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摘要:盆腔的炎症、粘连,输卵管因素以及排卵障碍等是导致女性不孕症的主要原因。腹腔镜应用于妇科临床以来,替代了许多过去必须开腹手术才能解决的难题,尤其在不孕症诊治方面,更显出它独特的优越性和重要价值,它不仅能直视观察盆腹腔脏器的各种病变,而且还可以进行准确有效的治疗。另外,近年来针对女性不孕症不同病因的其他微创治疗也有发展。
摘要:在女性不孕的病因中,输卵管因素是重要的一项解剖因素。不孕夫妇女方中约有20%发现有输卵管疾病。输卵管疾病的主要原因有:各种原因引起的盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)、阑尾炎、感染性流产等、输卵管手术以及子宫内膜异位症等。盆腔炎是妇科的常见病,不孕和输卵管妊娠率的增加与性传播性疾病所致的盆腔感染导致的输卵管损害有关。
摘要:多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱和无排卵性不孕最常见的原因之一,发病率为5%~10%。其发病原因至今尚未阐明。自20世纪60年代以来,氯米芬一直是PCOS促排卵治疗的首选方案,但有10%-15%的患者无效。
摘要:随着晚婚晚育年龄的日益增大,卵巢良性疾病导致的不孕患者也越来越多。因此,生育年龄妇女罹患卵巢良性疾病的处理及其对生育能力的影响颇受关注。
摘要:子宫内膜异位症(EMS)的不孕问题,是临床一个重要的特征和处理难点。处于30~40岁的生育期妇女至少有25%的人患有EMS,其中30%-50%伴有不孕,大约40%的不明原因不孕症在腹腔镜检查时发现EMS的证据。许多妇女是在求孕的时候才发现EMS。因此,对EMS伴不孕的患者,生育一般是第一目标和追求。
摘要:子宫畸形是胚胎发育过程中苗勒管系统发育异常的结果。其发生率数据与研究人群的代表性及诊断手段有关,不少子宫异常者终生未被发现。Grimbizis等综合5个相关研究约3000例子宫畸形,结果为正常人群子宫畸形发生率4.3%。对于各种子宫畸形的比例,Grimbiffs综合1392例文献报道结果为闭锁2.9%,单角子宫9.6%,双子宫8.4%,双角子宫26%,纵隔子宫34.9%。弓形子宫18.3%,大部分的双角子宫为部分性。
摘要:1病历摘要 患者47岁,已婚,因腰痛、下腹胀1周,于2006年5月2日入我院。患者14岁月经来潮,既往月经规律,7/22-23天,经量中等,末次月经2006年4月18日。色暗红,经期伴下腹不适。1周前无明显诱因感腰痛、下腹胀,在当地医院就诊查尿妊娠试验阴性,盆腔B超检查提示:盆腔未见正常子宫图像,侵蚀性葡萄胎待排,双肾积水(轻度),左肾结石。
摘要:环境污染随着工业的发达而日趋严重,对人类健康产生了严重的危害,导致肿瘤、免疫缺陷、神经毒效应等。尤其是环境雌激素引起动物生殖变异、出生缺陷,威胁人类生殖健康,在最近几年已引起生殖医学专家们的日趋重视。本文就环境雌激素对两性生殖功能的影响、毒性作用机制及检测作一综述。
摘要:目的:研究脐血来源树突状细胞(DC)体外扩增厦诱导特异性抗宫颈癌细胞的免疫效应。方法:自人脐血分离单核细胞诱导DC,制备宫颈癌细胞系CaSki冻融物作为抗原负载DC。ELISA法检测成熟DC上清中IL-12的含量,混合淋巴细胞反应(MLR)测定DC体外刺激T细胞增殖的能力,MTT法检测抗原负载DC激活的CTL对宫颈癌细胞CaSki和HeLa的杀伤作用。结果:与未经抗原负载的DC相比,抗原负载的DC刺激同种异体T细胞增殖和IL-12分泌的能力均有提高(P〈0.05),激活的CTL对CaSki细胞有特异性杀伤,而此CTL对HeLa细胞无特异性杀伤。结论:宫颈癌细胞CaSki冻融抗原负载DC激活的CTL可诱导出特异性杀伤宫颈癌细胞的免疫效应。
摘要:1病例报告 患者,30岁,已婚,C0P0于2005年12月20日因性交后阴道少许流血半年入院。半年前无诱因出现性交后阴道流血,鲜红色,量少,伴粘性分泌物增多。11月7日外院阴道镜下宫颈活检病理报告:慢性宫颈炎。12月20日就诊我院。入院查体:一般情况可,口腔粘膜面见多个散发2~6mm黑斑,心肺听诊无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛,脊柱四肢无畸形,指趾末端见大小不等黑斑。
摘要:目的:研究能量可控陡脉冲(ECSP)治疗兔移植性肿瘤的安全性。方法:建立20只新西兰大白兔VX2移植性乳腺癌模型,给予ECSP处理,比较其处理前和处理后1、7天的肝肾功能、血象和心电图(ECG)的变化。建立10只新西兰大白兔VX2移植性肝癌模型,给予ECSP处理后取其周边正常组织,行DN段化分析。结果:ECSP处理后动物的肝肾功能、血象和ECG与处理前比较,差异无显著性(P〉0.05)。ECSP处理后对周边正常组织的DNA电泳为一完整条带,表明无DNA损伤。结论:ECSP治疗兔移植性肿瘤安全有效。
摘要:目的:探讨重组人内皮抑素(rh-endostatin)YH-16对子宫内膜异位症(EMS)病灶生长和血管生成的影响,为从抗血管途径治疗EMS提供依据。方法:将EMS患者在位子宫内膜种植于SCID小鼠皮下。建立EMS鼠模型。接种后第3周给予治疗,治疗组(n=10)腹腔注射YH-162ng/kg·d^-1,对照组(n=10)腹腔注射等体积磷酸盐缓冲液(PBS),连用14天;每隔3天测量异位病灶体积1次;病灶组织采用免疫组化法测定病灶微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:治疗组病灶体积增长缓慢,并且用药后期病灶体积有缩小趋势;治疗组病灶重量及体积低于对照组(P〈0.05)。光镜下可见治疗组腺体萎缩,结构不完整,间质伴有不同程度的坏死。治疗组MVD及VEGF表达显著低于对照组。结论:重组人内皮抑素对EMS异位病灶的生长和血管生成有明显抑制作用,其作用机制之一可能是降低了病灶部位VEGF的表达量,进而抑制病灶血管生成达到治疗EMS的目的。
摘要:患者,32岁。因婚后未避孕未孕4年,双侧输卵管阻塞来我院就诊。采用短方案TVF-ET治疗。整个促排卵过程顺利,HCG后36小时取卵,获卵12枚,获优质胚胎10枚,移植胚胎2枚,将剩余的胚胎冷冻保存。胚胎移植后给予黄体酮支持治疗。患者于胚胎移植后14天查血清β-HCG为282.53U/L,于胚胎移植后35天阴道B超检查示宫腔内有一个妊娠囊,胎心胎芽好,诊断为临床妊娠,单胎。患者于胚胎移植后40天出现少量阴道流血,在当地医院就诊,诊断为先兆流产,黄体酮加量治疗,并卧床休息,但症状未减轻,阴道流血增多,且出现左下腹疼痛,遂再次来到我院就诊。
摘要:目的:探讨孕中期糖耐量异常妇女胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态。方法:分别用葡萄糖氧化酶法、化学发光法测定糖耐量异常孕妇31例(Ⅱ组)和糖耐量正常孕妇35例(Ⅰ组)75gOGTT中各时点血糖、胰岛素和C肽水平;用胰岛素敏感指数(ISI)和空腹胰岛素分泌指数(FBCI)来分析胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能状态。结果:①糖耐量异常组(Ⅱ组)的空腹血糖、空腹胰岛素、C肽水平均明显高于糖耐量正常组(Ⅰ组)(P〈0.01)。②Ⅱ组ISI、FBCI均显著高于Ⅰ组(P〈0.01)。③Ⅰ组胰岛素、C肽分泌高峰在服糖后1小时,而Ⅱ组则延迟至服糖后2小时。结论:糖耐量异常孕妇于孕中期即存在较正常妊娠妇女更为明显的胰岛素抵抗,且胰岛β细胞功能已有下降。
摘要:目的:了解妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病情况以及影响因素。方法:回顾性调查2005年1月1日至2005年6月20日在北京大学第一医院分娩的1119例孕妇孕前及孕期VVC的发病情况。结果:1119例孕妇中,孕前曾患VVC共212例(18.95%),孕前9个月内曾患VVC的孕妇较未感染者孕期VVC发生率明显升高(P〈0.01)。1119例孕妇中孕期VVC感染102例(9.12%),明显高于孕前9个月内发生率(P〈0.01),其中,妊娠早期22例,中期39例,晚期41例;血糖正常孕妇VVC发生率与血糖异常孕妇发生率比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论:妊娠中、晚期VVC发病率高于早期。妊娠前9个月内曾患有VVC是孕期VVC的高危因素,妊娠期糖代谢异常者孕期VVC的发生率未见明显增加。