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实用妇产科 2011年第08期杂志 文档列表

实用妇产科杂志专题讨论

输卵管性不孕的诊断与治疗策略专题讨论——输卵管性不孕的病因和流行病学561-563

摘要：输卵管功能正常是成功自然受孕的必要条件之一,当输卵管受炎症、局部疾病等影响时,可导致输卵管组织形态发生改变,从而影响其通畅程度、拾卵功能及蠕动功能,阻碍精卵相遇造成不孕。

输卵管性不孕的诊断方法和评价563-566

摘要：输卵管是受精和胚胎早期发育的场所,其结构或功能的异常可导致不孕。研究表明[1],输卵管性不孕在女性不孕中占30%～50%,且多数与输卵管结构及通畅性异常有关。因此,在名目繁多的检查项目中选择合适的输卵管通畅性检查,

输卵管性不孕的治疗策略和流程566-568

摘要：输卵管性不孕是发展中国家女性不孕最常见原因,占女性不孕的30%～40%,多见于有盆腔炎性疾病史,尤其是有输卵管手术史、人工流产及异位妊娠等病史的患者。输卵管伞端损伤会影响其正常的拾卵及运卵能力,

输卵管性不孕的手术治疗568-570

摘要：不孕症是育龄妇女常见的疾病之一,而其中输卵管性不孕占女性不孕的25%～35%,在女性不孕中居首位,且有增高趋势。在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）出现前,对输卵管性不孕的治疗主要是通过手术治疗,包括输卵管粘连分离术、输卵管造口术、输卵管吻合术、输卵管植入术等。

助孕技术在输卵管性不孕的应用和评价570-572

摘要：不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,近年全世界范围内不孕症发病率呈上升趋势,占已婚育龄夫妇的10%～15%,我国育龄妇女的不孕症人数日益增多,发病率约为7%～10%。据世界卫生组织属下的人类生殖特别规划署统计,不孕症与心血管疾病及肿瘤并列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病。

输卵管性不孕的介入治疗及效果评价572-575

摘要：输卵管具有拾卵功能,输卵管内完成配子运送、成熟、受精以及胚胎早期发育。输卵管性不孕是指各种因素导致输卵管管腔的蠕动能力减退、拾卵及将受精卵运送到宫腔的三大功能丧失。近年来,随着性传播疾病发生率的上升以及宫腔操作增加等,

输卵管积水的治疗策略575-577

摘要：输卵管性不孕是造成女性不孕的主要原因之一,而慢性输卵管炎引起的输卵管积水在输卵管病变中又最为常见。轻度输卵管积水影响输卵管、卵巢功能,并增加异位妊娠风险;而重度输卵管积水使得患者几乎丧失自然妊娠的可能,

实用妇产科杂志疑难病案

27卷8期疑难病案577-577

摘要：患者,25岁,因腹胀、腹痛2天于2010年10月7日夜由外院转入。平素月经规律,经期5～7天,周期30天,量中,经期伴下腹痛及腰骶部不适,疼痛时间为月经来潮前2天开始,至经期第2天最严重,经期结束后腹痛消失,呈持续性钝痛,服止痛药效果不佳。末次月经：2010年10月5日。现为月经期第3天,自述经量略少于往常。

实用妇产科杂志临床病案讨论

胸痛、腹胀半月578-580

摘要：患者,47岁,因胸痛、腹胀半月于2008年6月26日入院,住呼吸内科。半月前无明显诱因出现腹胀,大便性状改变,每日2～3次,黄色不成形,有里急后重感,无恶心、呕吐,无黏液、血便,后逐渐出现胸痛,体位改变时症状明显,并伴干咳、少量白黏痰。外院就诊诊断＂急性胃肠炎＂,

实用妇产科杂志综述与讲座

替勃龙临床应用研究进展580-583

摘要：替勃龙是一种组织选择性雌激素活性调节剂,本身激素活性很弱,主要依赖于组织局部酶的活性和组织的特异性代谢机制,在不同组织发挥不同的效应。现主要应用于围绝经期缓解血管舒缩症状,改善绝经后泌尿生殖道萎缩症状,预防骨质丢失,降低骨折的发生率,提高性功能,稳定情绪。其可能改善围绝经期功能性消化不良患者的胆囊动力以及治疗绝经后加重的偏头痛。对乳腺密度无明显影响,不增加乳腺癌的发生率,但可能增加乳腺癌的复发率,替勃龙仍然为乳腺癌患者使用的禁忌证。对子宫内膜无不利影响,不增加绝经后妇女深静脉血栓的发生率,但可能会增加心脑血管意外的风险。替勃龙应避免用于存在心脑血管意外高危因素的老年妇女。

绒毛膜羊膜炎发病机制及研究进展584-586

摘要：病原体感染绒毛膜羊膜时,通过启动多种胞内信号转导系统,激活核转录因子,实现多种细胞因子的合成与释放,促进炎症反应的发生与扩大。炎症蔓延至胎儿血管时,还可造成胎儿感染,是早产、新生儿感染及死亡的重要原因。肿瘤坏死因子α（TNF-α）的释放与核因子κB（NFκB）的激活还与胎盘胎膜细胞凋亡的启动有关,这可能是胎膜早破的一个重要原因。蛋白质组学技术鉴定的一些与绒毛膜羊膜炎相关的生物标记物,可能是早产胎膜早破的重要因素之一。

第八届更年期妇科常见病与妇科内分泌会议通知586-586

摘要：会议主题：构筑多学科联盟阵线,共同防治更年期疾病。会议日期：2011年10月22～24日。会议地点：北京国际会议中心。会议主办：中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组、北京协和医院妇科内分泌中心、妇科内分泌医师沙龙。

实用妇产科杂志论著与临床

转录因子FOXP3基因多态性与不明原因复发性自然流产的易感性研究587-591

摘要：目的：基于不明原因复发性自然流产（URSA）的免疫耐受学说,探讨转录因子FOXP3基因多态性与URSA的易感性。方法：采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应（PCR-SSP）法检测FOXP3基因rs2232365A/G和rs5902434del/ATT多态性在146例URSA患者（URSA组）和112例健康体检者（对照组）中的基因型分布。结果：①rs2232365A/G的3种基因型在URSA组和对照组的分布差异具有统计学意义（P〈0.05）,且携带G等位基因明显增加URSA的风险（P=0.01,OR=1.61）。②rs59024343种基因型在两组的分布差异无统计学意义（χ2=4.62,P=0.10）,但等位基因del缺失型频率URSA组较对照组高（χ2=4.40,P=0.036）。③单倍体型分析：G/del单体型明显增加URSA的发病风险（P=0.02,OR=1.53）,而A/ATT单体型则对URSA的发病具有保护作用（P=0.02,OR=0.63）。结论：转录因子FOXP3基因启动子区rs2232365和rs5902434多态性与URSA的遗传易感性有关,携带G和del等位基因明显增加URSA的发病风险。

实用妇产科杂志短篇报道

产后暴发性1型糖尿病1例591-591

摘要：1病例报告 患者,39岁,聋哑人。因孕38周,腰酸1天,见红1小时于2010年10月10日16时35分入院。患者孕期经过顺利,产前检查无异常发现。入院查体：P84/min,BP120/70mmHg,心肺未见异常。肝功能示：总蛋白57.1g/L、白蛋白30.6g/L,其余指标正常。血常规、肾功能、凝血功能、大小便常规均正常,

实用妇产科杂志论著与临床

兔外阴鳞癌及腹股沟转移淋巴结动物模型的建立592-595

摘要：目的：建立兔外阴鳞癌及淋巴结转移动物模型,为淋巴结转移检查方法的研究提供合适的实验动物。方法：采用VX2鳞癌组织块兔双侧大阴唇皮下埋植法,对40只家兔外阴种植鳞癌及腹股沟转移淋巴结进行观察、研究,并于接种后第7天、第10天、第14天、第18天、第22天、第26天用高频彩色超声监测兔外阴癌灶体积变化及转移腹股沟淋巴结生长情况,定期处死、解剖动物并行病理组织学检查。结果：鳞癌接种存活率为100%,接种后第7天、第10天、第14天、第18天移植癌灶体积增长迅速。腹股沟淋巴结转移最早发生于接种后第10天;第14天全部发生转移;第18天达最大,与原发癌生长趋势相一致。结论：兔腹股沟转移淋巴结动物模型的建立简单易行,成功率高。该模型可用于淋巴结转移诊断方法的研究。

实用妇产科杂志教训分析

孕中期自发性子宫不完全破裂误诊1例595-595

摘要：1病例报告患者,32岁,G6P0,因孕25周,腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便7小时,于2008年9月4日凌晨4时10分以＂孕25周,肠梗阻原因待查？＂急诊收入外科治疗。末次月经：2008年3月10日,预产期：2008年12月17日。患者既往5年前因孕5月前置胎盘于我院行剖宫取胎术,人工流产4次,

实用妇产科杂志论著与临床

广西4874例妇女高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状及其与宫颈上皮内瘤变的关系596-599

摘要：目的：调查广西妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染现状及与宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。方法：应用第二代杂交捕获（HC2）或HPV基因分型检测技术,对4874例妇女进行HPV检测,高危型HPV感染者进行宫颈活组织检查。结果：①两种方法检测后,HPV阳性率为27.00%（1316/4874）,其中高危型HPV阳性率为23.78%（1159/4874）,低危型HPV阳性率为3.22%（157/4874）。高危型HPV阳性者CIN57例,占4.92%（57/1159）,CINⅡ～Ⅲ29例,占2.50%（29/1159）。②HC2检测结果：检测2260例,其中高危型HPV阳性率24.96%（564/2260）。高危型HPV阳性者CIN29例,占5.14%（29/564）,CINⅡ～Ⅲ15例,占2.66%（15/564）。并且,病毒负荷量〈100ng/L的CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ与病毒负荷量〉100ng/L比较,差异有高度统计学意义（χ2=21.098,P=0.000）。③HPV基因分型检测结果：检测2614例,HPV阳性率28.77%（752/2614）,其中高危型HPV阳性率为22.76%（595/2614）,低危型阳性率为6.01%（157/2614）。基因分型高危型HPV阳性者CIN28例,占4.71%（28/595）,其中CINⅡ～Ⅲ14例,占2.35%（14/595）。低危型HPV阳性者CIN3例,占1.91%（3/157）,无高度病变病例。基因分型人群中16、52和58型检出率最高,其百分率依次为27.56%,25.21%和21.85%。结论：广西妇女宫颈高危型HPV感染阳性率及HPV阳性者宫颈高度病变检出率均较高。HC2检测方法显示,HPV阳性,病毒负荷量高,宫颈高度病变检出率高。HPV基因分型16、52和58型为广西人群最常见的3种高危型。

FGF21在PCOS患者血清中的表达及意义600-603

摘要：目的：评价多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中成纤维细胞因子21（FGF21）的表达,初步探讨FGF21在PCOS发病中的作用。方法：研究对象分为PCOS组和正常对照组。PCOS组分为肥胖患者和非肥胖患者。分别用酶联免疫法（ELISA）测定血清FGF21水平;采取磁酶免法测定黄体生成素（LH）、睾酮（T）;应用化学发光法检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Ins）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果：PCOS组FGF21表达明显高于对照组（P〈0.01）,并且与体重指数（BMI）、Ins（r=0.423,P〈0.01;r=0.341,P〈0.05）成正相关;在PCOS组中,肥胖患者血清中的FGF21水平高于非肥胖患者（P〈0.05）,与IR、LH（r=0.440,P=0.046;r=0.44,P=0.044）成正相关。结论：PCOS患者血清中FGF21水平明显高于对照组,在PCOS组中肥胖患者血清中FGF21水平明显高于非肥胖患者。FGF21有望成为PCOS治疗中的新突破。