远端型肌病／肌营养不良：临床、病理、分子生物学研究进展
摘要：远端型肌病／肌营养不良是一组以进行性四肢远端肌无力、萎缩为临床特点的遗传性骨骼肌疾病。本文对远端型肌病／肌营养不良的临床、病理、分子生物学研究进展进行综述。脑微血管内皮细胞对神经干细胞分化的影响
摘要：目的：观察脑微血管内皮细胞（CMECs）对神经干细胞（NSCs）增殖分化的影响。方法：实验组原代培养CMECs和NSCs，鼠胚成纤维细胞（MEF）与NSCs共培养作为对照组，使用transwell体系共培养两种细胞7d，观察NSCs的生长状况。移除CMECs，将NSCs置于分化培养基中4d，观察其分化比例。结果：共培养期间，实验组较对照组NSCs数量更多，直径更大（P〈0．001）（n=12）；分化4d后，实验组NSCs的神经元分化比例高于对照组（P〈0．001）（n=6）。结论：CMECs能够促进NSCs的存活和增殖，且有助于提高NSCs的神经元分化潜能。IκBα突变型基因提高过氧化氢处理后永生化星形胶质细胞的存活率
摘要：目的：探讨IkBeα突变型基因对永生化星形胶质细胞株（1AST）NF—KB的活性及过氧化氢损伤后细胞存活率的影响。方法：通过脂质体法将携带IkBα突变型基因及对照载体转入IAST，通过WesternBlot检测IkB蛋白的表达，用荧光素酶报告基因检测细胞中NF-kB的活性，用MTT法分别检测0．1mmol／L、0．2mmol／L、0．4mmol／L过氧化氢处理2h、4h后转IkBα突变型基因及对照载体lAST的细胞存活率，免疫细胞化学法检测0．4mmol／L过氧化氢处理4h前后两组细胞中p65的表达。结果：转IkBα突变型基因的lAST中可见突变型IkBα表达，荧光素酶催化底物所发出的荧光强度较低（P〈0．05）。各浓度过氧化氢处理4h后转IkBα突变型基因的IAST细胞存活率较转对照载体的IAST高（P〈0．05）。0．4mmol／L过氧化氢处理4h后转IkBα突变型基因及对照载体IAST中p65的表达出现核内移。结论：IkBα突变型基凶可降低lAST中NF-kB的活性，提高过氧化氢处理后该细胞株的存活率。昆明小鼠iPS细胞传代培养方法的优化研究
摘要：目的：探索不同胰蛋白酶序贯传代方法对小鼠诱导多潜能干（iPS）细胞培养的影响。方法：利用不同胰蛋白酶序贯方法消化小鼠iPS细胞（实验组），与传统的单一胰蛋白酶传代方法（对照组）进行比较，利用流式细胞学计数技术比较2组消化后的细胞中iPS细胞的比例。结果：iPS细胞所占比例在实验组、对照组分别为60．25％、47．06％，有显著性差异（P〈O．01）。结论：用不同胰蛋白酶序贯消化方法对小鼠iPS细胞进行传代培养，可提高小鼠iPS细胞的纯度，有利于小鼠iPS细胞的扩增培养。Nox1和Nox4在小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的表达
摘要：目的：观察Noxl和Nox4在小鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后时间和空间的表达变化。方法：24只雄性昆明小鼠，随机分为大脑中动脉缺血（MCAO）组和假手术（Sham）组，MCAO组建立MCAO模型，Sham组不造成缺血，分别于再灌注后1、3d检测脑组织梗死体积比，检测梗死侧Noxl和Nox4的mRNA表达，原位杂交组织学检测其表达部位，DCFH—DA法检测术后活性氧族产物（ROS）产量的变化。结果：MCAO组小鼠脑缺血再灌注第1、3天，梗死体积比分别为（13．60±1．23）％、（8．46±0．82）％，与Sham组比较，有显著性差异（P〈0．001）。与Sham组比较，MCAO组梗死侧Noxl第1天表达升高（3．32±0．24）倍（P〈0．001），第3天下降至接近正常；与非梗死侧相比，海马表达增高，皮质出现表达。Nox4第1天表达升高（2．21±0．16）倍（P〈0．05），第3天表达升高（4．03±0．25）倍（P〈O．001），主要表达于海马；与非梗死侧相比表达量增多，位置不变。与Sham组相比，MCAO组于术后第1天ROS产量增至（586．90±14．23）（P〈0．05），术后第3天ROS产量为（461．00±15．71）（P〈0．001）。结论：Noxl在缺血早期表达升高，可能与早期的病理损伤过程密切相关，Nox4在缺血后逐渐升高，可能与缺血再灌注后期的病理修复过程有较大的相关性。谷氨酸转运体-1在脑出血早期痫性发作大鼠海马组织的表达
摘要：目的：观察脑出血早期痫性发作大鼠海马组织谷氨酸转运体（GLT-1）的表达。方法：应用立体定向技术制备大鼠脑出血模型，同时监测脑电活动，35只大鼠根据是否造成脑出血和是否发生痫性放电分为假手术组（n=7）、脑出血组（n=21）及痫性发作组（n=7）。采用HE染色观察大鼠海马组织形态学变化，采用免疫组织化学法检测海马组织GLT-1阳性表达。结果：HE染色结果显示脑出血组、痫性发作组海马组织出现神经细胞变性、坏死或凋亡。假手术组、脑出血组及痫性发作组GLT-1阳性表达面积分别为（583．2±23．6）μm_2、（419．6±29．3）μm_2、（358．2±19．4）μm_2，脑出血组、痫性发作组GLT-1阳性表达低于假手术组（P〈0．05），痫性发作组GLT-1免疫阳性表达低于脑出血组（P〈0．05）。结论：大鼠脑出血早期痫性发作与海马区GLT-1表达下调有关。奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效
摘要：目的：观察奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性缺血性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法：84例急性缺血性脑梗死患者随机分为A组29例、B组28例、C组27例，分别给予阿司匹林、奥扎格雷钠、奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗，观察用药14d后3组的神经功能改善情况，并观察不良反应。结果：C组与A组和B组相比神经功能缺损评分及凝血指标降低显著，差异有统计学意义（P〈O．05），临床疗效差异无统计学意义。用药前后肝肾功能无明显变化，不良反应发生率无明显差异。结论：奥扎格雷钠联合阿司匹林对于抗血小板聚集明显优于单用阿司匹林或奥扎格雷钠，具有良好的安全性。重症出血性脑卒中患者急性期运动和认知功能的动态观察
摘要：目的：描述重症出血性脑卒中患者急性期运动和认知功能的动态变化模式。方法：以我科ICU收治的62例出血性卒中患者为研究对象，评估患者入院后1、3、6个月时的Rappaport残疾评定量表（DRS）、认知功能量表（FCI）评分。结果：与入院后1月比较，入院3、6月的DRS、FCI量表评分显著降低（P〈0．01）；各个专项指标在人院后6月内有明显改善。结论：出血性脑卒中患者的运动残疾程度在入院后6月内，特别是入院后1～3月会发生显著改善。ABCD3-I评分法对TIA患者脑梗死的预测价值
摘要：目的：探讨ABCD3-I评分法对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进展脑梗死的风险预测价值。方法：收集187例以TIA为首发症状的患者，并且按照ABCD3-I评分法分为低危组、中危组和高危组，观察30d和90d脑梗死发生率，并采用Logistic回归分析TIA进展为脑梗死的危险因素。结果：30d内脑梗死和90d内脑梗死发生率高危组明显高于中危组和低危组，有显著性差异（P〈0．01）。双重TIA发作（OR=7．364；95％CI：1．536～35．305）、同侧颈动脉狭窄≥50％（OR=6．562；95％CI：2．841～15．156）、磁共振DWI出现高信号（OR=6．215；95％CI：2．78313～879）是T队进展为脑梗死独立的危险因素。预测90d脑梗死方面，ABCD3-I的ROC曲线下面积明显大于ABCD2和ABCD3。结论：ABCD3-I评分法能很好预测TIA进展为脑梗死的风险，可作为常规应用于临床，指导TLA危险分层评价和治疗。颈动脉支架成形术对颈动脉狭窄患者认知功能的影响
摘要：目的：探讨颈动脉支架成形术（CAS）对颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法：216例颈动脉狭窄患者行CAS，在治疗前及治疗后1、3、6、12月应用简易精神状态检查量表（MMSE）、物体记忆测验（FOM）及语言流畅性测验（RVR）观察认知功能的变化。结果：CAS手术成功率100％。治疗后1、3、6、12月患者的MMSE、FOM、RVR评分与治疗前比较，明显改善（P〈0．01），且随随访时间延长变化越明显。狭窄程度越高的患者术后认知改善越明显，认知改善程度无症状患者〉TIA患者〉脑梗死患者。结论：随访期间，CAS可以改善颈动脉狭窄患者的认知功能。血糖控制状态对合并糖尿病的急性脑梗死患者早期预后的影响
摘要：目的：探讨脑梗死发病前血糖控制状态对合并糖尿病的急性脑梗死患者早期预后的影响。方法：选取171例合并糖尿病的急性脑梗死住院患者，入院时评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），测定糖化血红蛋白（HbAlc），并根据人院时HbAlc水平分为4组：A组（优，HbAlc〈6．2％），B组（良好，HbAlc为6．2％～6．8％），C组（一般，HbAlc为6．9％～8．3％），D组（差，HbAlc≥8．4％）。发病7d时再次评定NIHSS评分，发病30d时进行改良Rankin量表评分。结果：发病7d的预后评定，B组与A组差异无统计学意义（P=0．515），C、D组较A组预后差（P=0．026，P=0．001）。发病30d的预后评定，B组与A组差异无统计学意义（P=0．852），C、D组较A组预后差（P=0．009，P=0．001）。结论：合并糖尿病的急性脑梗死患者入院时的HbAlc可能是早期预后的一个独立的重要预测因子。24例分水岭脑梗死患者病因分析
摘要：目的：探讨24例分水岭脑梗死（CwsI）患者的病因。方法：分别用MRI及颈动脉彩超检查24例CWSI患者。结果：皮质型CWSI患者动脉斑块形成8例（73％），动脉狭窄或闭塞3例（27％），差异有统计学意义（P〈0．05）；皮质下型CWSI患者动脉斑块形成3例（23％），动脉狭窄或闭塞10例（77％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：皮质型CWSI可能主要与斑块形成有关，而皮质下型CWSI可能主要在于动脉狭窄或闭塞。放射性脑损伤的胶质瘤患者的血浆miR-21水平研究
摘要：目的：观察血浆miR-21水平与胶质瘤患者放射性脑损伤（RIBI）的发生时间、范围及高压氧治疗效果的关系。方法：选取34例随访后确诊RIBI的胶质瘤患者，于放疗开始采集外周静脉血，采用real-timePCR检测各患者放疗前血浆中miR-21的表达水平，根据患者出现RIBI的早晚、范围及其对高压氧治疗疗效进行比较。结果：在第1、3、6、12个月出现RIBI的患者中，其血浆miR-21水平分别为（0．18±0．06）、（O．46±0．10）、（0．58±0．09）、（0．87±0．22），与上个时问点比较，差异有统计学意义（P=0．005，0．013，0．000）。RIBI范围〈25％、25％～50％、50％～75％、〉75％患者的血浆miR-21水平分别为（0．84±0．24）、（0．54±0．07）、（0．39±0．06）、（0．18±0．06），差异有统计学意义（P=0．015，0．001，0．007）。高压氧治疗有效和无效患者的血浆miR-21水平分别为（0．85±0．27）、（0．53±0．21）。结论：血浆miR-21水平可能作为一项预测胶质瘤患者出现RIBI的参考生物标记，尚需进一步研究证实。脑脊液细胞学在脑膜癌病中的诊断意义
摘要：目的：探讨脑膜癌病（Mc）的临床及脑脊液（CSF）特征。方法：回顾性分析27例MC患者的临床表现及CSF细胞学改变。结果：本组患者以中老年多见（25例）；主要临床表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、脑膜刺激征、周围神经损害。10例患者颅脑MRI增强扫描表现为颅内转移灶或脑膜异常强化信号。CSF压力偏高15例，细胞数增多22例，多呈中～重度增加，淋巴及单核细胞增加为主。27例患者CSF中均找到异形肿瘤细胞（其中3例多次腰穿后确诊），20例找到原发灶；16例死亡，l例存活，10例失访。结论：MC的临床及影像学表现缺乏特异性，CSF细胞学检查发现异形肿瘤细胞是确诊该病的可靠依据，多次反复腰穿检查可提高诊断准确率。《中国康复》杂志2014年征稿启事
摘要：随着联合国“残疾人权利国际公约”在各国落实，世界卫生组织今年将公布“CBR指南”，世界卫生大会将通过“残疾与康复报告”，我国在逐步实现“人人享有康复”。自然灾害增强了人们康复意识，国家卫生部将康复纳入基本医疗，一个康复事业的新阶段，正在到来，康复治疗队伍必将更加壮大。因应这种变化，《中国康复》已于近年起增加康复治疗方面的报道力度，内容涉及临床各学科，包括内科（心脑血管疾病、肺功能障碍、糖尿病等的康复治疗）、外科（颅脑外伤恢复期、骨和关节术后的康复治疗等）、妇科（产后的康复）、儿科（婴幼儿生长发育运动、脑瘫等的康复）、残疾人支具支架的制作应用等。25例代谢性脑病临床分析
摘要：目的：探讨25例代谢性脑病患者的临床特征。方法：回顾性分析我科2003年1月～2013年1月确诊为代谢性脑病的住院患者25例。结果：25例患者中，发病年龄无一定规律性，血糖异常及电解质异常者各6例，肝功能异常3例，肾功能异常4例；5例行血气分析，均有异常；7例患者行脑电图检查，6例阳性（85％）；7例行头部CT，阳性2例（28．6％），13例行头部MRI检查，阳性10例（76．9％）。结论：代谢性脑病病因多样，发病机制复杂，诊断标准不明确，但脑电图的诊断具有积极意义，MRI检查缺乏特异性，治疗以支持对症治疗为主，早期诊断，早期治疗预后可。《神经损伤与功能重建》杂志征稿启事
摘要：《神经损伤与功能重建》杂志是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的部级神经科学专业学术性期刊（双月刊），每逢单月25日出版。本刊人选为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）和中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，被中国知网、万方数据、重庆维普、台湾华艺等数据库收录。经颅电刺激治疗急性脑梗死患者肢体功能康复的临床疗效
摘要：目的：观察经颅电刺激治疗急性脑梗死患者肢体功能康复的临床疗效。方法：急性脑梗死患者140例，随机分为治疗组和对照组各70例，2组患者均接受脑梗死常规药物、早期康复治疗，治疗组加用经颅电刺激治疗仪治疗。采用运动功能评分（FMA）、Barthel指数（BI）分别于治疗前及治疗1月后评定。结果：治疗后2组FMA及BI评分均较前明显改善（P〈0．05），且治疗组FMA及BI评分改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经颅电刺激术治疗可明显减轻急性脑梗死患者神经功能缺损，提高日常生活能力。
