HEART危险评分对急性冠脉综合征预后的评价作用
摘要：目的探讨HEART危险评分（Rs）对急性冠脉综合征（ACS）的预后评价作用。方法回顾性分析327例ACS患者随访住院期间、出院后1年主要不良心血管事件（MACE）发生情况，分别描绘三种评分受试者特征曲线，并计算曲线下面积（AUC）；评价三种RS的拟合优度，比较采用三种Rs分组间MACE发生率的差异。结果HEARTRS预测住院期间及1年MACE的准确度优于GRACE、PURSUITRS（P〈0．05或〈0．01）；三种RS准确度的两两比较，HEARTRS预测住院期间MACE的准确度优于GRACERS、PURSUITRS（P均〈0．05）；三种Rs有较好的拟合优度。HEARTRS高危组预测住院期间MACE发生率优于低、中危组（P均〈0．01）。结论HEARTRS预测ACS患者短期MACE的准确性较好。术前Fib-4指数对肝癌肝切除术后复发的预测价值
摘要：目的评价肝癌患者术前Fib-4指数对肝癌肝切除术后复发的预测价值。方法回顾性分析67例行肝部分切除肝癌患者的临床资料，根据患者术前Fib-4指数的大小分为低指数组（Fib-4指数〈3．25）和高指数组（Fib-4指数≥3．25），术后应用门诊、电话方式随访，以Cox回归模型对术后复发情况进行相关因素分析。结果单因素分析提示，术前AFP≥400μg／L、肿瘤最大直径〉5cm、肿瘤数目〉3个、Fib-4指数I〉3．25、血管侵犯及切缘阳性、门静脉癌栓是影响肝癌肝切除术后无瘤生存的危险因素（P均〈0．05），Cox回归分析显示术前Fib-4指数≥3．25、肿瘤数目〉3个及门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素（P均〈0．05）。结论术前Fib-4指数≥3．25是影响肝癌患者术后复发的独立危险因素。血尿酸水平与大面积脑梗死的相关性
摘要：目的探讨血尿酸（BUA）水平与大面积脑梗死的相关性。方法选择新发大面积脑梗死患者95例（观察组）和同期健康体检者95例（对照组），检测两组BUA、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及梗死面积，分析BUA水平与脑梗死面积的相关性。结果观察组BUA、FPG、TG、TC、LDL-C均高于对照组（P均〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示，BUA水平升高是脑梗死的危险因素（OR=1．005，95％CI=1．002～1．008，P=0．001）。脑梗死灶越大，患者BUA水平越高（P〈0．05）。结论高尿酸血症是大面积脑梗死的独立危险因素，且脑梗死的面积与BUA水平呈正相关。TMEM135在人体组织中的表达
摘要：目的研究TMEM135mRNA及蛋白在人体多种正常及肿瘤组织的表达。方法原位RT—PCR及免疫组化技术检测TMEM135在正常组织118例、良性肿瘤组织18例、恶性肿瘤组织55例中的表达。结果TMEM135mRNA和蛋白在人体组织中普遍表达；TMEM135mRNA主要分布在核膜上，而TMEM135蛋白主要分布在胞质，且多为颗粒状分布；正常组织与恶性肿瘤间TMEM135蛋白表达有统计学差异（P〈0．05）。结论TMEM135可能是一种与肿瘤相关的蛋白质。PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤的预测作用
摘要：目的探讨PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤（AKI）的预测作用。方法选择稳定型心绞痛及急性冠脉综合征行PCI治疗患者200例，根据AKI诊断标准分为AKI组16例及正常组184例。于PCI术前及术后不同时间分别测定新型生物标记物血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CystatinC）、尿NGAL、尿肾脏损伤因子-1（Kim-1）变化情况，并以受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价各项标志物诊断AKI的临床意义。结果①两组术前血浆NGAL、血CystatinC、尿NGAL及尿Kim-1无统计学差异（P均〉0．05）。②与术前相比，AKI组术后以上生物标记物水平均比术前升高，且差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论PCI后AKI患者某些生物学标志物水平显著升高，可以成为AKI的早期诊断方法。经皮椎体增强术后生物力学有限元模型的建立及应用
摘要：目的建立腰2椎体骨质疏松致压缩骨折患者应用骨水泥注入治疗前后生物力学有限元模型，观察对比病椎与相邻椎体治疗前后应力的改变情况。方法随机选取本院1例70岁腰2椎体骨质疏松致压缩骨折经皮实施椎体成形术治疗患者，双侧腰2椎弓根予以少量骨水泥注入，2年后随访其病椎与相邻的椎体均未见新发骨折，并且局部无疼痛。参照治疗前后患者腰椎CT资料，建立三维生物力学有限元模型，并模拟患者腰椎旋转、屈伸及左右侧屈，观察对比病椎与相邻椎体治疗前后应力的改变情况。结果成功建立腰2椎体骨质疏松致压缩骨折予以少量骨水泥注入治疗前后的三维生物力学有限元模型。共计211618个单元生成，其中20914个4节点壳单元、190107个10节点体单元、597个杆单元。骨水泥注入后，腰2椎体的伸、屈及侧屈应力较前增加（P均〈0．05），椎体旋转时应力治疗前后比较无统计学差异（P〉0．05）；腰1及腰3椎体伸、屈、旋转及侧屈时应力治疗前后无差异（P〉0．05）。结论生物力学有限元模型有助于腰椎骨质疏松致压缩骨折患者骨水泥治疗的预后判定。关键词：腰椎骨折；骨质疏松；骨水泥；生物力学；三维有限元亚低温对大鼠脑微血管内皮细胞中P-糖蛋白表达的影响
摘要：目的探讨亚低温对大鼠脑微血管内皮细胞中P-糖蛋白表达的影响。方法将原代分离的大鼠脑微血管内皮细胞按培养温度分三组：37℃组、35℃组、32℃组，并在相应温度的培养箱下培养5d。运用免疫细胞方法检测大鼠脑微血管内皮细胞中P-糖蛋白，采用Westernblot方法测定各组细胞中P-蛋白的含量变化。结果37℃组细胞P-糖蛋白表达明显高于亚低温的另外两组（P均〈0．01），35℃组细胞P-糖蛋白表达高于32℃组（P〈0．05）。结论亚低温情况下对大鼠脑微血管内皮细胞中P-糖蛋白表达量有明显影响，从而对药物药动学和药效学产生影响。荧光蛋白融合人核糖核酸酶抑制因子基因在人肝癌细胞中的表达
摘要：目的探讨重组绿色荧光蛋白融合人核糖核酸酶抑制因子（RI）的逆转录病毒载体pLNCX—EGFP—C1-hri在肝癌细胞中的表达。方法用脂质体法将所构建的重组载体pLNCX—EGFP-C1-hri转染到人肝癌HepG2细胞中，用600mg／LC,418筛选2周后采用RT—PCR和Westenblot检测pLNCX—EGFP—C1-hri表达。结果在HepG2细胞中，pLNCX-EGFP—C1-hri在基因转录水平和蛋白质水平均高效表达（P均〈0．01）。结论本研究成功构建重组绿色荧光蛋白融合人RI的逆转录病毒载体。冠心丹参滴丸对冠心病支架置入术后再狭窄的防治作用
摘要：目的观察冠心丹参滴丸对冠心病支架置入术后再狭窄的疗效及其作用机制。方法将60例行冠脉支架置入术治疗的冠心病患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组在支架置入术后予常规西药治疗，观察组在常规西药治疗基础上加用冠心丹参滴丸。观察术后6个月再狭窄发生率、心血管事件发生率、临床症状变化，并比较术后心室功能及血清IL-18、hs—CRP水平。结果术后6个月，观察组中医症候总有效率高于对照组（P〈0．05）；不良心血管事件发生率低于对照组（P〈0．05）；室壁运动指数、左室射血分数及IL-18、hs—CRP水平两组比较有统计学差异（P均〈0．05）。结论冠心丹参滴丸可以降低冠脉介入术后再狭窄率。β2肾上腺素能受体激动剂／拮抗剂对大鼠成骨细胞骨碱性磷酸酶比活性的影响
摘要：目的探讨β2肾上腺素能受体（ADRβ2R）激动N／拮抗剂对大鼠成骨细胞（0B）骨碱性磷酸酶（bALP）比活性的影响。方法取24h内新生sD大鼠的颅盖骨OB进行体外培养。将传至第3代的OB分成ADRβ2R激动剂组、ADRβ2R拮抗剂组和对照组，分别用不同浓度的ADRβ2R激动剂或ADRp：R拮抗剂对OB处理24、72和96h，检测bALP比活性的变化。结果ADRβ2R拮抗剂ICI-118551可以提高鼠OBbALP比活性；而ADRβ2R激动剂沙丁胺醇则降低鼠OBbALP比活性。两种调节作用均具有时间剂量依赖性。结论ADRβ2R激动N／拮抗剂可以通过调控OB骨形成指标bALP比活性变化，从而调节骨代谢。人参皂苷Rg1预处理对脂多糖诱导大鼠心肌细胞损伤的影响
摘要：目的探讨不同剂量人参皂苷Rg1预处理对培养乳鼠心肌细胞脂多糖（LPS）损伤的影响。方法取SD新生大鼠60只，分离心肌细胞培养，培养第4天随机分为4组（每次取12只，每组重复5次）：对照组、LPS组、低剂量人参皂苷Rg1（Rg110μmo1／L）＋LPS组、高剂量人参皂苷Rg1（Rg140μmo1／L）＋LPS组，分别观察各组心肌细胞搏动频率、细胞存活率和培养液中乳酸脱氢酶（LDH）活性、TNFα水平。结果①细胞搏动频率、细胞存活率：LPS组较对照组明显降低（P〈0．01），人参皂苷Rg1＋LPS组较LPS组显著增高（P〈0．01），高剂量人参皂苷Rg1组比低剂量组增高（P〈0．01）。②LDH活性：LPS组较对照组明显升高（P〈0．01），人参皂苷Rg1＋LPS组与LPS组相比LDH明显降低（P〈0．01），高剂量人参皂苷Rg1组较低剂量组低（P〈0．01）。③TNFα水平：与对照组相比，LPS组细胞悬液中TNFα增加（P〈0．01），人参皂苷Rg1＋LPS组较LPS组明显减低（P〈0．01）；人参皂苷Rg1高剂量组较低剂量组低（P〈0．01）。结论人参皂苷Rg1对心肌细胞LPS损伤具有保护作用。活血通脉方对慢性心衰大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs—CRP的影响
摘要：目的探讨活血通脉方对慢性心衰大鼠心肌组织基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其抑制剂（TIMP-2）、hs—CRP的影响。方法慢性心衰大鼠模型32只随机分为模型组、中药组、西药组及中西药结合组各8只，另选择未造模8只为对照组。分别采用活血通脉方、西药及活血通脉方联合西药等多种方案干预慢性心衰大鼠，ELISA法、实时荧光定量PCR法检测各组大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs—CRP水平。结果中药组大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs—CRP水平与模型组比较有统计学差异（P均〈0．05），中西药结合组与中药组比较大鼠心肌组织MMP-2、TIMP-2、hs-CRP水平亦有统计学差异（P均〈0．05）。结论单纯活血通脉方可抑制MMP-2表达，提升TIMP-2表达；而活血通脉方联合西药治疗抑制大鼠心肌组织MMP-2表达、提升TIMP-2表达活性的效果更明显。缺血后处理对冠脉介入治疗患者无复流现象及血浆MDA、SOD水平的影响
摘要：目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死PCI治疗患者无复流现象、丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法急性心肌梗死200例随机分为观察组98例和对照组102例。观察组PCI治疗血管再通后应用充盈球囊和回缩球囊干预各30S，连续3个循环后，再行支架置人术。对照组血管再通后不再干预。观察两组治疗后心肌无复流现象，测定两组血浆MDA、SOD水平，随访1年记录术后心血管事件发生情况。结果观察组心肌无复流现象较对照组明显降低（8．2％VS23．5％，P〈0．05）。术后24h观察组MDA的水平较对照组明显降低[（5．99±0．79）vs（6．58±0．81）μmol／L，P〈0．05）]，缺血后处理组SOD的活性较对照组有明显升高[（72．7±7．85）VS（78．3±8．38）μU／L，P〈0．05）]。观察组较对照组复合终点心血管事件发生率明显下降（P〈0．05）。结论缺血后处理能影响心肌梗死PCI治疗患者血浆MDA以及SOD的活性，并能减少无复流的发生。不同剂型硝苯地平对高血压患者血压及心率变异性的影响
摘要：目的探讨不同剂型硝苯地平对高血压患者血压变异性、心率变异性的影响。方法将原发性高血压病146例随机分为心痛定治疗组45例、伲福达治疗组47例、拜新同治疗组54例；以健康查体血压正常的40例志愿者作为对照组。患者治疗前及治疗2周后于门诊或病房行同13动态血压、动态心电图监测，记录血压变异性指标（血压标准差）、心率变异性指标（SDANN、RMSSD、PNN50；LF、HF、LF／HF）。结果治疗前高血压患者血压变异性高于对照组（P〈0．01）。治疗2周后，心痛定组收缩及舒张血压的变异性高于治疗前水平（P均〈0．05），拜新同组收缩压的变异性低于治疗前水平（P〈0．05）。治疗后伲福达组、拜新同组心率变异性时域性指标改善明显（P均〈0．05）；频域性指标心痛定组升高、拜新同组明显降低（P均〈0．05），以上指标治疗后三组比较之间亦有统计学差异（P均〈0．05）。SDNN与血压标准差、血压负荷值呈正相关（r分别为0．692、0．621，P均〈0．05），LF／HF与血压标准差、血压负荷值呈负相关（r分别为-0．782、-0．664，P均〈0．05）。结论长效硝苯地平在降低血压的同时，可以有效改善患者的血压、心率变异性。高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin水平对比分析
摘要：目的探讨Apelin在高血压合并冠心病发病机制中的可能作用。方法将因胸痛或胸闷人院的原发性高血压患者110例根据冠状动脉造影结果分为高血压伴冠心病组60例和单纯高血压组50例。采用ELISA测定两组血浆Apelin水平，依照入选者冠状动脉造影检查结果，对各支冠状动脉狭窄最严重处采用Gensini积分系统评分，分析Apelin水平与血压及冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高血压伴冠心病血浆Apelin水平较单纯高血压明显降低（P〈0．01）。单纯高血压组高血压不同级别间血浆Apdin水平比较均有统计学差异（P均〈0．01）。高血压伴冠心病组不同临床类型间血浆Apelin水平比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。高血压伴冠心病血浆Apelin水平与Gensini积分呈负相关（r=-0．608，P〈0．01）。结论血浆Apelin水平降低能促进高血压合并冠心病的发生和发展，血浆Apelin水平可以成为高血压伴冠心病患者危险分层及判断预后的有效指标。髓内腓骨移植结合Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损（附7例报告）
摘要：目的探讨髓内腓骨移植结合Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的效果。方法选择胫骨感染性骨不连及骨缺损7例，骨感染情况根据Ciemy—Mader分型，Ⅲ型局限型5例，Ⅳ型弥漫型2例；患者均有窦道形成，2例存在皮肤缺损及骨外露。7例均采用髓内腓骨移植结合Ilizarov外固定骨延长治疗。结果患者均获得随访，随访时间平均20．8个月。7例最终全部愈合，延长段或搬移段长度平均5．7cm，骨折端愈合时间平均19．6周。采用ASAMI标准评价治疗效果，骨愈合优良率100％，功能恢复优良率85．7％。结论髓内腓骨移植结合Ilizarov技术是治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的有效方法。p16及p53蛋白在前列腺癌中的表达及意义
摘要：目的探讨p16及p53蛋白在前列腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测p16及p53蛋白在58例前列腺癌和20例良性前列腺增生症中的表达状况。结果p16在前列腺癌中阳性率为72．4％，在前列腺增生症中的阳性率为25．0％，两组差异有有统计学意义（P〈0．01）。p53在前列腺癌中的阳性率为29．3％，在前列腺增生症中的阳性率为15．0％、染色强度弱于前列腺癌，两组阳性率无统计学差异。053表达与Gleason评分呈正相关（r=0．334，P=0．011）。结论p53及p16可能与前列腺癌的发生有关。改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折治疗中的应用体会
摘要：目的探讨改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法选择骨盆、髋臼骨折21例（其中骨盆骨折14例，髋臼骨折7例），采用改良Stoppa入路手术，4例双柱骨折及4例前柱加后半横行骨折患者附加外侧切口。结果21例手术时间为85～200min，平均118min；术中失血量为270—1360mL，平均420mL；术后切口均Ⅰ期愈合。全部患者随访10—36个月，均获骨性愈合，骨折愈合时间2．7—3．9个月，平均2．9个月。参照Matta影像学评分标准，优16例，良3例，差2例，优良率90．48％。根据Matta改良的MerledAubigne和Postel髋关节功能评分标准，优13例，良5例，可1例，差2例，优良率为85．70％。结论改良Stoppa入路具有切口小、解剖清晰、固定操作简单等优点，治疗骨盆、髋臼骨折有良好疗效。
