非接触式激光多普勒血流成像技术对人手背部微循环血流的观察
摘要：目的：应用激光多普勒血流成像技术观察人手背部微循环血流灌注量变化。方法采用非接触式激光多普勒血流成像仪检测10例健康成年人手背部的微循环血流灌注量。结果手背平均血流灌注量为60．72 PU，示指甲、大拇指甲、中指甲、无名指甲和小指甲中血流灌注量分别为（302．64±115．32）、（339．99±137．53）、（353．44±131．36）、（356．53±129．05）、（389．39±146．32）PU，大拇指、示指、中指、无名指、小指上部血流灌注量分别为（238．06±139．08）、（195．64±78．15）、（144．80±73．76）、（143．85±75．34）、（146．74±54．80）PU，大拇指、示指、中指、无名指、小指下部血流灌注量分别为（128．23±50．84）、（105．65±41．84）、（73．16±27．79）、（81．61±31．18）、（71．15±25．13）PU。结论应用激光多普勒血流成像技术可观察到人手背不同部位的表面血流灌注量存在差异，血流灌注量手指甲以示指甲最低而小指甲最高，上半部从大拇指到小指依次减少，下半部大拇指最高而小指最低。缺血性脑卒中进展的相关危险因素分析及血浆Hcy 检测联合 ESSEN 评分对其预测作用
摘要：目的：分析急性缺血性脑卒中（IS）进展的相关危险因素，并探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）检测联合ES-SEN评分对其预测作用。方法发病24 h内的急性IS患者126例，根据进展性脑卒中（ PS）定义分为PS组30例、非PS组96例。比较两组年龄、性别、高血压病史等，多因素分析急性IS进展为PS的相关危险因素。将所有患者以血浆Hcy≤15μmol/L和Hcy＞15μmol/L分为正常组和增高组，两组以ESSEN评分≤2分和＞2分再分为两组，以血浆Hcy≤15μmol/L且ESSEN评分＞2分的患者为基线组，其余组分别与之比较，评价IS进展为PS的发生风险。结果 PS组FIB水平、颈动脉不稳定斑块、颅内大动脉狭窄、吞咽障碍、血浆Hcy水平及ESSEN评分均高于非PS组（P均＜0．05），有糖尿病史例数低于非PS组（P＜0．05）；多因素分析表明，FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分是急性IS进展为PS的危险因素（P均＜0．05）。血浆Hcy＞15μmol/L且ESSEN评分＞2分的急性IS患者短期发展为PS的风险较高。结论 FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分等是急性IS发展为PS的危险因素，Hcy联合ESSEN评分对预测PS的价值较高。控制性低压后处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的影响及其机制探讨
摘要：目的：探讨控制性低压后处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的影响及机制。方法32只雄性日本大耳白兔随机分为4组，每组8只，分别为假手术对照组（S组）、缺血再灌注损伤组（I/R组）、控制性低压后处理组（P组）、控制性低压后处理＋ERK1/2抑制剂PD98059组（ PD组）。于再灌注后24 h处死动物，取L3～5段脊髓组织标本。TUNEL法检测细胞凋亡；免疫细胞化学SP法检测脊髓组织p-ERK1/2、Caspase-3；羟胺法测定脊髓组织超氧化物歧化酶（SOD），硫代巴比妥酸法测定脊髓组织丙二醛（MDA）。结果与I/R组比较，P组凋亡指数降低，脊髓组织MDA降低、SOD增加、Caspase-3减少、p-ERK1/2增加，P均＜0．05；与P组比较，PD组凋亡指数升高，脊髓组织MDA增加、SOD减少、Caspase-3增加、p-ERK1/2减少，P均＜0．05。结论控制性低压后处理对脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用，其机制可能与活化ERK1/2、抑制Caspase-3有关。广州民警血清尿酸水平与高血压和心电图缺血性 ST-T 改变的关系探讨
摘要：目的：探讨广州民警血清尿酸（ UA）水平与高血压及心电图缺血性ST-T改变的关系。方法广州市海珠区公安民警2120例，按照血清UA水平分为4个组：UA＜349μmol/L为低水平组，UA 349～408μmol/L为中等较低水平组，UA 409～472μmol/L为中等较高水平组，UA＞472μmol/L为高水平组。比较各组血压、心电图缺血性ST-T改变及TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、空腹血糖（ FBG ）、ALT、AST、UA、肌酐（ CRE ）水平。结果高血压335例，UA水平为（445．6±99．2）μmol/L；非高血压1785例，UA水平为（406．6±93．5）μmol/L；P＜0．01。无心电图缺血性ST-T改变1938例，UA水平为（414．9±93．9）μmol/L；有缺血性ST-T改变182例，UA水平为（386．0±106．1）μmol/L；P＜0．01。多因素非条件性Logistic回归分析发现，年龄、Hb、RBC、ALT、TG、UA、ST-T改变、B超脂肪肝表现可能是高血压病的危险因素；DBP、GLU、AST可能是心电图缺血性ST-T改变的危险因素。结论广州市海珠区公安民警血压水平及高血压病发病率随UA水平升高而升高，UA可能是高血压病独立危险因素。 UA在低水平及高水平可能导致心电图缺血性ST-T改变发生率升高；但当UA达到一定高水平后，心电图缺血性ST-T改变发生率可能有所回落。HS014对吗啡耐受大鼠脊髓组织 OX-42、TNF-α表达的影响及意义
摘要：目的：探讨黑皮质素受体拮抗剂（HS014）对吗啡耐受大鼠脊髓组织OX-42及肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响及意义。方法健康雄性SD大鼠30只，随机分为5组，每组6只，分别为吗啡耐受组（ M组）、生理盐水组（ N组）、HS014＋吗啡组（ HM组）、生理盐水＋吗啡组（ NM组）和HS014＋生理盐水组（ HN组），各组连续给药5 d。于第5天实验结束后，取各组大鼠L4～6段脊髓组织，采用免疫组织化学法检测脊髓组织OX-42、TNF-α。结果与N 组比较，M、HM、NM 组大鼠脊髓组织OX-42、TNF-α表达均增加，P 均＜0．01；与M 组比较，HM 组大鼠脊髓组织OX-42、TNF-α表达下降，P 均＜0．01；其余组间比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论吗啡耐受大鼠脊髓小胶质细胞被激活，表现为OX-42表达增加，并释放大量TNF-α；HS014能够减轻吗啡耐受，机制可能与其抑制吗啡引起的小胶质细胞激活及TNF-α释放有关。ENO1沉默对人胶质瘤 U87细胞黏附和侵袭的影响及其机制探讨
摘要：目的：探讨沉默烯醇化酶（ ENO1）对人胶质瘤U87细胞黏附和侵袭的影响及其机制。方法构建ENO1基因沉默人胶质瘤U87细胞系，将细胞分为对照组、空载组、沉默组1和沉默组2（沉默组2的ENO1表达量低于沉默组1）。采用MTS方法观察ENO1基因沉默后对人胶质瘤U87细胞体外黏附能力的影响，采用Transwell方法观察细胞侵袭能力，采用流式细胞技术观察细胞周期，采用Western blot和Real-time PCR法检测CD44、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9、CDK1、p27、p53和p-AKT，通过液相芯片技术检测TGF-β、IL-1和IL-6，通过报告基因技术考察NF-κB和Twist转录活性。结果与对照组比较，沉默组1和沉默组2的细胞黏附和侵袭能力均降低（ P均＜0．05），细胞周期阻滞在G0/G1期，CD44、MMP-2/9、CDK1、p-AKT蛋白和mRNA表达水平均下降（P均＜0．05），p27、p53蛋白和mRNA表达水平均增加（P均＜0．05），TGF-β、IL-1β、IL-6降低（P均＜0．05），NF-κB和Twist转录活性降低（P均＜0．05）。结论沉默人胶质瘤U87细胞中ENO1表达可显著抑制肿瘤细胞的体外侵袭和黏附能力，其抑制作用可能与调节细胞周期和侵袭相关基因表达有关。连翘酯苷对顺铂致豚鼠耳毒性的影响及其机制探讨
摘要：目的：探讨连翘酯苷对顺铂致豚鼠耳毒性的影响及其机制。方法30只豚鼠随机分为对照组、顺铂组和连翘酯苷组，每组各10只。顺铂组豚鼠腹腔注射顺铂溶液8 mg/（ kg· d），连续7 d；连翘酯苷组在每次注射顺铂溶液30 min前腹腔注射连翘酯苷25．0 mg/（kg· d），连续7 d；正常对照组以生理盐水代替顺铂溶液腹腔注射，连续7 d。实验动物被处死前，检测其畸变产物耳声发射（ DPOAE）幅值变化；采用免疫组化SP法和Western blot法检测各组豚鼠耳蜗组织bcl-2蛋白的表达。结果1、2、4、6、8 kHz测试频率下，3组DPOAE幅值比较差异均有统计学意义（P均＜0．05），即顺铂组＜连翘酯苷组＜对照组。3组豚鼠耳蜗组织bcl-2蛋白表达比较差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01），即顺铂组＜连翘酯苷组＜对照组。结论连翘酯苷可减轻顺铂所致耳蜗损伤，上调耳蜗组织bcl-2蛋白表达可能是其作用机制之一。改良线栓法制备大脑中动脉栓塞动物模型的效果观察
摘要：目的：观察改良线栓法制备大脑中动脉栓塞（ MCAO）动物模型的效果。方法清洁级成年SD大鼠60只，随机分为改良组和传统组各30只。改良组采用改良线栓法制备MCAO动物模型，传统组采用传统线栓法制备MCAO动物模型；比较两组造模成功率、手术时间、术中出血量及神经损伤情况。结果改良组造模失败1只、死亡2只、成功27只，造模成功率90．00％（27/30）；传统组造模失败4只、死亡6只、成功20只，造模成功率66．67％（20/30）；两组造模成功率比较，P＜0．05。改良组神经损伤1只（3．70％），传统组5只（25．00％），P＞0．05。改良组手术时间（24．04±2．87）min，传统组（49．95±5．79）min，P＜0．01。改良组术中出血量（1．79±0．72）mL，传统组（3．53±1．07）mL，P＜0．01。结论改良线栓法制备MCAO动物模型成功率较传统线栓法高，神经损伤、术中出血量少，手术时间短。Tail-Cuff 技术改良大鼠颈部异位心脏移植模型的效果观察
摘要：目的：观察Tail-cuff技术（带尾套管法）改良大鼠颈部异位心脏移植模型的效果。方法以SD大鼠和Wistar大鼠为供体，SD大鼠为受体。应用22 G和20 G静脉内导管制作成带有尾巴的动脉或静脉套管（ Tail-cuff ），在准备受体血管时，Tail-cuff通过右颈外静脉或右颈总动脉近心端后，用显微血管夹一起固定其近心端和Tail-cuff管的尾巴，翻转血管并固定后分别与供体心脏的肺动脉主干和升主动脉连接固定。结果实验总操作时间为（40．2±6．8）min，血管翻转和与供心连接时间分别为（3．8±1．1）min和（2．7±1．3）min，模型建立成功率为100％（44/44）。结论应用Tail-cuff技术建立大鼠颈部异位心脏移植模型时间短、成功率高。心房颤动早期阶段心房肌细胞小电导钙激活钾通道的功能改变
摘要：目的：观察小电导钙激活钾（ SK）通道在心房颤动（ AF）早期阶段的功能变化，并探讨其意义。方法成年比格犬分为快速心房起搏组（5只）和对照组（3只），快速心房起搏组犬经右心房快速起搏（400次/min）4 h，分离获取左心房肌细胞；对照组手术方法相同，但不进行起搏，获取左心房肌细胞；采用全细胞膜片钳技术，记录两组SK通道介导的钙激活钾电流（ IK，Ca ）电流密度变化。结果当钳制电位为-100 mV时，快速心房起搏组心房肌细胞电流密度为（-1．7±0．3）pA/pF，对照组为（-0．7±0．1）pA/pF，P＜0．01；＋80 mV时，快速心房起搏组心房肌细胞电流密度为（4．1±0．6）pA/pF，对照组为（-1．6±0．2）pA/pF，P＜0．01。结论 SK通道的功能上调是AF初始阶段的重要分子机制之一。DKK1基因干扰对原发性肝细胞癌细胞增殖的影响及其机制探讨
摘要：目的：观察腺病毒介导的特异性抑制DKK1（ shDKK1）基因对原发性肝细胞癌（ HCC）细胞增殖的影响，并探讨其机制。方法设计合成3对DKK1基因的shRNA，筛选出最佳干扰片段，构建腺病毒载体Ad5．shDKK1。取对数生长期的人HCC细胞株SMMC-7721，分别转染Ad5．shDKK1（转染组）和Ad5．shCON（空载组）。采用MTT法检测细胞转染后24、48、72、96 h的相对增殖活力，采用Western blot法检测细胞Wnt信号通路中的β-链蛋白（β-catenin）、C-Myc、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、增殖细胞核抗原（PCNA）。结果转染组转染后24、48、72、96 h的细胞相对增殖活力分别为133．65％±11．30％、169．41％±4．64％、251．39％±13．86％、336．70％±16．62％，空载组分别为94．65％±1．77％、98．01％±3．28％、93．80％±2．26％、93．41％±2．22％；两组同时间点比较，P均＜0．01。转染组β-catenin、C-Myc、Cyclin D1、PCNA 分别为568．59％±25．36％、351．26％±13．43％、295．35％±45．56％、125．35％±23．61％，空载组分别为102．23％±4．53％、98．65％±7．89％、101．35％±9．23％、97．65％±6．87％，P均＜0．05。结论腺病毒介导的shDKK1基因能促进HCC细胞增殖，可能与激活Wnt信号通路有关。脑电双频指数联合闭环靶控输注肌松系统在全身麻醉中的应用
摘要：目的：观察脑电双频指数（ BIS）联合闭环靶控输注肌松系统在全身麻醉中的临床应用，探讨其优越性。方法选择需气管插管全身麻醉手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，按数字表法随机分为间歇推注肌松药组（ T组）、恒速推注肌松药组（ H组）和BIS联合闭环靶控输注肌松系统组（ BC组），每组40例。3组全麻诱导和维持均以效应室浓度分别靶控输注丙泊酚、雷米芬太尼，肌松药均用顺式阿曲库铵。记录3组诱导即刻（T0）、插管（T1）、切皮（T2）、进腹（T3）、探查（T4）、关腹膜（T5）、缝皮（T6）、意识恢复（T7）、拔管（T8）、出室（T9）10个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧饱和度（SpO2）、BIS值、四个成串刺激（TOF）值、肌松计数、插管时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分、肌松药消耗总量、术中知晓、术中体动、术后躁动、术后呼吸抑制、需拮抗例数、TOF恢复70％和90％的时间，计算残余肌松发生率。结果各时间段BC组MAP、HR均较T组、H组平稳（ P均＜0．05）；T组T7～T9时段SpO2、RR最低（P均＜0．05）。与T组比较，BC组和H组T2～T6时段肌松计数、TOF值较低，BC组T7～T9时段肌松计数、TOF值较高，P均＜0．05。与T组、H组比较，BC组插管需要时间长，苏醒时间、拔管时间短，Ramsay评级低，肌松药用药总量少，术后30 min残余肌松发生率低，P均＜0．05。3组均无术中知晓，但T组术中体动次数明显多于BC组和H组（P均＜0．05）；术后躁动和呼吸抑制T组多于其他两组（P均＜0．05）。BC组比T组、H组顺式阿曲库铵TOF恢复70％、90％的时间缩短（ P均＜0．05）。结论 BIS联合闭环靶控输注肌松系统应用于全麻中，诱导维持平稳，能客观反映及显示肌松深度TOF数值，患者苏醒彻底及时，可用最少的肌松药达到最佳的肌松效果，不良�计算机辅助小儿肝脏肿瘤精准切除的围手术期配合
摘要：目的：探讨计算机辅助小儿肝脏肿瘤精准切除的围手术期配合。方法肝脏巨大肿瘤（位于肝门部）患儿15例，均行计算机辅助手术切除，在围手术期进行相应配合，包括利用计算机辅助手术系统生成的三维立体图像向患儿家属进行健康教育、手术前做好心理护理、术中做好护理配合及术后加强各种管道的护理、饮食指导、并发症的观察与护理等。观察手术效果、手术时间、并发症等情况。结果患儿均顺利实施肝脏精准切除，手术时间60～190 min，术后无严重并发症发生；患儿家属对治疗及护理均满意。患儿住院8～14 d后均痊愈出院。结论计算机辅助手术系统增加了肝脏肿瘤患儿手术治疗的安全性，利用其进行健康教育减轻了家属的焦虑心理，有利于患儿康复。右美托咪定联合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响
摘要：目的：观察右美托咪定联合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法将90例拟行上肢手术的患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各30例，臂丛阻滞后10 min，Ⅰ组静注右美托咪定0．5μg/kg，继以微量泵静注0．4μg/（ kg· h）；Ⅱ组静注地佐辛0．1 mg/kg，继以微量泵静注生理盐水20 mL/h；Ⅲ组静注右美托咪定0．5μg/kg和地佐辛0．1 mg/kg，继以微量泵静注右美托咪定0．4μg/（kg· h）。记录3组臂丛阻滞神经麻醉前（T0），臂丛神经阻滞麻醉后10 min（ T1），上止血带时（ T2），手术开始后5 min（ T3）、30 min（ T4），手术结束时（ T5）的MAP、HR、SpO2和Ramsay镇静评分；记录术中不良反应及术后VAS。结果3组T2时点MAP均高于其他时点，Ⅰ组T2时点MAP、HR均高于Ⅱ、Ⅲ组，P均＜0．05。Ⅰ、Ⅲ组T2～T5时点Ramsay镇静评分均高于Ⅱ组，P均＜0．05。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后VAS分别为（4．1±0．4）、（1．5±0．5）、（1．4±0．6）分，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较，P均＜0．05。3组均未出现呼吸抑制、严重低血压、低血氧等不良反应。结论右美托咪定联合地佐辛能够增强臂丛神经阻滞麻醉的镇静、镇痛效果，且安全性较好。股神经联合坐骨神经阻滞在急诊下肢骨折手术中的应用
摘要：目的：观察神经刺激器引导下股神经联合坐骨神经阻滞用于急诊下肢骨折手术中的效果。方法将60例急诊膝关节下骨折患者随机分为A、B 组各30例，A组应用布比卡因重比重液2 mL行腰硬联合麻醉，B组应用0．5％罗哌卡因35 mL在神经刺激器引导下于患侧下肢分别行股神经及坐骨神经阻滞。结果 A组麻醉时间（7．8±0．8）min、手术时间（164．0±11．9）min，B组分别为（7．8±0．7）、（62．0±13．2）min，P均＞0．05；两组各时点MAP、RR比较，P均＞0．05；B组麻醉起效时间（17．1±0．8）min，辅助药物应用6例、尿潴留0例、术后应用镇痛药6例，A组分别为（3．2±0．5）min及0、24、24例，P均＜0．05。两组术中麻醉镇痛效果确切，均未出现局麻药反应及穿刺部位血肿及感染。结论神经刺激器引导下的股神经联合坐骨神经阻滞用于急诊下肢骨折患者麻醉，操作简单、麻醉效果确切，对患者呼吸、循环、胃肠及泌尿功能影响小。Her-2及 CA19-9在结直肠癌组织中的表达及临床意义
摘要：目的：观察原癌基因人类表皮生长因子受体2（ Her-2）及糖链抗原19-9（ CA19-9）在结直肠癌组织中的表达水平，并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学（ SP）方法检测60例结直肠癌、30例腺瘤、30例正常结直肠组织中Her-2和CA19-9的表达情况。结果正常结直肠、腺瘤、结直肠癌组织中 Her-2阳性表达率分别为20．0％、66．7％、60．0％，结直肠癌、腺瘤组织Her-2阳性表达率高于正常结直肠组织，P均＜0．01；CA19-9阳性表达率分别为93．3％、86．7％、80．0％，组间比较P均＞0．05。 Her-2蛋白表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Dukes分期有关；结直肠癌组织中CA19-9蛋白表达与淋巴结转移、Dukes分期有关；P＜0．01或＜0．05。CA19-9和Her-2蛋白共同表达与结直肠癌浸润深度、分化程度、淋巴结转移、远处转移、临床Dukes分期有关（ P均＜0．01）。结论 Her-2可作为结直肠癌早期诊断的参考指标，CA19-9和Her-2共同阳性的结直肠癌病例，可以尝试靶向治疗，从而开拓结直肠癌靶向治疗的新领域。稽留流产患者超声表现与其绒毛染色体异常的关系分析
摘要：目的：分析稽留流产患者的超声表现与其绒毛染色体异常间的关系。方法选取早期稽留流产患者356例，均于流产前（怀孕6周）接受B超检查。根据B超检查结果分为两组，甲组216例，B超监测曾有胎心，后胎心消失；乙组140例，从妊娠发现至4周后监测仍无胎心。流产后所有患者成功行绒毛细胞培养及染色体核型分析。结果356例稽留流产患者均顺利完成绒毛染色体检测，甲组染色体核型检测结果正常83例、异常133例，染色体异常率62．41％；乙组分别为57、83例及59．29％；两组异常率比较，P＞0．05。结论染色体异常是诱导稽留流产的主要原因；稽留流产患者超声表现与其绒毛染色体异常无关。干预措施预防截石位手术患者深静脉血栓形成的效果
摘要：目的：研究干预措施预防截石位手术患者深静脉血栓（ DVT）形成的效果。方法将120例有下肢深静脉血栓形成的高危手术患者（截石位手术患者）随机分为对照组和干预组，每组60例。对照组采取常规围手术期护理，干预组在对照组基础上采取干预措施。分别测定两组入室平卧（T1）、麻醉诱导平稳后（T2）、架腿成截石位后半小时（T3）、手术结束腿未放平前（T4）、手术结束腿放平后（T5）股静脉平均血流速度及下肢足踝部皮肤温度。结果双下肢深静脉血流速度，对照组在T1、T2、T3、T4、T5时分别为（20．5±3．4）、（19．7±3．8）、（18．3±4．7）、（17．5±4．1）、（20．1±4．2）cm/s，干预组分别为（26．6±3．5）、（24．5±3．1）、（23．7±4．8）、（23．1±4．2）、（23．9±4．3） cm/s，P均＜0．05。两组各时间点下肢温度比较差异均无统计学意义，P均＞0．05。结论干预措施能够更好地促进截石位手术患者下肢静脉血液回流，从而更有效地预防截石位手术中下肢DVT的形成。
