在改革中寻求突破在创新中提升能力——宝山区吴淞街道社区卫生服务中心介绍
摘要：吴淞街道社区卫生服务中心位于黄浦江畔的吴淞口，服务面积7．52平方公里，共有24个居委，服务人口10．4万，其中60岁以上老年人19613人，高血压患者17079人，糖尿病患者6224人，肿瘤患者2027人，精神病患者724人。NEJM：他汀类降低癌症死亡率增添新证
摘要：根据一个大型的丹麦人口研究数据表明，在癌症患者中使用他汀类药物可以降低15％疾病相关的死亡率。方法在1995—2007年，研究者对诊断为癌症的全部丹麦人口进行死亡率的评估，随访至2009年12月31日。其中40岁以上的中老年患者中，18721人在癌症诊断前规律的使用他汀类药物，277204人从来没有使用过他汀类药物。治疗高血压：测好压、用好药
摘要：《中国血压测量指南》是由几十位各学科专家历时4年编撰而成，该指南操作性强、重点突出、具有权威性，是医务人员规范化测量血压的重要依据，对指导公众的血压测量也有重要意义。该文对指南进行了详细解读，以便更好地有助于开展高血压社区管理。社区顽固性高血压的原因分析和治疗对策
摘要：顽固性高血压是高血压患者住院的主要原因之一。成功治疗顽固性高血压需要考虑多种因素，应在启动治疗前逐一进行评价。顽固性高血压的治疗原则强调个体化治疗、有效地控制血压、逆转血管重构、保护靶器官、降低心血管危险及并发症的发生。治疗宜采用不同类型的抗高血压药物进行联合使用，也可采用经皮导管射频消融去肾交感神经（RDN）进行治疗。高血压患者社区治疗应注意的问题
摘要：高血压病已经成为严重威胁国民生命和健康的主要疾病，但是高血压诊治的知晓率、治疗率、控制率均较低，规范社区高血压的治疗非常重要。首先要发挥社区卫生贴近居民，方便及时的优点，提高高血压患者治疗的依从性；其次要依照循证指南指导患者联合用药；第三是要注意老年收缩期高血压的临床特点进行合理用药，降低心脑血管病的发生率。注重饮食让慢性肾病患者远离酸中毒
摘要：德克萨斯A＆M大学的NimritGoraya和同事们在KidneyWeek中（FiveServingsaDayMayKeepAcidAwayinCKD）表示：多食蔬菜水果对慢性肾病（CKD）患者边缘型代谢性酸中毒有帮助。在一项随机试验中，与未经治疗的CKD患者相比，水果和蔬菜如同基于药物的碱性疗法，能够在3年内提高血浆中CO。以及保存评估的肾小球滤过率（（eGFR）。围手术期处理的伦理问题
摘要：围手术期是围绕患者手术治疗的全过程，从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。急诊手术术前时间可能仅仅为几分钟到几小时，择期手术的时间约在术前5．7天至术后7．12天。这是手术患者医疗质量的关键所在。重固镇乡村医生现状调查及政策建议
摘要：目的：通过对乡村医生现况的调查，为加强乡村医生队伍建设提供对策依据。方法：采用整群抽样的方法，对重固镇8个村、2个居委17名乡村医生的年龄、学历、职称、经济收入等情况进行调查。结果：重固镇乡村医生平均年龄（52．88±5．6）岁，〉60岁的占41．18％；无执业资格的4人，占23．53％；中专以上学历者占49．60％，在职乡村医生平均年收入35519元。结论：乡村医生队伍严重老化，学历低、职称低、待遇低是农村卫生工作中的一大问题。绩效奖励激发全科医生内在活力的思考和实践
摘要：在全科医生制度的设计中，全科医生是整个制度设计的关键，唯有构建有效率的相关机制，使全科医生的内源动力导向与国家全科医生制度的根本目标相一致，才有可能使全科医生整体成为这项改革最有力的推动者。全科医生的职业特点决定了，只有建立内容具体、方向明确的有效激励机制，才能通过全科医生个体间的充分竞争来实现全科医生制度的目标，其中关键问题是全科医生、签约对象和管理者三者间的信息对称。阿尔茨海默病：关怀比药物更重要
摘要：中国科技大学生命科学院神经生物学教授周江宁在近日于北京召开的阿尔茨海默病国际高级论坛上说：阿尔茨海默病患者面对的最大困难是缺少患者家属和护理人员的支持，真正能让老年人生活质量得到提高的，并不是药物，而是家属和护理人员的照顾。家庭病床护理安全存在的问题及防范措施
摘要：家庭病床作为社区卫生服务的重要内容，全隐患。本文从管理、护理人员、患者方面进行研究，完善家庭病床护理安全管理、提高家庭病床护理质量。在为居民提供方便、经济的医疗卫生服务的同时，也存在护理安分析家庭病床护理安全存在的问题，提出相应的防范措施，以期激光照射配合血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张的临床观察
摘要：目的：观察半导体激光局部照射配合血府逐瘀胶囊口服治疗下肢静脉曲张（LEVV）的临床疗效。方法：选择下肢静脉曲张患者60例，随机分为半导体激光局部照射配合血府逐瘀胶囊治疗组（联合组）、单纯半导体激光局部照射治疗组（激光组），及单纯血府逐瘀胶囊治疗组（口服组），每组20例。激光照射每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔5天，共4个疗程。血府逐瘀胶囊6粒／次，2次／天，共治疗2个月，治疗结束后评定疗效。结果：联合组治愈率为60％，明显高于激光对照组的35％和血府逐瘀胶囊治疗组的25％（P〈0．05）。结论：半导体激光局部照射配合血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张疗效满意。胃镜检查6278例结果分析
摘要：目的：对本中心6278例胃镜检查结果进行回顾性分析。方法：取1994年1月～2008年2月做胃镜检查的5126例患者为前期组，2008年3月～2012年2月做胃镜检查的1152例患者为后期组，作对比性分析。结果：后期组的食管炎检出率明显高于前期组（P〈0．01），前期组的上消化道溃疡检出率为20．1％，后期组的上消化道溃疡检出率为13．1％，各个分类均有不同程度的下降，其中后期组的复合溃疡检出率只有前期组的一半，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间息肉、肿瘤检出率比较（P〉0．05），差异无统计学意义。后期组的“其他”项目的检出率大大高于前期组（P〈0．01）。结论：根据所提供的样本显示，当前胃镜检查结果较以往发生了3个明显的变化：患食道返流疾病的年轻人逐渐增多，溃疡病逐渐减少．胃镜检查结果正常的人群在增加．枫林街道社区卫生服务中心2011年门诊不合理用药分析
摘要：目的：了解枫林街道社区卫生服务中心2011年门诊不合理用药情况，为加强药事管理提供参考。方法：随机抽取我中心2011年1月～12月门诊处方共26145张，按照处方管理条例要求，对不合理用药情况进行分析。结果：筛选出不合理用药处方641张，占抽取总数的2．45％。处方不合理原因主要有：给药时间间隔不当、给药时间不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理、选择药物不合理、药物联用不合理、无适应症用药、重复用药等。结论：社区卫生服务中心门诊处方存在不合理用药现象，要加强社区医生的业务培训和督查考核，确保患者安全、合理用药。利凡诺联合珍珠粉外敷治疗压疮10例疗效观察
摘要：目的：观察利凡诺换药联合珍珠粉外敷在压疮护理中的效果。方法：对10例Ⅱ期以上压疮患者除给予基础护理外，再施以利凡诺清创换药联合珍珠粉外敷。结果：3～5天后患者疮面干燥，2～3周后患者压疮痊愈。结论：利凡诺换药联合珍珠粉外敷对Ⅱ期以上压疮的治疗有效。对社区健康管理的认识与思考
摘要：中国正处于快速健康转型阶段，经济发展、教育普及和科技进步促进了医疗水平的提高、人群生活质量的改善、人群期望寿命的不断提高。同时，总和生育率下降，人口模式发生了转变，尤其是在大中城市，老龄化日益严重。流行病学模式也发生了重大转变，在死亡构成比中一度占首要地位的传染病的发病率和死亡构成比不断下降，恶性肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病和精神性疾病等慢性病的发病率和死亡构成比不断增加，社区高血压网络管理平台应用效果分析
摘要：目的：使用社区高血压网络管理平台对社区高血压患者进行管理，并对其应用效果进行分析。方法：对康健社区卫生服务中心服务范围内的300名高血压患者通过高血压网络平台实施管理，并与传统社区高血压管理的患者进行控制率比较。结果：社区高血压网络管理平台患者血压控制率为97．33％，传统管理组患者血压控制率为97．04％，两组无统计学差异（P〉0．01）。结论：社区高血压网络管理平台作为现有社区高血压慢病管理模式的补充和完善，可有效应用于社区高血压的慢病管理。全程干预对提高社区中老年人口腔健康知信行的研究
摘要：目的：评价全程干预对社区中老年人口腔保健知识、信念、行为的影响，为寻求有效的、适于社区开展的口腔保健模式提供依据。方法：采用分层等容量随机抽样方法选取辖区内45岁及以上中老年人进行口腔健康知、信、行调查，研究对象分为实验组和对照组，对实验组提供全程口腔健康干预措施，对照组实施常规口腔健康教育，2年后评估。结果：实验组口腔健康知识、信念、行为提高明显优于对照组，两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：社区全程式口腔健康干预对提高中老年人口腔知、信、行具有较好作用，社区全程、便捷、可及的口腔干预有利于提高中老年人口腔健康知、信、行，促进口腔健康。
