神经损伤与功能重建杂志 统计源期刊

神经损伤与功能重建 2004年第04期杂志 文档列表

神经损伤与功能重建杂志脑瘫专辑

小儿脑瘫的研究近况145-147

摘要：脑瘫是小儿致残的主要疾病之一.随着现代新生儿监护技术的不断发展,该病发病率也有不断上升之势.因而对小儿脑瘫的病因、病理生理表现、临床表现、诊断及治疗进行了简要概述.

宫内感染与脑瘫148-149

摘要：探讨脑瘫与缺氧分娩事件、绒毛膜羊膜炎、脑白质病损(PVL)、宫内感染、发育不成熟、细胞因子的关系,并简要说明细胞因子引起PVL和CP的机制.

生物力学效能商数——一种评测脑瘫患儿步态效能的方法150-150

摘要：生物力学效能商数(BEQ)由于与耗氧量相互关联,已被建议作为一种步态效能指标.本文叙述改良的BEQ方法在正常发育儿和脑瘫患儿步态实验中的应用.结果显示改良的BEQ指标和耗氧量之间有很强的关联,同时BEQ指标有显著的辨别能力,可以分辨出受试者中痉挛性偏瘫、痉挛性双瘫的脑瘫患者以及健康对象.

日本脑瘫患儿大体运动功能分级方案的初步研究151-152

摘要：目的:改进和完善脑瘫患儿大体运动功能分级方案(GMFCS)的日文译本,使其更适合在日本用于脑瘫患儿.设计方案:先在小范围内(76例脑瘫患儿)对日文GMFCS初稿进行信度研究,根据研究结果找出影响信度的可能因素,对译文进行相应修改,再在大范围内(225例脑瘫患儿)对修改后的日文GMFCS进行信度研究.每个患者都由两个观察者独立对其进行大体运动功能的分级,计算每一级别和总体的Kappa系数.结果:总体Kappa系数初稿译文为0.64,修改译文为0.66.第Ⅴ级别的Kappa系数则从初稿译文的0.59上升为修改译文的0.87.译文中一些不熟悉的术语,患儿的运动功能状态与某些级别的描述只部分相符合,似是影响日文GMFCS分级重复性的可能原因.结论:对某些用语进行注解,强调GMFCS中引言的重要性有助于日本临床工作者理解并准确应用GMFCS.

重度脑瘫疼痛评定工具的设计及其信度和效度研究153-154

摘要：设计一种脑瘫疼痛评定工具(PAICP),并对其信度及结构效度进行研究.PAICP包括一组情景图(显示不同程度疼痛的表情),研究对象使用面部表情疼痛定级法(FPS)来对每项活动相关的疼痛程度进行分级评定.在重度脑瘫患者和健康儿童中进行重测信度和结构效度的研究,并在160例脑瘫患者中进行结构效度和患者与人之间疼痛评分一致性情况的研究.结果显示,PAICP有良好的重测信度和结构效度.这套工具提供脑瘫患者能体验而人没有亲自体验的疼痛的情景,因而对于重度的脑瘫患者,这套工具比其他评定方法更加准确、有效.

成人脑瘫慢性疼痛的自然病程以及疼痛治疗155-156

摘要：了解脑瘫(CP)相关疼痛和疼痛治疗的频率与时间推移的关系,探讨疼痛治疗和疼痛强度改变之间的相关性.CP相关慢性疼痛患者50例,在2年时间内随访5次(每间隔6个月1次).结果显示:尽管在最初2次随访之间疼痛治疗的频率有所增加,在2年随访期内疼痛强度没有显著改变.在许多疼痛治疗方法中,只有漩水浴、超声以及经皮电神经刺激可以减轻疼痛.尽管多个疼痛治疗方法可以减轻疼痛,但大多数很少为研究参与者所用,有待于进一步寻找更为有效的治疗方法以缓解疼痛.

肌内注射肉毒毒素A对脑瘫患儿上肢运动功能的影响157-158

摘要：介绍运动功能和以家庭为主的评定方案,探讨电刺激定位后局部注射肉毒毒素A对脑瘫患儿上肢功能的影响.

超声介导下唾液腺内注射A型肉毒毒素治疗流涎159-160

摘要：探讨双侧超声介导下唾液腺内单剂量注射A型肉毒毒素(BTX-A)的程序和技术方法.首先进行一项体外实验来决定BTX稀释到多少量可以获得药物最佳扩散并且对其在颌下腺内扩散模式进行观察.临床实验选择有严重流涎症状的患者,施行全麻,在超声介导下对颌下腺注射BTX-A,标准环境下检测患者唾液的流动.结果显示每个腺体内注射的BTX被稀释到1～1.5 ml生理盐水中可以使其在腺体内充分扩散且扩散到周围组织结构中的危险减少.在超声介导下每个腺体实质及其周围结构都能被很好的识别同时避免了错误注射.将BTX精确地注射到腺体实质,观察其在腺体实质内的扩散是可能的.超声介导下唾液腺内注射BTX-A治疗流涎是保证最佳的临床效果且避免潜在副反应的安全方法.

腮腺内注射肉毒毒素A治疗脑瘫患儿流涎161-162

摘要：探讨腮腺内注射肉毒毒素A(BTX-A)治疗脑瘫患儿流涎的疗效.21名脑瘫患儿双侧腮腺内注射BTX-A 15个单位,主观评价流涎的严重程度,客观评定每天需用的围兜个数和腮腺的每天分泌量,调查问卷评定总疗效以及护理者的满意度.结果提示腮腺内注射BTX-A是治疗脑瘫患儿流涎的一种安全、有效的方法.

脑瘫患儿力量训练的临床随机研究163-165

摘要：评价脑瘫患儿经家庭力量训练后,其下肢肌力和活动能力改善的情况.选择21例脑瘫患儿均为痉挛型双瘫,能独立行走,大体运动功能分类体系在Ⅰ～Ⅲ级.与10例对照相比,在6周和随后的12周内,11例下肢肌力增长明显;在第6周,大体运动功能评分D和E表的得分有明显的增长.该家庭力量训练耗时相对较短,对脑瘫患儿下肢肌肉的肌力作用持久,可改善患儿日常功能.

脑瘫患儿股直肌转移术后的长期疗效166-168

摘要：评价伴膝强直步态的脑瘫患儿行股直肌转移术的长期疗效.通过步态分析对24例患儿的38个受累下肢术前和术后1年的功能状况进行评价,并于平均术后4.6年对18例患者的26个受累下肢进行功能状态评定,使用Hoffer's行走标准对功能性活动状况进行评价.随访1年时,最大摆动相膝屈增加9.8°,膝关节活动范围增加7°,而站立时膝伸展有少量丧失.在最后步态分析时,摆动相膝屈的改善得以维持,但膝关节活动范围的增加有所减小.时间参数没有显著变化.长期随访时认为股直肌转移术后摆动相膝屈的增加与膝伸丧失有关.站立相屈膝过度患者可能需要做腘绳肌延长术.

应用功能性电刺激强化脑瘫患儿的常规矫形手术效果169-171

摘要：在脑瘫患儿中比较常规下肢矫形手术与以功能性电刺激(FES)结合有限的矫形手术的疗效.选择17例脑瘫患儿参加此项前瞻性对比观察,其中手术组9例行常规矫形手术,FES组8例放置经皮FES电极和有限的矫形手术,术后在家行FES行走训练.1年后,所有患儿在被动ROM、步态时空参数及总体运动功能方面均有改善(P＜0.05).治疗前后各项评定结果均未见组间差异,但FES组患儿比手术组者要少作4.5个手术.此结果表明FES结合有限的手术可获得类似的功能,而所需手术部位及数量较常规矫形手术要少.

在小儿脑瘫康复治疗中科学规范地应用肉毒毒素A172-172

摘要：肉毒毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)肌肉注射后,作用于神经肌肉接头的突触结构,其神经毒分子迅速与胆碱能突触前受体结合,抑制乙酰胆碱释放而缓解肌肉痉挛.3～6个月后,神经末梢旁生新芽,恢复释放乙酰胆碱的能力,肌肉会再次痉挛.BTX-A适用于治疗眼睑下垂、斜颈、面神经麻痹、斜视、脑损伤后继发痉挛状态及多发性硬化等,欧美等发达国家应用该方法治疗小儿脑瘫仅10余年,我国近几年开始引进并应用于临床.

偏瘫的脑瘫患儿骨龄173-173

摘要：脑性瘫痪儿童分为四肢瘫．双瘫和偏瘫。偏瘫患儿由于患侧软瘫或硬瘫的程度不同而使肢体长度的发育有所差别。矫形外科医师在决定何时实施肢体等长术时．一系列的肢体长度和骨龄测定是很有必要的。

痉挛型和肌张力障碍型脑瘫的生物力学特点173-173

摘要：脑瘫(CP)是一组由于脑异常发育或早期受损所引起的运动和姿势异常综合征，其肌张力异常包括痉挛型、肌张力障碍型及混合型等。痉挛型脑瘫临床上多见．约占75％．其特征是在一定阻力下在增加活动速度或在一定速度下增加阻力时张力增高，肢体活动时由于牵张反射异常使拮抗肌的激活增加，而肌张力障碍型脑瘫是由于持续肌收缩导致扭转、重复运动或异常姿势在随意运动或维持姿势时形成肌肉激活的异常模式。

脑瘫患儿痉挛性偏瘫步态模式与其运动学和动力学的关系174-174

摘要：目的 痉挛性脑瘫患儿的异常步行模式被认为与步行时相应的运动和形态适应有关。本研究旨在探讨脑瘫患儿是如何将能量产生及能量储存能力与行走中的运动和机械能量模式相联系的。

成人脑瘫患者的行走功能研究174-174

摘要：独立行走对于脑瘫患儿及其父母和医疗工作者都有着非常重要的意义。近年来研究表明成人脑瘫患者逐渐发生一些新的问题如慢性疲劳、肌肉骨骼痛及功能退化．继而影响活动和参与工作及社会生活。本研究主要调查成人脑瘫患者自述的行走功能．并试图探讨退化的原因及可能因素。

肌肉骨骼痛在成人脑瘫患者和正常人群中的比较174-175

摘要：成人脑瘫患者的疼痛发生率是否比普通人群高并不清楚．而且缺少设立对照组或参考组的研究。本研究旨在调查脑瘫成人肌肉骨骼痛的发生与部位．与正常人群比较，并探讨其有关的可能因素。