创新机制铸品牌 夯实内涵护健康——上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心介绍
摘要：上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心，位于徐汇区东北部。中心的前身是至今已有75年历史的“徐汇区日晖医院（二级乙等）”，2004年转制为“上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心”。中风后遗症康复规范制定及上海地区推广应用的价值
摘要：中风后的康复治疗经历了有效性研究和康复方案制定研究两个阶段，其成果已经在不同级别的康复医学机构被接受、应用。但是，基于上海市情及上海社区特点的康复方案的制定和推广工作仍需积极推动。全球癌症状况最新数据更新
摘要：2013年12月世界卫生组织下属的国际癌症研究机构公布了2012年全球肿瘤流行病统计数据报告，包括全球184个国家和地区、28种癌症的发病率、死亡率、患病率等。脑卒中后手功能康复应评价和治疗并重
摘要：脑卒中后遗留的手功能障碍是影响患者生活质量的重要因素，规范的手功能评估对于康复治疗意义重大。本文从脑卒中后手功能障碍量表的评估出发，讨论如何开展脑卒中后物理、作业、康复器械、辅助用具等手功能的康复治疗。儿童脑瘫康复模式在社区及家庭中的运用研究进展
摘要：小儿脑性瘫痪（简称，脑瘫）是一种致残率极高的疾病，通过早发现、早干预、早诊断、早康复的综合康复治疗，其功能可以得到明显提高。目前，儿童脑瘫康复还集中在三级综合性医院的康复医学科、专科医院康复科和康复医院中。康复儿童数量多，专业的康复人员短缺的情况较为普遍。其实，社区及家庭的多学科合作康复治疗模式在国外脑瘫康复中运用成熟，从卫生经济学角度，家庭费用支出等方面具有良好的效果。我国半数老年人属于中心型肥胖
摘要：中国疾病预防控制中心的一项研究表明，我国老年人群中，接近50％的人为中心型肥胖。 本研究选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目所有年龄在60岁以上者为研究对象，共19966名。将男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm者定义为中心型肥胖。结果显示，我国≥60岁老年人中心型肥胖率为48．6％，男女分别为39．7％和57．3％，女性高于男性。男性受教育程度越高，中心型肥胖率越高，女性差别较小。周围性面瘫的评估及治疗概况
摘要：周围性面瘫是常见的，临床疾病，给患者带来身体、心理上的双重痛苦，总结其致病原因、临床症状、评估及其治疗方法能够帮助医务工作者更有效地解除患者痛苦，促进患者早日康复。中医全科医师培养模式与发展探讨
摘要：我国全科医学发展较晚，目前培养的全科医师数量远远不足，中医全科医师更是严重缺乏，不能满足临床医疗服务的需要。如何开展中医全科医师培训，加强中医全科医师队伍建设，更好地满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求，是中医全科医学当前亟待解决的首要问题。笔者以自身经历对中医全科医学培训的模式提出了看法和建议。上海市社区中医药服务能力分析
摘要：目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药服务能力，为今后社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式．通过收集上海市8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家中医药服务达标点相关定量资料，并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈，对社区中医服务能力进行分析。结果：上海达标建设前后的社区卫生服务中心从服务数量、中医家床数量、服务内容和形式上均有提升。结论：上海市中医药社区中医服务能力总体较好，但与国家的要求还有一定的差距。厄贝沙坦治疗原发性高血压蛋白尿100例疗效分析
摘要：目的：观察厄贝沙坦对原发性高血压患者的降压作用及对蛋白尿的影响。方法：将100例轻中度原发性高血压伴蛋白尿患者于停药1周后给予厄贝沙坦，每次150mg，每日1次，共治疗3个月。观察患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能及血β2微球蛋白的变化。结果：治疗3个月后，收缩压由治疗前的（151．0±13．7）mmHg降至（130．7±15．8）mmHg，差异有统计学意义（t=2．51，P〈0．05）；舒张压由治疗前的（94．9±10．6）mmHg下降至（84．5±6．3）mmHg，差异有统计学意义（t=-2．95，P〈0．01）。24h尿蛋白定量由（1．49±0．59）g降至（0．64±0．43）g，差异有统计学意义（t=2．83，P〈0．01）；血p2微球蛋白由（3．22±2．71）mg／L降至（2．13士1．82）mg／L，差异有统计学意义（t=2．57，P〈0．05）。结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压患者降压效果确切，能显著降低尿蛋白，改善肾功能。214例社区2型糖尿病患者血脂控制现状分析
摘要：目的：描述和分析社区糖尿病管理中患者的血脂控制水平。方法：检测社区规范管理的214例糖尿病患者的血脂4项指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并观察不同组别的血脂控制情况。结果：214例患者中，高TC为40．1％、高TG为48．1％、低HDL—C为10．3％、高LDL-C为17．5％，血TG、HDL—C、LDL-C的达标率分别51．9％、60．3％、29．9％，三项全部达标率11．2％。结论：社区糖尿病管理中血脂达标率低，在综合管理中应加强血脂检测并评估危险因素；加强医患教育，改善依从性；合理选择降脂药物，减少并发症。部分性脾栓塞术在门静脉高压症合并疾病中的应用价值
摘要：目的：总结部分性脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）治疗门静脉高压症合并恶性肿瘤及其他疾病的价值。方法：分析近3年来PSE治疗的64例门静脉高压症合并其他疾病患者的临床资料。其中男51例，女13例。年龄29～82岁，中位年龄56岁。肝硬化由乙肝病毒感染引起55例，丙肝病毒感染引起6例，非病毒性肝病后肝硬化3例。64例患者血小板数量为11×10^9/L-63×10^9／L，平均（36．4±14．5）×10^9／L；7例患者少至中等量胸和／或腹水。患者合并恶性肿瘤63例，合并尿毒症l例。本纽患者以明胶海绵为栓塞剂行PSE。结果：64例患者PSE后2周内血小板最高值在83×10^9／L～453×10^9／L，平均（176．7±80．8）×10^9／L，较栓塞前差异极其显著（P〈0．001）。PSE后并发症为60例有左上腹疼痛，37例伴发热，新出现腹水6例，既有腹水加重4例，对症治疗后症状消失。63例合并恶性肿瘤患者血小板升高后完成了放化疗为主的抗癌治疗，1例尿毒症患者得以顺利置管维持血透。结论：PSE可明显改善门静脉高压症引起的血小板减少症和浆膜腔积液，使合并的恶性肿瘤和其他疾病得以治疗。106例高龄急性重症胆管炎经皮肝穿刺胆道引流的疗效观察
摘要：目的：观察B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）在高龄急性重症胆管炎中的治疗效果。方法：对我院收治的106例高龄急性重症胆管炎患者行PTCD，观察临床治疗效果。结果：106例均穿刺置管成功，全部获得有效胆管引流，引流24～48h后腹痛减轻，体温逐渐降至正常。术后胆道出血2例，胆漏1例，导管脱落1例，导管堵塞2例，无气胸、血胸等并发症及死亡病例。结论：对难以耐受手术的高龄急性重症胆管炎患者，PTCD是一种安全、可靠、微创、有效的治疗方法。闭孔疝延误诊治的原因分析（附1例报告）
摘要：闭孔疝是临床上比较少见的腹外疝，是引起肠梗阻的一个重要原因。本文通过病例分析，对闭孔疝的解剖特点、发病因素、临床表现进行分析，为社区医生减少误诊提供参考。IDF老年2型糖尿病管理全球指南
摘要：国际糖尿病联盟（IDF）最新版《老年2型糖尿病管理全球指南》在2013年世界糖尿病大会上首次公布。该指南专门为70岁以上的老年2型糖尿病人群制定（也适用于1型糖尿病），旨在改善全球老年糖尿病患者管理。基本药品目录实行前后社区高血压用药情况分析
摘要：目的：比较基本药品目录实施前后社区高血压药物使用情况，更好的指导社区用药。方法：对欧阳路街道社区卫生服务中心2012年高血压药物使用数量，金额、频率进行排序，与2010年基本药物目录实行前进行比较。结果：实行基本药品目录前后比较，用药量前3位分别是长效二氢吡啶类钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；ARB联合氢氯噻嗪固定复方制剂正逐步替代传统固定的复方制剂；高血压药物用药量增加了15．68％，但是高血压药物总费用下降了0．81％。结论：本中心目前的高血压药物应用符合指南精神，依从性好且费用更加经济。社区中医健康指导联合冬病夏治对咳喘病的疗效观察
摘要：目的：探讨“冬病夏治”联合社区中医学健康指导对咳喘病的治疗效果。方法：179例慢性咳喘病患者被随机分为干预组（80例）和对照组（99例）。干预组实施中医学健康指导和冬病夏治综合干预3年，对照组仅采用常规冬病夏治进行干预。分别评估两组干预后的治愈率、显效率、好转率和总有效率。结果：干预组80例患者中治愈21例；显效40例；好转15例；总有效率95．0％，均显著高于对照组。结论：冬病夏治联合社区中医学健康指导治疗咳喘病的方法疗效显著，适于临床推广。长征镇老年护理院院内感染63例分析
摘要：目的：了解社区老年护理院老年患者院内感染发生情况及危险因素。方法：对某老年护理院2012年1月-2012年12月发生的63例院内感染病例进行回顾性分析，按院内感染发生的部位、年龄、基础疾病及住院时间进行分类统计。结果：本老年护理院的院内感染率为23．59％，高于全国一般医院5．58％的平均水平，但低于综合医院老年科25．62％的水平。感染部位以下呼吸道及泌尿道为主，感染发生率与年龄、住院时间成正相关、基础疾病是影响院内感染的重要因素。结论：加强消毒隔离、规范护理操作是减少护理院院内感染的重要措施。
