山东医药杂志社
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山东医药杂志

《山东医药》杂志在全国影响力巨大,创刊于1957年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:经验交流、适宜卫生技术推广、个案报告、医院管理、临床病例讨论等。
  • 主管单位:山东省卫生健康委员会
  • 主办单位:山东省立医院
  • 国际刊号:1002-266X
  • 国内刊号:37-1156/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-8
  • 创刊时间:1957
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.98
  • 综合影响因子:1.031
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

山东医药 2014年第24期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

血小板聚集初期形状变化与聚集的关系及其影响因素分析

摘要:目的探讨血小板聚集初期形状改变与聚集的关系,并分析其影响因素。方法制备小鼠、大鼠富血小板血浆(PRP)和人洗涤血小板,以生理盐水、贫血小板血浆(PPP)或Tyrode液调整血小板计数来建立不同的血小板体系,二磷酸腺苷(ADP)或胶原诱导聚集,光学法测定血小板形状变化指标(最大负值和达最大负值时间)以及最大聚集率。结果人的最大负值、达最大负值时间比小鼠增加(P均〈0.05),最大负值比大鼠增加(P〈0.01);大鼠达最大负值时间比小鼠增加(P〈0.01)。生理盐水稀释人PRP比PPP稀释人PRP最大负值减小,达最大负值时间延长(P均〈0.05)。在人PRP中,胶原所致最大负值比ADP减小(P〈0.05),达最大负值时间增加(P〈0.01);在人洗涤血小板中,胶原所致最大负值、达最大负值时间均比ADP增大(P均〈0.01);ADP和胶原在洗涤血小板中比PRP中的最大负值、达最大负值时间(除应用胶原变大外)减小(P均〈0.01)。多元回归分析显示,聚集率与最大负值和达最大负值时间正相关(r分别为0.49、0.48,P均〈0.01)。结论血小板聚集初期变形促进聚集,人的比大鼠、小鼠增强,生理盐水稀释PRP和洗涤血小板减弱,在PRP中胶原比ADP所致变形减弱,在洗涤血小板中增强。
1-3

种植窗期子宫内膜厚度、类型和宫腔冲洗液中LIF水平与IVF-ET妊娠结局的关系

摘要:目的分析种植窗期子宫内膜厚度、类型和宫腔冲洗液中白血病抑制因子(LIF)水平与体外受精胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法选择行IVF或ICSI治疗的不孕患者105例,于IVF-ET前1个月经周期排卵后第7~9天,行阴道超声测量子宫内膜的厚度并分型,ELISA法测定宫腔冲洗液中的LIF。结果 105例不孕症患者IVF-ET治疗后,妊娠64例、未妊娠41例,二者年龄、不孕时间、不孕类型差异无统计学意义;妊娠者种植窗期子宫内膜厚度为(11.89±1.63)mm,小于未妊娠者的(13.72±2.39)mm,P〈0.05;子宫内膜厚度7~10、10~13、13~17 mm时,IVF-ET妊娠率分别为40.0%、72.7%、41.4%。本组A、B、C三种类型子宫内膜分别为50、36、19例,其妊娠率分别为70.0%、63.9%、31.6%;其中A型与B、C型比较,P均〈0.05;B、C型比较,P〉0.05。妊娠者宫腔冲洗液中LIF为(41.19±31.02)pg/mL,高于未妊娠者的(23.43±23.09)pg/mL,P〈0.05。结论 IVF-ET前1个月经周期中经阴道超声测定子宫内膜的厚度和类型、检测宫腔冲洗液中LIF浓度对评价子宫内膜容受性、预测临床妊娠结局具有重要意义。
4-6

不同治疗方法对输卵管异位妊娠患者管腔形态恢复及通畅的影响

摘要:目的比较分析药物治疗、保留输卵管的腹式及腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后输卵管的管腔形态恢复及再通情况。方法选择有生育要求的输卵管妊娠患者72例,其中采用药物治疗20例(A组),腹式手术治疗18例(B组),腹腔镜手术治疗34例(C组);均在保留输卵管治疗成功后3~6个月返院,行一日腹腔镜检查术,观察输卵管的管腔形态恢复及通畅情况。结果输卵管管腔形态恢复情况:A组瘘口形成1例、梗阻结节8例、积水扩张2例、粘连形成3例,B组分别为5、2、5、8例,C组分别为8、3、7、4例;A组梗阻结节发生率高于B、C组,B组粘连形成率高于A、C组,C组粘连形成率高于A组,P均〈0.05。A、B、C组输卵管通畅分别为12、15、8例,3组比较,P均〉0.05。结论 3种方法治疗对输卵管妊娠患者的管腔再通率无明显差异,但输卵管形态恢复存在一定差异。
7-9

高渗盐水治疗恶性大脑中动脉脑梗死的有效性及安全性分析

摘要:目的观察高渗盐水治疗恶性大脑中动脉(MMCA)脑梗死(MMCAI)的有效性及安全性。方法回顾性分析内科治疗的MMCAI患者26例,在基础治疗上给予20%甘露醇16例(甘露醇组)、10%氯化钠溶液10例(HS组),收集两组的基本临床资料,记录生命体征及实验室监测指标,计算Δ出入量(入量-出量),记录相关不良反应及发病30 d、3个月后的生存状态。结果两组基本临床资料比较,P均〉0.05;两组血WBC、Hb、BUN、Cr、电解质、血气分析、每日Δ出入量比较,P均〉0.05;HS组血钠及血浆渗透压(OSM)高于甘露醇组(P均〈0.05),但血钠在治疗目标范围内;甘露醇组和HS组分别有6、4例出现肾功能不全(P〉0.05),均未观察到心律失常、急性左心衰竭、溶血等不良反应。甘露醇组和HS组发病30 d时分别死亡10、6例,3个月时死亡12、8例,P均〉0.05。结论高渗盐水用于治疗MMCAI患者安全、有效。
10-12

高浓度尿酸对人近端肾小管上皮细胞氧化应激的影响

摘要:目的观察高浓度尿酸对人近端肾小管上皮细胞氧化应激的影响,探讨其可能的作用途径。方法体外培养人近端肾小管上皮HK-2细胞,以720μmol/L的尿酸干预0、12、24、48 h后收集细胞;DCHF-DA染色检测细胞内活性氧(ROS)含量,分光光度计检测细胞上清液中的丙二醛(MDA)、总超氧化物岐化酶(T-SOD),MitoSOXTM染色观察活细胞线粒体中ROS的生成情况。结果尿酸干预12 h时细胞内总ROS含量较未干预时无明显变化,细胞上清中MDA含量、T-SOD活性亦较未干预时无明显差异(P均〉0.05);干预24 h时总ROS含量有所升高,MDA含量上升,T-SOD活性降低,48 h时上述变化更为明显(P均〈0.05);线粒体内ROS也在尿酸干预24 h时合成上调,48 h时升高更为显著(P〈0.05)。结论高浓度尿酸可诱导HK-2细胞氧化应激反应,线粒体ROS合成增多可能是其作用基础。
13-15

STAT3、Cyclin D1在大鼠肝癌组织中的表达变化及意义

摘要:目的观察信号转导和转录活化因子3(STAT3)和细胞周期素D1(Cyclin D1)在大鼠肝癌组织中的表达变化,并探讨其意义。方法将72只大鼠随机分为模型组和对照组各36只,模型组自由饮用0.1 mg/mL的二乙基亚硝胺(DEN)溶液,对照组饮用等量灭菌蒸馏水,连续饮用20周。处死大鼠取癌组织,用RT-PCR法检测STAT3、Cyclin D1 mRNA,Western blot法和免疫组化法检测STAT3、Cyclin D1蛋白。结果对照组STAT3、Cyclin D1mRNA表达水平分别为0.32±0.12、0.18±0.05,模型组分别为0.72±0.25、0.57±0.15,P均〈0.05。Western blot法检测模型组STAT3、Cyclin D1蛋白表达量分别为0.58±0.25、0.65±0.14,对照组分别为0.32±0.19、0.41±0.15,P均〈0.05。免疫组化法检测模型组STAT3、Cyclin D1蛋白IOD分别为2 373.87±258.79、668.44±63.10,对照组分别为487.81±55.31和138.86±31.50,P均〈0.05。结论 STAT3、Cyclin D1在肝癌大鼠癌组织中表达上调,二者可促进肝癌的发生和发展。
16-18

大剂量甲强龙联合保护性通气策略治疗创伤性ARDS的疗效及机制探讨

摘要:目的观察大剂量甲强龙联合保护性通气策略治疗严重创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效,并探讨其机制。方法将60例创伤性ARDS患者随机分为A、B两组各30例,均行常规治疗;A组行容量控制通气(VCV),潮气量10~15 mL/mg;B组VCV潮气量4~6 mL/mg,PEEP 5~12 cmH2O,静推甲强龙5 mg/(kg·h)。分别于入术室(T0)、治疗1 h(T1)、3 h(T2),记录血流动力学指标并行血气分析;T1、T2时检测肺泡灌洗液(BALF)中的丙二醛(MDA)、NO、诱导型NO合成酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)及骨形态发生蛋白2(BMP-2)mRNA、蛋白。结果与T0时比较,两组SBP、心排血量、心脏指数、左心作功和左心作功指数均显著增高,而HR、外周血管阻力、外周血管阻力指数显著下降,且B组较A组变化更显著,P均〈0.05;与T0时比较,两组氧合指数、pH、SpO2升高,乳酸、PCO2降低,B组较A组氧合指数、SpO2、乳酸变化更明显,P均〈0.05;A组T1、T2时BALF中MDA、NO、iNOS、MPO、BMP-2 mRNA及其蛋白高于B组,而SOD下降,P均〈0.01。结论大剂量甲强龙联合保护性通气策略治疗创伤性ARDS可明显改善其血流动力学及血气指标,该作用与其增加BMP-2表达、抑制肺氧化损伤有关。
19-22
山东医药杂志基础研究

连翘酯苷对顺铂作用后豚鼠耳蜗Caspase-3表达的影响

摘要:目的观察连翘酯苷对顺铂作用后豚鼠耳蜗Caspase-3表达的影响。方法 30只豚鼠随机分为对照组、顺铂组和连翘酯苷组各10只。顺铂组腹腔注射顺铂8 mg/kg,1次/d,连续7 d,建立顺铂耳毒性模型;连翘酯苷组每次注射顺铂30 min前腹腔注射连翘酯苷25.0 mg/(kg·d),对照组以生理盐水代替顺铂溶液注射,均连续7 d。实验动物被处死前,检测其畸变产物耳声发射(DPOAE)幅值变化;分别采用Western blot、RT-PCR法检测豚鼠耳蜗组织中的Caspase-3蛋白及其mRNA。结果顺铂组DPOAE幅值明显低于对照组(P〈0.01);相比于顺铂组,连翘酯苷组DPOAE幅值明显升高(P〈0.05)。顺铂组豚鼠耳蜗Caspase-3蛋白与mRNA表达水平均显著高于对照组(P均〈0.01);相比于顺铂组,连翘酯苷组Caspase-3蛋白与mRNA表达水平明显降低(P均〈0.05)。结论连翘酯苷能够通过降低Caspase-3的表达防护顺铂所致的耳蜗损伤。
23-25

阿托伐他汀对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的影响及机制探讨

摘要:目的观察阿托伐他汀对腹膜透析腹膜纤维化的影响,并探讨机制。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分成A、B、C组,每组10只。A组不作处理;B组腹腔内注入4.25%百特透析液20 mL/d,并于实验第7、14、21、28天加入红霉素6.25万U;C组在B组基础上同时予阿托伐他汀20 mg/(kg·d)灌胃,连用30 d。取各组大鼠腹膜组织进行HE染色及Masson染色,计算壁层腹膜厚度;取腹透液,计数细胞总数和巨噬细胞数;免疫组化方法测定腹膜组织中的结缔组织生长因子(CTGF)和血管内皮生长因子(VEGF)。结果 A组腹膜厚度为(6.52±0.82)μm,B组为(52.85±2.20)μm,C组为(26.86±1.75)μm,组间比较P均〈0.05。与B组比较,C组腹透液细胞总数和巨噬细胞减少(P均〈0.05),CTGF和VEGF表达下调(P均〈0.05)。结论阿托伐他汀可明显减轻腹膜透析时腹膜纤维化,可能与其抑制腹膜组织CTGF和VEGF表达有关。
25-27

胃泌素对胆管癌细胞运动及侵袭能力的影响

摘要:目的观察胃泌素对胆管癌细胞运动及侵袭能力的影响。方法取人胆管癌细胞系QBC939进行Transwell小室实验,空白对照组不处理,人胃泌素-17(G17)组分别在小室内加入1、10、100 pmol/L的G17,G17+胃泌素受体拮抗剂L60组分别在小室内加入1、10、100 pmol/L的G17、L60试剂,以穿膜细胞数观察细胞的运动及侵袭能力。结果与空白对照组比较,G17组穿膜细胞数随G17浓度增加而增加(P均〈0.05);与G17组比较,相同浓度的G17+L60组穿膜细胞数均减少(P均〈0.05)。结论胃泌素可增强胆管癌细胞的运动及侵袭能力。
28-29
山东医药杂志临床研究

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响

摘要:目的观察浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响。方法将30例先天性心脏病患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组于浅低温体外循环下实行心脏不停跳心内直视手术,对照组施行常规低温心脏停跳心内直视手术,测定两组术前及术后1、3、7 d外周静脉血中的T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)。结果与术前比较,两组术后CD3、CD4、IgG、IgA、IgM均明显降低;而CD8明显升高,术后1 d达到峰值;P均〈0.01。观察组术后各时间点CD3、CD4、IgG、IgA、IgM明显高于对照组(P均〈0.05),而CD8组间差异无统计学意义。结论浅低温体外循环心脏不停跳手术可明显减轻体外循环心脏手术对机体免疫功能的不良影响。
30-32

未足月胎膜早破患者外周血单个核细胞TLR2 mRNA水平变化及意义

摘要:目的观察未足月胎膜早破(PPROM)患者外周血单个核细胞Toll样受体2(TLR2)mRNA水平变化,并探讨其临床意义。方法选择PPROM患者76例,其中胎膜早破非感染者27例(Ⅰ组)、亚临床绒毛膜羊膜炎者37例(Ⅱ组)、临床绒毛膜羊膜炎者12例(Ⅲ组),采用RT-PCR法检测外周血单个核细胞TLR2 mRNA。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组外周血单个核细胞TLR2 mRNA分别为0.58±0.19、1.24±0.23、2.38±0.19,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较,P均〈0.05;Ⅱ组与Ⅲ组比较,P〈0.05。结论随着PPROM患者羊膜腔内感染程度加重,外周血TLR2 mRNA水平升高;TLR2 mRNA可作为早期预测亚临床绒毛膜羊膜炎及判断羊膜腔内感染程度的指标。
32-33

机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎危险因素分析

摘要:目的分析机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法选择重症监护室行机械通气的患者138例,其中发生VAP 65例;收集其临床资料,对影响VAP发生的因素先行单因素分析,再行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、COPD病史、通气方式、通气时间、APACHEⅡ评分、是否留置胃管与VAP有关(P均〈0.05);逐步Logistic回归发现,通气方式、COPD病史、是否留置胃管、通气时间是VAP发生的独立危险因素。结论机械通气患者VAP发生的危险因素为有创通气、有COPD病史、留置胃管、通气时间长。
34-35

老年胸痛患者血MPO、BNP水平变化及临床意义

摘要:目的观察老年胸痛患者血髓过氧化物酶(MPO)和脑钠肽(BNP)水平变化,并探讨临床意义。方法因胸痛入院老年患者115例,冠状动脉造影结果显示急性冠状动脉综合征70例(ACS组)、稳定型心绞痛23例(SA组)、造影正常22例(C组)。术前均抽取静脉血,ELISA法检测血清MPO、血浆BNP。结果与C组比较,ACS组、SA组血MPO、BNP水平均明显升高(P均〈0.05),ACS组血MPO、BNP水平高于SA组(P均〈0.01)。与术前比较,术后ACS组血MPO、BNP水平均降低(P均〈0.01)。结论老年ACS患者血MPO、BNP水平明显升高,检测二者有助于老年胸痛患者的危险分层。
36-38

卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压患者产后出血的效果观察

摘要:目的观察卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压(HDP)患者产后出血的效果。方法将72例HDP患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇,对照组注射缩宫素。结果观察组产后2、24 h出血量分别为(115.0±45.2)、(195.2±38.3)mL,对照组分别为(212.5±41.8)、(195.2±28.3)mL,P均〈0.05;且观察组产后2 h出血发生率低于对照组(P〈0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P〉0.05)。结论卡前列素氨丁三醇能够有效预防HDP患者产后出血,且不增加不良反应。
38-39

CD36基因多态性与冠心病患者临床特征之间的关系

摘要:目的探讨CD36基因多态性与冠心病(CAD)患者临床特征之间的关系。方法选择CAD患者120例,采用变性高效液相色谱(DHPLC)技术分析包含内含子片段的外显子4和5的CD36基因扩增产物,分析CD36基因多态性与CAD患者临床特征的相关性。结果 CD36基因有两种多态性变异,即IVS3-6 T/C(rs3173798)和IVS4-10G/A(rs3211892)。IVS3-6 T/C多态性的C等位基因与糖尿病病史、高敏C反应蛋白升高、血清脂蛋白α浓度降低以及早发心肌梗死有关(P均〈0.05)。IVS4-10 G/A多态性的A等位基因与晚发心肌梗死和白细胞数量增加有关(P均〈0.05)。结论 CD36基因多态性与CAD患者的临床特征存在一定的相关,不同CD36基因型CAD患者的发病机制、临床特征可能不尽相同。
40-42

西地那非治疗肺动脉高压的疗效及其对患者生活质量的影响

摘要:目的观察西地那非治疗肺动脉高压(PAH)的效果及其对患者生活质量的影响。方法选择PAH患者98例,给予口服西地那非(20 mg,3次/d)6个月,给药前后分别进行超声心动图、6分钟步行试验(6MWT)及生活质量调查问卷SF-36评分等。结果与治疗前比较,治疗后6MWT延长,超声心动图中的左心房直径、三尖瓣环收缩偏移数值、左心室射血分数增加,Tei指数、右心室直径、右心房直径、肺动脉收缩压降低,P均〈0.05;SF-36评分8个领域中的5项均得到提高,P均〈0.05。结论西地那非治疗PAH有效,且可明显改善患者生活质量。
43-45

不同检查方法对女性腹腔恶性肿瘤术前诊断的价值比较

摘要:目的比较不同检查方法对女性腹腔恶性肿瘤术前诊断的价值。方法 77例腹腔肿块伴腹水患者,分别进行血清肿瘤标志物及腹水细胞学检查,超声引导穿刺活检,活检标本行CK7、CK20检测及病理学检查、诊断确切程度分级,比较不同检测方法对腹腔恶性肿瘤术前诊断价值。结果肿瘤标志物对检测恶性肿瘤的敏感性较好,但缺乏特异性。腹水细胞学检查对腹腔恶性肿瘤的诊断敏感性为59.74%,但不能鉴别其原发部位。穿刺标本常规HE染色对腹腔恶性肿瘤的诊断敏感性可达100%,但仅半数病例能鉴别组织来源。CK7、CK20免疫组化检测的诊断敏感性可达100%,对组织来源的鉴别诊断特异性接近100%。结论自动活检技术、免疫组化检测对女性腹腔肿块术前诊断的敏感性和准确性较高。
45-47