发表咨询:400-808-1731
订阅咨询:400-808-1751
摘要:方贻儒:上海交通大学医学院教授、博士生导师,上海交通大学心境障碍诊治中心主任;上海市精神卫生中心主任医师、心境障碍科主任,国家临床重点专科学科带头人,上海市精神疾病临床医学中心主任。中国神经科学学会精神病学基础与临床分会主任委员,中华医学会精神医学分会副主任委员,上海市医学会精神医学专科分会顾问,上海市医师协会精神科医师分会副会长,中国双相障碍协作组组长。上海领军人才。
摘要:双相障碍是一种慢性复发性的致残性疾病,现识别率低、治疗率低、治疗不规范、治疗疗效也不令人满意。本文介绍双相障碍的诊疗现状及相关研究的进展。
摘要:药物治疗是抑郁症的传统治疗手段。目前,对抑郁症的治疗理念正从单纯依靠药物控制症状逐渐向综合性、个体化的治疗模式转变,而以心理治疗、中医学和物理治疗等为核心的辅助治疗手段也在不断发展,有利于更全面地改善抑郁症患者的抑郁症状和恢复其社会功能。
摘要:广州医科大学附属第三医院生殖医学中心刘见桥主任日前表示,他们课题组首次用CRISPR-Cas9基因编辑技术对6个可移植人类胚胎进行基因编辑,成功修复了其中3个胚胎内的遗传变异。
摘要:抑郁症状是痴呆症患者的常见精神行为症状之一,且可能作为前驱症状先于认知功能障碍而出现。痴呆症伴发抑郁症状的发病机制可能与乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质有关。胆碱酯酶抑制剂、新型抗抑郁药物、心境稳定剂等药物治疗并辅以改良的电休克和社会心理治疗可改善痴呆症伴发的抑郁症状。
摘要:目的 :探讨吡柔比星膀胱内灌注对减少腺性膀胱炎术后复发的效果及其对患者生活质量的影响。方法 :回顾性分析70例腺性膀胱炎患者的临床资料,根据治疗方法为对照组34例和研究组36例。两组患者均接受经尿道等离子电切术治疗,对照组患者术后给予止血、抗感染、镇痛等治疗,研究组则在对照组的基础上给予吡柔比星膀胱内灌注治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及血清TNF-a和IL-6的水平。随访1年,观察两组患者腺性膀胱炎的复发情况,采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评估。结果 :研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P〈0.05);研究组患者治疗后7 d、14 d血清TNF-a和IL-6水平均显著低于对照组,并且8个维度的生活质量评分均高于对照组的(P〈0.05);研究组患者术后的复发率显著低于对照组(P〈0.05)。结论 :吡柔比星膀胱内灌注可有效降低腺性膀胱炎患者血清TNF-a和IL-6的水平,降低术后复发的风险,提高患者的生活质量。
摘要:美国在2017年预计将有95 520例结肠癌新病例和39 910例直肠癌新病例。肠癌是美国第三大常见癌症。肠癌风险因素包括运动少、水果和蔬菜摄入量偏低、肥胖以及饮酒。近日,发表在《Gut》杂志上的一项研究表明,成年期长期使用抗生素会增加发展肠癌前体的可能性。这项研究再一次强调肠道细菌的重要作用。
摘要:目的 :研究小梁切除术前应用不同眼药水对青光眼患者手术前后炎症状态的影响。方法 :160例行小梁切除术青光眼病例按照术前用眼药水差异,分为观察组(术前予以普拉洛芬眼药水联合氯霉素眼药水治疗)和对照组(术前仅予以氯霉素眼药水)各80例80眼,对比2组手术前后眼部症状与体征综合评分及疗效。结果 :术前2组眼部症状与体征综合评分无显著差异(P〉0.05);术后综合评分观察组(2.11±0.13)明显低于对照组(2.54±0.19)(P〈0.05);有效率观察组(95.00%)明显高于对照组(85.00%)(P〈0.05)。结论 :小梁切除术前予以普拉洛芬眼药水能有效控制青光眼患者手术前后炎症状态,提高手术疗效。
摘要:目的 :探讨益气活血利水方对慢性心衰患者的临床治疗效果。方法 :选取60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加服中药“益气活血利水方”,持续治疗2个月。对比两组患者治疗前后LVEF变化、中医症状积分、6 min步行距离、血液BNP及心血管事件发生情况等。结果 :治疗后两组LVEF、6 min步行距离及BNP等均有改善,其中观察组的改善情况更为显著(P〈0.05)。两组患者治疗后中医病症积分均有下降,其中观察组乏力、胸闷、心悸、腹胀、食欲不振等积分方面下降更为显著(P〈0.05)。观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论 :采用益气活血利水方治疗慢性心衰具有显著的临床疗效,可降低中医症状积分,改善患者心功能指标,提高患者生活质量。
摘要:目的 :探讨葛根素治疗儿童过敏性紫癜的疗效及其对免疫功能的影响。方法 :选取33例过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=16)和对照组(n=17)。对照组患者予以对症抗过敏治疗,观察组在对照组的基础上予以葛根素治疗,观察两组患儿临床效果、治疗前后IgA、IgG、IgM变化和CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD19~+、CD23~+变化。结果:观察组患者的痊愈率及总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM水平比较差异不明显(P〉0.05),治疗后两组患者IgA水平均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P〈0.05);治疗后两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高,且观察组患者升高程度显著优于对照组,CD8~+、CD19~+、CD23~+水平均有显著下降,观察组下降较对照组明显(P〈0.05)。结论 :葛根素可提高儿童过敏性紫癜的治疗疗效,还可促进机体免疫功能的恢复。
摘要:目的 :观察双歧杆菌联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的临床疗效。方法 :将160例Hp阳性患者随机分为A、B组各80例。A组口服埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素;B组在A组基础上加服双歧杆菌活菌胶囊,共用药14 d。治疗结束后4周再次行~(13)C呼气检测Hp,比较各组的Hp根除率及不良反应发生率。结果 :A组Hp根除率91.8%,B组Hp根除率92.3%,两组Hp根除率无统计学差异;Ⅳ级不良反应发生率A组高于B组,其中腹泻、恶心、腹胀、口腔异味的发生率,A组明显高于B组,差异有统计学意义。结论 :双歧杆菌联合标准四联疗法未能提高Hp根除率,但明显提高治疗完成率和降低不良反应发生率。
摘要:近日,第二军医大学基础医学部生物物理学教研室雷长海教授和胡适博士课题组,在针对癌症治疗上,设计出一种新型肿瘤靶向治疗策略,并自主制备了一种新型抗体药物有效阻止肿瘤生长。该成果于《科学·转化医学》。在肿瘤的分子靶向治疗中,EGFR靶向药物常结合放射治疗使用。但该疗法仅在初期见效,长用则易产生抗药性。
摘要:目的 :观察早期应用双歧杆菌三联活菌散对早产儿喂养及真菌感染的影响。方法 :将104例30~33周早产儿随机分成2组,对照组给予抗感染及对症支持治疗,益生菌组则加予双歧杆菌三联活菌散。比较两组患儿恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间,住院时间、体重增长速度和真菌感染发病率。结果 :益生菌组恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间、住院时间和真菌感染发生率低于对照组(P〈0.05),益生菌组体重增长速度较对照组快(P〈0.05)。结论 :早期应用双歧杆菌三联活菌散有利于早产儿改善胃肠道功能并降低真菌感染发生率。
摘要:辉瑞中国近日宣布,国家食品药品监督管理总局已正式批准辉瑞公司的口服JAK抑制剂的上市申请。据悉,该药物被批准用于对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者的治疗,可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药(DMARD)联合使用。
摘要:目的 :探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 :选取60例胫骨平台骨折患者根据就诊顺序分为对照组和研究组各30例,对照组患者采用传统的切开复位内固定手术治疗,研究组患者采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果 :两组患者的手术时间比较无统计学差异(P〉0.05),但研究组患者的切口长度显著优于对照组,愈合时间、住院时间显著短于对照组(P〈0.05);随访1年后,研究组患者的Rasmussen评分优良率均显著高于对照组(P〈0.05);对照组并发症发生率为20%,而研究组未出现明显的并发症(P〈0.05)。结论 :关节镜联合经皮微创锁定钢板固定能有效促进胫骨平台骨折患者关节功能的恢复,且手术创伤小,患者痛苦少,具有一定优势。
摘要:目的 :比较肌电图法和肢动法两种监测观察方法在功能性选择性脊神经后根切断术(FSPR)中电生理监测中的区别。方法 :选择在我院行FSPR的平均年龄7.4岁的46例患者,使用尼高力endeavor电生理监测仪对术中选择的脊神经后根分束进行电刺激,分别记录出现动作电位的阈值和下肢活动的阈值,通过统计学分析比较两种方法的区别,比较两种监测方式的阴性率,记录监测中出现肛门括约肌动作电位的情况。结果 :两种监测方法记录的阈值通过比较差异有统计学意义(P〈0.05),肌电图法的阴性率较肢动法低,且肌电图监测可发现支配肛门括约肌的神经分束。结论 :肌电图法较肢动法更加敏感,阴性率更低,并有效避免手术副损伤。
摘要:目的:探讨高压氧联合头部亚低温对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)神经行为测定(NBNA)的影响。方法:回顾性分析60例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿,根据治疗方案的不同分为高压氧组(n=28)和联合组(n=32),根据实际情况给予常规治疗以及高压氧治疗,联合组在此基础上给予头部亚低温治疗。对患儿治疗前、治疗后3~7 d、12~14d、26~28 d进行新生儿神经行为测定,并在治疗前及治疗后28 d进行脑部CT检查评估患儿脑部神经发育情况。比较各个阶段两组患儿的NBNA测定评分结果,以及28 d后患儿脑部神经系统评估结果。结果 :两组患儿在治疗前和治疗后3~7 d的NBNA测定结果差异无统计学意义(P〉0.05),但联合组患儿在12~14 d、26~28 d的NBNA测定结果明显高于高压氧组(P〈0.05);联合组的CT检查评估结果优于高压氧组(P〈0.05)。结论 :高压氧治疗联合头部亚低温可有效改善缺血缺氧性脑病患儿的神经功能。
摘要:目的 :探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和B型脑钠肽(BNP)水平在评估冠心病患者PCI术后左心功能中的应用价值。方法 :回顾性分析60例患者的临床案例,按NYHA心功能分级方法分为Ⅲ~Ⅳ级组及Ⅰ~Ⅱ级组各30例。结果 :Ⅲ~Ⅳ级组患者LVEDD、LVESD、A/E的值和血清Hcy、BNP水平均高于Ⅰ~Ⅱ级组,而LVEF值则低于Ⅰ~Ⅱ级组(P〈0.05);一元线性回归法分析显示,血清Hcy、BNP水平与LVEDD、LVESD、A/E值呈正相关,而与LVEF值呈负相关(P〈0.05)。结论 :血清Hcy和BNP水平可用于冠心病患者PCI术后左心功能的评估,并为患者的后续治疗提供诊疗依据。