凝心聚力促发展 倾情服务树品牌——闵行区江川社区卫生服务中心介绍
摘要：江川社区卫生服务中心位于上海市闵行区西南部，辖区面积27．2km2，服务居委43个，服务人口18．6万，其中60岁以上老年人2．8万。中心现有职工294人，其中卫技人员237人；青少年接受CT扫描会增加患癌风险
摘要：英国一项研究警告，在青少年时期接受CT扫描会增加以后患癌症的风险，这说明医生在选择是否给青少年做CT扫描时应更仔细地权衡利弊。胃部肿瘤影像学进展
摘要：随着胃肠道影像学诊断技术的飞速发展，胃部肿瘤的影像学诊断；住确率不断提高，诊断范畴也不断扩大多排螺旋CT、磁共振成像、超声内镜检查、经腹超声检查、正电子发射体层成像（positronemissiontomography，PET）、PET／CT等检查技术已广泛应用于胃部肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面，但胃的常规内镜活检及术后病理仍是诊断胃部肿瘤的金标准，在临床中常需要结合多种影像学检查方法才能全面准确的诊断疾病，从而指导临床选择合理的治疗方式小肠影像学新进展与临床应用
摘要：小肠是胃肠道最长的器官，因其走行弯曲，肠管常互相重叠，传统的胃肠道内镜检查仅单纯观察消化道腔内结构，不能很好显示肠壁和腔外结构。多层螺旋CT和磁共振成像具有快速扫描和三维后处理能力，能清晰反映肠壁和肠腔外的病变。新的影像技术，如CT小肠造影、MR小肠造影具有良好的软组织对比度及三维成像能力，不仅可以观察黏膜，同时能够分析肠管周围的改变，提高了人们对小肠疾病的影像诊断。低剂量CT在早期肺癌筛查中的意义
摘要：常规胸片对肺小病灶显示的敏感性低，而胸部CT检查尽管能显示微小病灶但辐射剂量相对较大，不适合群体性普查。因此如何应用现有的影像技术开展亚临床肺癌的筛查以期早发现、早治疗成为临床工作的研究重点。本文综合国内外的研究和临床实践，对胸部低剂量CT在早期肺癌筛查中的可行性、意义和技术要求作概要介绍，并对如何正确认识和鉴别筛查出的结节及随访、低剂量CT的应用范围作了阐述。医学影像学完善脑卒中防治的策略
摘要：脑血管病已经成为我国居民因各类疾病导致死亡的主要原因之一。建立针对脑卒中患者及危险人群进行健康教育、药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复的循环式监护方式，多环节多渠道给予个体化评估和干预，实现全程关怀，必将成为脑卒中预防、诊治中的趋势。，医学影像学方法能够在各个环节，从不同层面对血管、脑组织形态、功能、代谢进行评估，从而已经成为此循环式监护过程中重要的组成部分，并且随着分子影像学方法的引进和发展，医学影像学的进步必将推动脑卒中诊治策略的完善和深化。北京地区冠心病患者LDL—C达标率较低
摘要：北京地区冠心病患者LDL—C达标率处于低水平，医生和患者对胆固醇知识仍然缺乏，需要加强医生继续教育和患者健康教育，提高治疗依从性。三种家庭医生服务模式效果评价
摘要：目的：比较徐汇区3种家庭医生服务模式的优劣。方法：3种模式各随机抽样调查选取一个中心，评价2011年3种不同服务模式下的服务效率、管理效率、服务效益。结果：3种模式互为补充，各具优势，模式2基本医疗和公共卫生服务更均衡。结论：模式2基本医疗和公共卫生服务更均衡，能为今后家庭医生工作的开展提供借鉴。澳大利亚全科医学教育对上海全科医生培养的启示
摘要：全科医生是家庭医生制服务的主力军，但目前社区卫生服务中心普遍存在全科医生数量不足和能力不强的问题。本文通过介绍澳大利亚全科医生的培养、职业培训和持续职业发展项目，结合上海市全科医生的现状，对全科医生的继续教育和业务培训提出建议。家庭医生移动服务平台建设与效果
摘要：为配合家庭医生制服务，充分利用现有医疗卫生信息资源，建立家庭医生移动服务平台，对提高家庭医生服务水平，使家庭医生服务更专业、更精确、更高效具有重要意义。周家桥社区卫生服务中心在这方面作了有益的探索。现在家庭医生通过移动平台与居民签约、进行门诊预约、家庭病床管理、慢性病管理、健康档案更新，家庭医生的工作效率和质量得到提高。社区早期糖尿病肾病患者强化血糖控制研究
摘要：目的：探讨强化血糖控制对社区早期糖尿病肾病患者的干预效果。方法：将160例社区早期糖尿病肾病患者随机分为强化组和对照组，强化组糖化血红蛋白控制在≤6．0％，对照组糖化血红蛋白≤7．0％，观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及尿微量白蛋白／肌酐比值的变化。结果：两组经干预后血脂、血压均有所改善；空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白／肌酐比值下降，强化组尿微量白蛋白／肌酐下降较对照组明显（P〈0．05）。结论：控制早期糖尿病肾病患者饮食、血糖、血压及血脂水平能够降低尿微量白蛋白／肌酐比值，严格的血糖控制有利于延缓早期糖尿病肾病的发生发展。糖尿病患者血糖控制影响因素分析
摘要：目的：了解社区糖尿病患者血糖控制的影响因素，为提高糖尿病控制率提供参考。方法：自制“糖尿病血糖控制影响因素调查表”，采用分群随机抽样方法对社区200名糖尿病患者进行问卷调查。结果：文化程度低，糖尿病病程长的患者血糖控制效果较差，差异有统计学意义（尸〈0．叭）；血肌酐、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常组FPG和2hPG控制效果较正常组差，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：重点要加强社区困难家庭、文化程度较低、糖尿病病程较长患者的健康教育，要力争使血糖、血压、血脂控制达标，减少糖尿病并发症的发生。植入式静脉输液港
摘要：植入式静脉输液港（central verlous port access system，CVPAS）又称植入式中央静脉导管系统，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样采集等，可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了患者的生活质量。此导管可终身留置，护理方便，与其他静脉通道相比，其留置时间、维护间隔时间长，感染率低，具有不可替代的优越性。283名社区护士糖尿病知识掌握情况调查分析
摘要：目的：了解社区护士糖尿病知识存量与知识缺口。方法：随机抽取上海社区卫生服务中心护士297人，发放糖尿病知识测验卷和糖尿病知识来源的调查问卷，回收283份。结果：283名护士糖尿病知识测试平均分为23．8分（满分50分），得分率47．6％，以糖尿病药物治疗和操作管理得分率最低，分别为44．4％和41．7％。社区护士获得糖尿病知识的渠道局限于社区卫生服务中心和二级医院，少部分来源于三级医院和高校。结论：上海市社区护士糖尿病知识存量不足，获得知识的渠道不畅。需探索适合社区卫生服务特点的护士培训模式，让他们享受二、三级医院护士同质同源的知识和信息，提高慢性病管理能力。似然比
摘要：似然比（1ikelihood ratio，LR）是反映真实性的一种指标，属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标。即患者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。该指标全面反映筛检试验的诊断价值，且非常稳定。似然比的计算只涉及到灵敏度与特异度，不受患病率的影响。复发性口腔溃疡药物治疗的研究进展
摘要：复发性口腔溃疡（recurrentoralulcer，ROU）是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，同义名有复发性口疮，复发性阿弗他口炎（recurrentaphthousstomatitis，RAS）等，祖国医学早有记载，将其归入“口疮”范围内，患病率高达20．0％左右，居口腔黏膜病的首位。本病周期性复发但又有自限性，即多在1～2周内自愈，愈后多不留瘢痕。它为孤立的，圆形或椭圆形的浅表性溃疡。溃疡进展达顶峰时有剧烈的自发性烧灼样疼痛，遇刺激加重。频繁反复发作期多局限于某一年龄段，如青少年时期或月经期女性或绝经期后。根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型溃疡，重型溃疡和疱疹样溃疡3种。由于ROU的病因和发病机制不明，目前尚无特效治疗方法，本文就近几年国内有关药物治疗ROU的方法进行介绍。含氟窝沟封闭剂预防儿童龋齿效果评价
摘要：目的：比较两种窝沟封闭剂在预防儿童龋齿方面的效果，旨在筛选出更加适合社区卫生服务中心开展窝沟封闭术的材料。方法：选择97名7—8岁儿童，已完全萌出的第一恒磨牙388颗，采用自身半口对照方法。选择左侧为实验组，采用含氟窝沟封闭剂进行窝沟封闭术，右侧为对照组，应用可见光窝沟封闭剂进行窝沟封闭术。术后半年、1年、2年定期复查窝沟封闭剂脱落和患龋情况进行效果比较。结果：含氟窝沟封闭剂组的1年、2年脱落率及患龋率均低于可见光窝沟封闭剂组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：含氟窝沟封闭剂远期在材料脱落率、年轻恒牙窝沟龋的患龋率均低于传统可见光封闭剂，值得在社区及学校推广。心理干预对家庭病床患者及家属的影响
摘要：目的：观察心理干预对家庭病床患者及家属的影响与作用。方法：采用个别干预与群体干预相结合的方法对共和新社区63名家庭病床患者及家属进行心理干预，以国际通用的90项症状自评量表（SCL-90）及家庭功能评定量表（FAD），于心理干预前后进行比较。结果：干预后，家庭病床患者及家属心理状况有不同程度的改善。结论：·22理干预是改善家庭病床患者及家属心理健康的有效途径。
