立足社区,以人为本,用心谱写为民服务新篇章——普陀区长征镇社区卫生服务中心介绍
摘要：长征镇社区卫生服务中心是根据上海市公共卫生三年行动计划、作为普陀区人民政府实事工程项目、于2007年底建成并正式投入使用。中心建筑面积9 405 m2,核定床位190张,下设7个标准化社区卫生服务站。目前在岗职工190人,其中卫技人员164名,中高级职称人员68名,全科医生28名。卫技人员本科及以上学历达50.4%,平均年龄33岁,具有年轻化、知识化、专业化的特点。中心坚持＂以人为本、以质取胜、诚信服务＂的理念,以＂服务社区、质量第一、病人至上＂为服务宗旨,全心全意为辖区10.8 km2、22.99万常住居民提供融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的综合、连续、便捷、可及的社区卫生服务。成立6年来，先后获得全国示范社区卫生服务中心、上海市示范社区卫生服务中心、上海市卫生系统文明单位等荣誉称号。是上海市政府实事舒缓疗护试点单位、上海市住院医师规范化培训社区教学基地。甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌
摘要：近年来甲状腺癌的发病率明显上升,随着高频超声检查的广泛应用,甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。甲状腺结节伴钙化既可见于良性甲状腺疾病,亦可见于甲状腺癌,但后者更为常见。在各种类型的钙化中,微钙化与甲状腺癌,特别是甲状腺乳头状癌的关系最为密切,而且微钙化被认为是超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标之一。甲状腺癌结节伴钙化,尤其是微钙化的机制目前尚未完全明确。对甲状腺结节伴钙化的诊断受超声仪器,探头频率及操作者的影响。虽然超声检查诊断对甲状腺癌特异性高,发现甲状腺结节伴钙化时,需结合其他参数才能提高诊断的准确性,必要时行细针穿刺活检。腔镜技术在甲状腺微创手术中的新进展
摘要：近十年来腔镜技术在颈部外科领域的应用得到快速发展。目前腔镜甲状腺手术存在多种径路,包括腋窝路径、乳晕路径和前胸路径等。本文通过对经口腔镜下甲状腺手术等全新的手术路径进行阐述,比较其与传统腔镜手术路径及开放手术的优缺点及存在的问题,以帮助读者了解甲状腺微创技术的进展方向,合理选择手术方式。《中国高血压患者教育指南》
摘要：2013年9月13日,在北京举办的＂2013年中国高血压年会＂上正式了《中国高血压患者教育指南》。 当前我国心血管病死亡占总死亡的41%,每年死亡350万,其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。我国高血压控制率低的原因是多方面的,重要原因是患者对高血压的认识不足、存在大量误区和治疗的依从性差。目前我国健康教育的碎片化及不规范性,已不能适应高血压防治的新要求。亟需制定部级权威的、科学的、实用的高血压教育教材和开展高血压教育的指导性文件。结合甲状腺结节诊治指南谈甲状腺结节的评估和手术指征
摘要：甲状腺结节是多发病且多为良性,其中恶性结节的患病率约占5.0%~15.0%,虽然近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高趋势,但是甲状腺结节的非必要手术率也显著升高。因此,如何对甲状腺结节患者进行规范化诊疗,本文结合《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》,重点对甲状腺结节的良、恶性评估以及甲状腺良性结节的手术指征进行探讨。上海市中心城区与郊区社区卫生服务效率研究
摘要：目的 ：探讨上海市中心城区与郊区社区卫生服务的效率及其特点。方法 ：以2013年上海市50家申报创建全国示范社区卫生服务中心为研究对象,以柯布-道格拉斯生产函数为基础,通过计量经济学方法进行分析。结果 ：建立了上海市中心城区和郊区社区卫生服务生产函数方程。结果显示：中心城区的社区卫生服务经济规模呈报酬递减的特征而郊区社区卫生服务中心的社区卫生服务经济规模呈报酬不变的特征。结论 ：人力资源的投入对社区卫生服务的产出作用大于资金投入的作用,人力资源是促进上海市社区卫生服务发展的主要因素;人力建设对郊区社区卫生服务的提高更为关键;由于中心城区和郊区的规模经济不同提示了卫生行政部门对社区卫生服务的发展策略也应不同,中心城区更要重视社区卫生服务的效率提高,创新服务模式。JAMA：中国糖尿病患者超一亿约占全球1/3
摘要：2013年9月中国研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上报告说,中国成人糖尿病患者数量估计超过1亿,对中国社会与公共卫生构成挑战（。JAMA：the journal of the American Medical Association 2013 Sep 4;310（9）：948-959）上海市社区中医药健康教育达标建设现状分析
摘要：为全面反映上海市社区中医药健康教育的开展情况,了解存在问题,给中医药健康教育的进一步研究提供借鉴。2009年9月,在原上海市卫生局的支持下,在上海市中医药社区卫生服务研究中心的协助下,上海杏灵科技药业股份有限公司申报＂上海市社区中医药健康教育现状与对策研究＂课题,并获得＂上海市卫生局中医药科研基金＂正式批准立项,承担调查研究工作。支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌临床研究
摘要：目的 ：观察分析支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌的疗效及不良反应。方法：本院收治的老年中晚期中央型非小细胞肺癌患者52例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注介入化疗及静脉化疗2疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况及对患者进行疗效及不良反应的观察。结果 ：52例老年性中晚期中央型肺癌中,合并肺不张的患者34例,经2疗程以上介入化疗联合静脉化疗治疗后,肺不张出现复张的病例有21例,复张率为61.76%;52例老年中晚期中央型肺癌中25例治疗有效（CR＋PR）,占48.08%;血供丰富型41例,治疗有效率为53.66%;乏血供型11例,治疗有效率为27.27%;血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌的不良反应主要为消化道反应及骨髓抑制,不良反应轻微,患者可耐受。结论：支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌有效率高,不良反应轻,特别是针对肺癌合并肺不张、阻塞性肺炎是一种有效的治疗方法。社区高血压患者中西医结合综合干预效果分析
摘要：目的 ：探讨社区不同级别高血压患者中西医结合综合干预的效果。方法 ：采用整群抽样方法,随机抽取南京西路社区5个居委会健康档案登记在册的高血压患者4 776人为干预组,进行心血管事件风险评估,分低危组、中危组、高危组,在社区高血压常规管理的基础上增加中西医结合方法进行干预,干预时间2年,比较干预前后各组的规范管理率、控制率。结果 ：通过2年的社区高血压中西医综合干预,3组高血压患者的规范管理率有明显提高,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;干预后低危组的血压控制率比干预前提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他两组血压控制率前后比较无统计学差异。结论 ：中西医结合综合干预是社区高血压管理的有效途径,高危组患者是今后关注的重点人群。血清谷氨酰转肽酶异常与2型糖尿病关系分析
摘要：目的 ：探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平与2型糖尿病的关系。方法 ：对糖尿病组和非糖尿病组各555人进行GGT、肝功能的测定,用统计学方法求证两组人群数值之间的相关性。结果：糖尿病组和非糖尿病组在性别、年龄、谷草转氨酶、碱性磷酸酶比较无统计学差异,两组的GGT、总胆红素、谷丙转氨酶比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且在四分位数比较中,GGT尤为明显（P25：23.49 vs 14.40,P50：56.13 vs 19.10,P75：100.46 vs 27.90）。结论：血GGT的数值升高与2型糖尿病有相关性,社区居民中血GGT升高的人群,要进一步进行血糖检查,来排除血糖异常的可能性。中西医结合治疗毒蛇咬伤572例效果分析
摘要：目的 ：探讨中西医结合治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法 ：2003年1月-2013年6月松江区车墩镇社区卫生服务中心收治的蛇咬伤572例,采用抗蛇毒血清,季德胜蛇药片或＂1号蛇伤散＂内服治疗,分析中西医结合治疗的疗效。结果 ：治愈546例,好转17例,转院9例,治愈率为95.5%。结论 ：中西医结合治疗毒蛇咬伤疗效好,时间短,可在农村社区进行推广。针刺加隔药饼灸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
摘要：目的 ：观察针刺加隔药饼灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 ：将100例腰椎间盘突出症患者随机分为隔药饼灸加针刺治疗组及普通针刺对照组,10次为一疗程,比较两组的治疗效果。结果 ：治疗后,治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）,疼痛程度轻于对照组（P〈0.01）,差异均有统计学意义。结论 ：针刺加隔药饼灸能够有效地缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状。经口完全内镜下甲状腺切除手术1例报道
摘要：经自然腔隙的内镜手术是国内外研究的热点,现在已进入临床初步应用阶段,作者2013年实现上海地区首次临床应用,为完善手术方案提供了有益的经验。社区住院抑郁症患者自杀1例致全身多处骨折的护理
摘要：通过对1例抑郁症自杀致全身多处骨折患者的护理,对社区住院患者的健康评估、综合护理和社会支持模式和方法进行研究,探讨生理、心理、社会医学模式在社区护理中的应用。数字化放射摄影技术在基层医疗机构中的应用
摘要：随着医学诊断设备、计算机技术及网络技术的快速发展,使基层医疗机构与上级医疗机构之间的合作模式及流程发生了根本性的变化。以影像诊断为例,区域影像诊断中心的建立使医学影像的纵向整合得以实现,相关专业人员熟悉其技术内容也有利于工作的开展。世卫研究机构将大气污染列为致癌因素
摘要：世界卫生组织下属的国际癌症研究机构10月一份报告,将大气污染列为人类致癌因素之一。大气污染中的主要成分——颗粒物也被列为致癌因素。[ESC 2013]卒中一级预防 强化危险因素管理
摘要：2013欧洲心脏病学会（ESC）年会公布的一项丹麦医疗登记研究分析发现，对于无卒中或心房纤颤病史的患者，其卒中风险随缺血性卒中危险因素数量增加而上升；当危险因素≥3个时，其卒中风险与有心房纤颤患者持平。
