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摘要:自然流产是指妊娠在28周以前终止、胎儿体重在1000g以下者。复发性流产过去指自然流产连续发生2次或2次以上者。近来国外不少学者将习惯性流产与复发性流产等同,即凡自然流产连续3次或3次以上者均可称习惯性流产(habitual abortion,HA)或复发性流产。习惯性流产病因复杂,容易复发,实际上是一种难以治愈的不育症。
摘要:女性生殖道解剖结构异常可引起习惯性流产,特别是子宫发育异常.现就女性生殖道解剖结构异常所致习惯性流产的病因、病机及诊治现状归纳如下.
摘要:近50年来的研究证实,生殖道感染可导致流产,但导致习惯性流产者却较少.随着各种微生物检测技术的发展,已证实某些微生物与习惯性流产确实有关,现就有关的病原体、致病机制和诊治方法简述如下.
摘要:有50%~60%的习惯性流产可能与与免疫功能异常有关,其中有些患者存在自身免疫功能异常,可归为自身免疫型习惯性流产.
摘要:习惯性流产(habitual abortion,HA),发生率约1%,其病因除了染色体、生殖道解剖结构、内分泌异常及生殖道感染外,约50%以上患者流产原因不明.近年来的研究表明原因不明HA大部分与免疫学异常有关,并将其分为自身免疫型HA与同种免疫型HA两大类.本文就同种免疫型HA的发病机制、诊断及治疗进行讨论.
摘要:染色体异常是早期流产特别是习惯性流产的主要原因,其发生率各家报道不一,高者可达14%,低者仅为0.8%,习惯性流产者染色体异常比一般人群高出10倍多[1].已证实,在孕8周前的自然流产者中,约有50%左右的胚胎有染色体异常,其中极少数发育成胎儿,生后存活者中也多有先天发育异常包括神经管缺陷,如无脑儿、脊柱裂等.染色体异常,所致流产的流产物常为空孕囊或结构异常的胚胎[2].
摘要:1病历摘要 患者31岁,因人工流产术后反复阴道流血6月余,于2004年5月10日入院.患者于2003年10月25日,因停经39天,阴道流血5天在当地医院查尿HCG(+),B超检查示"宫腔内未见明显胚囊",诊断为:先兆流产,给予保胎治疗无效,行清宫术,仅刮出少许组织,未送病理检查.此后患者仍有恶心、呕吐等反应.
摘要:感染是引起早产的重要因素之一,细胞因子在感染性早产中起着重要作用,炎性因子IL-1、6、8及TNF-α引起前列腺素分泌增加,子宫平滑肌收缩,宫颈扩张,导致分娩提前发动;IL-10是强有力的抗炎因子,抑制炎性细胞因子分泌,对阻断早产有一定的作用.IL-6、8可做为宫内感染及早产的预测指标.
摘要:目的:探讨原因不明习惯性流产患者外周血T淋巴细胞亚群在主动和被动免疫治疗前后的变化.方法:采用流式细胞仪对25例被动免疫治疗和38例主动免疫治疗的原因不明性习惯性流产患者作治疗前后外周血T淋巴细胞亚群含量对比,并选择20例正常妊娠者作对照组.结果:①被动与主动免疫组治疗前后CD3+细胞无明显差异.②被动和主动组治疗后CD4+细胞较治疗前有明显减少.③CD8+细胞在被动免疫治疗和主动免疫治疗后较治疗前有明显升高.④CD4+/CD8+比率在被动免疫治疗和主动免疫治疗后较治疗前明显下降.结论:主动和被动免疫治疗后,外周血T淋巴细胞亚群有了明显变化,更利于妊娠发展.
摘要:目的:探讨胎儿生长受限(FGR)孕妇血清皮质醇浓度与胎盘组织胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平间的关系及两者在FGR发生中的作用.方法:利用放射免疫法测定血清皮质醇浓度;利用Brown法测定尿雌激素/肌酐(E/C)比值;利用免疫组织化学方法及多媒体彩色病理图像分析技术测定胎盘组织IGF-1表达水平.结果:FGR组血清皮质醇浓度明显高于对照组(P<0.05),血清皮质醇浓度与胎儿体重、胎盘重量及胎盘功能呈负相关(r=-0.388,P<0.05;r=-0.369,P<0.05;r=-0.329,P<0.05);FGR组胎盘组织IGF-1表达水平低于对照组(P<0.05),且与胎儿重量、胎盘重量及胎盘功能呈正相关(r=0.649,P<0.01;r=0.44.4.,P<0.05;r=0.606,P<0.01);血清皮质醇浓度与胎盘组织IGF-1表达水平呈负相关(r=-0.385P<0.05).结论:孕妇血清皮质醇浓度升高及胎盘组织IGF-1表达水平下降可能是FGR的致病原因之一,血清皮质醇可能通过影响胎盘组织IGF-1表达水平而导致FGR.
摘要:目的:探讨产前诊断胎儿ABO血型的方法.方法:用PCR-SSP检测56例孕妇羊水中羊水细胞和其胎儿或新生儿脐血的ABO血型基因型,用常规方法检测双亲ABO血型.结果:①56例羊水细胞标本均检测出ABO血型基因型.②脐血ABO血型基因型与羊水细胞ABO血型基因型符合率为100%.③羊水细胞ABO血型与父母血型按孟德尔遗传规律测出的胎儿血型符合率为100%.结论:PCR-SSP技术检测羊水细胞ABO血型基因型是产前准确诊断胎儿血型的方法.
摘要:目的:目的:探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及治疗.方法:回顾性分析1998~2003年收治的23例植入性胎盘病例.结果:2001~2003年植入性胎盘的发生率0.491%(16/3259),较1998~2000年的发生率0.180%(7/3893)明显升高(P<0.05).植入性胎盘在前置胎盘中的发生率为9.615%,明显高于在非前置胎盘中的发生率(0.184%)(P<0.01).23例患者全部采用手术治疗(保守性手术21例,次全子宫切除术2例).结论:植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势,前置胎盘患者是发生植入性胎盘的高危人群.
摘要:帆状胎盘前置血管断裂,是以产前出血为主要症状,严重危及围生儿生命的疾病之一.总结我院1990年7月~2002年7月,12年间发生的13例病历,探讨早期诊断及正确处理的方法,以降低围生儿死亡率.
摘要:妇产科和妇产科病理学紧密相依,妇产科医生对妇产科疾病的诊断和治疗的效果都要依靠妇产科病理学的判断,对很多妇产科疾病而言,病理是唯一的诊断标准.可是,有很多妇产科医生不重视妇产科病理,很容易犯错误,发生误诊、漏诊;这种现象不仅发生在妇科方面,更容易发生在产科,由此而引发的医疗纠纷也不在少数,所以本文在此进行探讨.
摘要:1病例报告 患者38岁,因停经5月余,阴道不规则流血10余天,加重2小时,于2003年2月11日急诊入院.患者平素月经规律,G2P1,14年前分娩一健康活婴.末次月经2002年8月2日,停经40天出现早孕反应,孕3个月曾出现阴道少许流血,卧床休息3天后自止,孕4个月自觉胎动,于1月27日无明显诱因出现少许阴道流血,淋漓不净,下腹无坠痛.来我院就诊,门诊仅行B超检查,提示5个月妊娠,胎盘低置.