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摘要:目的了解山东省34所医院ICU临床分离鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌的耐药性变化趋势,为指导临床抗菌药物合理的应用提供依据。方法对2010年1月1日~2017年12月31日山东省ICU细菌耐药监测协作网平台34所医院分离的鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌进行回顾性分析,采用纸片扩散法(K-B法)做药物敏感试验,根据CLSI(2016版)判定药敏结果,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离病原菌87 542株,其中鲍曼不动杆菌25 299株(28.90%)、肺炎克雷伯菌13 538株(15.46%)。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌8年检出率均呈增加趋势,其标本来源以呼吸道标本为主,分别为84.33%和79.59%,其次是血标本、尿标本、引流液标本、伤口渗液和脑脊液。鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率均呈上升趋势;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均呈逐年增高趋势,但对阿米卡星有下降趋势。结论2010~2017年,山东省ICU感染鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率呈总体上升趋势,尤其对碳青霉烯类抗菌药的耐药情况日趋严重。
摘要:药品名称:错误(正确)二磷酸腺苷(腺苷二磷酸),消炎痛(吲哚美辛),阿斯匹林(阿司匹林),维甲酸(维A酸),双磷酸盐(双膦酸盐),甲氨喋呤(甲氨蝶呤),博莱霉素(博来霉素),开浦兰(左乙拉西坦),雷公多苷(雷公藤多苷),非那根(异丙嗪),四乙铵(四乙胺),洗必泰(氯已定),美息律(美西律),大环内脂类(大环内酯类),川穹(川芎),酒精(乙醇),头胞哌酮(头孢哌酮)。
摘要:目的 评价超声对痛风的诊断准确性。方法 系统性检索PubMed与EMbase等数据,系统评价超声诊断痛风的准确性,并按照样本量、研究设计、诊断标准及超声诊断依据进行亚组分析。结果 共纳入11项研究,包括918例痛风患者和788例对照。总体上,超声诊断痛风的灵敏度和特异度分别为0.653(95% CI: 0.616~ 0.688 )和0.920(95% CI: 0.896~0.940),阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为7.20(4.40,11.79)、0.31(0.19, 0.49 )、39.39(15.86,97.80),曲线下面积为0.94,Q *指数为0.87。亚组分析结果并未改变整体诊断的准确性,其中超声诊断依据为双轨征与痛风石的灵敏度分别为0.60(0.53,0.66)与0.58(0.50,0.66),特异度分别为0.78( 0.71 ,0.84)与0.93(0.85,0.97)。结论 超声诊断痛风准确性较高,尤其是特异度较高。
摘要:目的 探讨如何高效筛选出晚期驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,实现肺癌的精准治疗。方法 回顾性分析1例晚期非小细胞肺癌患者的治疗经过。结果 1例晚期NSCLC患者,行培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗联合方案化疗八个周期后病情未得到缓解,明确表皮生长因子受体(EGFR)基因突变后口服吉非替尼靶向治疗6个月后病情明显好转。结论 对于EGFR基因突变的NSCLC患者选择靶向治疗效果优于化疗;肿瘤组织检测是筛选靶向药物治疗患者的金标准,在首次活检结果无诊断意义时,应坚持二次活检或多次活检获取肿瘤组织;难以获取组织标本供基因检测者,液体活检可作为重要补充,但当液体活检结果为阴性时,应考虑到假阴性的存在,反复动态检测基因突变,实现肺癌患者的精准治疗。