抗肿瘤药物的重要脏器毒性及防治策略
摘要：近代肿瘤化学治疗始于20世纪40年代。随着医疗水平的不断提高和新药的不断出现，肿瘤化疗取得了丰硕的成果，然而由于化疗药物的细胞毒性本质，对正常组织也会不可避免地产生一定的不良反应，因此在一定程度上又限制了化疗的应用和发展。不良反应是在正常剂量下用药产生的，虽不可避免，但是可以预见和防治。心、肝、肾、肺是人体的重要脏器，担负着新陈代谢、维持生命的重要作用。抗肿瘤药物对这些脏器产生的不良反应，如果认识不足或处理不当，可能会产生严重后果。为此，笔者就化疗药物引起的重要脏器的毒性进行综述，提出相应的防治措施，以促进临床更加合理用药。白细胞生长因子的合理应用——美国临床肿瘤学会白细胞生长因子应用指南简介及体会
摘要：近年来，随着临床医学和生物技术的发展，各种细胞因子在临床得到广泛应用，其中促进白细胞生长的集落刺激因子（CSF）在临床中的应用尤为广泛。但是，在应用CSF中还存在一些欠规范和不合理之处。考虑到CSF的价格昂贵以及潜在的一些近期或远期不良反应，对CSF的使用仍然需要基于循证医学的临床规范或者指南来加以指导，盲目或者随意扩大CSF的临床使用指征是不合适的。珍菊降压片荣获2009年“中国药品品牌榜”上榜品牌
摘要：日前，“珍菊降压片”荣膺“健康中国·2009中国药品品牌榜”上榜品牌荣誉称号。常用止血药物的合理应用
摘要：出血性疾病是由于先天性或获得性止血机制（包括血管、血小板数量和质量、凝血因子）异常引起的自发性或创伤后出血不止的一类疾病。出血是许多疾病的临床表现。多数出血应先采用压迫、缝合、结扎或电凝等措施进行止血，无效时可考虑给予止血药。正常的止血机制有赖于血管壁、血小板、凝血系统、抗凝系统、纤维蛋白溶解（纤溶）系统和血液流变学等结构与功能的完整性以及它们之间的生理性调节和平衡。临床应用的止血药物，或是通过收缩小动脉和毛细血管，或增强血小板功能，或加速、加强血液凝固过程，或抑制血块溶解过程来达到止血的目的。止血异常是复杂的综合因素造成的，出血性疾病的发病机理在不同情况下有不同的因素，各种因素之间也有相互的影响。因此，必须根据不同的病因选择相应的止血药物方能奏效。滥用止血药或凝血药不仅是浪费，有时还会在原有疾病的基础上造成血栓形成或加重出血现象，引起不良反应。顺序分段法在胎儿畸形超声筛查诊断中的应用
摘要：目的：探讨顺序分段法在胎儿畸形超声筛查中的方法和临床价值。方法：将检查分为两部分进行。第一部分，首先检查子宫、胎盘、羊水、脐带；第二部分，检查胎儿结构。将第二部分分为4个节段：头颅、五官；脊柱、胸廓、四肢；胸腹腔器官；胎儿心脏及大血管。按所排列顺序节段详细检查所有结构。结果：2348例受检者中共发生各种胎儿畸形31例（1．32％），其中重大复杂畸形12例一般畸形19例，超声检出胎儿畸形共24例，检出率为77．4％。结论：对胎儿进行顺序法分段超声检查可提高胎儿畸形的检出率，提高孕妇超声检查的安全性。脂毒性促进胰岛β细胞凋亡在2型糖尿病中的作用
摘要：高脂血症在2型糖尿病（diabetes melitus，DM）发病机制中的地位日益得到重视，McGarry甚至在2002年提出了糖尿病是糖脂病的概念。脂毒性（lipotoxicity）是指血中游离脂肪酸（FFA）水平升高后，超过脂肪组织的储备能力和各组织对FFA的氧化能力，使过多的FFA以甘油三酯（TG）形式在非脂肪组织中过度沉积而造成该组织的损伤。流行病学研究表明，2型DM患者中80％-90％属于肥胖或超重，肥胖者脂肪组织分解产生的FFA显著增加，参与胰岛素抵抗的发生。有关研究表明，FFA的长期作用可诱导β细胞凋亡，引起β细胞坏死，使β细胞数量减少。血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12在脑梗死病例中的水平及相互影响
摘要：目的：观察脑梗死患者的血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与健康人群的差异，探讨采用叶酸、维生素B12干预对于高同型半胱氨酸血症的脑梗死病例血清同型半胱氨酸水平的影响。方法：选择急性脑梗死住院患者90例，作为病例组，并选择中、老年志愿者70例。测定90例脑梗死患者及70例健康对照者的血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的浓度。对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12的干预，干预4wk后复查血清同型半胱氨酸水平。结果：1）血清同型半胱氨酸浓度〉15umol／L的高同型半胱氨酸血症者，在病例组中占52．2％，极明显高于对照组中的12．9％（P〈0．001）；2）病例组血清同型半胱氨酸浓度为18．72±8．25umol／L，比对照组高；3）病例组血清叶酸和维生素B12的平均浓度分别为7．59±4．52ng／mL和359．15±186．72pg／mL，均比对照组的12．25±3．23ng／mL和498．32±256．23pg／mL降低（P〈0．01）；4）脑梗死组高同型半胱氨酸血症者经补充叶酸和维生素B。干预4wk后血清同型半胱氨酸浓度平均为17．86±4．6umol／L，较干预前27．45±7．36umol／L极显著降低（P〈0．01）。结论：脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平升高，叶酸和维生素B12水平降低，补充叶酸、维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸血症的脑梗死患者的血清同型半胱氨酸浓度。围手术期抗菌药物预防应用分析
摘要：目的：通过对100例围手术期抗菌药物预防应用的分析，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，针对目前临床抗菌药物预防应用的误区，提出合理的使用方案。方法：采用回顾性研究方法，对2007年7月归档病史随机抽取100份进行全面分析。结果：在100例围手术期患者中，将抗茵药物带入手术室的只占51％。带入手术室的抗茵药物涉及6大类，主要是头孢菌素类和克林霉素。术后抗菌药物使用超过72h者80％，无一例24h内停药。围手术期抗菡药物预防性应用存在盲目性，药物的使用时间、选药、使用方法、疗程等均存在不规范情况。结论：围手术期抗茵药物应用管理是一个复杂、艰巨的工作，应进一步加强对抗菌药物的监管。美FDA批准酮洛酸酯滴眼液Acuvail治疗白内障摘除术后炎症和疼痛
摘要：日前，美国FDA批准了Allergan有限公司开发的酮洛酸酯（ketorolac tromethamine）0．45％滴眼液Acuvail，用于治疗白内障摘除术后炎症和疼痛。酮洛酸酯属非甾体抗炎药物，能全面抑制环氧化酶-1和环氧化酶-2。有关研究显示，前列腺素是引起白内障摘除术后疼痛和炎症的主要原由，而抑制环氧化酶-1和环氧化酶-2就可减少前列腺素生产。白三烯受体拮抗剂可致精神异常症状
摘要：鉴于白三烯受体拮抗剂盂鲁司特钠（montelukast sodium）、扎鲁司特（zafirlukast）和齐留通（zileuton）可致激越、攻击、焦虑、幻觉、抑郁、失眠、易怒、自杀倾向（包括自杀）和痉挛等精神异常症状，美国FDA日前已要求生产商在这3种药品的标签中加入相应警示。浅谈连锁药房门店的人力资源管理
摘要：任何一家企业的组成，人才是重要的因素。人才的竞争是确保企业持续、健康发展的原动力，人才是企业获得持续竞争力的基础。中国的零售连锁药店发展到今天，对人才的需求尤其是对基层专业型人才（如店经理、柜组长、执业药师和骨干店员）的需求量很大，而长期以来连锁药店人员基本待遇和工资水平偏低的现状，导致人才的频繁流动和跳槽。这样无疑增加了连锁药房的人力成本，同时由于卖场内没有明显的活力，使得在顾客服务方面大打折扣。其实，做好连锁药房的人力资源的管理是一个极其重要的课题。浅析江苏省医疗保障体系中的大病保障问题
摘要：目前，世界上大约有129个国家建立了医疗保障制度。其中，93个国家（72％）采取社会保险方式；30个国家（23％）由企业负担；仅6个国家（5％）采取社会救助或其它保障制度。我国实施的是被普遍认同的社会保险型医疗保障制度，保险费用采取多方缴费形式。抗肿瘤药新品与研发进展
摘要：世界卫生组织预测，在未来几十年中，癌症死亡人数将显著增加，至2015年估计为900万例，2030年将增至1140万例。全球抗肿瘤药市场是继心血管药和中枢神经系统药后的第三大医药市场，目前正迅速发展。据预测，至2010年，肿瘤药物的销售额将增至500多亿美元，增长率为11％以上。近年新上市的抗肿瘤药新分子实体有依维莫司（everolimus）、米伐木肽（mifamurtide）和地加瑞克（degarelix）等。系统性红斑狼疮治疗药物研发进展
摘要：1 背景 系统性红斑狼疮是一种复杂的慢性、自身免疫疾病，可累及皮肤、关节、心脏、肺、血液、肾甚至脑。系统性红斑狼疮主要影响非洲一加勒比人、亚洲人和西班牙裔人，而高加索人（白种人）受其影响的程度则较小。系统性红斑狼疮因症状表现不一且有时与其它疾病症状相似，加之目前又无特定诊断方法，故在临床上难以及时诊出。美FDA批准替格环素治疗成人社区获得性细菌性肺炎
摘要：日前，美国FDA批准了Wyeth制药公司的静脉输注用替格环素（tigecycline／Tygacil）一新适应证，即用于治疗由肺炎链球菌（对青霉素敏感分离株，包括存在菌血症者）、流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性分离株和对氨苄西林耐药分离株）、副流感嗜血杆菌和肺炎军团菌引起的成人社区获得性细菌性肺炎。同济大学附属同济医院2006年抗菌药物使用情况调查
摘要：抗菌药物的使用水平从一个侧面体现出医院的医疗水平，是医疗质量管理的重要内容。为评价抗菌药使用的合理性，笔者对本院2006年抗菌药物的使用情况作了一个调查。美FDA批准芬太尼颊溶膜剂Onsolis治疗爆发性癌痛
摘要：目前，美国FDA批准了国际BioDelivery科学和Meda两公司共同开发的芬太尼（fentanyl）颊溶膜剂Onsolis，用于缓解≥18岁且已在接受阿片类药物治疗持续性癌痛或对阿片类药物呈耐量现象的肿瘤患者的爆发性癌痛。Onsolis以置于口颊黏膜上方式使用，几分钟内便会溶解并释出药物。药物经黏膜吸收，产生止痛作用。麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床体会
摘要：目的：探讨在常规西药治疗冠心病心绞痛基础上加用麝香保心丸的临床疗效。方法：72例冠心病心绞痛患者，在常规抗心绞痛治疗基础上加用麝香保心丸治疗，3次／d，每次2粒。选择同期冠心病心绞痛69例患者作为对照组，接受常规西药抗心绞痛治疗。两组疗程均为8wk。结果：治疗组心绞痛症状和心电图改善的总有效率分别为86．1％和77．8％，均明显高于对照组（82．6％和72．5％，P值均〈0．05）。治疗组在减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量以及改善心肌缺血方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞痛安全、有效、副作用较轻，值得推广应用。
