去铁胺对人源肠道Caco-2细胞成纤维细胞生长因子21表达的影响
摘要：目的观察缺氧模拟物去铁胺（DFO）对人源肠道Caco-2细胞成纤维细胞生长因子21（FGF21）表达的影响。方法分别用50、100、150、200μmol/L的DFO处理Caco-2细胞12 h,同时用200μmol/L的DFO处理Caco-2细胞4、8、12 h,RT-PCR法检测细胞中的FGF21 mRNA。分别用缺氧诱导因子（HIF）抑制剂和ROS抑制剂预处理Caco-2细胞,再用DFO继续处理,RT-PCR法检测细胞中的FGF-21 mRNA。结果随DFO浓度增加和作用时间延长,Caco-2细胞FGF21 mRNA相对表达量逐渐降低（P均〈0.05）。HIF抑制剂预处理后,Caco-2细胞FGF21相对表达量依然降低（P均〈0.05）;ROS抑制剂预处理后,Caco-2细胞FGF21 mRNA相对表达量未出现明显降低（P均〉0.05）。结论 DFO对肠道Caco-2细胞FGF21的表达有抑制作用,该作用与缺氧产生HIF无关,而与ROS有关。脓毒症大鼠肝脏组织中免疫相关基因表达的改变
摘要：目的观察脓毒症大鼠肝脏组织中免疫相关基因表达的改变。方法将120只Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组30只、模型组90只,模型组根据选模后不同时间点（24、48、72 h）随机分为3个亚组各30只。通过盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症大鼠模型,应用含有28 000个大鼠基因cDNA克隆的基因芯片,检测脓毒症大鼠肝组织在CLP后各个时点的免疫相关基因表达变化并筛选出差异基因。结果造模24 h,筛选出差异基因671条,免疫相关基因97条（表达上调48条、下调49条）;造模48 h,筛选出差异基因133条,免疫相关基因36条（表达上调13条、下调23条）;造模72 h,筛选出差异基因204条,免疫相关基因33条（表达上调18条、下调15条）。3个时间点重复基因共58条,免疫相关基因15条（表达上调4条、下调10条、先上调后下调1条）。结论脓毒症大鼠肝组织中,一系列与细胞防御及免疫功能相关的基因表达出现显著改变,它们可能在不同程度上参与了脓毒症大鼠肝损伤的病理生理过程。CCL3和CCL4基因多态性与肺结核易感性的关系
摘要：目的探讨趋化因子CCL3基因位点2021C/T和CCL4基因位点5725A/C的多态性与肺结核（TB）易感性的关系。方法选择78例TB患者（结核组）和97例体检健康者（对照组）,应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对两组CCL3-2021C/T和CCL4-5725A/C多态性进行基因分型。结果结核组CCL3-2021C/T的CC、CT、TT基因型频率分别为2.5%、15.4%、82.1%,对照组分别为0、18.6%、81.4%,P均〉0.05;结核组C等位基因频率为10.2%、T等位基因频率为89.8%,对照组分别为9.3%、90.7%,P均〉0.05。结核组CCL4-5725A/C的AA、AC、CC基因型频率分别为7.7%、30.8%、61.5%,对照组分别为5.2%、27.8%、67.0%,P均〉0.05;结核组A等位基因频率为23.1%、C等位基因频率为76.9%,对照组分别为19.1%、80.9%,P均〉0.05。结论 CCL3-2021C/T和CCL4-5725A/C多态性与TB易感性不相关。PPAR-γ对人鼻咽癌CNE1/DDP细胞顺铂耐药性的逆转作用及其机制探讨
摘要：目的观察氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）对人鼻咽癌CNE1/DDP细胞顺铂耐药性的逆转作用,并探讨其机制。方法将CNE1/DDP细胞分别加入10、20μg/mL PPAR-γ激动剂罗格列酮和等体积培养液进行培养。采用MTS法检测细胞耐药逆转率,流式细胞术检测细胞凋亡率和P-糖蛋白（P-gp）表达,RT-PCR法和Western blot法检测多重耐药基因（MDR1）、多药耐药相关蛋白基因（MRP）和B淋巴细胞瘤-2基因（bcl-2）mRNA和蛋白表达,Western blot法检测磷酸化Akt蛋白（p-Akt）。结果加入等体积培养液和10、20μg/mL罗格列酮的CNE1/DDP细胞耐药逆转率分别为100.0%、149.3%±11.3%、293.8%±25.5%,其细胞凋亡率依次升高,PPAR-γ、MDR1、MRP、bcl-2 mRNA和蛋白表达以及p-gp阳性率、p-Akt表达依次降低;两两比较,P均〈0.05。结论 PPAR-γ对CNE1/DDP细胞的顺铂耐药性具有逆转作用,且呈剂量依赖性;可能与其抑制Akt磷酸化和耐药基因MDR1、MRP表达,并促进细胞凋亡有关。MDR1、CYP3A基因多态性对维吾尔族、汉族心力衰竭患者地高辛血药浓度的影响
摘要：目的观察多药耐药基因1（MDR1）C3435T、细胞色素P450（CYP）3A4^＊18B对维吾尔族、汉族充血性心力衰竭（简称心衰）患者地高辛血药浓度的影响。方法选择维吾尔族、汉族心衰患者各40例,均口服地高辛0.125 mg/（次·d）至少1周。抽取清晨空腹静脉血后,采用PCR-RFLP法检测患者MDR1 C3435T、CYP3A4^＊18B基因型,日立741-0050全自动生化分析仪检测地高辛血药浓度。结果汉族MDR1 C3435T基因CT、TT型患者地高辛血药浓度均高于CC型和维吾尔族同基因型,P均〈0.05;维吾尔族MDR1 C3435T各基因型及两民族CYP3A4^＊18B各基因型患者地高辛血药浓度比较,P均〉0.05。结论 MDR1 C3435T基因多态性可能会提高汉族心衰患者的地高辛血药浓度,但对维吾尔族患者则无影响;而CYP3A4^＊18B基因多态性对两民族心衰患者的地高辛血药浓度均没有明显影响。短暂后循环缺血患者脑白质变性严重程度的相关因素分析
摘要：目的分析短暂后循环缺血（PCI）患者脑白质变性（LA）严重程度的独立相关因素。方法连续选取313例短暂PCI患者,根据Wahlund改良LA分级量表（ARWMC）评分对LA严重程度的分级进行分组,记录各临床资料;对各计量资料与ARWMC评分进行Spearman相关分析,对各计数资料与ARWMC评分进行Kendall相关分析;对有统计意义的变量,进行有序多分类Logistic回归分析。结果各临床资料与LA得分的相关分析筛选结果显示,年龄、性别、心电图RV5＋SV2、颈动脉斑块、CRP、HDL、Hcy、叶酸与短暂PCI患者LA严重程度相关（P均〈0.1）;Logistic回归分析结果显示,未发现心电图RV5＋SV2、CRP、Hcy、性别与短暂PCI患者LA严重程度的独立相关性（P均〉0.05）;而年龄（P=0.000,OR=1.119,95%CI：1.089-1.149）、HDL（P=0.042,OR=0.390,95%CI：0.157-0.967）、叶酸（P=0.006,OR=0.914,95%CI：0.856-0.974）、颈动脉斑块形成（P=0.000,OR=5.023,95%CI：2.672-9.440）与短暂PCI患者LA严重程度独立相关（P均〈0.05）。结论年龄、有无颈动脉斑块及HDL、叶酸水平是短暂PCI患者LA严重程度的独立相关因素。分水岭脑梗死的危险因素及病因分析
摘要：目的分析分水岭脑梗死（WSI）的危险因素及病因。方法 2012年10月-2014年5月连续收集入住航天中心医院神经内科的WSI患者86例（WSI组）,同期选择年龄、性别相匹配的非WSI的脑梗死患者86例（非WSI组）,比较两组临床资料及影像学特点。结果 WSI组糖尿病、低灌注比例高于非WSI组（P=0.024、0.043）,收缩压、平均动脉压水平均低于非WSI组（P=0.016、0.030）;WSI组皮层小梗死发生比例、大脑中动脉及颈内动脉中重度狭窄或闭塞比例、前/后交通动脉均不开放比例均高于非WSI组（P=0.000、0.016、0.007、0.021）;前/后交通动脉均开放比例低于非WSI组（P=0.033）。结论 WSI发生的危险因素有糖尿病、低灌注及低血压,发病原因为脑动脉中重度狭窄或闭塞和低灌注事件所致的血流动力学障碍、微栓塞、Willis环血流代偿。帕金森病对外科手术患者围手术期的影响
摘要：目的观察帕金森病（PD）对外科手术患者围手术期的影响。方法从北京军区总医院病案室选取2002年3月-2012年10月的病例资料,筛选出来自血管外科、创伤科、普外科合并PD（观察组）及相应科室不伴PD的患者（对照组）各48例,回顾性比较两组术后并发症（跌倒、尿路感染、肺炎）、治疗时间（术前、术后、ICU及住院）和手术康复情况。结果观察组术后跌倒10例、手术康复26例,对照组分别为2、35例,P均〈0.05;两组其他指标比较,P均〉0.05。观察组中来自创伤科的患者术后跌倒7例、手术康复5例、术后治疗时间为（18.5±5.7）d、住院时间（17.1±6.9）d,对照组分别为1、12例及（13.1±5.3）、（15.7±5.1）d,P均〈0.05;两组同科室其他指标比较,P均〉0.05。结论 PD可影响外科手术患者的术后并发症及康复出院,尤其是在创伤科。臭氧预处理对内毒素血症大鼠急性肺损伤的影响及其机制探讨
摘要：目的观察臭氧预处理对脂多糖（LPS）诱导的内毒素血症大鼠急性肺损伤（ALI）的影响,并探讨其机制。方法将40只Wistar大鼠随机分成NS、LPS、OZ、OL组各10只。OZ、OL组给予臭氧1 mg/kg（50μg/mL）,1次/d,连续10 d;LPS、OL组于第11天腹腔注射LPS 12.5 mg/kg;NS组仅腹腔注射等量生理盐水。给药8 h后处死所有大鼠,留取肺组织标本。测定肺组织湿/干重比值（W/D）,电镜下观察肺组织病理变化,免疫组化SP法检测肺组织水通道蛋白1（AQP-1）表达。结果 NS、OZ、LPS、OL组肺组织W/D分别为3.87±0.14、3.92±0.21、5.78±0.15、4.32±0.25;LPS组高于NS组,OL组高于NS组但低于LPS组,P均〈0.01;NS组与OZ组比较,P〉0.05。电镜下,LPS组肺泡Ⅱ型上皮细胞出现明显病理改变,OL组病理损伤有所减轻。NS、OZ、LPS、OL组肺组织AQP1蛋白表达量分别为0.215±0.032、0.207±0.041、0.165±0.013、0.194±0.011;LPS、OL组较NS组表达降低,OL组较LPS组表达增加,P均〈0.01。结论臭氧预处理可以减轻LPS血症大鼠ALI程度,增加肺组织AQP1表达可能是其作用机制之一。犬温血持续灌注不停跳供心长时间保存效果观察
摘要：目的观察犬温血持续灌注不停跳供心长时间保存的效果。方法成年犬7只,其中5只作为实验犬（供心1-5）,2只作为对照犬（供心6、7）。供心1-5采用温血持续灌注不停跳保存,供心6、7采用冷停跳灌注保存;计算供心保护6 h时的质量增长率,化学发光法检测供心血肌钙蛋白I（TnI）,检查供心左心室收缩舒张功能。结果供心1跳动2 h后出现室颤终止实验,供心2-5跳动直至8 h至实验结束。保护6 h时,供心2-7质量增长率分别为10.00%、17.59%、7.94%、14.08%、22.00%、21.10%;供心6、7血TnI自2 h后较供心2-5显著升高（P均〈0.05）,供心2-5之间比较,差异没有统计学意义（P均〉0.05）;供心2-5左心室收缩及舒张功能随时间延长而下降,供心间比较,差异没有统计学意义（P均〉0.05）。结论犬温血持续灌注不停跳供心可较长时间保存。早期IgA肾病患者血浆SOD水平变化及意义
摘要：目的观察早期IgA肾病患者血浆超氧化物岐化酶（SOD）水平变化,并探讨其临床意义。方法选择48例IgA肾病肾功能正常者（A组）及22例体检健康者（B组）,A组中肾小管间质基本正常27例（A1组）、小管间质明显病变21例（A2组）。采用分光光度法测定血浆SOD,冰点渗透压计测定尿渗透压,邻苯三酚红法测定24 h尿蛋白定量,溴甲酚绿法测定血浆白蛋白。结果与B组相比,A组血浆SOD、白蛋白及尿渗透压水平下降（P均〈0.05）,24 h尿蛋白定量升高（P〈0.01）;与A1组相比,A2组上述指标变化更明显（P均〈0.05）。Pearson相关分析统计显示,血浆SOD与白蛋白、尿渗透压呈正相关（r=0.287、0.330,P均〈0.05）,与24 h尿蛋白定量呈负相关（r=-0.315,P〈0.05）。结论早期IgA肾病患者血浆SOD水平降低,肾小管间质损害与氧化应激反应有关。脑肿瘤患者家庭关怀度与创伤后应激障碍水平的关系
摘要：目的探讨脑肿瘤患者家庭关怀度与创伤后应激障碍水平的关系。方法选择46例脑肿瘤患者,根据家庭关怀度指数问卷（APGAR）评分分为家庭功能障碍者27例、家庭功能良好组19例,根据创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）进行测评。结果家庭功能良好组APGAR评分为（4.49±1.23）分、PTSD-SS评分为（51.17±12.59）分,家庭功能障碍组APGAR评分为（3.91±1.21）分、PTSD-SS评分为（46.43±14.62）分,P均〈0.05。相关分析显示,脑肿瘤患者APGAR与PTSD-SS评分呈负相关（r=-0.319,P〈0.01）。结论家庭关怀度与脑肿瘤患者的心理应激状况有关,家庭关怀度高、功能良好者,应激水平较低。多沙唑嗪口服联合耳穴压豆及腹部悬灸治疗CP/CPSS疗效观察
摘要：目的观察多沙唑嗪联合耳穴压豆及腹部悬灸治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPSS）的临床疗效。方法将80例CP/CPSS患者随机分成观察组45例和对照组35例,观察组口服多沙唑嗪的同时给予耳穴压豆和腹部悬灸,对照组仅口服多沙唑嗪。分别在治疗前和治疗后4周记录两组慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）、生活质量评分（QOL）,并根据NIH-CPSI减分情况评价疗效。结果观察组治疗前NIH-CPSI、QOL分别为（16.6±1.8）、（9.7±3.2）分,治疗后分别为（5.1±1.2）、（2.4±1.0）分;对照组治疗前NIH-CPSI、QOL分别为（16.8±2.1）、（9.8±3.5）分,治疗后分别为（11.7±1.4）、（5.1±1.3）分;两组治疗前后比较,治疗后观察组与对照组比较,P均〈0.05。观察组治愈率和总有效率均高于对照组,P均〈0.05。两组均无严重不良反应发生。结论多沙唑嗪联合耳穴压豆及腹部悬灸治疗CP/CPSS安全、有效。肾移植术后发生急性肾损伤的临床分析
摘要：目的了解肾移植术后患者发生急性肾损伤（AKI）的情况。方法肾移植术后患者198例,根据是否发生AKI分为AKI组（31例）和非AKI组（167例）,分析AKI发病原因、发生时间、预后及对肾功能的影响等。结果非AKI组冷缺血时间（143.5±79.8）min,AKI组为（211.8±155.4）min,P〈0.01。AKI发生于肾移植术后1个月22例,原因为排斥13例、感染4例、药物相关2例、混合因素3例;超过肾移植术后1个月发生9例,原因为排斥4例、感染1例、药物相关1例、混合因素3例。AKI治愈、好转者占96.77%,5例（9次）反复发作。术后1个月,非AKI组8.38%（14/167）、AKI组41.94%（13/31）出现肾功能受损,P〈0.01;术后1 a,非AKI组5.56%（8/144）、AKI组25.00%（5/20）出现肾功能受损,P〈0.05。结论肾移植术后患者AKI发生率较高,但程度较轻、持续时间较短,治愈率高;但对术后1 a的移植肾功能有损害。单中心腹膜透析相关性感染性腹膜炎致病菌分布及耐药性观察
摘要：目的分析引起腹膜透析相关性感染性腹膜炎的致病菌分布情况,并观察其耐药性。方法采集连云港市第一人民医院诊断并治疗的61例腹膜透析相关性感染性腹膜炎患者的透析引流液,培养后行致病菌鉴定及药敏试验。结果 61例患者中,24例致病菌培养阳性。革兰阳性球菌感染15例,其中表皮葡萄球菌10例;革兰阴性杆菌感染6例,包括大肠埃希菌1例、阴沟肠杆菌2例、肺炎克雷伯杆菌2例、产酸克雷伯杆菌1例;真菌感染3例,包括滑念珠菌2例、白色念珠菌1例。15株革兰阳性球菌中,耐药性最高的前3种药物分别为青霉素（100%）、头孢唑林（93.3%）、阿莫西林/棒酸（93.3%）,均对万古霉素敏感;6株革兰阴性杆菌中,耐药性最高的前4种药物分别为氨苄青霉素（83.3%）、头孢他啶（66.7%）、左氧氟沙星（50.0%）、头孢吡肟（50.0%）,均对氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南敏感。结论引起腹膜透析相关性感染性腹膜炎的致病菌仍以革兰阳性球菌为主,其次是革兰阴性杆菌和真菌;致病菌对头孢类耐药性较高,对亚胺培南、万古霉素较敏感。2型糖尿病并发糖尿病足相关危险因素分析
摘要：目的分析2型糖尿病（T2DM）患者并发糖尿病足（DF）的危险因素。方法将503例T2DM患者根据是否并发DF分为DF组201例和NDF组302例,比较两组的临床资料、实验室指标及辅助检查结果,采用多因素Logistic回归分析DF发病的危险因素。结果两组性别、T2DM病程、BMI、HbA1C、TC、TG、HDL-C、sCr、BUN、胱抑素C（Cys C）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血黏度、尿微量白蛋白（MA）比较,P均〈0.05;与NDF组比较,DF组周围神经病变、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病、外周动脉粥样硬化闭塞症发生率均升高（P均〈0.05）;多因素Logistic回归分析,T2DM病程、HbA1C、DR是T2DM患者DF发病的危险因素,HDL-C、ALB则是保护因素（P均〈0.05）。结论 T2DM患者并发DF的危险因素是T2DM病程、HbA1C、DR,保护性因素为HDL-C、ALB。2型糖尿病患者血清Th1和Th2细胞因子的表达及意义
摘要：目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清Th1/Th2细胞因子的表达,并探讨其意义。方法选择T2DM患者96例（T2DM组）、同期健康体检者100例（对照组）,ELISA法检测两组血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素10（IL-10）。结果 T2DM组治疗前血清TNF-α、IL-1β表达高于对照组,IL-4、IL-10表达低于对照组,P均〈0.05;与治疗前比较,T2DM组治疗后血清TNF-α和IL-1β降低,IL-4和IL-10升高,P均〈0.05。T2DM患者血清TNF-α与IL-4、IL-10（r=-0.823、-0.841,P均〈0.05）,IL-1β与IL-4、IL-10（r=-0.747、-0.778,P均〈0.05）均呈负相关。结论 Th1/Th2细胞因子平衡紊乱与T2DM发生密切相关,且二者表达呈负相关。40株非结核分枝杆菌菌种鉴定及其耐药情况分析
摘要：目的对40株非结核分枝杆菌（NTM）进行菌种鉴定,并观察其耐药情况。方法收集来源于肺结核患者痰标本的40株NTM,经Bactec MGIT960系统培养,应用基因芯片分型,采用绝对浓度法对其进行10种抗结核药物敏感性测试。结果 40株NTM中,胞内分枝杆菌20株,龟分枝杆菌9株,堪萨斯分枝杆菌4株,戈登分枝杆菌3株,偶然分枝杆菌2株,浅黄分枝杆菌、土分枝杆菌各1株;其中,同时合并结核分枝杆菌复合群感染者3例,分别为龟分支杆菌2例、土分枝杆菌1例。NTM对抗结核药物的总体耐药率100%。其中对10种所测试药物全部耐药9株,以龟分枝杆菌为主（占77.8%）;NTM对乙胺丁醇的敏感率为62.5%,高于其他药物（P均〈0.05）。结论 40株NTM中胞内分枝杆菌比例最高,其次为龟分枝杆菌、堪萨斯和戈登分枝杆菌;NTM耐药情况严重,对乙胺丁醇敏感性较高。
