走近古老而神秘之癫痫
摘要：洪震：教授、主任医师。复旦大学附属华山医院神经内科主任、复旦大学神经病学研究所副所长、中国抗癫痫协会会长。曾获吴阶平医学研究奖——保罗·杨森医学研究奖、上海医学院院长银奖。先后200多篇,参加《神经系统疾病基础与临床》、《精神病学》、《实用内科学》、《实用神经病学》等专著编写。抗癫痫药物的分类、作用机制与不良反应
摘要：抗癫痫药物按作用机制可分为膜稳定剂、减少神经递质释放的药物、提高γ-氨基丁酸能的药物和其他4类。许多抗癫痫药物的作用机制复杂,致使临床中治疗药物的选择及其不良反应均存在不确定性。有些抗癫痫药物有肝酶诱导或抑制作用,故在多药联合治疗或与其他药物合并使用时的代谢速率发生改变。临床上应注意抗癫痫药物的非特异性不良反应,如困倦、头晕等;也应注意各种抗癫痫药物治疗的比较严重的特异性不良反应,如拉莫三嗪可引起严重皮疹、卡马西平会引起白细胞计数降低等。两项强制性卫生行业标准 自2015年9月1日起施行
摘要：4月21日,国家卫生计生委《蛲虫病的诊断》和《旋毛虫病暴发处理技术规范》两项强制性卫生行业标准,自2015年9月1日起施行。当前,国内外尚无蛲虫病诊断技术规范。蛲虫病呈世界性分布,是严重危害儿童身体健康的重要公共卫生问题。全球人体蛲虫感染者不低于5亿人。抗癫痫新药
摘要：传统抗癫痫药物尽管有效且价廉,但仍有部分癫痫患者的癫痫发作不能得到有效控制或者不能耐受药物的不良反应,因此需要研发新的抗癫痫药物。总的来说,抗癫痫新药的不良反应较小、药物相互作用较少,临床使用方便,不过也需要注意每种新药的特点,以免错误使用。本文介绍近20年间国内、外上市的10余种抗癫痫新药。抗癫痫药物的非癫痫临床用途
摘要：抗癫痫药物除有抗癫痫适应证外,还有其他临床用途,包括治疗神经痛、偏头痛和心理疾病等。本文予以简要介绍。抗癫痫药的研发进展及市场情况
摘要：癫痫是一组由多病因引起的慢性、反复发作性神经系统常见病,严重危害患者的身心健康。本文就抗癫痫药的国外上市和开发现状以及国内、外销售情况作一简要介绍。使用抗癫痫药患者的撤药问题
摘要：癫痫并非完全是一类终身疾病,60%~70%的患者的症状在经过一定时间的抗癫痫药治疗后能得到缓解（≥5年不发作）。癫痫缓解后考虑抗癫痫药撤药时需对患者进行综合评估、包括撤药后的癫痫复发风险及获益评估。患者长时间使用抗癫痫药可出现药物不良反应,但撤药后癫痫复发也会给患者带来负面影响。对抗癫痫药撤药的研究已有60多年的历史,但目前临床上对能撤药的条件、时机和具体方法尚无统一的标准。本文就抗癫痫药撤药的时机和速度、撤药对癫痫复发的影响及危险因素等方面的研究进展进行综述。癫痫对女性患者健康及婚育的影响
摘要：女性癫痫患者具有特殊的生理心理特点及社会角色,需要临床医生特别关注。女性癫痫患者心理承受能力较男性弱,易并发抑郁焦虑。由于雌激素及孕激素对癫痫发作有不同影响,可导致癫痫发作在生理周期及妊娠期的变化,抗癫痫药物与女性激素也存在相互作用。女性癫痫患者存在结婚率低、婚姻中隐瞒病史、婚姻满意度差、离婚率高等婚姻问题。女性癫痫患者妊娠、生产及产后这一过程中,需注意孕前补充叶酸,制定合理的用药方案,监测发作情况及血药浓度,生产时作好应对发作准备,产后鼓励母乳喂养。丹红注射液对急性期脑梗患者疗效及血液流变学的影响分析
摘要：目的：探讨丹红注射液对急性期脑梗患者疗效及血液流变学的影响。方法：选取2011年3月-2012年7月期间我院确诊治疗的急性期脑梗患者168例,依据随机分配原则分为对照组和丹红组,两组患者均给予抗血小板聚集、脑内压控制等基础治疗,丹红组患者在此基础上给予丹红注射液治疗,统计分析所有患者的治疗效果,检测患者血液流变学指标变化和应用神经功能缺损评分（NIHSS）评估患者治疗前后神经功能缺损情况。结果：丹红组患者治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）;丹红组患者血液流变学指标优于对照组（P〈0.05）;丹红组患者治疗后NIHSS得分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：丹红注射液治疗可有效提高急性期脑梗患者的疗效和改善患者脑部血液流变学指标,有利于缓解神经功能缺损症状,值得临床作进一步推广。氟哌啶醇治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀患者的疗效和安全性分析
摘要：目的：观察氟哌啶醇治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者的疗效和安全性。方法：选取2012年7月至2014年3月期间我院确诊治疗的PADBS患者136例,随机分为对照组和观察组各68例,两组患者均给予手术、亚低温等常规治疗,观察组在此基础上给予氟哌啶醇治疗,统计分析所有患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）和不良反应发生情况,采用蒙特利尔认知评估（Mo CA）量表评估患者认知功能。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组;MAP、HR、Mo CA得分明显优于对照组,差异均有统计学意义。观察组患者不良反应发生比例高于对照组,但差异无统计学意义。结论：氟哌啶醇治疗可有效提高外伤后PADBS患者的疗效,有利于改善患者预后,且无明显增加患者不良反应的风险。中风急性期痰热腑实证的中医药治疗研究进展
摘要：综述中风急性期痰热腑实证的相关分子机制研究、中医药治疗进展等内容,指导今后临床中医药治疗中风痰热腑实证。对近10年来相关文献整理、归纳、总结,对中风急性期痰热腑实证相关的现代分子机制研究、中医药治疗现状等方面进行阐述。痰热腑实证是急性期中风的常见证型,它的现代分子机制研究对今后临床诊断以及疗效判定具有一定意义。在中医药治疗方面,以中药注射液、中成药和协定方为主,疗效显著。新医改下的政策解读会顺利召开
摘要：4月10日,由上海医药行业协会、《上海医药》杂志社主办的＂新医改下的政策解读会＂在上海科学会堂召开,旨在为广大医药企业解读热点政策,研判改革趋势。会议由上海医药行业协会黄彦正会长主持,上海市卫计委药政处吴文辉处长、上海市发改委物价局收费管理处洪依萍处长和上海市人保局医保处龚波处长受邀对今年国家和上海出台的一系列医改、药价及药品招标相关政策进行解析。贯叶连翘治疗抑郁症的药理机制及临床应用和市场调研
摘要：抑郁症为常见精神疾病,近年来其诊断和治疗取得长足进步。天然抗抑郁药物的研究与开发成为新热点,贯叶连翘制剂为其中代表药物。本文对贯叶连翘治疗抑郁症的药效机制、上市品种的临床疗效和不良反应、市场销售以及在研品种的进展情况作一综述。评价64排螺旋CT血管成像对脑动脉成窗变异的诊断意义
摘要：目的：探讨脑动脉成窗变异的CTA表现,提高对该血管变异的认识。方法：选取8例脑动脉血管成窗变异患者,根据其CTA表现,结合横断面原始数据、容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等图像后处理技术分析脑动脉成窗变异的发生率、部位、形态、大小、分型、与毗邻的关系及合并的其他血管异常。结果：在382例接受64排螺旋CT血管成像造影的患者中检出8例（9处）为脑动脉成窗变异,发生率为2.36%（9/382）,其中椎动脉成窗变异4处、基底动脉3处、大脑前动脉及前交通动脉成窗变异各1处。此8例患者中有7例均并发其他血管异常,1例为未并发其他畸形的单纯性动脉成窗变异。结论：64排螺旋CT血管成像可清晰、直观、多角度地显示血管成窗变异的部位、大小、形态及与毗邻的关系及其他血管异常的合并症,且是无创性检查,故在临床诊断中具有较高的价值。磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断和新辅助化疗疗效预测中的应用价值
摘要：目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在宫颈癌诊断和新辅助化疗（NACT）疗效预测中的应用价值。方法：选取2012年8月-2014年2月在我院就诊的宫颈癌患者64例和21例无明显宫颈病变的健康志愿者行常规MRI和DWI检查,比较病变宫颈癌和正常宫颈及不同分期宫颈组织的ADC值,并分析化疗前后宫颈癌组织的ADC值变化。结果：宫颈癌ADC值明显低于正常宫颈（P〈0.05）;ADC值诊断宫颈癌的ROC曲线下面积（AUC）为0.847,95%可信区间为0.731~0.972;不同分期宫颈癌ADC值比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;宫颈癌治疗后有效患者16例,无效患者6例,有效患者中,第2次化疗后的ADC值明显较第1次化疗和治疗前高（P〈0.05）,第1次化疗后ADC值与治疗前比较,差异无显著性（P〉0.05）,无效患者在治疗前、第1次及第2次化疗的ADC值间的差异无显著性（P〉0.05）。结论：DWI可鉴别宫颈癌和正常宫颈,有助于宫颈癌的诊断和疗效的预测。Annexin A2在类风湿性关节炎滑膜组织中的表达
摘要：目的：检测膜联蛋白（annexin）A2在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）滑膜组织中的表达,研究annexin A2与RA发生的相关性,期望能够在基因水平早期诊断和治疗RA,为明确RA的靶向性治疗提供帮助。方法：采用real-time PCR技术检测annexin A2 m RNA在17例RA和15例骨性关节炎（osteoarthritis,OA）滑膜组织标本中的表达;采用苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosin staining,HE染色）对此32例滑膜组织标本进行了病理学观察,从炎性细胞浸润、纤维增生、滑膜细胞增生以及新生血管形成等4个方面加以评估。并比较两组的annexin A2 m RNA的相对表达量以及病理学观察评估结果。结果：annexin A2 m RNA在所有RA及OA滑膜组织样本中均有表达,但其在RA滑膜组织中的表达量显著高于OA滑膜组织（P〈0.05）;HE染色显示RA组及OA组间炎性细胞浸润及纤维组织增生情况无显著性差异（P〉0.05）,但滑膜细胞增生及新生血管形成等病理改变存在显著性差异（P〈0.05）,光学显微镜下在RA组可见滑膜细胞大量增生,且新生血管丰富,而这些在OA组少见。结论：annexin A2与RA的发生关系密切,它的高表达可能在RA滑膜组织的病理改变中起到重要作用,有助于我们了解RA发生的分子生物学途径,进而为临床提供有针对性的治疗措施。伽玛刀治疗垂体瘤致迟发性动眼神经麻痹1例报告
摘要：尽管罕见,垂体瘤患者接受伽玛刀治疗后仍可发生颅神经损伤,临床上应予重视。本文报告1例垂体瘤患者在接受伽玛刀治疗后8年出现动眼神经麻痹的临床资料、包括诊断及可能的病理机制。Fahr病1例报道及文献复习
摘要：Fahr病是以中枢神经系统钙化为表现的疾病,具有一定的遗传性。本病可导致神经、认知及精神等的异常,目前本病的发病时有报道。如果没有及时发现或反复发生可导致症状反复发作、加重或出现更多症状,应当给予重视。做到早发现、尽早采取相应的治疗措施可减轻症状,提高患者的生存质量及生存期。
