血管性帕金森综合征与帕金森病的临床与影像学特点
摘要：目的探讨血管性帕金森综合征（VP）和原发性帕金森病（PD）临床特点及影像学表现的差异。方法选取VP、PD患者各30例,观察二者脑血管病危险因素、脑血管病病史情况,行UPDRSⅢ、ADL、PSQI、MMSE、HAD量表的相关评分,测量卧立位血压,进行嗅觉测定,分析患者颅脑CT或MRI病灶特点。结果 VP组有脑血管病危险因素、脑血管病病史比例明显高于PD组（P均〈0.05）。两组肌强直、震颤症状、锥体束征、假性球麻痹、智能障碍、嗅觉障碍情况比较均有统计学差异（P均〈0.05）。影像学表现上,VP组以脑室旁白质及基底节区多发性腔隙性梗死多见,PD则无特征性改变,两组比较P〈0.05。结论 VP是一种特殊类型的帕金森综合征,临床特征、影像学表现和嗅觉功能检测可以作为与PD的重要鉴别点。血液病患者单采血小板输注无效的原因及对策
摘要：目的探讨血液病患者单采血小板输注无效（PTR）发生率及其影响因素,为临床正确应用血小板制剂提供指导。方法回顾性分析单采血小板输注的70例患者318例次输注资料,通过计算血小板计数增加指数和血小板恢复百分率结合患者出血状况有无改善,判断血小板输注有效性,并讨论其影响因素及处理措施。结果急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓异常综合征和特发性血小板减少性紫癜患者PTR发生率分别为22.1%、25.5%、38.3%和51.2%,四种类型的血液病患者血小板PTR发生率差别有统计学意义（P均〈0.05）;同种疾病无并发症患者PTR发生率低于有并发症者（P〈0.05）;无并发症患者PTR发生率随着输注次数的增加而上升（P〈0.05）。未过滤白细胞与过滤白细胞患者PTR发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疾病类型、有无并发症等因素影响血液病患者血小板输注的治疗效果,减少并发症、过滤白细胞可提高血小板的输注效果。HER2基因在新疆维汉民族胃癌中的表达及其对预后的影响
摘要：目的探讨人表皮生长因子受体2（HER2）基因与新疆维吾尔族（维族）、汉族胃癌患者临床病理特征的相关性及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色及荧光原位杂交检测108例汉族和52例维族患者胃癌组织中HER2状态的表达,并预测其对胃癌预后的影响。结果 160例患者HER2基因表达总阳性率为10.00%（16/160）,维族HER2基因表达阳性率为15.38%（8/52）,汉族HER2基因表达阳性率为7.41%（8/108）。HER2基因表达阳性与性别、年龄、族别、肿瘤大小、肿瘤病理类型、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、神经是否受侵、淋巴管内是否有癌栓、贫血及癌胚抗原无相关性（P均〉0.05）,而与肿瘤部位、Lauren分型及分化程度相关（P均〈0.05）。结论 HER2基因检测可以作为评估新疆维汉民族胃癌恶性生物学行为及预后的指标。运动康复对慢性心力衰竭患者认知功能的影响
摘要：目的探讨运动康复对慢性心力衰竭患者认知功能的改善作用。方法选取60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各30例,两组在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,观察组加入运动康复的方法治疗8周,应用MMSE量表与CVLT量表评估治疗前后患者认知功能的变化。结果两组治疗8周后,患者一般情况均明显改善;观察组MMSE量表及CVLT量表得分均较对照组显著提高,两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论运动康复方法能够提高慢性心力衰竭患者认知功能,对改善其预后具有重要意义。大承气冲剂对腹内感染致肺损伤患者BLAF中IL-6、IL-10浓度的影响
摘要：目的观察大承气冲剂对腹内感染（IAI）致急性肺损伤（ALI）患者局部免疫炎性因子IL-6、IL-10浓度的影响。方法将40例IAI合并ALI的患者随机分为对照组20例和中药组20例;对照组给予西医常规治疗＋安慰剂,中药组给予西医常规治疗＋大承气冲剂,疗程为5 d。记录患者排气、排便时间,并于治疗第1、3、5天分别测氧合指数（OI）及BLAF中IL-6、IL-10浓度。结果中药组排气、排便时间明显短于对照组（P均〈0.05）;中药组OI值较对照组明显升高（P〈0.05）;中药组BLAF中IL-6、IL-10浓度较对照组明显降低（P均〈0.05）。结论大承气冲剂可减轻IAI合并ALI患者局部炎症反应,促进免疫系统及肺肠功能的恢复。慢性脊髓压迫减压后脊髓缺血再灌注损伤的动物实验研究
摘要：目的探讨慢性脊髓压迫减压后是否存在再灌注损伤,以及脊髓压迫程度与再灌注损伤的关系。方法选择新西兰兔96只,随机分成A、B、C、D4组,每组又分为2个亚组,每个亚组12只。A组为假手术组,B组椎管内占位50%,C组为椎管内占位60%,D组为椎管内占位70%。B1、C1、D1组不取螺钉,B2、C2、D2组取出螺钉后6h分别进行改良Tarlov评分及MDA含量、GSH-px活性、SOD活性测定,TUNEL阳性细胞计数。结果 Tarlov评分A组显著高于B、C、D组（P均〈0.05）;B1、C1、D1组Tarlov评分依次减低（P均〈0.05）,B2、C2组Tarlov评分高于B1、C1组（P均〈0.05）。C1、D1组与A1组比较,D2组与D1组比较,MDA表达明显增高（P〈0.05或〈0.01）。C1组、D1组与A1组比较,D2组与D1组比较,SOD和GSH-px活性降低明显（P〈0.05或〈0.01）。结论慢性脊髓压迫减压后可以出现缺血再灌注损伤,且脊髓压迫程度越重,再灌注损伤越显著。慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和肽素水平的变化及临床意义
摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清和肽素水平的变化及其临床意义。方法AECOPD患者90例,根据有无呼吸衰竭将患者分为无呼吸衰竭组43例、呼吸衰竭组47例,另取同期40例健康体检者为对照组。测定AECOPD患者治疗前后及对照组血清和肽素水平。结果治疗前呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组血清和肽素分别为（25.31±16.33）、（10.34±4.37）pmol/L,均明显高于对照组（4.93±1.20）pmol/L（P均〈0.01）,且呼吸衰竭组明显高于无呼吸衰竭组（P〈0.01）。治疗后呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组血清和肽素分别为（5.93±3.37）、（5.47±1.60）pmol/L,均较治疗前显著降低（P均〈0.01）。结论 AECOPD患者血清和肽素水平明显升高,有望成为AECOPD诊断及评价治疗效果的一个有用生物指标。金诃子低温提取物的免疫活性
摘要：目的探讨改进炮制工艺低温提取金诃子不同部位成分的免疫活性。方法采用低温提取金诃子,将上清液用不同的分离方法及透析膜分离等技术处理,最后将不同部位的提取液冷冻干燥（具体提取工艺正在专利申请中）。采用红外光谱检测提取物的成分和含量。随机将小鼠分为阴性对照组（生理盐水）、阳性对照组（灵芝多糖）、金诃子提取物高、中、低剂量组,连续灌胃14 d。通过小鼠尾部末梢血制片检测淋巴细胞转化率,通过腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验检测巨噬细胞的吞噬活性。结果金诃子不同部位提取物的物理性状不同、成分相似,与阴性对照组及阳性对照组比较,提取物高、中、低剂量组小鼠淋巴细胞转化率均提高（P均〈0.01）,且不同剂量组巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率均提高（P均〈0.01）。结论金诃子不同部位的成分均有免疫活性。Osx基因活化技术促进种植体周围骨再生的实验研究
摘要：目的观察Osx基因活化技术对种植体周围骨形成和矿化的作用。方法首先将倍骼生与pcDNA3.1flag-Osx按比例混合构建GAM材料。选择雄性Beagle犬15只,每只动物拔除左侧及右侧下颌第2前磨牙,用超声骨刀于拔牙创颊侧制备颊舌向5 mm、近远中向5 mm、垂直高度10 mm的骨缺损,分别植入直径3.3 mm、长度13mm的奥齿泰GSII种植体2颗。2个骨缺损处分别填入倍骼生＋空载体pcDNA3.1flag（A组）、倍骼生＋pcDNA3.1flag-Osx（B组）。应用GBR技术在材料表面覆盖Bio-gide胶原膜,缝合牙龈。分别于术后4、8、12周处死动物5只,取出标本,用Micro CT测量骨再生相关数据。结果 A、B两组术后4、8、12周比较,骨小梁间隙、骨体积分数、骨小梁的体积、骨小梁厚度差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论倍骼生与Osx质粒构成的基因活化材料有明显的骨诱导作用,可促进骨组织再生。曲马多对大鼠创伤骨折及脆性骨折愈合的影响
摘要：目的探讨曲马多对SD大鼠创伤骨折及脆性骨折愈合的影响。方法 120只雌性大鼠随机建立股骨创伤骨折模型和脆性骨折模型,创伤骨折模型组、脆性骨折模型组各再分为3个亚组,每组20只;分别采用曲马多、双氯芬酸钠、生理盐水干预。观察不同时间骨折部位组织学和生物力学强度情况。结果造模后第2、3、4、6周,创伤骨折模型、脆性骨折模型的曲马多组新生骨小梁密度均明显高于同模型双氯芬酸钠组（P均〈0.05）;造模后第6周,两种骨折模型曲马多组的生物力学强度均明显高于双氯芬酸钠组（P均〈0.05）。曲马多组新生骨小梁密度、生物力学强度与生理盐水组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论曲马多对创伤骨折及脆性骨折的愈合过程无影响。GATA-6蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义
摘要：目的探讨GATA-6蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测48例喉癌组织和20例喉部正常黏膜组织中的GATA-6蛋白表达情况。结果 GATA-6蛋白在喉癌组织中的阳性表达率明显高于正常喉部黏膜组织（P〈0.05）;GATA-6蛋白在喉癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级有关（P均〈0.05）。GATA-6蛋白在喉癌组织中的表达与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无关（P均〉0.05）。结论 GATA-6蛋白表达可能与喉癌的发生、发展有关。小剂量茶碱联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
摘要：目的观察小剂量茶碱联合沙美特罗氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法 99例确诊中重度稳定期COPD患者随机分成两组,A组予小剂量茶碱（0.1 g口服,2次/d）＋沙美特罗氟替卡松（50μg/250μg吸入,2次/d）,B组予沙美特罗氟替卡松（50μg/500μg吸入,2次/d）,均治疗6个月。比较两组治疗前后肺功能、COPD评估测试问卷（CAT）评分、诱导痰中性粒细胞计数及不良反应的差异,并观察外周血单核细胞组蛋白去乙酰化酶-2（HDAC-2）活性的变化。结果治疗6个月后两组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、深吸气量占预计值百分比均明显改善（P均〈0.05）,CAT评分、诱导痰中性粒细胞计数均明显下降（P均〈0.05）。A组治疗后外周血单核细胞HDAC-2活性较B组显著增加（P〈0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论小剂量茶碱联合沙美特罗氟替卡松治疗中重度稳定期COPD安全有效。维持性血液透析患者甲状腺功能异常的临床特征
摘要：目的探讨维持性血液透析患者甲状腺功能异常的临床特征和相关因素。方法选择慢性肾脏病（CKD）5期血液透析患者180例,其中甲状腺功能正常者47例（正常组）,甲状腺功能异常者133例,包括正常甲状腺功能的病态综合征（ESS）125例（低FT4血症组77例,低FT3血症组28例,低FT3、FT4血症者组20例）,比较ESS各组与甲状腺功能正常组临床特点的差异。结果 ESS多表现为低FT4血症。低FT3组肾功能不全病程、透析龄、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）低于正常组,FT4、CRP高于正常组（P均〈0.05）;低FT4组FT3、尿素氮、血肌酐、PTH高于正常组,ALB、Hb低于正常组（P均〈0.05）;低FT3、FT4组ALB、Hb低于正常组、低FT3组和低FT4组（P均〈0.05）。多元逐步回归分析显示,年龄、透析龄、ALB、Hb、PTH是FT3的独立相关因素,PTH是FT4的独立相关因素。结论维持性血液透析的CKD 5期患者可出现不同的ESS类型,其临床特征存在差异。双源CT任意切割容积再现重建技术诊断无滑脱型腰椎峡部裂的临床价值
摘要：目的探索双源CT任意切割容积再现（VR）重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中的意义。方法对46例腰椎峡部裂患者行双源CT腰椎扫描和X线检查,对获得的图像进行横轴位重建、反角度重建、任意切割VR重建及CPR重建,观察各种重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂的显示情况,比较任意切割VR重建技术与X线检查、横轴位重建、反角度重建、CPR重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂诊断的差别。结果 46例腰椎峡部裂患者的扫描图像及后处理图像共发现腰椎峡部裂93处,CT任意切割VR重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂的显示率及诊断价值最高。X线摄片、CT横轴位扫描、CT反角度扫描、CPR重建的显示率与任意切割VR重建显示率比较差异有统计学意义（χ2分别为80.12、59.36、17.51、8.36,P均〈0.01）。结论双源CT任意切割VR重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中具有较高的应用价值。尘肺患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床意义
摘要：目的探讨尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原检测的临床价值。方法选择尘肺患者85例（Ⅰ期41例,Ⅱ期18例,Ⅲ期26例;其中合并肺心病17例）和同期门诊无尘肺健康查体者38例。检测其血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,比较尘肺与健康查体者以及尘肺不同分期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的差异。结果尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平明显高于健康查体者（P均〈0.05）;69例单纯尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间D-二聚体、纤维蛋白原水平无统计学差异（P均〉0.05）。并发肺心病的尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平高于单纯尘肺患者（P均〈0.05）。结论尘肺患者血液存在高凝状态,监测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对尘肺抗凝治疗及预防肺微小动脉原位血栓形成有重要意义。股骨近端锁定板内固定与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
摘要：目的比较股骨近端锁定板内固定术和动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将90例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用DHS内固定术,对照组行股骨近端锁定板内固定术。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、Harris评分优良率等指标。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量相比差异无统计学意义（P均〉0.05）,观察组术后切口引流量显著多于对照组（P〈0.05）。两组愈合时间、Harris评分优良率、髋内翻率相比差异无统计学意义（P均〉0.05）,观察组内固定物去除率显著高于对照组（P〈0.05）。结论 DHS内固定术和股骨近端锁定板内固定术对股骨粗隆间骨折疗效相当,临床上可以根据患者的具体情况选择合适的内固定方法。针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕90例临床疗效观察
摘要：目的评价针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕的疗效。方法将120例颈源性眩晕患者随机分为治疗组90例和对照组30例;治疗组采用针刀松解一侧或两侧病变的斜角肌,10 d后如症状未彻底消失,可行第2次或第3次治疗。对照组在颈部夹脊穴进行药物水液注射,每7 d治疗1次,治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组均行治疗前后症状和体征评分并于治疗1个月后比较疗效。结果治疗后两组症状和体征积分比较有统计学差异（P〈0.01）;治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为83.4%,两组总有效率比较有统计学差异（P〈0.01）。结论针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕方法简单、创伤小、安全有效。重型颅脑损伤患者伤后6～24h脑组织Bcl-2、活性氧水平变化及其与预后的关系
摘要：目的探讨重型颅脑损伤患者伤后6~24 h损伤脑组织中Bcl-2、活性氧水平变化及其与预后的关系。方法 23例重型颅脑损伤患者根据GOS评分分成未清醒组（GOS评分1~2分）13例和清醒组（GOS评分3~5分）10例。分别采用免疫组化和流式细胞仪测定两组伤后6~24 h损伤脑组织中Bcl-2和活性氧水平,并分析其与预后的关系。结果未清醒组与清醒组比较活性氧水平明显升高（P〈0.05）,伤后6~24 h脑组织活性氧水平与预后呈负相关（r=-0.471,P〈0.05）,Bcl-2水平与预后无相关性（r=0.136,P〉0.05）。结论脑组织活性氧水平在颅脑损伤早期明显升高,参与颅脑损伤后继发性炎性反应过程,是造成继发性损害的重要原因之一。
