借助信息手段完善服务体制 探索健康管理提高服务水平——闵行区古美社区卫生服务中心介绍
摘要：古美社区卫生服务中心是一个以信息化为支撑,具有现代医院管理理念、创新管理机制的新型标准化社区卫生服务中心。中心始终坚持以创建数字化社区为工作目标,运用信息化手段,以居民电子健康档案为核心,从智能医疗、智能管理、流程改造三个方面着手,通过＂健康卡＂、＂绩效卡＂实现全程管理,社区糖尿病视网膜病变防治创新模式探索
摘要：系统阐述糖尿病视网膜病变的基础与临床,分析了我国糖尿病视网膜病变防治的现状,并就健全社区糖尿病视网膜病变防治网络、引入健康管理理念开展糖尿病视网膜病社区防治提出个人看法,为社区糖尿病视网膜病变防治工作指明方向。糖尿病视网膜病变的分期
摘要：我国目艮底病学组于1984年参考国外分期标准制订了我国的“糖尿病视网膜病变分期标准”。分为单纯型和增殖型，共6期。加强早期原发性青光眼防治的进展
摘要：青光眼是是世界上第二大致盲眼病,但又属于可预防盲。早期发现,早期接受治疗就可使绝大多数患者能保持有用视力。本文对青光眼的早期筛查技术,青光眼的药物和手术治疗进展,以及社区干预和随访等作了详细的阐述,为社区医生开展眼保健服务拓宽了思路。准分子激光手术
摘要：准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。可矫正200度～2000度的近视，从目前临床结果观察，此手术是矫正高度近视眼常用的术式。该手术对角膜厚度的要求较高，只适合近视度数稳定2年以上的成年人。常见的并发症有：角膜瓣移位、脱失；上皮植入；角膜新生血管；层间异物残留；欠矫、过矫和回退；感染等。黄斑变性
摘要：黄斑变性通常是高龄退化的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化，变薄，引起黄斑功能下降。在10％的黄斑变性患者中，负责供应营养给视网膜的微血管会出现渗漏，甚至形成疤痕，新生的不正常血管亦很常见，血管渗漏的液体会破坏黄斑，引起视物变形，视力下降，过密的疤痕引致中心视力显著下降，影响生活质量，甚至变盲。黄斑变性也可由外伤、感染或炎症引起，此病还具有一定的遗传因素。黄斑变性是国际眼科界公认的最难治疗的眼病之一。心理咨询与心理治疗的异同点
摘要：心理咨询是心理咨询师遵循心理学原则，通过各种心理学技术和方法，帮助求助者解决心理问题，心理治疗是心理治疗师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。社区上门服务的医疗风险及防范措施
摘要：随着社区卫生服务的蓬勃发展,社区居民享受医疗服务的可及性大大提高,全科医生和社区护士承担的家庭病床和上门服务也越来越多。然而在便捷的服务背后,也存在一定的医疗风险。医疗安全是卫生服务的底线,如何在提供社区卫生服务的同时把医疗风险降到最低,这是社区医生和社会共同关心的问题。1上门服务是社区部分弱势群体的卫生需求国际上对人口老龄化的标准是：65岁以上人口团体心理咨询在社区戒毒中的运用
摘要：吸毒在当今社会中不仅仅是一个简单的个体问题,据公安部禁毒局的统计,2008年5月我国累计在册的吸毒人员总数有104.01万人,其中上海有29842人[1],而2009年3月我国累计在册吸毒人员总数上升至133.50万人,其中上海有32255人,吸毒人员增长迅速且有年轻化趋势[2]。另据统计,吸毒人员的犯罪率高达80.0%,这对社会稳定与和谐造成了一定程度的影响[3]，可见吸毒已逐步发展成为一个较为棘手的社会问题。2010年上海市杨浦区社区妇幼保健人力资源状况分析
摘要：目的：了解社区卫生服务机构妇幼保健人力资源状况,为社区妇幼保健人力资源配置与建设提供依据。方法：采用统一的＂全国妇幼卫生服务资源调查表＂,对2010年上海市某区妇幼保健所和各社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源进行调查和描述性分析。结果：区域妇幼保健人力资源配置总体不足;近半数年龄接近或超过50岁,学历职称偏低,区级妇幼机构与社区卫生服务中心的妇幼保健人员结构之间无明显差异。结论：政府必须高度重视区域妇幼保健队伍的建设,建议尽快制定相应政策与资金投入,加快区域妇幼保健队伍建设与能力提升。老年2型糖尿病患者左心功能影响因素分析
摘要：目的：了解老年2型糖尿病患者左心功能变化及相关危险因素。方法：采用简单抽样方法抽取100例门诊老年2型糖尿病患者,用超声心动图测定舒张期室间隔厚度（IVST）、二尖瓣舒张早期充盈峰速度（VE）、二尖瓣舒张晚期充盈峰速度（VA）、左室射血分数（EF）,并分析糖尿病病程、糖化血红蛋白平、血压、血脂水平对左心功能的影响。结果：老年糖尿病患者中,病程在5年以上者出现VE、VA、E/A明显减退,病程10年以上患者同时伴有EF明显下降。HbA1c控制未达标与高血脂的患者均出现IVST增厚。合并高血压的老年糖尿病患者中,VE、VA、E/A明显降低,而IVST、EF明显增高（P〈0.01）。结论：老年糖尿病患者心功能受多种因素影响,在病程大于5年以上的老年糖尿病患者中,应积极强化血糖和血压的控制、调整血脂,对保护其心功能有积极意义。2型糖尿病患者血糖水平对院内感染发生率的影响
摘要：目的：观察2型糖尿病患者血糖水平与院内感染发生率的关系。方法：对我院2009年12月-2010年12月住院的42例2型糖尿病患者进行院内感染回顾性分析。结果：42例2型糖尿病患者发生院内感染10例次（部分为反复发作）,感染发生率23.8%,显著高于我国平均院内感染发生率（8.4%,P〈0.05）。感染部位以下呼吸道最常见,其次为泌尿道和消化道。在住院时间合并慢性基础疾病,年龄,侵入性治疗无明显差异的情况下,长期血糖控制组（HbA1c〈6.5%）感染发生率13.3%、血糖未控制组（HbA1c≥6.5%）为50.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,血糖控制组患者低血糖事件发生率5.2%,血糖未控制组发生率5.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：严格控制血糖可减少老年护理院2型糖尿病患者院内感染发生率,减少由感染引起的死亡。硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察
摘要：目的：观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法：采用整群抽样的方法随机抽取2家社区卫生服务中心收治的98例老年充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上采用抽签法随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,硝普钠和硝酸甘油开始剂量分别为6.25μg/min和5μg/min,均由微量注射泵经静脉泵入,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵入。结果：硝普钠组总有效率为96.0%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较,硝普钠组明显优于硝酸甘油组（P〈0.01）。结论：硝普钠能改善心脏的收缩与舒张功能,对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗。老年人高尿酸血症与代谢综合征组分的关系
摘要：目的：分析老年人（〉60岁）高尿酸血症患者代谢综合征组分的患病情况,探讨老年人高尿酸血症与代谢综合征组分的关系。方法：采用整群抽样的方法,通过对华泾镇社区2006位老年人进行统一体检和病史采集,收集研究对象的血尿酸、BMI、血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇水平及糖尿病、高血压的病史资料。采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果：本组人群高尿酸血症患病率为19.59%,男性患病率高于女性。高尿酸血症组中肥胖的患病率为61.07%;高血糖的患病率为59.54%;高血压的患病率为76.34%;高三酰甘油的患病率为35.11%;高胆固醇的患病率为8.65%,与非高尿酸血症组比较差异有统计学意义。结论：老年人高尿酸血症与代谢综合征各组分之间具有显著相关性,能增加心脑血管事件发生的危险性。奥美拉唑联合六味安消胶囊治疗胃食管反流病的临床观察
摘要：目的：观察奥美拉唑联合六味安消胶囊联合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：对2009年8月-2010年8月期间在我中心全科门诊就诊的胃食管反流病患者共60名,采用抽签法分为试验组与对照组各30人。试验组给予奥美拉唑联合六味安消胶囊治疗,对照组用奥美拉唑治疗,比较两组的总有效率。结果：经过8周治疗后,试验组总疗效率为93.3%,对照组为83.3%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：奥美拉唑联合六味安消胶囊联合治疗胃食管反流病疗效比单用奥美拉唑更佳。某护理医院老年患者营养状况调查分析
摘要：目的：了解上海某老年护理病房住院老年人的营养状况,并分析其影响因素。方法：采用简易营养评价法（mini-nutritional assessment,MNA）对2011年1月至2月上海市某老年护理医院住院的55名患者进行营养状况评估,采用SPSS13.0软件包对营养状况及其影响因素进行分析。结果：55例住院患者营养不良现患率为85.5%。日常生活能力与营养状况相关（P〈0.01）。性别,年龄,食物选择方式、消化功能、患病情况、血红蛋白、白蛋白、血脂、肾功能等因素对营养状况无影响（P〉0.05）。结论：老年护理病房住院患者的营养状况堪忧,需要更多的社会关注与支持。某社区卫生服务中心门诊不合格处方分析
摘要：处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令。卫生部颁发的《处方管理方法》,是进一步规范处方管理的重要依据。为了解社区卫生服务中心处方管理的现状,笔者在徐汇区长桥街道社区卫生服务中心随机抽取2010年8月至12月间的门诊处方6952张进行分析,报道如下。头孢曲松钠干扰甲氨喋呤血药浓度检测1例报告
摘要：我们2011年因工作需要在徐汇区中心医院实验室进修有关高效液相色谱（HPLC）的操作方法。在进修期间,接触到1例骨肉瘤患者使用头孢曲松钠干扰高效液相色谱检测MTX血药浓度的病例,报告如下。1病例介绍患者,男,65岁,退休,因骨肉瘤给予6g/㎡大剂量甲氨喋呤（MTX）化疗,同时给予四氢叶酸解救治疗。同时进行0、24、48hMTX血药浓度监测。
