利尿剂临床应用的新进展
摘要：利尿剂从开始使用至今已有40多年的历史，目前仍广泛地用于临床。当今对利尿剂的临床评价已逐步走上循证医学轨道，以大量的临床试验、荟萃分析评价利尿剂的效果以及对疾病发展、预后的影响和不良反应。本文阐述利尿剂在临床常见疾病中应用的进展、利尿剂的不良反应和新型利尿剂的研究进展。清养与峻补
摘要：凡用药调理病，如浇灌花木然，有宜清水者，有宜肥壮者，即得其宜，而又浇灌适中，无太过、不及之弊，自然发旺异常。调理病人亦然，有宜清养者，有宜峻补者，有宜补气者，有宜补阴者，必求其当而后有效，不可蒙混施治也。即如有求速效者，以为人参补气，既服人参，何气尚不足？熟地补阴，既服熟地，何阴尚不足？不知用药培养，亦如浇灌花木之道，浇灌得宜，则花木藉以易长，非所浇灌者，促红细胞生成素临床应用的进展
摘要：1促红细胞生成素的药理促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是一种分子量约30～39kD的糖蛋白，为强效的造血生成因子，在0．05～1U／mL时即呈剂量依赖效应。EPO主要由肾脏的氧感受器受缺氧刺激后产生，由皮质肾单位的肾小管周围毛细血管内皮细胞或成纤维细胞合成，也可由肝脏、巨噬细胞、有核红细胞产生，但肾外产生量不足总产生量的10％～15％。EPO的产生受机体内血容量和氧分压的调节，在失血或低氧的刺激下，EPO水平迅速上升。肾性骨病的药物治疗进展
摘要：1肾性骨病的定义 肾陛骨病又称肾骨营养不良，是一类影响慢性肾脏病（CKD）患者骨骼系统的病理生理状态的总称。肾性骨病在CKD的早期就开始，当肾小球滤过率（GFR）〈50％时，已有一半患者出现肾性骨病，当进入CKD终末期时，几乎所有的患者出现肾性骨病。。肾性骨病根据骨转化状态可分为高转化型骨病、低转化型骨病和混合型骨病。高转化型骨病又称纤维囊性骨炎，是继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的主要表现，成骨细胞和破骨细胞异常活跃，在骨小梁表面形成骨吸收陷窝或囊腔是其主要病理特征。低转化型骨病根据病理又分为骨软化症和无动力性骨病，前者以新形成的类骨质矿化缺陷为特征，与铝沉积密切相关，后者则表现为骨的低转化状态包括骨质减少和骨质疏松。关于肾功能化验的问答
摘要：1哪些化验能反映肾功能？ 所谓肾功能，主要指肾脏的排泄功能，此外，肾脏还有分泌10余种激素的功能。而肾脏的排泄功能又受肾血流量、肾小球滤过率（GFR）、肾小管重吸收与分泌功能等多环节的影响。利尿药的不良反应评价
摘要：1低钠血症与髓袢、噻嗪类利尿药 低钠血症是利尿药的严重不良反应。噻嗪类利尿药比髓袢利尿药更易引起低钠血症。髓袢利尿药在肾髓质Henle袢抑制钠转运，从而阻止最高渗透梯度的产生。因此，它们减弱尿液浓缩的能力。相反，噻嗪类利尿药增加肾皮质远曲小管的钠排出，从而阻止尿液的稀释，保留肾脏固有的浓缩能力。新版GMP首先应符合中国国情
摘要：看到2009年修订的新版GMP稿，总的印象感到与前几稿没有太多变化。看来新版GMP套用欧盟GMP指南已成定局。欧盟GMP指南内容完整、翔实是国际社会有目共睹的。但写法上重复、繁琐，有些条款偏于叙述和解释，很像教科书，有些带有前瞻性和方向性的条款又像技术资料，作为指南未尝不可，但要成为法规文件却有失严谨、精炼，并不令人满意，也不符合国人阅读习惯。新版GMP起草人爱屋及乌，将欧盟GMP的结构、内容和文字不论适用与否一并移植到我国新版GMP中，以致我们阅读新版GMP时，仿佛看到的是欧盟GMP指南。披荆斩棘、孜孜不倦攀登ERP高峰的药企领导人——专访信谊制药二厂厂长周伟晓
摘要：是什么让一个耄耋之年的老国企，在纷繁复杂的市场环境下重新定位，大胆尝试使用ERP管理系统对药品生产进行全程监控？又是什么支撑着该企业在一个个困难面前无畏前行？本刊专访上药集团信谊制药二厂周伟晓厂长，让读者了解信谊制药二厂药品质控创新背后的故事。补虚要在扶胃气
摘要：裴兆期日：补虚之最切要者，在扶胃气。胃气强则饮食进。饮食进则气血生，补何如之!今之不善补者，概用归地参术甘草黄芪等类，以为补虚之法莫比若矣，不知此等品类，皆甜腻壅膈之物，胃强者尚可，胃弱者服之，不胀则泻，不泻则呕吐而不能食矣，病不转加者，未之有也。上海生物医药产业发展分析
摘要：上海“十一五”规划将生物医药产业作为支撑上海未来经济发展的战略产业之一，发展目标：到2010年，争取实现20个创新药物的产业化，30个创新药物进行临床研究；涌现出15～20家年收入超过10亿元的科技企业，形成2～3家年收入超过百亿元的“旗舰”企业；全市生物医药产业年销售收入达到700亿元，逐步融人国际生物医药产业链和创新链，使上海成为在全球具有一定影响力的生物医药创新和产业化基地。上海科技中长期规划也明确将生物医药作为上海未来发展的重点领域。但是经过几年发展，目前上海生物医药产业的产值对上海GDP的贡献仍然不大，我国城市样本医院用药分析与思考
摘要：样本医院用药被称为药品使用的第一终端，目前用药量占全国的75％～80％。有人预言，当新医改付诸实施及新的基本药物目录推出以后，新农合和社区用药市场新增用量在2000亿元左右，会使医药市场格局发生变化。但这其实是一种理想化的思维，真正得以实现还需要一段时问。城市医院由于医改的逐步推进，医药真正分开后，医院将会出现分流：三级医院依靠政策集合各种优良医疗资源，主攻疑难杂症和重症；社区医院控制基本医疗保障市场，大批医保患者（小病、慢性疾病患者）被分流到社区医院；传统二级医院除县人民医院外，其它主要改革方向为专科专病医院、慢性病康复医院。新医改后，三级医院会有一段调整期，使用创新药所占比例将逐步提高，所以对样本医院用药研究仍将是医药市场分析的重点。疟疾食忌
摘要：猪肉疟疾食之必再发。羊肉疟疾食之亦复发。鸡蛋煮食发三疟。樱桃有寒热人食之必复。李临水食之令发痃疟。桃食饱饮入水浴令人患寒热。甜瓜九月被霜者食之冬病寒热。黄瓜动寒作热发疟。扁豆发寒热疟疾；芋头、山芋亦如之。阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏研究
摘要：目的：研究阿奇霉素与头孢噻肟对30株临床分离肺炎克雷白杆菌的联合抗茵效应。方法：采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的两种抗菌药物对30株肺炎克雷白杆菌的最低抑菌浓度，计算FIC指数，并观察两药不同加药顺序对效应的影响。结果：阿奇霉素与头孢噻肟联合应用后对肺炎克雷白杆菌的浓度一累积抑菌百分率均比单独应用有较大提高。FIC指数结果表明，阿奇霉素与头孢噻肟联合应用后对肺炎克雷白杆菌20％为协同作用，63％为相加作用，10％为无关作用，7％为拮抗作用。先后联用与同时应用抗菌效应无显著性差异（P〉0．05）。结论：一般情况下，对临床分离肺炎克雷白杆菌，阿奇霉素与头孢噻肟联合应用是合理的。心腹痛食忌
摘要：兔内同姜橘食，令人心痛。野鸡同胡桃食生心痛。桃与鳖同食，令患心痛。砂糖多食令人生心痛。菜瓜多食令人心痛。籼米饭同陈苍耳令人卒心痛，急烧老古陈仓米灰和密浆服之，不尔即死。TNFα和IL-2在新生儿全身炎症反应综合征中的临床价值
摘要：目的：研究新生儿全身炎症反应综合征TNFα和IL-2变化，探讨TNFα和IL-2与该综合征预后的相关性。方法：将符合全身炎症反应综合征诊断标准的72例新生儿患者，在入院后24h内收集该综合征所需资料，于第2天进行TNFα和IL-2测定。分为TNFot及IL-2正常组与TNFα及IL-2明显增高组，统计多器官功能障碍综合征发生率及病死率；存活组与死亡组——统计两组TNFα与IL-2水平变化。结果：TNFα与IL-2正常组及TN№及IL-2明显增高组多器官功能障碍综合征的发生率及死亡率比较均有显著性差异（P〈0．05）。存活组与死亡组TNFα与IL-2水平比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：TNFα与IL-2水平反映全身炎症反应综合征患儿的病情及预后，可作为判断全身炎症反应综合征预后简易可靠的指标之一。热病食忌
摘要：狗肉热病食之杀人。羊肉天行后，食之必发热。羊胫骨有宿热人勿食。牛肉同韭薤食，令人热病。鲤鱼天行病后，不可食之。黄鳝时行病后，食之多复。蛏热病人忌食。鲚鱼助火。荔枝火病人忌之。杏多食致膈热。橙发虚热。枇杷多食发痰热。杨梅久食令人发热。局部注射复方倍他米松注射液治疗瘢痕疙瘩62例疗效观察
摘要：瘢痕是创伤皮肤愈合后的产物，病理表现为成纤维细胞的大量增殖和胶原的过度沉积，在不同的形成阶段有不同的临床表现和发展趋势，不仅严重影响外貌和功能，还会造成患者心理异常。瘢痕治疗是皮肤科的一大难题，近几十年来，其治疗方法已由简单的手术切除发展到激光、药物乃至基因治疗等多种途径，但疗效均不尽人意。我科门诊于2001年3月至2007年5月采用局部皮损内注射复方倍他米松注射液（得宝松，Diprospan，上海先灵葆雅制药厂生产）治疗瘢痕疙瘩62例，取得了较好疗效，现报告如下。中药炒炭止血作用的研究进展
摘要：中药炒炭用于临床止血是我国医药学的一大特色，在历代中医用药中占有重要地位。中药炒炭主要包括炒炭和煅炭两种。早在《五十二病方》中就有“止血出者，燔（烧）发安其（创伤）”的记载。张仲景在《金匮要略方论》中记载了“枳实，王不留行，桑根皮……烧灰存性，勿令灰过”。到了金、元时期，炭药品种已十分丰富，葛可久在《十药神书》中介绍用十灰散治疗肺病吐血，疗效显著，对炭药应用于止血产生了很大影响。当时的医药学家根据中医的五行生克规律，提出“大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止”之说，认为红属火，黑属水，水能克火，从而形成最初的炭药止血理论。
