勤耕社区三十载 甘做健康守门人——嘉兴路街道社区卫生服务中心及姚保富医生介绍
摘要：嘉兴路街道社区卫生服务中心（简称中心）位于虹口区东侧,临近和平公园,创建于20世纪50年代末,由联合诊所转制而来,1996年7月原虹镇地段医院与原嘉兴地段医院撤并为嘉兴地段医院,2009年12月原新港路街道社区卫生服务中心与嘉兴路街道社区卫生服务中心撤并为嘉兴路街道社区卫生服务中心。胆管损伤的分型和预防
摘要：腹腔镜胆囊切除术是普外科开展最广泛的手术之一。胆管损伤是小慨率事件,一旦发生后果严重,正确的损伤分型关乎到损伤修复的效果和患者的长期生活质量。预防腔镜胆囊切除术中胆管损伤越来越受到关注,探讨胆管损伤的分型和损伤的预防措施有非常重要的临床意义。乡村医生在家庭医生制服务中的现状与建议
摘要：目的 ：通过对上海远郊地区乡村医生的现状调查,分析目前家庭医生制服务中乡村医生队伍的发展状况,为乡村医生队伍管理和建设提供对策和建议。方法 ：采用调查问卷的方式,结合奉城镇镇村卫生机构一体化管理办公室汇总的相关资料,调查2014年度社区内全部乡村医生的年龄、性别、学历、职称、退休年龄、收入和保障、培训、科研课题、论文撰写、工作范围等基本情况。结果 ：乡村医生队伍人员结构老化,学历职称和专业能力低,在岗教育培训薄弱,职称晋升空间小,科研课题设计能力差,服务人口多且内容宽泛。讨论：加强乡村医生的人才储备、建立保障体系;根据乡村医生的特点,制定系统培养计划;应充分利用乡村医生目前的资源优势,将其纳入全科医生服务团队进行管理,在家庭医生制服务中发挥应有的功能。医院对精神科病区护工管理模式的探索与实践
摘要：目的：探索医院对精神科护工的自行管理模式,以规范护工管理。方法：医院对护工进行统一管理,统一招聘,明确由护理部对护工进行职业培训,建立健全护工管理制度,落实护工考核与奖励机制。结果 ：护理部对护工进行岗前培训和岗位继续教育,有效地提升了护工对精神科患者的护理能力,减少了护患矛盾,减轻了家属的经济负担,提高了护士、家属及患者对护工的满意度。同时护工与医院签订用工合同,提高护工工资待遇,护工流失率显著降低,对职业的满意度有所提升。结论 ：护工已成为精神科工作中不可或缺的组成部分,体现了护工在临床的护理价值。医院通过多年来对护工自行管理模式的探索与实践,形成了一套科学有效的护工管理体系,规范了护工的管理,一定程度上提升了医院的服务质量。某社区门诊苯二氮类助眠药处方情况及分析
摘要：目的 ：探讨上海某社区卫生服务中心门诊2014年苯二氮类助眠药药品使用情况。方法 ：统计该社区卫生服务中心门诊2014年苯二氮类助眠药药品的使用情况,分别对各种苯二氮类助眠药药品的品种、规格、用量进行比较及分析。结果 ：该社区卫生服务中心1—12月艾司唑仑片每月用量均高于另外3个品种;女性患者处方中开具苯二氮类助眠药多于男性患者。结论 ：临床医生对各药物的药理作用掌握不熟练。不合理用药、长期用药、自行用药情况发生较为普遍,应加强安全用药培训,规范苯二氮类药物的使用。膝骨性关节炎针灸治疗进展
摘要：本文综述近5年来膝骨性关节炎针灸治疗在临床取得的一些进展和临床研究现状,并提出展望,以期为针灸治疗膝骨性关节炎研究提供一些线索及方向。影响极高血浆脑钠肽水平心力衰竭患者的预后因素
摘要：目的 ：探讨影响极高血浆脑钠肽（BNP）水平（〉5 000 pg/ml）心力衰竭患者的预后因素。方法 ：纳入2007-2013年收治的69例血浆BNP〉5 000 pg/ml的心力衰竭患者,分为死亡组34例和生存组35例,回顾分析两组患者的各项临床指标,及其与患者的预后关系。结果 ：两组收缩压、舒张压、白细胞、C-反应蛋白、左室射血分数、肺动脉压比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析发现,舒张压和白细胞是极高血浆BNP水平心力衰竭患者死亡的独立预测因子。结论 ：收缩压、舒张压、左室射血分数、白细胞、C-反应蛋白和肺动脉压是极高血浆BNP水平心力衰竭患者死亡预后的相关因素,舒张压和白细胞是患者死亡的独立危险因子。比较宫内节育器元宫药铜200与TCu200c的临床效果
摘要：目的 ：比较两种宫内节育器（IUD）元宫药铜200与TCu200c的临床效果。方法 ：收集2010年1月-2012年12月自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女600例,其中300例放置元宫药铜200,300例放置TCu200c,两组均于放置IUD后3、6、12、24个月进行随访。结果 ：元宫药铜组与TCu200c组24个月带器妊娠率分别为1.33%和3.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;脱落率分别为3.67%和8.0%（P〈0.05）;因症取出率分别为3.67%和9.0%（P〈0.05）;续用率分别为89.3%和77.3%（P〈0.05）。结论：元宫药铜200具有脱落率低、续用率高、不良反应小的优点,有较好的有效性和接受性。两种脱敏剂治疗面牙本质过敏症的疗效观察
摘要：目的：评价牙本质保护膜（hybrid coat,HC）和脱敏剂（Gluma）治疗磨牙面磨损牙本质过敏症的疗效。方法：选择2012年12月至2014年6月就诊的牙本质过敏症患者67例共128颗磨牙,随机分为劲润牙本质保护膜组（HC组,65颗）和格鲁玛脱敏组（Gluma组,63颗）进行脱敏治疗,比较治疗即刻、3个月及6个月的疗效。结果 ：HC组的即刻有效率为92.30%（60/65）,Gluma组为88.89%（56/63）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组3个月和6个月时的疗效均低于即刻疗效,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：两种脱敏剂均有效,HC的即刻疗效优于Gluma脱敏剂。上海市某社区中老年粪便潜血阳性的相关预测因素
摘要：目的 ：研究影响中老年人粪便潜血试验结果的相关预测因素。方法 ：回顾性分析2013-2014年上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心接受结直肠癌筛查居民的相关资料,并对相关因素进行单因素及多因素分析。结果：Logistic回归分析表明年龄、黏液或血便史、肠息肉史是影响粪便潜血结果的主要因素（P〈0.05）。结论 ：社区中,老年人、有黏液血便史或肠息肉史者应定期进行粪便潜血检查,对促进结直肠癌的早期诊治具有重要意义。中医药治疗高血压病临床研究
摘要：目的 ：观察自拟中药方穴位敷贴和涌泉穴按压治疗原发性高血压病的降压效果及安全性。方法 ：选择2014年1月—2015年1月中心门诊高血压患者150例,分为干预组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,每组50例。三组在不改变原降压药的基础上,干预组同时增加自拟中药方穴位敷贴加涌泉穴按压,对照组Ⅰ仅增加自拟中药方穴位敷贴,对照组Ⅱ仅增加涌泉穴按压。观察三组降压效果、中医临床症候和安全性,观察时间为1年。结果 ：三组治疗后血压较治疗前均有所改善,患者临床症状也都有不同程度减轻,干预组较对照组疗效更加显著。结论 ：自拟中药方穴位敷贴和涌泉穴按压治疗高血压病都具有确切的疗效,且二者联合应用效果更显著。以上三组在治疗过程中均未发生不良反应,安全性好。自制接尿套在老年男性尿失禁中的应用效果
摘要：目的 ：观察自制接尿套在老年男性尿失禁患者中的应用效果。方法 ：选取2013年1月—2014年12月住院老年男性尿失禁患者152例,分成观察组76例,采用自制接尿套接尿,对照组76例,采用保鲜袋接尿,观察两组接尿成功率和阴茎皮肤改变情况。结果：观察组和对照组接尿成功率分别为93.42%和81.58%,差异有统计学意义（χ^2=4.87,P〈0.05）;皮肤改变率分别为9.21%和21.05%,差异有统计学意义（χ^2=4.15,P〈0.05）。结论 ：观察组接尿成功率明显高于对照组,且皮肤改变发生率较低。针药并用治疗Ramsay-Hunt综合征一例
摘要：面神经麻痹（又称面瘫）是一种常见病,主要以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。而以疱疹性病毒为诱因引起的面神经麻痹临床称为Ramsay-Hunt综合征,相对较为少见。现将我社区接诊的1例患者报道如下。 1病例介绍 患者女,49岁,因＂左侧面瘫2个月＂于2014年4月11日来我院中医科针灸治疗。社区轻型复发性口腔溃疡患者健康教育认知和需求调查研究
摘要：目的 ：了解社区轻型复发性口腔溃疡患者对健康教育认知和需求的情况。方法 ：选取2013年7月—2014年12月中医科、口腔科89名轻型复发性口腔溃疡患者进行面对面问卷调查。结果 ：社区轻型复发性口腔溃疡患者对健康教育认知较低,对中医服务的需求不同。结论 ：应加强社区轻型复发性口腔溃疡知识的普及和宣传,发挥中医服务的特色和优势,缩短病程,减少发作频次。农村家庭医生模式下糖尿病患者健康管理效果评价
摘要：目的 ：探讨农村家庭医生制模式下糖尿病患者健康管理的效果。方法 ：按照WHO关于糖尿病的诊断标准,从2012年5月—2014年4月,选择符合入选标准并愿意参与调查的384人,以家庭医生制模式对研究对象实施健康咨询、健康教育、预约随访、专家会诊、健康评估等内容的健康管理。结果 ：在实施农村家庭医生模式健康管理后,健康知识知晓率由38.72%提高至63.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）,但65岁以上老年人组差异无统计学意义（P〉0.05）;对象遵医嘱服药、规律血糖监测两项健康就医行为,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究对象的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）和体质量指数,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：农村家庭医生模式能有效地提高糖尿病患者的健康自我管理能力,有助于提高糖尿病管理效果。上海市某社区全科门诊患者结直肠癌筛查意愿及参与行为调查
摘要：目的 ：了解社区居民参加结直肠癌筛查的意愿和行为,分析影响人群参与结直肠癌筛查的相关因素。方法 ：对2014年9月至10月前来社区卫生服务中心全科门诊就诊的患者进行问卷调查。结果：接受问卷调查的496位门诊患者中,170位参与了结直肠癌筛查,参与率为34.3%;参加筛查的前三位原因是：全科医生建议（43.3%）、检查免费（32.7%）、有助于早期发现结直肠癌（21.6%）;未参加筛查的前三位原因是：自己患癌症的可能性小（34.3%）、没时间（27.1%）、觉得意义不大（19.1%）;筛查参与意愿与年龄（P=0.033）和目前的工作状态（P=0.046）相关。结论 ：目前社区居民参与结直肠癌筛查的百分比偏低,全科医生要加强结直肠癌相关知识的宣教,提高居民对结直肠癌筛查工作的重视和参与度。奉贤区南桥社区学龄前儿童肥胖情况分析
摘要：目的 ：了解南桥社区学龄前儿童肥胖情况,以便制定有效的防治干预措施。方法 ：2014年5月对辖区内10所幼儿园共2 379名儿童进行健康体检,并收集体检资料,进行回顾性分析。结果 ：学龄前儿童超重和肥胖的检出率分别占13.11%和6.89%。超重的发生率3~4岁组为15.56%,肥胖的患病率5~6岁组为8.62%,男童肥胖的患病率检出率为7.83%,女童检出率为5.88%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ：社区儿童超重、肥胖的患病率甚高,与不良生活方式、不合理饮食及缺少锻炼有关,需要社会、家庭、学校、医院齐抓共管。2009—2014年康健社区脑卒中危险因素分析
摘要：目的 ：通过对康健社区脑卒中发病情况进行分析,了解脑卒中人群分布和相关危险因素,为预防和控制脑卒中提供科学依据和策略。方法 ：对2009—2014年市二、三级医院确诊报告的康健社区户籍的951例脑卒中患者进行随访核实,收集患者基本情况和相关危险因素,并进行统计分析。结果 ：脑卒中的平均年发病率为0.198%,男性脑卒中的平均年发病率高于女性,平均年发病率随着年龄的增加呈增长的趋势,缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中;脑卒中发生的相关危险因素包括高血压、冠心病等慢性病因素和行为相关因素,且以高血压的相关性最大。结论 ：对具有脑卒中相关危险因素的人群应开展相应干预措施,对降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率,提高生活水平和生活质量具有重要的意义。
