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摘要:目的探讨左心耳封堵术(LAAC)用于接受其他心脏介入手术治疗的心房纤颤(房颤)患者的安全性及可行性。方法 房颤患者12例(年龄60~84岁,CHA2DS2-VASc评分2~8分,HAS-BLED评分1~4分),其中2例接受过经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、5例接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、5例需要接受房颤射频消融术(RFCA)治疗,均不适合单纯服用抗凝药物预防栓塞事件。2例TAVR术后的房颤患者,分别于TAVR术后3、6个月接受LAAC治疗;5例PCI后的房颤患者,PCI后3.8~6.2个月接受LAAC治疗;5例需要接受RFCA治疗的房颤患者,RFCA治疗同时接受LAAC治疗。结果 12例患者LAAC均成功,左心耳最大直径18~29 mm,所用封堵器直径27~33 mm,封堵器释放后压缩比为16.7%~33.0%;封堵器释放后1例存在3 mm封堵器周围残余分流,其余患者均无残余分流。LAAC术后随访45~122 d,随访期间12例患者均无动脉栓塞、无任何出血发生。结论 对于TAVR、PCI术后及需要行RFCA治疗的房颤患者,因其不适合服用抗凝药物预防栓塞事件,给予LAAC治疗及RFCA+LAAC“一站式”治疗是安全、可行的。
摘要:目的 从阿尔茨海默病(AD)患者血清及尿液中提取外泌体。方法 用ExoQuick试剂盒提取纯化AD患者血清及尿液中的外泌体,透射电镜观察其形态特征,Western blotting测定外泌体表面标志物CD63。结果 3例AD患者的血清样本中外泌体蛋白浓度分别为5.206、3.955、4.268 mg/mL,3例AD患者的尿液样本中外泌体蛋白浓度分别为1.811、1.348、1.133 mg/mL。透射电镜下观察患者血清及尿液中外泌体呈圆形或椭圆形的囊泡结构,直径30~150 nm,有完整脂质包膜。AD患者血清及尿液外泌体的CD63均呈阳性表达。结论 采用ExoQuick试剂成功从AD患者的外周血及尿液中分离出外泌体。
摘要:目的总结子宫腺肉瘤的临床病理学特征,探讨其诊断要点、有效治疗方法及预后。方法 对16例子宫腺肉瘤患者(包括宫体腺肉瘤15例及宫颈腺肉瘤1例)的临床病理资料作回顾性分析。结果 患者均表现为阴道异常出血,术前子宫分段诊刮确诊5例、术中快速病理检查确诊5例,病理表现为恶性间质形成“袖套状”围绕腺管分布或恶性间质形成息肉样突入腺腔。16例均接受手术治疗;术后2例失访,1例ⅠC期患者化疗期间猝死,1例腺肉瘤伴肉瘤过度生长者术后1个月复发死亡,1例ⅡB期患者术后复发死亡,1例ⅠB期伴Ki-67>80%者术后复发带瘤生存,其余患者健在。结论 子宫腺肉瘤临床表现为阴道异常出血,无特异性;子宫分段诊刮结合术中快速病理检查是本病的常规病理检查手段,本病多呈低度恶性;手术是本病主要的治疗方式;大部分患者预后较好,伴肉瘤过度生长者疾病进展迅速、预后较差。
摘要:目的观察无精症患者染色体核型及Y染色体长臂上的无精子因子(azoospermia factor,AZF)基因微缺失情况。方法 对200例无精症患者进行外周血染色体核型分析,采用多重PCR电泳技术和荧光定量PCR技术对Y染色体AZF的6个标签序列位点进行检测。结果 200例受检无精症患者中,染色体核型异常9例(其中性染色体异常8例、常染色体易位1例);Y染色体AZF基因微缺失18例(其中AZFb+c区缺失11例、AZFc区缺失5例、AZFb区缺失1例、AZFa区缺失1例),多重PCR电泳技术和荧光定量PCR技术对Y染色体AZF的6个标签序列位点的检测结果一致。结论 无精症患者染色体核型异常及Y染色体AZF基因微缺失多见,可能是男性不育的重要原因;多重PCR电泳技术与荧光定量PCR技术检测对Y染色体AZF基因的检测结果一致,后者因省时省力,可作为Y染色体AZF基因微缺失的筛查方法。