CXCL13及其受体CXCR5与结直肠癌转移及KRAS基因突变关系的探讨
摘要：目的观察趋化因子CXCL13及其受体CXCR5在结直肠癌转移灶中的表达变化,探讨其与结直肠癌转移及KRAS基因突变的关系。方法选择97例结直肠癌组织标本（观察A组）、51例淋巴结转移灶标本（观察B组）,同时选择52例正常结直肠标本（对照A组）和43例正常淋巴结标本（对照B组）。用免疫组织化学法检测CXCL13及CXCR5蛋白在上述组织中的表达,分析其与临床病理参数、患者生存时间之间的关系。用Real Time PCR法检测148例结直肠癌组织KRAS基因突变情况,并分析其与CXCL13及CXCR5蛋白表达的关系。结果CXCR5在上皮细胞的表达率较高,CXCL13在间质细胞的表达较高。CXCL13及其受体CXCR5蛋白在结直肠癌组织的表达高于正常组织（P〈0.05）,在转移淋巴结中的表达明显高于正常淋巴结（P〈0.05）。在结直肠癌原发灶和淋巴结转移灶中,CXCL13及其受体CXCR5蛋白的表达均具有明显的相关性（P〈0.05）。在CXCL13及其受体CXCR5表达的患者中,其中位生存时间明显短于其阴性表达者（P均〈0.05）。观察A组KRAS基因突变型36例（其中CXCL13表达阳性12例、CXCR5表达阳性17例）,野生型61例（其中CXCL13表达阳性23例、CXCR5表达阳性23例）,CXCL13及CXCR5蛋白表达与KRAS基因是否发生突变均有相关性（P均〈0.05）。观察B组KRAS基因突变型20例（其中CXCL13表达阳性16例、CXCR5表达阳性14例）,野生型31例（其中CXCL13表达阳性8例、CXCR5表达阳性11例）,CXCL13及CXCR5蛋白表达与KRAS基因是否发生突变均有相关性（P均〈0.05）。结论趋化因子CXCL13及其受体CXCR5蛋白在结直肠组织淋巴细胞的归巢及结直肠癌淋巴结的转移中发挥重要的作用,对预测结直肠癌的转移及评估预后有一定的价值。CXCL13及CXCR5蛋白表达与KRAS基因突变具有较高的一致性。13N-NH3PET腺苷负荷—静息心肌灌注显像在冠状动脉病变功能学评价中的应用价值
摘要：目的探讨13N-NH3PET腺苷负荷—静息心肌灌注显像（MPI）在疑诊或确诊冠心病患者冠脉病变功能学评价中的应用价值。方法 30例疑似或确诊的冠心病患者,均接受13N-NH3PET腺苷负荷—静息MPI和冠状动脉造影（CAG）检查。结果用13N-NH3PET腺苷负荷—静息MPI评估30例患者197个冠状动脉节段供血区,结果50个节段供血区确定为存活心肌（24个节段供血区发现可逆性灌注缺损,26个节段供血区呈固定性灌注缺损）,3个节段供血区确定为无存活心肌,其余144个节段供血区为正常心肌。以CAG发现≥50%狭窄为CAG检查结果阳性标准,30例中MPI与CAG结果相符合者24例。阳性22例、假阳性5例、假阴性1例、阴性2例。敏感度95.65%、特异度28.57%、阳性预测值81.48%、阴性预测值66.67%。以CAG发现≥75%狭窄为CAG阳性标准,30例中MPI结果与CAG结果相符合者25例。其中阳性22例、假阳性5例、假阴性0例、阴性3例。敏感度为100%、特异度为37.5%、阳性预测值为81.48%、阴性预测值为100%。结论 MPI用于疑似或确诊冠心病患者冠状动脉功能学评价效果较好。全阻断、选择性肾段动脉阻断行腹腔镜肾部分切除术疗效及安全性对比研究
摘要：目的比较全阻断、选择性肾段动脉阻断行腹腔镜肾部分切除术的手术效果和安全性。方法选择2010年6月-2013年5月腹腔镜下肾部分切除术的患者56例,根据肾动脉阻断方式分为选择性阻断组18例和全阻断组38例。比较两组患者肾动脉阻断时间、术中出血量、术后肌酐、住院天数和术后短期并发症发生情况。结果两组手术均获成功。切缘病理检查均为阴性。选择性阻断组阻断时间（33.94±9.40）min、术中出血量（155.56±70.50）mL、术前肌酐（68.39±15.70）μmol/L、术后肌酐（96.39±26.40）μmol/L、术后肌酐降低百分比41%±24%、住院天数（9.17±2.70）d、术中输血1例（5.6%）、术后并发症1例（尿瘘）;全阻断组分别为阻断时间（23.13±10.80）min、术中出血量（143.68±104.40）mL、术前肌酐（70.02±20.00）μmol/L、术后肌酐（105.70±38.30）μmol/L、术后肌酐降低百分比58%±34%、住院天数（11.37±3.20）d、术中输血2例（5.3%）、术后并发症2例（多器官功能不全1例、肾积水1例）。两组患者术中肾动脉阻断时间、术中出血量、住院时间、术前肌酐、术中输血率、并发症发生率比较P均〉0.05,术后肌酐及术后肌酐降低百分比较P均〈0.05。结论对于较小肾癌,选择性肾动脉阻断术手术时间延长,但肾脏组织热缺血区域小,出血无明显增加,利于保护正常区域肾单位,术后肾功能恢复更好。不同病理类型食管黏膜组织中PDCD4表达水平比较及意义
摘要：目的比较不同病理类型食管黏膜组织中程序性细胞死亡因子4（PDCD4）表达水平,并探讨其意义。方法88例经临床及内镜下诊断为反流性食管炎。病理活检结果为非肠上皮化生25例（A组）、肠上皮化生25例（B组）、低级别上皮内瘤变16例（C组）、高级别上皮内瘤变组12例（D组）、腺癌10例（E组）。另取25例消化不良患者的正常食管黏膜组织作为对照组（N组）。用免疫组化法检测A、B、C、D患者病灶或N组患者正常食管黏膜组织中PDCD4。结果 N组PDCD4表达量为10.623±0.202,其中强阳性25例、弱阳性0例、阴性0例;A组分别为10.569±0.128和24、1、0例;B组分别为9.423±0.025和23、2、0例;C组分别为6.051±0.233和10、6、0例;D组分别为0.902±0.201和0、0、12例;E组分别为0.723±0.224和0、0、10例。文献标志码的标识
摘要：为便于文献的统计和期刊评价,确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性,每一篇文章或资料应根据其内容性质标识一个文献标志码。文献标志码共设置以下五种：A：基础性理论与应用研究（应具有创新性研究成果）。B：应用性技术成果报告（科技）、理论学习与社会实践扎记（社科）。C：业务指导与技术管理性文章（包括领导讲话、政策性评论、标准技术规范等）。D：（、、、）。RNA干扰抑制EZH2基因表达对人胶质瘤细胞凋亡及对卡莫司汀敏感性的影响
摘要：目的观察RNA干扰技术抑制EZH2基因表达对人胶质瘤U251细胞凋亡及其对卡莫司汀敏感性的影响。方法针对EZH2 mRNA序列设计合成小干扰RNA（siRNA）的DNA模板,构建pRNAT-EZH2重组表达载体,并用其转染人胶质瘤U251细胞。用RT-PCR法检测pRNAT-EZH2转染前后U251细胞中内源性EZH2表达;激光共聚焦显微镜观察转染后及加入卡莫司汀后U251细胞凋亡情况;MTT法检测转染前后U251细胞对化疗药物卡莫司汀敏感性;用分光光度法检测转染前后以及加入卡莫司汀后U251细胞中Caspase-3活性。结果成功构建pRNAT-EZH2重组质粒,并成功转染U251细胞。pRNAT-EZH2重组质粒转染后U251细胞中EZH2 mRNA表达量降低（P〈0.01）;卡莫司汀组及卡莫司汀加pRNAT-EZH2组U251细胞凋亡明显;与卡莫司汀联合时,pRNAT-EZH2组U251细胞生长抑制率明显增高（P〈0.01）;Caspase-3活性明显高于空白对照组和阴性对照组（P均〈0.01）。结论pRNAT-EZH2可抑制EZH2在人胶质瘤U251细胞中的表达,并增强U251细胞对卡莫司汀敏感性。医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用
摘要：＂隔＂与＂膈＂隔《现代汉语词典》释义1对其解释为＂遮断;阻隔。如隔河相望、隔着一重山等＂。膈《现代汉语词典》的解释为＂人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大,松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜＂。这2个字在医学论文中的误用源于＂纵隔＂与＂横膈＂的使用。纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官的总称,它们借疏松的结缔组织互相联结,以利于各器官的活动。子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达变化
摘要：目的观察子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达变化。方法收集46例子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜组织46份为异位组,在位子宫内膜组织32份为在位组,另收集30例非子宫内膜异位症患者子宫内膜组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测各组VEGF mRNA、sFlt-1 mRNA,采用比较阈值法（2-△△Ct法）计算VEGF mRNA、sflt-1 mRNA相对表达量。结果在位组VEGF mRNA表达量明显高于对照组和异位组（P均〈0.05）,对照组VEGFmRNA表达量高于异位组（P〈0.01）;在位组内膜VEGF活性指数高于异位组和对照组（P〈0.05）,异位组VEGF活性指数高于对照组,但差异无统计学意义;对照组内膜sflt-1mRNA表达量高于在位组和异位组（P〈0.05）,在位组sflt-1mRNA表达量高于异位组（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达异常。sflt-1可能参与了子宫内膜异位症的发病过程。胶质细胞源性神经营养因子对帕金森病大鼠多巴胺能神经元的修复作用
摘要：目的观察向脑室或壳核内直接注射胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）对帕金森病大鼠黑质纹状体系统多巴胺能神经元的修复作用。方法 70只大鼠,于右侧前脑内侧束（MFB）及腹侧被盖区（VTA）分别注射12μg 6-OHDA,观察2周获得39只帕金森病模型大鼠。其中15只大鼠（观察A组）脑室内注射人重组GDNF,14只（观察B组）壳核内注射人重组GDNF,5只（对照A组）脑室内注射赋形剂,5只（对照B组）壳核内注射赋形剂。采用免疫组化和量化形态学分析方法测算酪氨酸羟化酶阳性（TH＋）神经元数目、大小及TH＋纤维密度。结果对照A、B组大鼠右侧中脑组织黑质TH＋多巴胺能神经元大小和数目及纹状体内侧部TH＋神经纤维密度均较左侧降低,P均〈0.05。观察A组与对照A组相比、观察B组与对照B组相比,双侧中脑组织黑质TH＋多巴胺能神经元大小和数目及纹状体内侧部TH＋神经纤维密度均明显升高,P均〈0.05。结论脑室或壳核内直接注射GDNF对帕金森病大鼠黑质纹状体系统多巴胺能神经元损伤有修复作用。文后参考文献的著录方法
摘要：按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规划》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者1-3名全部列出,3名以上只列前3名,后加＂,等＂或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。论文题目后加文献类型及标识,如专著[M]、期刊文章[J]等。每条参考文献均须著录起止页。173例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者动态心电图特征分析
摘要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动态心电图变化特点及临床意义。方法比较173例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者（观察组）和173例以胸闷、胸痛、心悸为主要症状的患者（对照组）的动态心电图检查结果。结果观察组各种心律失常及ST-T改变发生率明显高于对照组（P均〈0.05）;观察组组患者夜间各种心律失常及ST-T改变明显高于白天（P〈0.05）。结论阻塞性呼吸暂停综合征可以起多种心电图异常改变,其异常改变多发于夜间。明胶海绵对小鼠肌肉组织血管淋巴管生成的影响
摘要：目的观察明胶海绵对小鼠肌肉组织血管淋巴管形成的影响。方法用明胶海绵填充小鼠下肢肌肉组织内。植入后第1、2、3、4、5周解剖小鼠,观察海绵中血管淋巴管形成情况。结果海绵表面可见血管覆盖,并有分支深入其中;海绵与肌肉组织相容性良好。切取的海绵透光可见血管网络。第5周海绵基本吸收,体积明显变小。HE染色显示海绵中央与肌肉海绵交界处管状结构数目先增加后减少,而平均管径逐渐变大（P均〈0.05）。结论明胶海绵可促进小鼠肌肉组织血管与淋巴管生成。2型糖尿病合并急性缺血性卒中患者TOAST分型与血Hcy、hs-CRP的关系
摘要：目的探讨2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者TOAST分型与血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法选择首次发病并在72 h之内入院的伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者,对其进行TOAST分型并测定其血浆Hcy、hs-CRP,分析二者与TOAST分型的相关性。结果共纳入研究对象402例,TOAST分型中小动脉性卒中（SAO）最多（40%）,其次是大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者（34.3%）,其他原因所致的缺血性卒中最少（3.0%）;血浆Hcy水平在LAA型中最高（P〈0.05）;hs-CRP水平在LAA及SAO型中最高（P〈0.05）。对于2型糖尿病缺血性卒中的患者,Hcy（OR=1.472,95%CI：1.225-2.629）、hs-CRP（OR=1.841,95%CI：1.143-2.966）是LAA型卒中的独立危险因素;hs-CRP（OR=2.990,95%CI：1.175-7.639）是SAO型卒中的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者发生缺血性卒中以LAA及SAO为主,检测血Hcy、hs-CRP有助于2型糖尿病患者的病因分型。2型糖尿病伴高尿酸血症与慢性并发症相关性研究
摘要：目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的相关性。方法将1 047名住院2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组（A组）和2型糖尿病合并高尿酸血症组（B组）,比较两组临床指标、糖尿病慢性并发症的差异,分析高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的相关性。结果 1A组病程与B组显著不同（P〈0.05）,A组BMI、TC、TG、LDL-C、Cr与B组显著不同（P〈0.01）。2A组糖尿视网膜病变（DR）、尿微量白蛋白排泄率、糖尿病周围神经病变（DPN）、下肢血管病变、冠心病发生率均高于B组（P〈0.05）。3多元线性回归分析显示,TG、LDL-C、BMI及Cr是高尿酸血症的影响因素（P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症和肥胖、血脂异常有关,可能参与糖尿病视网膜病变、肾病、周围神经病变、下肢血管病变和冠心病发生发展。血必净注射液对急性冠脉综合征患者血清sCD40L和Lp-PLA2水平的影响
摘要：目的观察血必净注射液对急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）和脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）的影响。方法将160例的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,共治疗14 d。采用ELISA法检测并比较两组患者治疗前后血清sCD40L和Lp-PLA2,比较两组患者治疗后心脏不良事件和出血发生情况。结果两组治疗后血清sCD40L和LpPLA2均较治疗前均明显降低（P均〈0.05）,并且观察组治疗后血清sCD40L和Lp-PLA2均低于对照组治疗后（P均〈0.05）。观察组再发心绞痛和再发心肌梗死发生率分别为16.3%和1.3%,明显低于对照组的33.8%和3.8%（P均〈0.05）,两组均无死亡病例。两组均无颅内出血和消化道出血,观察组总出血事件发生率为7.5%,与对照组的6.25%相比P〉0.05。结论血必净注射液可以降低急性冠脉综合征患者血清血清sCD40L和Lp-PLA2水平。《山东医药》投稿须知
摘要：稿件字数：论著、基础研究不少于7 000字,综述与讲座不少于8 000字,临床研究不少于6 000字,经验交流、个案报告等2 000字左右。文题与作者：中文文题一般不超过20个汉字,作者一般不超过6名。作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码置于作者名下。摘要与关键词：摘要包括目的、方法、结果、结论四部分。中文摘要300-500字,英文摘要400-500个实词。不同剂量阿托伐他汀对ACS患者血清hs-CRP、A-SAA及LVEF、LVEDVI的影响
摘要：目的比较正常、双倍剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、淀粉样蛋白A（A-SAA）及心室重构指标左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）的影响。方法将92例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,各46例。均给予降压、降糖、休息、扩冠、抗血小板聚积、抗凝、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗。在常规治疗的基础上观察组、对照组分别加用阿托伐他汀40、20mg,1次/d,每晚口服,治疗3个月。常规取血采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清hs-CRP、A-SAA水平。两组患者治疗前后行心脏超声检查检测LVEF和LVEDVI。结果两组患者治疗后LVEDVI及血清hs-CRP和A-SAA均较治疗前降低（P均〈0.05）,且观察组治疗后低于对照组治疗后（P均〈0.05）。两组患者治疗后LVEF均较治疗前提高（P均〈0.05）,且观察组治疗后高于对照组治疗后（P均〈0.05）。治疗期间两组患者均未出现肌痛、肾功能异常及心肌酶学异常;观察组5例、对照组2例患者出现一过性转氨酶增高。结论对于急性冠脉综合征患者,采用双倍剂量阿托伐他汀治疗和用单倍剂量相比,可以更好地减轻患者的炎症状态,避免心室重构,并且不良反应轻微。血清CRP水平预测ST段抬高型急性心肌梗死患者左室重构价值的探讨
摘要：目的探讨用血清CRP水平预测ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者左室重构（LVR）的价值。方法回顾120例STEMI患者的临床资料。所有患者均首次接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,术前检测血清CRP水平,术后24 h内以及12个月后进行心脏超声检查评价是否有LVR。结果术后12个月有LVR的26例为LVR组,余94例为对照组。LVR组患者血清CRP水平（7.45±1.04）mg/L,明显高于对照组的（4.19±1.39）mg/L,P〈0.05。校正后CRP为LVR独立预测因子（OR=3.26,95%CI：1.98-5.5,P〈0.001）。CRP的ROC曲线下面积为0.901（95%CI：0.84-0.96）。结论血清CRP水平可以用于预测STEMI患者LVR。
