上海医药杂志

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上海医药杂志 省级期刊

Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal

  • 31-1663/R 国内刊号
  • 1006-1533 国际刊号
  • 1.21 影响因子
  • 1个月内下单 审稿周期
上海医药是上海医药行业协会;上海市医药股份有限公司主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1979年创刊,目前已被维普收录(中)、国家图书馆馆藏等知名数据库收录,是上海市经济和信息化委员会主管的学术期刊。上海医药为学者们提供了一个交流学术成果和经验的平台,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:封面人物、专家讲座、社区卫生管理、全科医疗和社区护理、疾病预防控制、其他、社区保健与康复

上海医药 2016年第20期杂志 文档列表

上海医药杂志封面人物
提升医疗服务能力 承载居民健康梦想——龙华街道社区卫生服务中心及高文娟医生介绍1-2

摘要:龙华街道社区卫生服务中心(简称中心)毗邻龙华古寺,靠近徐汇滨江,辖区6.11km2,常住人口74 827人。中心推行以家庭医生为骨干、全科团队为核心的社区卫生服务模式,配置4个标准化社区卫生服务站,提供基本医疗和综合防治服务。

上海医药杂志专家讲座
甲状腺结节与甲状腺癌的临床评估和处理3-7

摘要:成人甲状腺结节的发病率相当高,其中大多数为良性病变,无需特殊处理,而恶性病变占5%~15%,需要及时处理。鉴于良恶性甲状腺结节对患者生存质量的影响有显著差异,且临床处理方法不同,所以鉴别结节的良、恶性非常重要。一般可通过病史、体格检查、影像学、核素扫描、细针穿刺、实验室检查等几方面评估甲状腺结节性质。对于分化型甲状腺癌需采取手术、同位素、甲状腺激素抑制治疗等综合手段,预后良好。

上海医药杂志其他
治疗白内障,眼药水有望代替手术刀7-7

摘要:《自然》杂志报道用一种叫羊毛甾醇的物质可能逆转晶体蛋白的异常聚集,仅经滴眼液和玻璃体注射羊毛甾醇,就能有效改善白内障犬的症状。在一项基因调查中,研究人员们对3位患有严重先天白内障的儿童进行了基因测序和分析,并对其中2个的家庭成员进行了测序和系谱分析,发现患儿的羊毛甾醇合酶基因在关键位点上出现了突变,且来自父母的2份等位基因都有这样的突变。

上海医药杂志专家讲座
甲状腺癌规范化治疗基础上的个体化处理8-10

摘要:近年来,迅速增加的甲状腺癌发病率使甲状腺手术量大幅增加。但由于历史和客观原因,目前甲状腺手术,无论是甲状腺腺叶的切除量,还是颈部淋巴结的清扫范围,均存在许多不规范之处。本文结合国内外指南和临床经验,论述甲状腺癌手术的规范化操作和在此基础上的个体化处理建议。

上海医药杂志其他
肺癌早诊 刻不容缓10-10

摘要:有研究表明,患有非小细胞肺癌并在1A期进行手术的患者,其10年生存率高达92%。与胸片相比,使用低剂量螺旋CT进行肺部筛查可以使高危人群的肺癌致死率降低20%。而另外一方面,低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群的筛查还存在很多问题,最大的问题在于CT筛查结果的高假阳性和辐射暴露风险。

上海医药杂志社区卫生管理
康复医学在社区发展的现状与思考11-14

摘要:康复医学在社区医疗服务中具有重要作用,当前社区康复发展中还存在供需、人员、资金、机制等方面的问题,需要我们进一步加大社区康复投入、加强人才队伍建设、提升医保支持力度、做好机构间融合、拓展网络平台建设,保障社区康复医学的健康、有序发展。

上海医药杂志其他
美科学家发现能延缓衰老的蛋白质14-14

摘要:如今人们想方设法延缓衰老。美国密歇根大学最新研究发现,一种蛋白质能促进细胞的自体吞噬活性,从而抵御由自由基造成的衰老和疾病,为人们延保青春注入希望。研究发现,自由基在人体内产生一种叫氧化应激的负面作用,被认为是导致衰老和疾病的一个重要因素。多年来科学家一直在寻找对抗这种自由基影响的方法。密歇根大学的研究发现,溶酶体是细胞再循环系统的核心,在修复受损和正走向凋亡的细胞过程中起重要作用。

上海医药杂志社区卫生管理
从浦东新区老年医院发展看地区机构临终关怀服务的可持续发展15-18

摘要:目的 :通过调查分析上海市浦东新区老年医院近30年的临终关怀服务发展历程,为机构临终关怀服务的可持续发展提供参考。方法 :通过查阅资料、定性访谈和查阅文献的方法,调查浦东新区老年医院临终关怀开展情况。结果:浦东新区老年医院设置临终关怀科经历了3个发展阶段,目前有10张病床。2010—2015年医护人员数量增长缓慢,护工人数平均为68人;临终关怀科收治患者共146例,大于80岁的患者88例(60.27%),在院死亡124例(84.93%);146例临终关怀患者人均住院天数29 d;6年来医院临终关怀科业务总收入有所增加,但收支结果仍为负值。结论 :临终关怀发展受多种因素影响,应加强临终关怀技术力量培养,完善医疗保险及运营政策保障,促进机构临终关怀可持续发展。

上海医药杂志全科医疗和社区护理
舒缓疗护中医药疗法的研究进展和思考19-21

摘要:近年来,中医舒缓疗护在各医疗机构广泛开展,各地医家针对患者不同症状,采用各种中医舒缓疗法,缓解病患的痛苦,改善其生活质量。但各家所开展的工作成“碎片化”发展,总体临床疗效局限。在临床开展中医舒缓疗法过程中,通过研究其疗效机制,综合应用多种中医舒缓技术或采用中西医结合疗法,可提高舒缓疗护工作的临床疗效,弘扬中医药在干预舒缓疗护中的独特优势。

动态血压监测临床应用进展22-24

摘要:高血压是最常见的心血管病,是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重疾病最重要的危险因素。而动态血压监测(ABMP)被认为是高血压最准确的诊断方法,在高血压的诊断及治疗领域的地位不断提高。但在临床应用中,ABMP仍存在一些突出的问题,如使用不规范、不能正确解释监测结果、夜间睡眠期间测量血压时干扰睡眠是否会影响测量准确性等,尚无一致意见?这些都严重制约和影响了ABMP的健康发展与广泛开展。本文综述ABMP在高血压诊断、治疗和降压效果评估中的应用进展。

羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗糖尿病肾病疗效观察25-26

摘要:目的 :观察羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗糖尿病所致慢性肾病的临床疗效。方法 :收集2013年12月-2015年11月糖尿病所致慢性肾病3、4期患者164例,随机分为一般治疗组(A组)、羟苯磺酸钙组(B组)、包醛氧淀粉组(C组)和羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉组(D组),每组41例。观察治疗8周时各组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿白蛋白排泄率(UAE)的变化。结果 :与治疗前相比,治疗8周后,B、C、D组BUN和Scr均下降,Ccr升高(P〈0.01),并以D组最显著(P〈0.01),依次为C组(P〈0.05)和B组(P〈0.05)。A、B、C、D四组UAE均较治疗前下降(P〈0.01),D组UAE下降程度与同期A、B、C组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 :羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉能更好降低患者BUN、Scr、UAE水平,对糖尿病患者的肾脏损害有良好的保护作用。

诺和针头用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣效果27-28

摘要:目的:探讨诺和针头用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣的效果。方法:收集2015年1月—2016年1月的扁平疣患者114例,均给予聚肌胞皮损内注射治疗。按注射针头不同,将患者随机分成诺和针头组(试验组)57例和注射器原针头组(对照组)57例。比较两组患者穿刺部位疼痛的感知评分、拔针后药液外流情况、注射成功率和治疗效果。结果:试验组治愈率为91.23%(52/57),高于对照组的64.91%(37/57,P〈0.05)。试验组治疗周期、疼痛感知评分及药液外流量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组注射成功率为98.25%(56/57),高于对照组的80.70%(46/57,P〈0.05)。结论:诺和针头应用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣效果较好,治愈率较高,能有效缩短疗程,减轻疼痛,注射成功率高,药液外流发生情况较少,临床应用价值较高。

硅胶拔罐在家庭医生上门服务中的应用29-31

摘要:目的 :探讨硅胶拔罐在家庭医生上门服务中的应用。方法 :选取2015年10月-2016年3月因高血压疾病预约上门服务患者60例,随机分为硅胶罐组30例,传统竹罐组30例,两组均每周治疗2次,10次为1个疗程。比较两组治疗效果和医生的工作满意度。结果:治疗后,硅胶罐组和传统竹罐组的疗效分别为83.31%(25/30)和73.33%(22/30),组间差异无统计学意义(P〉0.05)。硅胶罐组医生的工作满意度高于传统竹罐组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在家庭医生上门服务中,硅胶拔罐的安全性及可操作性均优于传统火罐,易为患者接受,且方法简便,值得推广。

上海医药杂志疾病预防控制
学龄前儿童肥胖的综合干预研究32-33

摘要:目的 :了解辖区学龄前儿童单纯性肥胖发生情况,评估综合干预对减少肥胖发生的有效方法。方法 :选择8所二类幼儿园2012年和2013年入园的1 618名儿童进行体重和身高测量,对所有肥胖儿童采取合理饮食、适当运动和健康教育综合干预1年,对干预前后肥胖的检出率和肥胖程度的变化进行比较。结果 :入园儿童单纯性肥胖的检出率为6.86%,、干预1年后,相应的单纯性肥胖检出率为4.76%,儿童肥胖检出率差异有统计学意义(P〈0.05)。肥胖儿童的肥胖程度有所减轻。结论 :合理饮食、适当运动和健康教育综合干预措施是预防和控制学龄前儿童肥胖的有效方法。

社区在册糖尿病患者的生活质量及影响因素分析34-36

摘要:目的 :了解糖尿病患者的生活质量水平及影响因素,为改善糖尿病患者的随访管理提供依据。方法 :选择2012年上海2个区所辖3家社区卫生服务中心管理的3 500例2型糖尿病患者,采用健康相关生活质量评估量表(SF-12)进行生活质量调查,同时采用患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)进行抑郁和焦虑症状评估。结果:性别、年龄、婚姻状况、工作状况、文化程度、病程、疾病类型、并发症数量、抑郁和焦虑症状均影响患者的生活质量。结论:关注糖尿病患者的心理问题,并针对其人群特征表现提供有针对性的干预措施对患者的生活质量提升有现实意义。

发病6个月以上性早熟女童与在校女童社交焦虑及抑郁情绪差异研究37-41

摘要:目的 :初步了解发病6个月以上的性早熟女童抑郁情绪和社交焦虑的分布,讨论性早熟女童与在校女童抑郁和社交焦虑的常见表现以及差异。方法 :2013年1月—2014年12月采用抑郁量自评表(CES-D)及儿童社交焦虑量表(SASC)调查上海两家医院发病6个月以上的性早熟女童(性早熟组)194人及上海地区四所学校的在校女童(在校组)333人的抑郁和社交焦虑的常见表现以及差异。结果:在校组抑郁评分为(15.48±7.22)分,高于性早熟组的(11.46±7.23)分,组间差异有统计学意义(P〈0.001)。在校组抑郁情绪阳性率为24.6%(82/333),性早熟组为11.3%(22/194),组间差异有统计学意义(P〈0.001)。在校组8~,9~,≥10岁三个年龄段的社交焦虑的总分高于性早熟组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在校组抑郁和社交焦虑情绪的比例高于性早熟组,学校应重视在校女童的心理疏导及干预。

高桥社区小学生龋齿相关影响因素分析42-44

摘要:目的:调查分析高桥社区小学生龋齿患病情况及其主要影响因素,为社区口腔卫生保健工作提供依据。方法:采用分层整群随机抽样,2014年对研究对象开展口腔健康情况检查及口腔保健知识行为问卷调查,对调查结果进行分析。结果 :高桥社区小学生龋齿患病率为63.18%。口腔保健知识总体知晓率为69.86%,无龋学生的知晓率显著高于有龋学生(P〈0.05);口腔保健行为方面:“吃甜食频率”和“刷牙后睡觉前吃甜点或喝甜饮料”的发生频率越高的学生龋齿患病率越高(P〈0.05);“每天刷牙次数”和“家长帮助孩子刷牙”发生频率越高的学生患龋率越低(P〈0.05)。结论:社区口腔卫生保健工作人员应加强对高危人群的行为干预,促进其口腔健康行为方式的形成。

家庭医生制度下高脂血症患者社区健康管理探讨45-47

摘要:目的 :评价家庭医生对社区高脂血症患者开展健康管理的效果。方法 :选取2014年1月至12月在黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心就诊的高脂血症患者206例作为对象,按是否签约家庭医生分为签约组104例和非签约组102例,比较不同组别高脂血症管理情况。结果:通过家庭医生的健康管理,对签约组与非签约组的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白进行比较,组间差异有统计学意义(P〈0.05),签约组患者参与运动人数较非签约组增加(P〈0.05),两组他汀类药物使用差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 :家庭医生制度下的管理模式可以将慢性疾病的管理关口前移,值得在社区卫生服务中推广应用。