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摘要:异位妊娠是妇产科的一类常见病,同时也是妇科领域最常见的急腹症,可以占到妇科急腹症的80%以上。随着B超、β-HCG及腹腔镜技术越来越广泛的应用,异位妊娠诊断的准确性越来越高。但是,在临床上,异位妊娠的误诊并不少见,而且一旦误诊,常常会带来严重的后果,可能危及患者生命。因此,异位妊娠应该得到妇产科以及其他科室医务人员的重视。
摘要:异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,又是妇产科最常见的易误诊疾病,其中与妊娠相关疾病的误诊率近年明显上升。近10多年因血HCG检测(放免法)、B超和腹腔镜用于本病的诊断和治疗,其所造成的严重后果及死亡率已明显减少。但由于本病发病率逐年上升,20^+年间美国上升了6倍,英国上升了4倍;国内20世纪70年代中期与正常分娩总数之比为1/200~1/300,80年代初1/132,
摘要:异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,可发生于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等,但最常见部位为输卵管,占90%以上。异位妊娠与慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、盆腔结核、输卵管发育不良或先天性畸形及输卵管子宫内膜异位、宫内节育器、胚胎本身缺陷、受精卵游走及辅助生育技术等有关。
摘要:异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见的急腹症之一,近年来发病率有明显上升趋势.随着血、尿HCG定量测定和B超技术的提高,越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断,国内外对异位妊娠的治疗要求也从抢救休克变为保留输卵管功能.
摘要:异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血,若未能及时积极抢救,可危及患者生命.异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠的95%~98%,因此异位妊娠与输卵管疾病的鉴别诊断具有十分重要的临床意义.
摘要:异位妊娠是常见妇科疾病,一旦破裂或流产导致腹腔内出血危及生命,其发生率近年呈上升趋势。国内异位妊娠与正常妊娠之比由1:167~322(1970年)上升至1:56~93(1989年)。由于诊断技术的提高,异位妊娠得以早期诊断,破裂率逐渐下降。但是异位妊娠误诊误治亦屡有报道,最常见的当属异位妊娠与卵巢疾病的混淆,包括:黄体和黄体囊肿破裂、卵泡和卵泡囊肿破裂、卵巢子宫内膜异位囊肿、
摘要:异位妊娠是一种常见而又十分危险的妊娠疾病,如果异位妊娠患者没有及时就诊或就诊后没有及时作出正确诊断和处理,其后果严重,有时甚至以死亡为结局,所以迄今它仍是国内、外妊娠早期的主要死亡原因。在我国,从上个世纪80年代以来,异位妊娠的发生率开始上升,根据上海市大数量的统计,在育龄妇女中,1983年,足月妊娠分娩数与异位妊娠数之比为100:0.6,至1987年已上升至100:1.8,
摘要:1病历摘要 患者,33岁,孕3产1.末次月经2003年11月1日,因妊娠36周,胎动消失2天,风心病二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后8月,于2004年7月8日收入院.
摘要:妊娠期糖尿病的发病率各地差异很大,总体呈逐年上升趋势.妊娠期糖尿病越来越受到产科界的关注.因为筛查和诊断标准各地尚未统一,各学者围绕寻找最佳的筛查范围、筛查方法、诊断切点等,开展了大量的基础研究和临床研究,取得了一些共识,但也仍然存在较多争议.
摘要:患者56岁,因子宫全切术后2年余,发现盆腔包块1年余,尿频1月余,于2005年3月19日入院.2+年前因不规则阴道流血1年余,诊断子宫肌瘤在当地医院行子宫全切术加左附件切除术,手术顺利,术后病理报告不详.1+年前体检作B超检查时发现盆腔包块如鸭蛋大小,无自觉症状,未予处理.1+月前无明显诱因出现尿频、尿不尽感,无血尿、尿痛、尿急等症状,大便无改变.在我院B超检查发现膀胱前方7.3cm×7.3 cm×9.3 cm实性团块,边界不清楚,外形欠规则.现入本院治疗.有乙肝小三阳史,否认结核病史、药物过敏史.15岁初潮,月经规则,5/30,末次分娩于1979年,末次流产于1982年,放置IUD至2002年.
摘要:目的:探讨以腹腔血β-HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值.方法:采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血β-HCG,并与其尿β-HCG定性和血清β-HCG定量分析的结果进行比较.结果:在74例异位妊娠中,腹腔血β-HCG定性法5~10分钟能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100%,敏感性为98.7%,准确性为98.9%,与血清β-HCG定量分析结果基本一致.结合其他辅助方法能快速诊断出异位妊娠,明显优于尿β-HCG定性.结论:对腹腔内出血患者,采用腹腔血β-HCG定性检查能方便、快速和准确地诊断出异位妊娠.
摘要:目的:探讨二维超声对晚期妊娠胎儿四肢的显示情况.方法:采用二维超声对310例32周以上晚期妊娠孕妇施行多次扫查.结果:279例孕妇1次腹部超声扫查后能显示完整胎儿的肢体情况,占90%(279/310);一次二维超声未能完整显示的31例中,胎儿侧卧位27例,俯卧位4例,羊水过少4例.3次以内超声扫查均能完整显示胎儿四肢情况,经产后证实,正确率100%.结论:二维超声能完整地显示出晚期妊娠时胎儿的四肢情况,但与操作者的技术、胎儿体位、羊水量、多胎妊娠有关.
摘要:目的:研究E-cad、MMP-2在子宫腺肌病、子宫内膜癌中的表达,探讨其表达与子宫腺肌病发生及子宫腺肌病和子宫内膜癌生物学行为的相关性.方法:应用免疫组化SP染色法检测30例子宫腺肌病在位内膜、异位内膜,30例子宫内膜癌,16例对照组子宫内膜E-cad、MMP-2的表达.结果:E-cad在子宫腺肌病在位内膜组和子宫内膜癌组中的表达显著低于对照组(P<0.05、P<0.01);E-cad在子宫腺肌病异位内膜组中的表达显著低于子宫腺肌病在位内膜组(P<0.01).MMP-2在子宫腺肌病异位内膜组中的表达显著高于子宫腺肌病在位内膜组及对照组(P<0.01、P<0.01);MMP-2在子宫内膜癌组中的表达显著高于对照组(P<0.01).E-cad、MMP-2在子宫腺肌病异位内膜组与子宫内膜癌组中的表达差异均无显著性(P>0.05).结论:E-cad、MMP-2的异常表达可能与子宫腺肌病的发生有关;且可能与子宫腺肌病具有和子宫内膜癌相似的生物学行为有关.
摘要:1病例报告 患者,28岁,孕1产0,因停经42+4周,于2002年10月19日入院.患者平素月经规律,末次月经2001年12月24日,预产期2002年10月1日.孕期经过顺利.入院检查:BP 110/80 mmHg,P80/min,T 37.6℃,一般情况可,心肺未见异常.宫高42 cm,腹围105 cm,胎头浮,位于耻骨联合上偏左侧,胎心150/min,无宫缩,跨耻征阳性.阴道检查:骨盆内测量正常,宫颈软,宫颈管长1cm,宫口未开,先露S-3,宫颈评分4分.
摘要:目的:克隆具有不同转移潜能的癌细胞亚系,并对其侵袭转移能力进行体内外鉴定.方法:应用有限稀释法对卵巢癌细胞系SKOV3进行单细胞克隆,共分离出14个克隆亚系,根据细胞电泳率,流式细胞仪检测所得细胞周期,筛选出3个电泳率差异较大的克隆亚系(S1、S6和S14).并应用体内外试验检测各亚系的生物学特性及其侵袭转移能力.结果:S1为高转移亚系,体外生长快,侵袭人工基底膜细胞数及软琼脂集落形成数显著多于其他二者,裸鼠体内100%成瘤,70%转移;而S14为不转移亚系,体外生长慢,侵袭人工基底膜细胞数及软琼脂集落形成数显著少于其他二者,裸鼠体内仅20%成瘤,无1例发生转移.结论:该系统为来自同一肿瘤母系,遗传背景完全相同,却具有不同转移潜能的异质性克隆,为肿瘤转移机制的研究和克隆肿瘤转移相关基因提供了良好模型.
摘要:目的:研究卵巢上皮性肿瘤组织中p73和p53蛋白的表达,探讨它们在卵巢肿瘤发生发展中的作用.方法:应用免疫组化SP法检测p73和p53蛋白在20例良性、9例交界性、31例恶性 肿瘤中的表达.结果:p73蛋白在良性肿瘤无表达(0/20);在交界性肿瘤和恶性肿瘤中的阳性表达率分别为22.22%(2/9)和41.94%(13/31),差异具有显著性(P<0.05).恶性肿瘤组内p73蛋白的表达与组织的分化相关(P<0.05),与不同的临床分期无相关性(P>0.05).p53蛋白在良性、交界性、恶性肿瘤中的表达率分别为0(0/20)、11.11%(1/9)、51.61%(16/31),差异有显著性(P<0.05).恶性肿瘤组内p53蛋白的表达与组织的分化程度和肿瘤的临床分期无明显相关性(P>0.05).结论:p73基因以高表达方式参与卵巢上皮性肿瘤的发生发展;突变型p53基因的高表达可作为判断卵巢上皮性肿瘤良、恶性的指标之一.
摘要:目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下困难子宫切除术中的应用价值.方法:51例需行子宫切除同时伴有盆腔粘连的患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组26例,术中宫体注射5 U垂体后叶素加0.9%氯化钠液10ml,对照组25例,术中宫体注射0.9%氯化钠液10ml.记录术中出血量、手术时间,统计中转开腹的例数.结果:治疗组与对照组的术中平均出血量、平均手术时间的比较,差异均有显著性,对照组中转开腹2例,两组术后均无盆腔感染.结论:腹腔镜下困难子宫切除术中宫体注射垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,减少中转开腹率,值得推广应用.
摘要:目的:探讨通过盆腔腹膜外淋巴间隙进行肿瘤生物治疗的可行性.方法:妇科恶性肿瘤患者31例随机分白细胞介素-2(IL-2)组(n=10)、IL-2加氟尿嘧啶组(n=11)及氟尿嘧啶组(n=10).通过经盆腔腹膜外淋巴间隙留置管,分别注射药物IL-2、IL-2加氟尿嘧啶、氟尿嘧啶,并在注药前后采集患者外周血,用流式细胞仪检测T细胞表面标记、CD25活化标记变化及NK细胞数量,用MTT比色法检测NK细胞杀伤活性.结果:各组治疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+,CD25+、NK细胞数量及杀伤活性均比治疗前明显增高(P<0.05).结论:经盆腔腹膜外淋巴间隙进行生物治疗能有效激活机体全身T细胞反应,促进T细胞增殖和活化,并促进NK细胞增殖和活化.