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摘要:目的:调查STANDING检查在急性孤立性眩晕患者中的特异性、敏感性和实用性。方法:收集急性孤立性眩晕患者,完成神经内科常规检查后,采用STANDING方法检查。入院后第2天完善MRI、DWI、眼震电图、冷热水试验,并随访2周,以明确诊断。结果:61例患者完成研究。STANDING检查的敏感性为97.0%,特异性为96.3%,准确性为95.1%,中枢性眩晕预测值为96.7%,周围性眩晕预测值为92.9%。平均检查时间为(10±2)min。结论:STANDING检查有助于提高眩晕的诊疗水平。
摘要:脊髓损伤会导致神经系统严重的并发症,甚至四肢瘫、截瘫,严重影响患者的生活质量。尽管对于脊髓损伤还有很多未知,但可以将其分为两个时期,急性期机械损伤,和持续数周、数月的继发损伤。脊髓损伤病理生理学机制复杂,尤其是缺血再灌注导致内皮功能紊乱和血管渗透性改变,这些会诱发炎症的级联反应,导致脊髓的星形胶质细胞、小胶质细胞激活和外周血中性粒细胞、巨噬细胞的浸润,这些炎症细胞释放大量的炎性细胞因子、趋化因子、自由基、兴奋毒性氨基酸、NO等,导致神经元死亡和神经功能的缺失。脊髓损伤在治疗上强调个体化综合治疗,在炎症进程的不同时期给予特定的干预是治疗关键。
摘要:雌激素对脑损伤具有神经保护作用,而脑内星形胶质细胞在此过程中起重要作用,二者之间存在诸多交叉联系,星形胶质细胞可能是雌激素在中枢神经系统(CNS)中的重要靶细胞之一,除表达雌激素受体(ER)外,自身还分泌内源性雌激素。雌激素不仅能增强星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,增加反应性星形胶质细胞的数量,促进突触发生;同时还可通过星形胶质细胞表达的ER介导的脑保护作用减轻炎症反应,增加对谷氨酸的摄取能力,减少兴奋性损伤,抑制胶质瘢痕,促进神经功能恢复。因此,深入探究星形胶质细胞如何参与雌激素的脑保护作用将有助于确定雌激素的特定靶点,进而促进其在CNS疾病防控中的临床应用。
摘要:糖代谢是脑组织供能最重要的生化过程之一。通常在氧供充足时,脑组织细胞在线粒体内氧化磷酸化;而当机体缺氧状态时,脑组织细胞则选择抑制氧化磷酸化,通过糖酵解产生乳酸以供能量代谢。然而早期发现一些细胞在有氧环境下也能进行糖酵解,产生大量乳酸供能,这种糖酵解途径称为Warburg效应(又称有氧糖酵解)。既往认为Warburg效应主要存在于肿瘤细胞中,但近来发现神经系统也存在Warburg效应,且研究发现糖代谢模式的改变涉及神经退行性疾病的发生发展过程。因此,关于神经退行性疾病中代谢调节酶和代谢途径的研究可以揭示新的分子治疗靶点,有利于纠正体内代谢平衡。本文综述Warburg效应关键调节步骤及其与神经退行性疾病的关系。
摘要:C-bouton来源于脊髓中央管附近胆碱能中间神经元,特异性支配运动神经元,是脊髓运动调控神经环路中的关键节点。C-bouton突触前后膜有多种特异性蛋白,能以任务依赖方式调控α-运动神经元的兴奋性,并参与运动神经元的损伤和变性死亡。在运动神经元病中C-bouton的数量、体积及标志性蛋白都会发生异常改变。本文将对C-bouton的结构和组成、功能和调控,及其在运动神经元病中的病理改变、功能障碍和疾病发生相关机制进行综述,以期更好地认识C-bouton的生理功能及其在疾病中的作用。