舒患者痛,缓家属忧——徐汇区康健街道社区卫生服务中心临终关怀工作介绍
摘要：徐汇区康健街道共有25个居委会,常住人口9.2万,辖区面积4.07 km^2,人口密度达2.3万人/km^2。康健街道社区卫生服务中心（简称中心）建于1960年8月,前身为徐汇区新乐地段医院,占地面积6 993 m^2,建筑面积9 982 m^2,绿化面积3 778 m^2,共设置老年护理床位143张,临终关怀床位17张,附设新乐养老院床位70张。FDA批准首个非侵入型肠癌DNA筛查试剂盒
摘要：Cologuard是FDA批准的首个非侵入性结直肠癌筛查试剂盒,通过分析粪便DNA和血液生物标志物筛查结直肠癌,该试剂盒已被证明能够在平均风险群体中发现92%的癌症和69%的晚期癌前息肉。Cologuard可通过医疗保健机构获取,为50岁及以上具有结直肠癌平均风险的群体提供一种易用的筛查试剂盒,使他们能够在家里开展,有助于保护其隐私权。治疗性血液成分单采技术
摘要：治疗性血液成分单采是通过手工操作或血细胞分离机对患者血液进行病理成分分离和去除（或置换）达到治疗或辅助治疗目的。该法作为难治病和重症的有效治疗手段,已被临床应用于多种疾病的治疗,具有可靠、安全、操作简便的优点。本文介绍治疗性血液成分单采疗效肯定的适应证及治疗方法。左心耳封堵让心房颤动抗凝一步到位
摘要：心房颤动（房颤）是脑栓塞的主要原因之一,为了预防血栓发生,传统的药物治疗首选华法林,但服用后定期抽血监测使很多患者望而却步,近年虽然涌现了一些新型口服抗凝药物,但由于价格昂贵,严重限制了其应用范围。多项国际临床研究结果表明,植入左心耳封堵器的临床疗效可能优于口服华法林。左心耳封堵可以使脑卒中/栓塞/心血管死亡降低40%,心血管死亡率降低60%,全因死亡率减低34%。脑部肿瘤患者围手术期用血情况分析
摘要：目的 ：分析脑部肿瘤患者围手术期用血情况,为临床科学合理用血提供依据。方法 ：收集2014年1月至12月华山医院脑部肿瘤围手术期用血患者101例,按年龄分为青年组（18-39岁）13例,中年组（40-59岁）50例,老年组（60-80岁）38例。回顾性分析三组围手术期临床输血资料。结果 ：在围手术期用血中,脑膜瘤患者占47.52%（48/101）,其次为胶质瘤和转移瘤患者,分别占19.80%（20/101）和10.89%（11/101）。脑部肿瘤围手术期用血患者主要集中在中年组,占49.50%（50/101）;48例脑膜瘤患者总计输注红细胞170 U,血浆282 U,血小板11 U,占各类脑部肿瘤患者的首位。围手术期青年组、中年组和老年组例均输注红细胞量分别为2.43 U、3.2 U和3.67 U。结论 ：随患者年龄增大,红细胞用量均呈上升趋势,故应重视中、老年患者的围术期血液管理工作。罕见Rh分型引起输血反应一例
摘要：Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个系统,临床重要性仅次于ABO血型系统,患者血清中产生的Rh血型抗体也是导致迟发型输血反应最多的抗体[1]。出现不规则抗体的患者很多都有多次输血史,输血时患者Rh抗原阴性的细胞遇到Rh抗原阳性的血液制品,刺激免疫系统产生抗体,导致交叉配血不合,当输入的Rh抗原阳性红细胞激发回忆反应时,即会发生输血反应。混合抗-Mur、抗-E和抗-Jk-b抗体导致配血困难一例
摘要：引起交叉配血不合的原因较多,主要有：1技术因素;2血清抗体因素;3红细胞抗原因素。究其原因有：1实验操作不认真,标本张冠李戴,试剂管理紊乱,实验结果观察不仔细等人为因素;2患者因反复输血、妊娠等产生不规则抗体及自身免疫性疾病患者血清中自身抗体所引起的交叉配血不合以及两类抗体混合引起的交叉配血不合;3血浆蛋白紊乱、冷凝集素及某些药物因素使红细胞聚集,干扰交叉配血结果[1-3]。上海市医学相关类专业人才培养需求现况调查及对策分析
摘要：目的 ：对上海市各级各类医疗卫生机构的医学相关类人才需求现状进行调研分析。方法 ：采取多阶段PPS抽样调查法对全市100家机构进行问卷调查,包括招聘要求、未来需求以及新专业岗位需求量预测等内容。结果 ：用人单位对学历要求根据专业不同而不同,除＂护理类＂专业要求大专学历为主外（81.9%）,＂药学及相关类＂、＂医技类＂和＂卫生信息类＂专业以本科学历为主（分别为61.9%、50.6%和65.0%）,证书以＂岗位职业资格证书＂为主（81.5%）;对医学相关类人才的需求调查中,＂护理类＂、＂药学及相关类＂、＂医技类＂和＂卫生信息类＂的毕业生数量满足用人单位需求程度均以＂基本满足＂为最高比例,分别为37.8%、45.9%、43.4%和36.7%。＂护理＂、＂医学影像技术＂两个专业为＂能够满足目前及未来需求的专业＂和＂未来打算招聘人数最多的专业＂;对开设新专业（岗位）的意愿调查中,认为在上海应该开始的新专业中,＂医学文秘＂（41.4%）,＂公共卫生管理＂（27.1%）,＂呼吸治疗技术＂（22.9%）,＂医学生物技术＂（21.4%）,＂卫生检验与检疫技术＂（15.7%）占前5位;在目前已经设置和将来继续设置的岗位中,＂医院后勤管理＂,＂医务社工＂专业占前3位。结论 ：建议在培养规模、专业技能、专业定位、衍生新兴岗位的探索上立足创新,优化上海市医学相关类专业人才培养教育质量。社区全科带教模式探索
摘要：随着人口老龄化的加重和医学模式从单纯的＂生物模式＂向＂生物-心理-社会＂医学模式的转变及社区卫生服务工作的深入发展,全科医学和全科医学教育的重要性日益显现。本文以笔者所在的社区卫生服务中心全科带教人员的视角,结合带教工作中的经验、体会,对社区全科带教模式进行探索和思考。上海市松江区孕产妇系统保健管理早孕建册现况分析
摘要：目的 ：了解上海市松江区孕产妇系统管理中早孕建册现况。方法 ：对2013年12月在松江区15家社区卫生服务中心建孕册的孕妇填写的1 632份《建孕册调查表》进行分析、汇总。结果 ：本市户籍早孕建册率为89.61%,非本市户籍早孕建册率为48.94%;怀孕后就诊妇科门诊的为1 301例（79.72%）,其中孕3个月内就诊率94.08%,就诊后早孕建册率61.26%;怀孕后妇科门诊未就诊331例,其中早孕建册率38.37%;孕产妇怀孕后需建孕册的信息来源主要为妇产科门诊医生（53.07%）、亲戚朋友同事（34.31%）。结论 ：妇产科门诊应加强早孕建册宣教,孕保系统应及时填写《孕情卡》;提高全社会早孕建册重视程度,及时掌握孕产妇动态变化;加强孕产期健康教育,将被动保健变为主动宣传,提高早孕建册率与孕产妇系统管理率,确保孕产期安全。慢性胰腺炎假性囊肿研究
摘要：假性囊肿是慢性胰腺炎最常见的并发症,因其发病率较低、起病隐匿、病程时间长等,以往对其研究较少。随着医学的不断发展,现对胰腺假性囊肿的分型、疾病特点、诊断和治疗等都有了进一步的了解,本文对此进行综述。循经针灸配合温针治疗腰椎间盘突出症80例
摘要：目的 ：探讨循经针灸配合温针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 ：选择2012年1月-2013年10月针灸科收治的腰椎间盘突出症患者160例,分为对照组80例和治疗组80例。对照组给予温针灸治疗,治疗组给予循经针灸配合温针治疗,疗程结束后比较两组临床疗效。结果 ：治疗后治疗组总有效率为97.5%,对照组为77.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后感传现象出现率为87.5%,对照组为55.0%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：循经针灸配合温针治疗腰椎间盘突出症疗效确切,循经感传出现率高,值得临床进一步推广应用。带血压值曲线标注体温单的临床应用
摘要：目的 ：介绍一种带血压值曲线标注体温单（改良体温单）的临床应用。方法 ：收集2013年2月-2014年7月住院高血压和合并高血压患者103例,随机分为试验组（53例）和对照组（50例）。试验组将血压值标绘在改良体温单上,对照组按常规记录血压值,由临床医生和护士分别对两组患者病情（主要是血压）进行评估、决策。患者出院后,统计两组医生和护士的满意度及体温单记录用时。结果 ：试验组医生和护士的满意度较对照组高（P〈0.05）,两组体温单记录用时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：改良体温单使用的满意度较高,而且不明显增加绘制体温单的时间。非酮症糖尿病伴低钾血症35例分析
摘要：目的 ：探讨导致非酮症糖尿病患者合并低钾血症的相关因素。方法 ：收集2013年12月-2014年7月内科住院非酮症糖尿病合并低钾血症患者35例,测定血钾、空腹血糖、糖化血红蛋白及血肌酐,对患者临床表现进行评分,进行心电图描计,分析血钾水平与各临床因素的相关性。结果 ：低血钾与年龄、糖化血红蛋白、利尿剂、胰岛素及限制饮食相关（P〈0.05）,与糖尿病病程、空腹血糖、血肌酐、临床表现严重程度、心电图变化无关。结论 ：非酮症糖尿患者出现低钾血症有多种因素,常因临床症状不典型易被忽略,应定期监测血钾浓度,及时发现,及时纠正。个性化护理对改善老年心血管疾病患者睡眠质量的效果
摘要：目的 ：比较个性化护理对改善老年心血管疾病患者睡眠质量的效果。方法 ：收集2013年2月至2015年2月心内科住院老年患者96例,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,分别采取个性化护理和常规护理,2周后比较两组患者的睡眠质量。结果 ：试验组全睡眠时间为（6.58±1.49）h,显著长于对照组的（3.51±1.16）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;入睡潜伏期为（12.82±6.75）min,显著短于对照组的（40.01±11.68）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;觉醒次数为（1.10±0.62）次,显著少于对照组的（3.96±1.25）次,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组护理后睡眠质量良好率显著升高,与护理前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组护理后1周和2周睡眠质量良好率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：个性化护理能有效改善老年心血管疾病患者的睡眠质量,临床推广价值较高。跌倒预评估在社区老年住院患者中的应用
摘要：目的 ：观察跌倒预评估在社区老年住院患者中的应用效果。方法 ：选取2013年7月-2014年6月住院老年患者332例,按时间将其中2013年7月-2013年12月住院的163例患者作为对照组,进行资料回顾性分析。将2014年1月-2014年6月住院的169例患者作为观察组,进行跌倒预评估并采取各项护理措施。探讨两组预防跌倒的发生率。结果 ：观察组跌倒发生率为1.18%,对照组为5.52%。组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：跌倒预评估可以有效预防社区老年住院患者的跌倒发生,明显改善护理质量,有效提高患者住院安全性。带状疱疹89例临床分析
摘要：目的 ：探讨带状疱疹的临床特点。方法 ：收集2013年11月至2014年10月门诊带状疱疹患者89例,回顾性分析患者的临床资料。结果 ：89例患者均采用阿昔洛韦联合腺苷钴胺治疗,其中66例（74.16%）在2-8周痊愈,后遗神经痛6例（6.74%）,均为65岁以上患者。带状疱疹以冬季发病居多为32.58%（29/89）,胸部发病最多见为35.96%（32/89）,50岁以上患者较多占82.02%（73/89）。结论 ：应提高患者对带状疱疹的认知度,做到早就诊、早治疗。签约管理模式对高血压患者依从性和血压控制影响分析
摘要：目的 ：评价签约管理高血压患者模式对高血压患者服药依从性和高血压控制的影响。方法 ：在签约管理前3个月对辖区内500例高血压患者服药依从性和血压情况进行调查,于2012年9月开始签约管理,对其进行连续12个月的观察,比较签约前后高血压患者服药依从性和血压变化。结果 ：高血压患者签约管理12个月后,服药依从性明显提高,从68.6%上升到87.2.%,差异有统计学意义（P〈0.05）;且服药依从性好的高血压患者收缩压和舒张压都有明显的降低（P〈0.05）;而服药依从性差的高血压患者收缩压和舒张压降低不明显（P〉0.05）。结论 ：签约管理模式明显提升了高血压患者服药依从性,从而有效地控制了患者的血压。
