传染病救治一线的公共卫生守护者
摘要：卢洪洲（1966－），主任医师、教授、博士生导师、内科学博士、留美博士后。享受政府特殊津贴。现任上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心党委书记。兼任国家卫生与计划生育委员会疾病预防控制专家委员会委员、中华医学会热带病与寄生虫病学分会副主任委员、中华医学会感染病学分会艾滋病专业学组副组长兼产科感染与肝病学组委员；上海市医学会感染病学分会副主任委员、上海市医学会卫生专科学会副主任委员、上海市药学会药物治疗学分会副主任委员、上海市预防医学会艾滋病性病防治专业委员会副主任委员、上海市艾滋病诊疗中心主任、上海市艾滋病治疗专家组组长、上海市新发与再现传染病研究所副所长、上海市健康管理研究会理事兼体检专业委员会主任委员、上海市人感染H7N9禽流感临床专家组组长等。擅长艾滋病、发热待查、中枢神经系统感染、肝炎、新发传染病等感染性疾病的诊治。流行性感冒和禽流感的抗病毒治疗
摘要：早期抗病毒治疗是改善流行性感冒和禽流感患者预后的关键。目前临床用于抗流感病毒的药物按作用机制可大致分为两类，一类作用于病毒表面的糖蛋白神经氨酸酶，另一类作用于离子通道M2蛋白。我国目前常用的抗流感病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺和金刚乙胺。抗流感病毒治疗应在发病后48h内尽早进行；在缺乏耐药检测结果的情况下，甲型流感病毒可选用奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺或金刚乙胺进行治疗，乙型流感病毒选用奥司他韦或扎那米韦治疗。耐药分析表明，对于甲型H1N1型流感、H5N1型禽流感和H7N9型禽流感应首选神经氨酸酶抑制剂治疗，疗程通常为5d，对重症患者可增加药物剂量并延长治疗时间。流感病毒耐药性的出现给抗流感病毒治疗带来了挑战，可考虑采用具有不同作用机制的抗流感病毒药物联合治疗耐药流感病毒感染。人感染H7N9禽流感诊治概况
摘要：2013年3月中国上海首先报道了人感染H7N9禽流感病例，这是由上海市公共卫生临床中心应急实验室首先发现，经中国疾病预防控制中心确认的新型重配禽流感病毒H7N9亚型所引起的人感染病例，在患者呼吸道标本中检测到该病毒，该病毒可引起快速进展的重症肺炎及多脏器功能衰竭，3例病例均已死亡。由于这是一种新的病毒引起的禽源性呼吸道传染病，人类所知有限，引起全世界的关注。本文根据已获得的资料，从流行病学、临床表现、诊断与治疗等方面对该新发现的疾病做一介绍。该病在流行病学上有禽类接触史，经呼吸道传播；临床表现为快速进展的重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍等；确诊依据是患者呼吸道标本采用RT-PCR检测H7N9禽流感病毒核酸；治疗上尽量在发病48h内首选奥司他韦或扎那米韦抗病毒治疗。基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案
摘要：目的：慢性丙型肝炎是严重的公共卫生问题。近年来，抗丙型肝炎病毒药物有了新的发展，相关治疗指南也有相应更新，故有必要介绍这些重要的进展。方法：进行文献检索，对抗病毒药物的研究进展进行综述。结果：已有两个直接作用的抗病毒药物即博赛泼维和特拉泼维进入，临床应用，并被推荐联合聚乙二醇α-干扰素和利巴韦林作为治疗基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案。结论：研究提示，现有的聚乙二醇α-干扰素联合利巴韦林的标准治疗方案再联合博赛泼维或特拉泼维已成为基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者使用替比夫定治疗1年的血肌酸激酶水平变化及处理
摘要：目的：回顾性调查替比夫定治疗乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）阳性慢性乙型肝炎过程中患者的血肌酸激酶（creatine kinase，CK）水平变化及处理，以期为临床安全用药提供参考。方法：回顾性地分析了24例使用替比夫定600mg／d治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的CK、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA及其标记物等指标的检验结果。结果：患者治疗前及治疗3、6、9和12个月后的CK水平异常率分别为8．33％、12．50％、16．67％、45．83％和79．17％。CK水平最高值为2007U／L。有2例患者的CK水平在治疗9个月后达到最高，但在治疗12个月后较前有所下降；有17例患者的CK水平最高值出现在治疗12个月后，占70．83％。CK水平升高达到3－4级的有2例，其中治疗9和12个月后各有1例，均占4．17％。替比夫定治疗1年的谷丙转氨酶复常率为91．67％、乙型肝炎病毒表面抗原转阴率为4．17％、HBeAg转阴率为16．67％、HBVDNA转阴率为66．67％，有12．5％的患者出现病毒学突破。结论：替比夫定治疗引起CK水平升高较常见、但安全性尚好，需密切随访及监测患者的临床症状、CK水平、肾功能和肌红蛋白水平等。我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效的系统评价
摘要：摘要目的：系统评价我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效。方法：计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库、中华医学会期刊数据库，并辅以手工检索，收集我国左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的所有随机对照试验，检索文献发表时间为2000年至2012年。并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后，用RevMan5．0软件进行荟萃分析。结果：最终纳入26个随机对照试验，合计2791例患者。荟萃分析结果显示：与对照组相比，左氧氟沙星组患者痰菌阴转、病灶吸收以及空洞闭合情况均明显高于对照组中的对氨基水杨酸异烟肼片，if,1福喷丁，乙胺丁醇，阿米卡星等药物。结论：左氧氟沙星治疗耐多药肺结核安全有效，但由于文献数量有限，质量较低，有待于大样本、高质量的研究进一步研究验证。L-门冬酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗65例老年高血压合并冠心病的疗效观察
摘要：目的：探讨L-门冬酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的疗效。方法：收集2010年6月．2012年6月我院收治的老年高血压合并冠心病患者130例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组65例。观察两组患者血压、心绞痛变化及不良反应，并评价疗效。结果：观察组治疗后SBP、DBP、心绞痛发作次数均显著低于对照组，总有效率为90．76％（59／65），高于对照组的78．46％（51／65）。结论：服用L一门冬酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片的观察组较服用硝苯地平片，血脂康胶囊的对照组，调脂又降压，改善心功能，疗效更好，不良反应少。糜蛋白酶冲洗联合清创术治疗Ⅲ期褥疮疗效70例观察
摘要：目的：探讨糜蛋白酶联合清创术对促进Ⅲ期褥疮愈合的治疗作用。方法：将近5年（2006．2011年）收集的70例Ⅲ期褥疮的患者分为治疗组与对照组，在基本治疗方法不变的情况下，治疗组加用糜蛋白酶治疗，比较两组脓性分泌物坚守和消失时间。结果：治疗1周后，治疗组的效果明显高于对照组，两组差异有统计学意义。且治疗组的其他指标均有显著改善。结论：治疗Ⅲ期褥疮在重视加强营养的同时，联合糜蛋白酶清创治疗褥疮明显缩短愈合时间，可推广应用。2009-2011年上海医院抗肿瘤用药分析
摘要：目的：了解2009—2011年上海医院抗肿瘤药物·临床应用，供生产、营销和使用等部门参考。方法：根据上海119家样本医院提供的2009—2011年抗肿瘤用药数据，3年比较，结合临床应用进行分析讨论。结果：近年来抗肿瘤药物需求量迅速增长，常用品种有多西他赛、奥沙利铂、紫杉醇、吉西他滨、培关曲塞和卡培他滨等，中药制剂有“爱迪”、复方斑蝥等，新型靶向药物有曲妥珠单抗、利妥昔单抗等。结论：开发高效、低毒、价廉的抗肿瘤药物是当今迫切的任务。沪恶性肿瘤大病医保中医项目期限延至5年
摘要：日前，上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室下发《关于进一步完善恶性肿瘤门诊大病医保管理有关事项的通知》，对恶性肿瘤门诊大病医疗范围的中医药抗肿瘤治疗项目，所享受门诊大病医保待遇的期限由原来首次确诊或恶性肿瘤复发之日起的18个月调整为5年。“以药养医”与“医药不分”之辨析及其对医改的影响
摘要：“以药养医”与“医药不分”是两个不同的概念，两者之间有着体制机制、宏观微观、资金权力、公开暗箱、有限无限等方面的差异，概念混淆导致医药行业诸多顽疾难于解决，只有理清概念、透彻分析，方能找到解决问题的方法，有助医改方案的顺利实施。卫计委印发《医院人感染H7N9禽流感病毒核酸检测标准操作程序》等技术规范
摘要：根据人感染H7N9禽流感疫情联防联控工作机制会议议定事项及《关于医院开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测有关工作的通知》（卫办医政函[2013]383号，以下简称《通知》）精神，为指导医院做好人感染H7N9禽流感病毒核酸检测工作，国家卫生和计划生育委员会组织制定了《医院人感染H7N9禽流感病毒核酸检测标准操作程序》，并委托中国疾控中心制定了《人感染H7N9禽流感病毒核酸检测实验室生物安全保障基本要求》等技术规范，供医院在开展人感染H7N9禽流感病毒核酸检测时参考使用。中国医药企业与跨国公司合作战略的研讨
摘要：回顾改革开放以来上海医药产业利用外资和中外合作的历史，比较了不同时期国家政策和国际市场的变化和跨国战略的演变，讨论了中国企业对外合作发展上的经验和教训，提出了一些趋势思考和建议，即通过长期合作、互信互利、多种模式、学习提升、借船出海，最终形成中国医药企业自身在国际市场的信誉和经营能力。医药经营企业首营品种审核的实践和探索
摘要：目的：为有效控制药品流通过程中的质量风险，确保药品采购渠道合法合规，保证药品质量。方法：通过首营品种案例分析，结合在首营品种申报审核时存在的问题，论述首营品种及首营企业质量审核的重要性。结果与结论：医药经营企业在引进药品时，推进做好首次经营品种及首营企业的质量审核工作，有效控制经营风险，确保人民用药安全有效。排队叫号系统在门诊药房的应用
摘要：目的：促进门诊药房取药秩序合理有序，优化排队叫号系统。方法：介绍门诊药房排队叫号系统的组成与功能，总结使用后的优势与存在问题。结果：药房排队叫号系统的应用，极大地方便了患者，提高了药房的服务质量和工作效率。结论：顺应“新医改”形势，推广药房排队叫号系统，让取药更合理、更快捷，药学服务更完善。公立医院门诊药房服务的可行性探讨
摘要：本文基于2009年4月中央深化医药卫生体制改革的政策，以公立医院门诊药房改革为探讨中心，从需要改革的医院对象、门诊药房的服务的形式、门诊药房服务的意义和市场的相关需求几方面进行讨论。卫计委拟规定捐献器官须通过系统按病情分配
摘要：目前，我国每年约有30万人等待器官移植挽救生命，但每年仅有约1万人可以获得器官并接受移植手术。在供求如此悬殊的情况下，每一例捐献器官的分配，都显得更为重要。全国的捐献器官中，仅1／3通过国家统一搭建的自动分配系统进行公平分配。医药电子商务O2O模式初探
摘要：O2O模式是把“实体店”与“网店”结合起来的一种模式，它将成为未来经济发展趋势之一。本文分析网上运营O2O模式的可行性，探讨网上药店发展O2O模式面临的挑战以及该模式运营成功的关键因素，为促进“实体药店…与“网上药店”的共同发展、整合医药零售连锁企业线上线下资源以及为我国医药电子商务发展新模式提供借鉴。
