时于2010年10月8日入院。孕妇平索月经规律(3~4/27~28人),末次月经:2009年12月26日。孕期平顺,无规律产前检查,未见异常。
摘要:1病例报告 患者,33岁,因原发不孕10年,进行性痛经5年于2012年8月2日入院。既往体健,无特殊病史。平素月经规律,有痛经史,近5年痛经呈进行性加重,严重时需服用止痛药缓解,非经期时有腰骶酸胀感,经量、经期及月经周期无明屁改变。患者23岁结婚后未避孕,有正常性生活但一直未孕,男方各项检查正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅;宫颈外观正常,