毛颖：在点滴中践行希波克拉底誓言
摘要：毛颖，45岁，中共党员，复旦大学附属华山医院神经外科常务副主任，主任医师、教授、博士生导师。全国神经外科界唯一入选“国家杰出青年”者，卫生部有突出贡献的中青年专家，全国优秀科技工作者，上海市劳动模范、领军人才、科技精英。曾获国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖、中华医学科技一等奖等部市级奖项8项，发表SCI文章40余篇。擅长脑动脉瘤和颅底病变等业内公认的高难度手术，从医20年，完成疑难手术近万例，用高超医术拯救了数以千计患有颅脑疑难重症的病人，被病人誉为生命的守护神。抗菌药物在神经外科中的合理应用
摘要：本文概述神经外科领域中的常见感染及其致病菌、抗菌治疗经验疗法和手术相关抗菌药预防性治疗。美FDA批准利伐沙班新适应证
摘要：2012年11月，美国FDA批准利伐沙班片剂（rivaroxaban／Xarelto）治疗深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）形成以及减少DVT和PE初始治疗后的复发风险。利伐沙班先前已经获得FDA批准用于膝或髋关节置换手术后减少DVT和PE的发生风险以及减少非瓣膜性心房纤维性颤动患者的卒中风险。1510例神经外科清洁手术预防性应用抗生素研究
摘要：目的：研究预防性应用抗生素在神经外科清洁手术中的作用。方法：回顾性地调查华山医院神经外科近3年内的住院病史3000余份，筛选出资料齐全的择期清洁开颅和椎管手术病史1510份，按预防性抗生素的不同用法分为A组（围手术期和术后均用抗生素）181例和B组（仅术后用抗生素）1329例，分析术后感染情况。结果：术后A、B两组的感染率分别为3_31％和4．36％（P〉0．05）。术后出现脑脊液（CSF）漏的共有36例，这些病例的感染率为47．22％，其中A、B两组分别为33．3％和50．0％，与术后无CSF漏病例的感染率3．19％相比具有显著统计学差异（P〈0．001）。结论：对围手术期和术后均预防性地应用抗生素是否是当前较理想的预防用药方案，应进行前瞻性的随机、对照研究以获取更准确的信息。高分级胶质瘤化疗治疗进展
摘要：高分级胶质瘤是一种难治性中枢神经系统恶性肿瘤，手术、术后替莫唑胺联合放疗以及替莫唑胺辅助化疗是高分级胶质瘤的标准治疗方案。尽管如此，高分级胶质瘤患者的预后仍很差。本文介绍近年来高分级胶质瘤综合治疗、特别是化疗治疗的进展。促性腺激素释放激素激动剂预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察
摘要：目的：探讨在行子宫内膜异位症腹腔镜手术后使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）巩固治疗的临床疗效。方法：选择2010年1月．2011年6月在我院行腹腔镜保守性手术并经病理学检验证实为盆腔子宫内膜异位症患者50例随机分为两组，其中观察组给予GnRH—a巩固治疗6个月、对照组不予特殊处理，观察两组的临床缓解率及复发率。结果：与对照组相比，观察组的，临床缓解率更高、复发率更低，差异有统计学意义。结论：在子宫内膜异位症术后给予GnRH．a治疗能够提高缓解率、降低复发率，是一种安全、有效的方法，值得推广。COX-2抑制剂治疗良性前列腺增生症引起夜尿症的临床研究
摘要：目的：研究COX-2抑制剂对BPH患者发生夜尿症的疗效。方法：100名患有良性前列腺增生症的患者，平均年龄67岁（59～79岁），均有夜尿频的症状，并且夜尿次数〉2次，均服用仪受体阻滞剂，但夜尿症改善不明显，随机分为两组：一组给予100mg塞来昔布每晚口服；另一组给予100mg安慰剂每晚口服，总共持续2周。对比两组服药前后夜尿症改善情况。结果：服用COX-2抑制剂组后，平均夜尿次数由（6．05±2-3）次／晚降为（2．4±1．8）次／晚（P〈0．01）；安慰剂组服药前平均夜尿次数为（6．13±2．1）次／晚，服药后为（5．82±2．8）次／晚（P〉0．05）。未发现COX-2抑制剂有明显的不良反应。结论：COX-2抑制剂对患有难治性夜尿症的BPH患者是有效安全的。糜蛋白酶治疗IV期褥疮的疗效评价
摘要：目的：观察糜蛋白酶去除褥疮创口分泌物、促进愈合的治疗效果。方法：抽取41例患者的48处IV期褥疮。随机将24处褥疮列为对照组，采用常规清创术加常规护理、消毒方法，研究组24处褥疮采用常规清创术加糜蛋白酶进行外敷换药，比较2种方法去除坏死组织、脓液的效果。结果：研究组创口脓液清除效果较对照组好，对照组清创后有10例脓液减少一半以上，而研究组有23例脓液减少一半以上。经统计学处理，2组数据具有显著性差异（P〈0．05）。结论：糜蛋白酶清除褥疮坏死组织和分泌物迅速、彻底，值得临床推广应用。美FDA称达比加群酯的出血风险不高于华法林
摘要：2012年11月，美国FDA公告称，经对抗凝药达比加群酯（dabigatran etexilate／Pradaxa）和华法林（warfarin）的严重出血风险进行评估，结果表明达比加群酯的出血率并不高于华法林。这与在作为批准达比加群酯依据的一项大型临床试验中所观察到的结果一致。丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在无痛结肠镜检查中的应用
摘要：目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的安全性和有效性。方法：60例择期行纤维结肠镜检查的患者，随机分为试验组和对照组，每组各30例，分别行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和单纯丙泊酚麻醉，观察麻醉效果，记录注药前（T0）、术中（T1）及苏醒时（T2）患者血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化，丙泊酚的总用量及苏醒时间。结果：试验组麻醉效果明显好于对照组（P〈O．01）；对照组BP、SpO2明显降低，与试验组比较有显著差异（P〈O．01）；试验组丙泊酚用量少于对照组用量，两组比较有显著的统计学差异（P〈O．01）；试验组苏醒时间比对照组短，两组比较有统计学差异（P〈O．01）；呼吸抑制和血压下降的发生率对照组均高于试验组，两组比较有统计学差异（P〈O．01）。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于结肠镜检查安全有效，不良反应小，是一种较理想的麻醉方式。癫痫持续状态对事件相关电位P300的影响
摘要：目的：动态研究癫痫持续状态患者听觉事件相关电位P300的变化。方法：癫痫持续状态患者15例（患者组），健康自愿受试者15例（对照组）。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群P3潜伏期和波幅。结果：患者组P300波群P3潜伏期较对照组显著延长（P〈0．01），波幅显著下降（P〈0．01），且患者组发病第7天与发病第14天P3潜伏期与波幅同样存在明显差异（P〈0．01）。结论：癫痫持续状态患者存在认知功能障碍且在发病初期更严重。我院2007—2011年抗抑郁药物应用情况分析
摘要：目的：通过分析我院抗抑郁药使用特点，了解我院抗抑郁药物的应用现状，分析用药特点，预测用药趋势，为促进临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法，时我院2007—2011年抗抑郁药物的销售金额、用药频度（defineddailydose，DDDs）和日均费用（defineddailycost，DDC）等进行统计、分析。结果：新型药物的使用量逐年上升，5年销售金额增长2．2倍，DDDs增长1．89倍；三环类抗抑郁药（TCAs）类药物使用量则逐年下降，5年销售金额下降近40％，DDDs下降近30％。抗抑郁药物的DDC稳中有降，新型药物的DDC是TCAs类药物的10倍。结论：我院抗精神病药物应用基本合理。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物使用的品种最多，使用份额最大；SNRIs类药物呈现快速增长；更多使用国产药物能有效降低抗抑郁药物的DDC。2009-2011年上海医院心血管系统疾病用药分析
摘要：目的：了解近年来上海医院心血管系统疾病用药的情况和变化趋势。方法：统计2009—2011年上海119家样本医院心血管系统疾病用药销售金额、排序和增长率等，结合临床应用进行分析和讨论。结果：心血管系统疾病用药金额仅次于抗感染类药物，列为第2大类，复合年均增长率11．81％。用药金额领先品种有银杏叶制剂、氨氯地平、缬沙坦、发酵虫草制剂等，增速较快的有银杏叶制剂、丹参多酚酸盐、替米沙坦、厄贝沙坦和灯盏花素等。结论：心血管系统用药是一大类常用药物，需求量逐渐增大，市场前景广阔。美FDA批准新的结肠镜检查术前准备用结肠清洁剂Prepopik
摘要：2012年7月，美国FDA有条件地批准了Ferring制药有限公司开发的由匹可硫酸钠（sodiumpicosulfate）、氧化镁（magnesiumoxide）和柠檬酸（citric acid）组成的Prepopik，用作成人结肠镜检查术前准备用结肠清洁剂。Prepopik以每1人次用药为1包装，内含两袋橙味粉剂，以在计划进行结肠镜检查术前1天晚上和当天早晨各取1袋溶于10oz冷水中方案服用。论企业发展的软实力
摘要：在当前全球经济一体化和竞争日趋激烈的背景下，企业如何在激烈的市场竞争中立于不败之地，这是所有企业领导人思考、研究的课题之一。企业管理人员深知这样一个道理：在经济全球化呈现出新的发展趋势过程中，国内企业可比以往任何时候更多、更容易地引进国外行业内的新产品、新技术和新的管理经验，唯独无法全盘引进外国的企业文化。而笔者认为，对医药企业的现状和开展创新的思考
摘要：创新目标定位不准确、创新资金不足、创新组织和团队不稳定、创新政策利用不够等是影响医药企业创新的主要因素，医药企业要重点解决创新目标定位、加大投入和组建符合创新需要的创新团队等问题。本文通过分析医药企业创新中存在的问题，对如何提高医药企业创新能力提出建议。欧盟批准阿达木单抗治疗严重的影像学阴性的轴向脊柱关节炎患者
摘要：2012年7月，欧盟委员会批准了Abbott公司的抗肿瘤坏死因子药物阿达木单抗（adalimumab／Humira）一个新适应证，即用于治疗虽没有结构损害的X光证据、但存在C-反应蛋白水平升高和（或）磁共振成像显示的客观炎症体征且对非甾体抗炎药物治疗没有适当应答或不能耐受的成人严重轴向脊柱关节炎患者。公立医院改革取消"以药补医"的落实状况简析
摘要：公立医院改革是医药体制改革的重点和难点。至今，我国公立医院改革已试点3年有余，但在各个领域仍处于探索阶段。2012年，我国政府明确指出要在公立医院取消“以药补医”，将在300个试点县先行推开。改革号角吹响后，各省陆续出台相关落实政策。本文将对目前各区域的响应情况作一分析，同时对目前已落实取消“以药养医”的医院做调查分析。
