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摘要:“花开无声,香飘万里”,这是奉贤区南桥镇西渡社区卫生服务中心护士俞英的天使信念。她热情开朗,灿烂的微笑是她安抚心灵的汤药;她善解人意,耐心的倾听是她架起沟通桥梁的技巧;她宽严相济,求实的教导是她传承南丁格尔精神的足迹。奉贤区西渡社区卫生服务中心(简称中心)是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”功能的一级甲等综合性社区卫生服务中心。中心辖区面积44.28km2,属地化管理西渡、奉浦2个街道共28个村、居委。中心建筑面积7031m2,下设1个门诊部,1个社区卫生服务站,6个家庭医生工作室,9个村卫生室,开放病床70张。中心在岗职工175名,卫生技术人员150名(其中高级职称4名,中级职称53名);全科医生29名(其中中医全科8名),在岗乡村医生27名,定向培养新乡村医生11名(目前规培中)。
摘要:随着人口老龄化的发展,年龄>60岁的老年急性阑尾炎患者的发病率呈缓慢上升趋势。老年患者的急性阑尾炎一旦确诊需尽早手术治疗,手术方式有开腹阑尾切除术(OA)和腹腔镜阑尾切除术(LA),前者是经典且较为成熟的手术方式,后者是一项安全有效的手术方式,但在临床实践中,哪种手术方式对老年急性阑尾炎患者较好并如何选择仍存有争议。全文就LA和OA在治疗老年急性阑尾炎患者中的围术期死亡率、术后并发症发生、手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用等进行比较,客观评述LA现状及其在老年患者中应用的临床价值。
摘要:目的:分析华东医院心内科老年患者跌倒事件发生的根本原因,为今后制定针对性防范措施提供依据。方法:采用根源分析法(root cause analysis,RCA)对2016年1—12月华东医院心内科发生的12例跌倒事件进行深入分析。收集跌倒发生的相关内容,并对病房护士进行小组焦点访谈。结果:跌倒根本原因包括患者因素、环境因素及社会因素3个方面,患者因素分为个人生理因素及行为因素;环境因素根据跌倒发生地点总结为床旁、卫生间及病房走廊;社会因素为主要照顾者及跌倒发生的时间特征。结论:通过RCA法分析心内科老年患者跌倒的根本原因,有利于识别跌倒的高危风险因素,减少患者不良结局的发生,提高护理安全性。
摘要:目的:了解社区糖尿病患者自我注射胰岛素技术现状,分析影响胰岛素注射技术的影响因素,为开展针对性的社区护理干预提供依据。方法:用自行设计的问卷(总分17分)对240例使用胰岛素的糖尿病患者进行调查,其中男性115例,女性125例。年龄27~98岁,平均年龄(70±11.68)岁。糖尿病患病平均时长(13.88±8.61)年。使用胰岛素平均时长(7.55±5.69)年。结果:患者自行注射胰岛素技术得分为(10.67±3.62)分。针头的更换、废用针头的处理、胰岛素的储藏、注射部位的选择是患者胰岛素注射技术的薄弱环节。受教育水平和是否接受过相关培训指导是胰岛素注射技术的影响因素。结论:社区糖尿病患者自行胰岛素注射的技术欠规范,应发挥社区家庭医生助理的作用,开展针对性的指导。