上海医药杂志 省级期刊

上海医药 2017年第21期杂志 文档列表

上海医药杂志封面人物

廿年专注与坚守 华信领跑硒产业1-2

摘要：常常听到这样一句话：做一个决定,不难,难的是付诸行动,并且坚持到底。能够在市场前景尚不清晰的情况下,毅然决定从事硒产品开发,并20多年保持专注与坚守,将企业打造成中国最大硒产业基地,这些斐然成绩的取得,一位巾帼英雄功不可没,她就是安徽省华信生物药业股份有限公司（以下简称华信药业）朱慧秋董事长。2017年8月中旬,

上海医药杂志专家论坛

硒酵母有望成为阿尔茨海默病的多靶点防治药物3-5

摘要：阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的发病率持续升高,但目前还无有效的治疗方法来阻止或逆转该疾病的进展。最新研究发现,硒酵母对AD的多种病理学特征有干预作用,具有成为AD的多靶点防治药物的潜力。

补硒干预对寻常型银屑病治疗疗效的循证医学研究6-8

摘要：目的 ：评价补硒干预对寻常型银屑病治疗的疗效与安全性。方法 ：对补硒干预治疗寻常型银屑病的临床随机、对照试验进行质量评价和数据分析,采用Rev Man 5.0软件进行meta分析,评价患者的血硒水平、治疗有效率和不良事件发生率。共纳入1 285例寻常型银屑病患者,其中补硒干预组665例患者接受免疫抑制剂治疗联合补硒干预,对照组620例患者仅接受免疫抑制剂治疗。结果 ：补硒干预能提高寻常型银屑病治疗的疗效[比值比（odds ratio,OR）=2.68,95%CI：2.09,3.44;P〈0.01]、提高患者的血硒水平（标准化均数差=10.87,95%CI：9.25,12.49;P〈0.01）,且不会引起明显的不良事件发生（OR=1.31,95%CI：0.68,2.53;P〈0.01）。结论：补硒干预能提高寻常型银屑病治疗的疗效,安全性良好。

补硒干预对慢性萎缩性胃炎治疗疗效的循证研究9-11

摘要：目的 ：评价补硒干预对慢性萎缩性胃炎治疗的疗效与安全性。方法 ：对补硒干预治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机、对照试验进行质量评价和数据分析,采用Rev Man 5.0软件进行meta分析,评价患者的血硒水平和治疗有效率。共纳入1 077例慢性萎缩性胃炎患者,其中补硒干预组541例患者接受抗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）治疗联合补硒干预,对照组536例患者仅接受抗Hp治疗。结果 ：补硒干预组患者的临床症状（胃痛、痞满、纳差和嗳气）改善率显著高于对照组[比值比（odds ratio,OR）=2.41,95%CI：1.80,3.22;P〈0.01],黏膜内镜检查（腺体萎缩、肠化生和异型增生）评分改善率也显著高于对照组（OR=2.32,95%CI：1.68,3.22;P〈0.01）,同时血硒水平更高（标准化均数差=3.60,95%CI：1.07,6.13;P〈0.05）。结论 ：补硒干预能显著提高慢性萎缩性胃炎治疗的疗效。

补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度影响的meta分析12-15

摘要：目的：系统评价补硒干预对桥本甲状腺炎患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb）滴度的影响。方法 ：经网检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI和CBM数据库,同时手工检索相关杂志、会议和学位论文,收集补硒干预治疗桥本甲状腺炎患者的国内外临床随机、对照试验文献。由两名研究者独立选择文献并评价其质量、提取相关数据,且作交叉核对。使用Rev Man 5.0软件进行meta分析。结果 ：共入选33篇文献,合计包括3 172例血清TPOAb阳性的桥本甲状腺炎患者,其中补硒干预组1 602例、对照组1 570例。分析结果显示,补硒干预组患者的血清TPOAb滴度显著低于对照组（标准化均数差=-110.38,95%CI：-113.88,-106.88;P〈0.01）,下降率显著高于对照组[比值比（odds ratio,OR）=2.04,95%CI：1.68,2.48;P〈0.01],而升高率显著低于对照组（OR=0.31,95%CI：0.21,0.45;P〈0.01）。结论 ：补硒干预可在一定程度上降低桥本甲状腺炎患者的血清TPOAb滴度、阻止血清TPOAb滴度升高。

上海医药杂志药物临床

尤瑞克林联合丁苯酞对72例急性脑梗死患者血管内皮功能及神经功能的影响16-18

摘要：目的：研究尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血管内皮功能及神经功能的影响。方法：选取144例急性脑梗死患者并随机均分为实验组和对照组。所有患者均接受常规支持治疗,对照组在此基础上予以尤瑞克林治疗,实验组予以尤瑞克林联合丁苯酞治疗。比较分析两组的临床疗效,患者治疗前后的血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）含量及神经功能缺损评分。结果 ：治疗后,实验组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）;两组患者的血浆NO均明显升高,而血浆ET-1明显降低,并且实验组的NO含量高于对照组,ET-1含量低于对照组（P〈0.05）;两组患者的NIHSS、CNFDS评分均明显下降,且实验组下降程度优于对照组（P〈0.05）。两组安全性差异不显著。结论：尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死,能够有效改善患者血管内皮功能及神经功能,疗效显著。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效与副作用分析19-20

摘要：目的 ：调查齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效与副作用。方法 ：选择100例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者服用齐拉西酮,对照组患者服用利培酮,观察评价两组治疗的疗效和副作用。结果：观察组和对照组治疗总有效率无明显差异（86.0%vs.82.0%,P〉0.05）。观察组副反应发生率明显低于对照组（28.0%vs.48.0%,P〈0.05）。结论：齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症均是有显著疗效的,而齐拉西酮的副作用较利培酮更少,更为安全可靠。

96例妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗分析21-22

摘要：目的 ：观察红源达在预防治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效及应用价值。方法 ：选择在我院确诊的铁储备不足的孕妇96例按孕妇意愿分为治疗组和对照组,均定期检查血常规及铁缺乏指标,治疗期间每4周访视一次直至分娩。结果：治疗组孕妇与新生儿体内铁储存状态在妊娠早、中、晚期体内均有相关性;对照组仅在妊娠中、晚期有相关性。结论：红源达多糖铁复合物胶囊在临床预防和治疗妊娠期缺铁性贫血具有应用价值,值得临床推广。

67例阿托品微量泵持续使用临床分析23-24

摘要：目的：回顾分析我院急诊科134例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,观察阿托品微量泵持续使用的疗效。方法 ：对134例急诊有机磷农药中毒进行回顾性分析,将134例患者分为观察组（n=67,阿托品化后使用小剂量阿托品持续微量泵泵入）和对照组（n=67,采用传统阿托品分次静脉注射方法）。对两组患者阿托品用量、阿托品中毒、胆碱酯酶回升时间、中间综合征、治愈率进行统计和比较。结果 ：观察组阿托品用量、阿托品中毒例数、24 h胆碱酯酶回升例数、中间综合征例数均少于对照组（P〈0.05）。结论：急性有机磷农药中毒患者入院阿托品化后,持续泵入疗效可靠,不良反应发生率低,剂量易控制,明显降低了医护人员的工作强度,小剂量泵入优于传统治疗方法。

地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响25-27

摘要：目的 ：探讨地佐辛术后镇痛对妇科恶性肿瘤患者血浆儿茶酚胺及免疫功能的影响。方法 ：抽取本院近年收治的择期行妇科恶性肿瘤手术患者50例,按单、双号平均分为对照组和观察组各25例,给予观察组患者地佐辛与托烷司琼静脉滴注实施术后镇痛、对照组组患者芬太尼与托烷司琼静脉滴注实施术后镇痛,对两组患者镇痛情况及不良反应进行分析比较。结果 ：观察组患者术后2h、6h及24h的安静和活动状态VAS疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）;两组E、NE、DOP有明显差异（P〈0.05）;观察组术后48 h的CD3＋、CD4＋及NK细胞活性较对照组显著升高（P〈0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 ：在妇科恶性肿瘤术后采用地佐辛镇痛效果较好,能有效对术后应激反应进行抑制,促进细胞免疫功能恢复。

结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎的临床疗效28-30

摘要：目的 ：探讨结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎的临床疗效。方法 ：120例老年阴道炎患者随机分为对照组和研究组各60例。对照组患者给予结合雌激素软膏治疗,研究组患者给予结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗。观察两组患者治疗后临床症状及体征的改善情况,并评估其临床疗效。结果 ：研究组治疗的总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%（P〈0.05）;研究组患者的外阴瘙痒、白带异常、黏膜充血及外阴阴道疼痛的消失时间及孕酮、卵泡刺激素及黄体生成激素的水平均明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者的不良反应发生比例比较,差异无统计学意义。结论 ：结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎,疗效确切,安全性高,且能改善血清激素水平,值得应用于临床。

寻常型银屑病外周循环血miRNA的差异表达及柚皮提取物的临床干预作用31-33

摘要：目的 ：观察柚皮提取物对寻常型银屑病的治疗效果及患者外周循环血miRNA的差异表达。方法 ：选择50例寻常型银屑病患者随机分为试验组（柚皮王止痒润肤沐浴露外洗叠加西药局部用药）和对照组（西药局部用药）。治疗疗程为8周,观察治疗效果和不良情况的发生状况。结果 ：治疗组的PASI改善率明显高于对照组,PASI评分降低明显优于对照组（P〈0.05）;两组寻常型银屑病患者血浆中5个差异性miRNAs,分别与组内治疗前后做出对比,结果差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论 ：柚皮王止痒润肤沐浴露外洗叠加西药局部用药比单纯西药局部用药治疗寻常型银屑病疗效明显,且对寻常型银屑病患者5个特异性miRNA有显著性调控作用。

早产儿气质特征与运动发育的相关性分析34-37

摘要：目的：分析早产儿气质特征与运动发育特点的关系。方法：随机选取2015年1月1日至2016年8月31日出生、胎龄28-36周的早产儿和胎龄≥37周的足月儿,在4月龄时进行气质评估并根据结果分别纳入早产易养型组、早产难养型组、足月易养型组、足月难养型组,每组40例。对四组婴儿在4、8、12月龄时间点进行运动发育测评。结果 ：早产易养型组和早产难养型组婴儿GMQ、FMQ及TMQ值12月龄时高于8月和4月龄（P〈0.05）。在4、8、12月龄时,足月易养型组和足月难养型组婴儿GMQ、FMQ及TMQ值均高于早产易养型组和早产难养型组（P〈0.05）,在8、12月龄时,早产易养型组婴儿GMQ、FMQ及TMQ值均高于早产难养型组（P〈0.05）。结论 ：气质特征可影响早产儿的运动发育,而对足月儿的运动发育无影响。早产难养型婴儿运动水平较易养型早产儿差,更易出现运动发育迟缓。

国内外鱼降钙素制剂不良反应分析研究38-42

摘要：目的 ：总结国内外应用鱼降钙素致不良反应的种类和干预措施。方法 ：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、PUBMED截至2017年7月间报道的鱼降钙素致不良反应的个案报道,进行统计分析。结果 ：一共28例,其中5例国外报道。肌注鱼降钙素后,常见不良反应包括过敏性休克;循环系统反应;胃肠道反应;罕见癫痫、震颤、心绞痛发作以及男性乳房发育等。发作的时间从2min到77d不等。严重而罕见的不良反应多发生于皮下注射药物后。结论 ：鱼降钙素广泛用于绝经后妇女的骨质疏松预防和治疗,建议皮试后肌肉注射给药,密切观察患者初期体征,保障用药安全。

2015—2016年我院注射用复合维生素制剂应用分析43-46

摘要：目的 ：了解我院注射用复合维生素制剂使用情况。方法 ：抽取我院2015—2016年使用注射用复合维生素制剂病例720份,对临床各科室使用分布和不合理用药情况进行统计分析。结果 ：注射用复合维生素制剂临床使用排名前五的科室分别为泌尿外科、骨科、消化内科、血液科和乳房科。应用该制剂病例数与该科室出院人数比值排名前五的科室依次为烧伤科、骨科、泌尿外科、消化内科和血液科。存在的问题主要包括无适应证用药、溶剂选择不当、给药剂量/频次不合理和配伍问题等4方面。其中无适应证用药比例最高。结论 ：我院注射用复合维生素存在较多不合理用药现象,应通过一系列有针对性的干预措施提高临床合理用药水平。

浮针疗法治疗22例肱骨外上髁炎患者的临床研究47-49

摘要：目的 ：比较浮针疗法、火针疗法和电针疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 ：收集肱骨外上髁炎患者66例,根据随机数字表法分为浮针疗法组、火针疗法组和电针疗法组各22例。比较三组患者治疗前后疼痛程度、Mayo肘关节功能评分及无痛握力测试（PFG）评分。结果 ：治疗前三组VAS、Mayo肘关节功能及PFG评分差异无统计意义（P〉0.05）;治疗2个疗程后,三组VAS评分下降,而Mayo肘关节功能及PFG评分增加（P〈0.05）;浮针疗法组和火针疗法组VAS评分差异无统计意义,均低于电针疗法组（P〈0.05）;浮针疗法组Mayo肘关节功能评分和PFG评分均高于另外两组（P〈0.05）。结论 ：浮针疗法可有效缓解肱骨外上髁炎患者局部疼痛,恢复其前臂握力和肘关节功能。

传统皮瓣与穿支皮瓣在面颌缺损整形手术中的应用效果比较50-52

摘要：目的 ：比较分析传统皮瓣与穿支皮瓣在面颌缺损整形手术中的应用效果。方法 ：选取2016年1月—2017年1月我院口腔颌面外科收治的行面颌缺损整形手术患者100例,按照随机、对照、双盲试验原则分为两组,行传统皮瓣手术的50例患者作为对照组,行穿支皮瓣手术的50例患者作为观察组。结果 ：观察组患者皮瓣成活率98.00%,显著高于对照组的96.00%（P〈0.05;两组患者术后外形、语言、吞咽功能良好恢复率比较P〉0.05。结论：在面颌缺损整形手术中,传统皮瓣与穿支皮瓣在手术风险、皮瓣存活率、术后功能等方面存在一定的共性和差异,临床应根据实际情况选择皮瓣类型。

微创与传统拔牙技术在91例阻生齿拔除中的临床应用53-54

摘要：目的 ：比较微创拔牙技术和传统拔牙技术在阻生齿拔除中的临床效果。方法 ：选取2016年6年—2017年6月行阻生齿拔除的患者91例为观察组,采用微创拔牙术,另选取2015年5月—2016年5月行阻生齿拔除的患者89例为对照组,采用传统的凿骨劈冠拔牙术。比较两组手术时间、拔牙窝完整性评分、术中术后并发症发生率及患者术后满意度。结果 ：观察组手术时间、拔牙窝完整性评分、术中术后并发症率和患者术后满意率均优于对照组,组间差异均均有统计学意义。结论 ：采用微创拔牙技术拔除阻生齿科缩短手术时间,减少创伤,降低术中术后并发症,并提高患者满意度,优于传统凿骨劈冠拔牙法。