上海医药杂志

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上海医药杂志 省级期刊

Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal

  • 31-1663/R 国内刊号
  • 1006-1533 国际刊号
  • 1.21 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
上海医药是上海医药行业协会;上海市医药股份有限公司主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1979年创刊,目前已被维普收录(中)、国家图书馆馆藏等知名数据库收录,是上海市经济和信息化委员会主管的学术期刊。上海医药为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:封面人物、专家讲座、社区卫生管理、全科医疗和社区护理、疾病预防控制、其他、社区保健与康复

上海医药 2017年第19期杂志 文档列表

上海医药杂志封面故事
顺应大势 创新前行1-2

摘要:周敦颐《通书·势》写道:“天下,势而已矣。势,轻重也。极重不可反。”意思就是要把握趋势,顺应大势,不可抗拒历史潮流,否则,逆势而为,必将付出惨重的代价。几乎没有人不懂得顺势而为的道理,但对“势”认识常常不够。这里的“势”更多指的是“趋势”,而不是“优势”。因为时代在变、环境在变、市场需求在变、技术手段在变,今目的优势会随着明日趋势的变化而化为浮云.

上海医药杂志专家论坛
唑来膦酸致多发性骨髓瘤患者下颌骨坏死1例报告与分析3-5

摘要:本文报告1例多发性骨髓瘤患者因接受唑来膦酸治疗而致下颌骨坏死的情况,通过介绍其发病过程及临床表现、唑来膦酸引起颌骨坏死的发病机制及发病特点,警示临床医师对此不良反应应以预防为主,且一旦见有相关症状,即须及时诊治,以免延误病情。

对1例伴有肾功能不全的口底恶性肿瘤术后感染患者药物治疗方案的分析6-8

摘要:目的:探讨临床药师如何在患者药物治疗方案的制定和修改中发挥积极作用。方法:临床药师参与1例伴有肾功能不全的口底恶性肿瘤术后感染患者的治疗,从感染来源、感染菌种以及肾功能不全等因素综合分析并提出药物治疗方案和剂量调整建议。患者接受口底恶性肿瘤根治术后出现感染,使用拉氧头孢钠和头孢匹胺钠治疗无效,经痰培养细菌检查显示鲍曼不动杆菌阳性,遂建议给予经静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠(“舒普深”)治疗。但患者肾功能不全,属慢性肾脏病4期,故用药量应减少至3g/12h。结果:医师采纳了临床药师的建议。经治疗,患者的感染症状明显改善,最终病情好转出院。结论:临床药师参与患者药物治疗方案的制定有利于完善用药方案、提高治疗效果,同时可促进药物治疗更加安全、合理。

上海医药杂志萁他
传播脑科学,促进脑健康-2017脑健康月公益宣教活动成功举办8-8

摘要:2017年9月21日,由上海市医学会神经内科分会、上海卒中学会(筹)主办,中国科学院上海药物研究所《家庭用药》杂志和上海复旦复华药业有限公司共同承办的2017“传播脑科学,促进脑健康”公益宣教活动在上海图书馆举行。今年活动的主题为”痴呆早期诊断,健康生活长久”,脑健康月的活动旨在唤醒和引导老百姓重视脑健康管理,让幸福健康的退休生活长长久久。

上海医药杂志专家论坛
莫西沙星致药物性皮疹1例报告9-10

摘要:1例20岁的口腔修复术后女性患者接受经静脉滴注莫西沙星输液(0.4g、250ml,1次/d)治疗以抗感染,7d后体表出现大面积的红色丘疹伴瘙瘁。遂即停药并给予糖皮质激素地塞米松和甲泼尼龙、抗组胺药依巴斯汀、维生素C和维生素B6等治疗,1周后患者的皮疹逐渐消退。

沙利度胺在口腔黏膜病治疗中的临床应用及不良反应11-14

摘要:20世纪50年代,沙利度胺因有严重的致畸作用而被撤出了市场。不过,此后的研究发现,沙利度胺具有调节免疫、抑制炎症和抗新生血管形成等作用,并于2006年在美国率先获准治疗多发性骨髓瘤,从而再次引起了医学界的关注。本文介绍近年来沙利度胺在口腔黏膜病治疗中的临床应用及研究进展。

上海医药杂志药物临床
玻璃体注射康柏西普治疗152例糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性15-17

摘要:目的:观察康柏西普针玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性。方法:选择糖尿病黄斑水肿患者152例152眼,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各76例76眼。观察组给予康柏西普针玻璃体注射治疗,对照组给予曲安奈德玻璃体注射治疗。观察比较两组治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度和眼压的变化及术后并发症情况。结果:两组治疗后4周、8周、12周各时间点视力均明显高于治疗前,且不同时间点黄斑中心视网膜厚度均较治疗前减少(P〈0.05);观察组治疗后不同时间点眼压值无显著变化,对照组治疗后不同时间点眼压值与治疗前相比均显著升高(P〈0.05);治疗后观察组眼压升高的发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:康柏西普针玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿可明显提高视力,减轻黄斑水肿程度,疗效与曲安奈德玻璃体注射治疗相当,且安全性更好。

硫酸吗啡缓释片治疗100例中、重度癌痛的疗效分析18-19

摘要:目的:探讨硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的·临床效果。方法:选取我院住院并应用硫酸吗啡缓释片治疗的中、重度癌痛患者100例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其VAS评分、临床疗效以及不良反应等情况。结果‘患者应用硫酸吗啡缓释片控制疼痛的总有效率为92%,硫酸吗啡缓释片每12h使用剂量从10mg/次到300mg/次;至首次稳定止痛平均用量为(39.25±12.60)mg/12h;持续用药时间7-180d,平均持续用药时间(38.56±16.22)d;不良反应发生率随用药时间延长而逐渐降低,在持续用药≥6周的68例患者中,不良反应发生率从第1周的48.5%(33/68)降低到第6周的10.3%(7/68)。结论:硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛疗效显著,且不良反应随用药时间延长而逐渐降低,是临床控制中、重度癌痛的理想选择之一。

利托君用于先兆早产合并前置胎盘对产妇出血及新生儿结局的临床观察20-22

摘要:目的:探讨利托君用于先兆早产合并前置胎盘对产妇出血及新生儿结局的影响。方法:选取68例先兆早产合并前置胎盘患者随机分为对照组(予硫酸镁注射液)和研究组(予盐酸利托君注射液)各34例。比较两组患者的保胎效果、阴道出血量、新生儿结局及不良反应发生情况。结果:研究组患者的保胎成功率和延长孕周时间明显高于对照组(94.12%w76.47%)、[(17.68±14.72)dVS(11.19±10.12)d],而阴道出血量低于对照组[(224.73±6.54)ml vs (274.38±7.52)m1](P〈O.05);两组患者的新生儿出生体重、窒息率和死亡率、不良反应发生率比较均无统计学意义(P〉0.05)。结论利托君用于先兆早产合并前置胎盘的治疗,可延长孕周时间,提高保胎成功率,改善新生儿结局,安全有效,值得应用于临床。

埃索美拉唑与泮托拉唑对反流性食管炎患者症状缓解效果的对比分析23-25

摘要:目的:探讨埃索美拉唑与泮托拉唑对反流性食管炎患者症状缓解的效果。方法:选取2015年1月-2015年12月我院收治的反流性食管炎患者118例,以随机分组方式分为埃索美拉唑组60例(予埃索美拉唑治疗),泮托拉唑组58例(予泮托拉唑治疗),采用反流性食管炎症状积分量表作为评价工具,观察两组的疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前及治疗后1、5、6d,两组反流性食管炎症状积分基本相同(P〉0.05)。治疗后2、3、4d,埃索美拉唑组反流性食管炎症状积分均低于泮托拉唑组(P〈0.05)。两组均未见药物不良反应(P〉0.05)。结论:埃索美拉唑和泮托拉唑均有效缓解反流性食管炎症状,且具有良好耐受性,而埃索美拉唑缓解反流性食管炎症状较泮托拉唑更为迅速。

重组人干扰素-α1b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效的临床观察26-28

摘要:目的:观察重组人干扰素-α1b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法:选取100例毛细支气管炎患儿,随机分为干扰素组和对照组各50例。对所有患儿均给予常规吸氧、止咳、祛痰,退热、吸入用糖皮质激素等对症治疗,而对干扰素组患儿还给予重组人干扰素-α1b雾化吸入辅助治疗。比较两组患儿的治疗疗效、不良反应和治疗前、后的中性粒细胞数及其百分比、血清C-反应蛋白和降钙素原水平变化情况。结果:干扰素组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P〈0.05),且治疗后的中性粒细胞数及其百分比、血清C-反应蛋白和降钙素原水平均显著低于对照组(均P〈0.05),而不良反应发生率则与对照组相当(P〉0.05)。结论:加用重组人干扰素-α1b雾化吸入辅助治疗可有效改善毛细支气管炎患儿的炎症状况、提高治疗疗效,且安全性良好。

参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌对患者免疫功能及生活质量的影响29-31

摘要:目的:探讨参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌对患者免疫功能及生活质量的影响。方法:将160例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用CAF化疗方案进行治疗;观察组患者采用化疗+参芪扶正注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标(IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ)及生活质量的变化。结果:对照组总有效率为26.25%,观察组总有效率为37.50%(P〉0.05);治疗后对照组患者IL-2、IFN-γ水平升高,IL-4、IL-10水平下降(P〈0.05);观察组IL-2、IFN-γ水平明显升高(P〈0.05);且治疗后观察组IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平与对照组相比,P〈0.05;治疗后两组患者生活质量评分均提高,且观察组患者生活质量评分提高比对照组明显(P〈0.05)。结论:参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌能改善乳腺癌患者免疫功能低下的问题,提高患者生活质量,效果优于单纯化疗。

京万红联合高渗盐敷料在3O例慢性伤口自溶清创的疗效观察32-34

摘要:目的:探讨京万红软膏联合高渗盐敷料在慢性溃疡伤口的自溶清创的疗效。方法:选择60例慢性溃疡伤口患者随机分为观察组和对照组各30例,在常规消毒后,观察组用京万红软膏和高渗盐敷料填敷创面,对照组用清创胶和凡士林纱布填敷创面。观察两组的愈合时间、换药次数以及疼痛情况。结果:观察组换药次数(4.01±2.23)少于对照组(6.20±1.73),愈合时间(20.50±2.31)d短于对照组(31.50±4.56)d。观察组换药疼痛程度0级比率(53.33%)高于对照组(26.67%),Ⅱ级比率(10.00%)低于对照组(40.00%)。差异均有统计学意义。结论:京万红软膏联合高渗盐敷料在慢性溃疡伤口中的自溶清创效果较好。

右美托咪定在局麻扁桃体切除术中的作用观察35-37

摘要:目的:观察右美托咪定对扁桃体切除术局麻效果的影响。方法:局麻下行扁桃体切除术患者90例,随机分为单纯局麻组(A组)和右美托咪定组(B1和B2组),每组30例。右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,15min泵完之后开始手术,然后B1组以0.5gg/(kg·h),B2组以1.0μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕。单纯局庥组持续泵注相同容量的生理盐水至术毕。记录各组患者手术中的相关数据及不良反应。结果:Bl和B2组的手术时间和出血量均低于A组(P〈0.05);在T1,T2,T3时B1和B2组MAP和HR均低于A组(P〈0.05);B1和B2组的焦虑和镇痛评分及恶心呕吐和寒战发生比例低于A组,镇静评分高于A组,B2组心动过缓的发生比例高于A组(P〈0.05)。结论沭中泵注右美托咪定可以减少局麻扁桃体术中生命体征的波动,减少术中出血,缩短手术时间,增强镇痛镇静效果,减轻焦虑,降低不良反应发生率,但术中泵注右美托咪定1.0gg/(kg·h)增加心动过缓的发生率。

关节镜清理联合局部应用万古霉素治疗17例膝关节革兰阳性菌感染疗效观察38-40

摘要:目的:探讨关节镜下彻底清理联合关节内放置万古霉素治疗膝关节革兰阳性菌感染疗效。方法:回顾性分析膝关节革兰阳性菌感染患者17例,均采用关节镜清理结合关节内放置万古霉素进行治疗,一期闭合手术切口,术后不置管进行灌洗,配合术后康复锻炼综合治疗。结果:所有患者随访6~32个月,15例患者感染症状消失,2例患者进行了第2次关节镜手术,术后感染得到良好控制;在随访期间所有患者均无复发感染迹象。结论:关节镜下彻底清理联合关节内放置万古霉素治疗膝关节革兰阳性菌感染,效果明显,疗效确切,有创伤小、药物局部应用毒副作用小、安全可靠、恢复快等优点。

始终无法切除的结直肠癌肝转移的原发肿瘤外科治疗41-45

摘要:20%的结直肠癌(CRC)病人在初诊时即为Ⅳ期疾病,这些病人中75%~90%合并不可切除的肝转移(CRLM)。CRLM是CRC治疗的难点,也是其最主要的死亡原因。对于转化治疗失败,肝转移肿瘤始终无法切除的CRLM病人,原发灶出现出血、梗阻或穿孔等并发症时,应姑息性手术治疗。但是,对于无症状或症状轻微的原发肿瘤,其治疗策略仍然存在争议。传统的治疗理念认为,对选择的始终无法切除的CRLM病人姑息性切除原发性肿瘤,然后进行全身化疗,可以使病人的生存受益,并可避免因并发症而急诊手术的必要性。但是,亦有研究认为随着联合化疗和靶向药物的联合使用,可以很好地控制肠道原发病灶,而无需手术治疗,除非出现与之相关的并发症。目前尚无针对该问题的RCT研究提供I级证据支持哪种方法对无症状的、始终无法切除的CRLM带来额外的生存受益。

腹腔镜技术用于治疗126例泌尿系肿瘤的应用效果观察46-48

摘要:目的:观察腹腔镜技术用于治疗泌尿系肿瘤的应用效果。方法:对126例泌尿系肿瘤行腹腔镜治疗的患者资料进行回顾性分析,并与100例行常规手术治疗的泌尿系肿瘤患者资料进行比较,分析腹腔镜技术用于治疗泌尿系肿瘤的应用效果。结果:腹腔镜组手术成功率96.8%,常规组手术成功率97.0%,差异无统计学意义(P〉0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院天数以及术后并发症发生率均少于常规组(P〈O.05)。腹腔镜组术后1年、3年生存率均高于常规组(P〈0.05)。结论:腹腔镜技术用于泌尿系肿瘤的治疗,具有侵袭性小、并发症少等优点,患者术后恢复较快,生存率较高。

输血加温仪在4O例新生儿外周动静脉同步换血术护理中的应用49-51

摘要:目的:探讨输血加温仪在新生儿外周动静脉同步换血术应用的可行性及必要性。方法:选择符合换血指征的80例新生儿根据换血顺序的奇偶数分为对照组和研究组各40例,对照组患儿在行新生儿外周动静脉同步换血术时,静脉输入通道的血液在室温下静置30min后使用,而研究组患儿的血液用输血加温仪加温至37℃后使用。比较换血效果及对术后并发症的影响。结果:换血后两组患儿胆红素水平均明显下降,但比较无显著性差异(P〉O.05)。研究组患儿换血中寒颤、体温下降等不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05)。换血后两组电解质、血常规、血气指标、pH等指标比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:采用输血加温仪对换血术中的血液进行加温,可有效减少术后患儿低温并发症发生率,提高换血效果。