优质服务持续推进社区卫生服务内涵建设--虹口区提篮桥街道社区卫生服务中心介绍
摘要：提篮桥街道社区卫生服务中心位于上海市北外滩地区，与国际航运中心相毗邻。近年来，提篮桥社区卫生服务中心全面落实科学发展观，积极开展“三好一满意”活动，各项工作获得长足进步，先后获得上海市文明单位、上海市卫生局文明单位称号。2013年成功创建为全国示范社区卫生服务中心。胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗
摘要：目的：探讨胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumours, PET）的临床特点，藉以提高临床诊治水平。方法：对我院1973年1月至2006年12月收治的77例PET患者的临床、病理资料进行回顾性分析。结果：本组女性46例（59.7%）；功能性PET占72.7%；良性为81.8%。术前B超和CT检查发现65例（84.4%）有胰腺占位病变；单发肿瘤位于胰头、体、尾部，分别为18.2%、28.6%和45.5%；多发肿瘤6例。肿瘤最大径8 cm。所有病例均得到病理检查，显示胰岛素瘤43例（55.8%），胃泌素瘤7例，胰高血糖素瘤5例，血管活性肠肽瘤1例，余21例为无功能PET。2例胃泌素瘤合并甲状旁腺瘤，为Ⅰ型多发性內分泌瘤。胰高血糖素瘤表现为游走性坏死性红斑、大泡性皮损和糖尿病。血管活性肠肽瘤表现为腹泻和低钾血症；无功能PET主要症状为反复中上腹隐痛。手术治疗PET的主要术式为肿瘤局部切除术（53例，68.8%）。手术后43例胰岛素瘤患者中，39例血糖恢复正常；胃泌素瘤、胰高血糖素瘤和血管活性肠肽瘤患者的术后症状均有缓解或完全消失。胰漏是主要的术后并发症。结论：PET发病隐匿,根据B超和CT检查可明确肿瘤的位置。最终诊断根据病理检查。本病预后明显好于胰腺癌，因此一旦明确诊断，应争取彻底切除肿瘤。恶性PET伴转移者的术后病死率较高。《“卫士杯”我是一名家庭医生》演讲比赛落下帷幕
摘要：由上海市社区卫生协会主办的《“卫士杯”我是一名家庭医生》演讲比赛决赛于2014年1月16日下午在兴华宾馆会议大厅举行。中华医学会全科主委祝增珠教授、上海市演讲协会刘砚国副会长、胰腺影像检查读片思路和注意事项
摘要：文章详细阐述了胰腺疾病影像学检查的选择、读片思路、良恶性胰腺肿块的鉴别，如何结合临床进行影像学诊断等，为社区医生正确读片提供思路。罕见胰腺肿瘤：来自良性平滑肌瘤转移1例及文献复习
摘要：通过罕见胰腺转移性肿瘤1例及相关文献复习，对胰腺转移性肿瘤的鉴别诊断和治疗方法进行阐述，为社区医生拓宽思路，减少误诊提供帮助。上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析
摘要：目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状，并对其进行分析和评价，从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式，对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据，并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果：经过中医药示范区和达标点建设，上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升，结构稳定中有优化，队伍年轻化。结论：上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高，但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。门诊输液室流程再造对提升患者满意度的效果评价
摘要：目的：观察运用JCI理念对社区卫生服务中心门诊输液室流程再造的效果。方法：借助JCI理念，充分利用信息技术，设置静脉输液配置中心，对原来的输液流程进行再造，对实施前后患者满意度进行比较。结果：输液流程再造后，患者的满意度高于改造前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊输液室流程再造，减少了医疗安全隐患，提高了患者满意度。专家共识：硝酸酯类药物静脉应用建议
摘要：硝酸酯类药物是心血管疾病治疗中最古老、应用最广泛的药物之一。尽管对于硝酸酯类药物的药理、药代动力学特点已经有所了解，临床治疗方面也取得了丰富经验，但实践中仍存在应用过度及应用不足等不合理现象。社区老年护理院护工管理存在的问题及对策
摘要：护工管理是老年病房面临的一个难题，加强护工管理是提高医院护理质量和满意度的重要举措之一。文章分析了老年护理院护工管理中存在的问题，从现实和实践的角度提出解决方案，供老年护理院管理者参考。2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的筛查与规范管理
摘要：糖代谢异常与下肢动脉粥样硬化性病变（lower extremity atherosclerotic disease，LEAD）的关系密切。我国尚无有关糖尿病患者LEAD的流行病学数据，一些局部流行病学调查和住院糖尿病患者的结果显示，50岁以上的患者中LEAD的患病率达6．9％．23．8％。糖尿病合并LEAD不仅是糖尿病足病发生的危险因素，周浦社区中年高血压患者血清C反应蛋白、白介素-6的表达及意义
摘要：目的：调查周浦社区中年高血压（EH）患者血清C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）的浓度水平及社区防治的意义。方法：采用酶联免疫吸附和散射比浊法分别检测356例中年居民血清IL-6和CRP的含量。结果：中年高血压组患者血清IL-6及CRP含量明显高于健康组（P〈0．05），同时在高血压组中，血压未控制患者的IL-6和CRP含量高于控制组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压患者的IL-6、CRP水平升高，高水平的IL-6与CRP可能影响血压的控制。南京西路社区中老年人骨骼健康状况分析
摘要：目的：调查南京西路社区部分人群骨健康状况，为社区开展骨质疏松症防治提供依据。方法：采用超声波骨密度仪对50岁以上女性和60岁以上男性共451人进行足跟骨密度测定。结果：正常112人，占24.8%；低骨量253人，占56.1%；骨质疏松86人，占19.1%。结论：南京西路社区骨质疏松患病率高，应加强社区骨质疏松的一、二级预防。1型糖尿病HbA1c与全因死亡率呈U型曲线相关
摘要：一项最新研究显示，1型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与全因死亡率之间呈U型曲线相关，与2型糖尿病的相关研究结果相似。彩超诊断颈部淋巴结转移癌1例
摘要：通过对1例颈部淋巴结转移癌的彩超诊断，对淋巴结转移癌彩超诊断特征及注意事项进行阐述，为临床医师提供参考。社区妇科炎性疾病的治疗过度与不足
摘要：妇科炎性疾病是社区医院妇科门诊的常见疾病，临床工作中存在诊断不确切或对诊治规范理解不透彻，或治疗药物的缺乏、方法的单一，而导致过度治疗和治疗不足。本文分析了妇科炎性疾病治疗过度和不足的原因，并提出了提高治疗效果的注意点。住院老年患者跌倒相关因素分析及预防对策
摘要：跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一，严重威胁着他们的身心健康和生活质量。本文对老年住院患者跌倒的危险因素，评估方法，预防和护理干预措施进行综述，为老年护理院防止意外伤害提供参考。输液固定装置在家庭病床中的应用
摘要：目的：评价自制“输液固定装置”在家庭病床输液中的效果。方法：将120名上门输液的患者分为实验组与对照组，问卷调查应用结果，比较满意度。结果：不良反应及意外事件发生率、患者满意度实验组明显为优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：输液固定装置可以提高输液质量。强化健康教育对高脂血症社区管理效果的分析
摘要：目的：探讨强化健康教育对提高高脂血症患者的管理效果。方法：选取五里桥街道社区卫生服务中心2012年2月-2013年1月门诊新发现的高脂血症患者88例，随机分为强化健康教育组46例和常规门诊组42例，强化健康教育组采用门诊细化的健康教育方法，常规门诊组实施常规诊治。干预1年后，比较两组患者的血脂达标和服药依从性。结果：经过干预后，强化健康教育组患者的血脂水平显著下降，服药依从性高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强化健康教育能改善高脂血症患者的治疗依从性，促进患者血脂控制和生活行为方式改变。
