山东医药杂志社
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山东医药杂志

《山东医药》杂志在全国影响力巨大,创刊于1957年,公开发行的旬刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:经验交流、适宜卫生技术推广、个案报告、医院管理、临床病例讨论等。
  • 主管单位:山东省卫生健康委员会
  • 主办单位:山东省立医院
  • 国际刊号:1002-266X
  • 国内刊号:37-1156/R
  • 出版地方:山东
  • 邮发代号:24-8
  • 创刊时间:1957
  • 发行周期:旬刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.98
  • 综合影响因子:1.031
期刊级别: 统计源期刊
相关期刊
服务介绍

山东医药 2013年第44期杂志 文档列表

山东医药杂志论著

传代和冻存对胎肺间充质干细胞生长及分化的影响

摘要:目的 观察传代和冻存对胎肺间充质干细胞(MSCs)生长及分化的影响.方法 以胶原酶消化法自流产胎儿肺组织中分离MSCs,在体外进行传代扩增、冻存、复苏;然后,以相差显微镜观察细胞形态学变化,以流式细胞仪检测表型变化,以神经分化诱导方案研究其向神经元样细胞分化的潜能.结果 经传代和冻存后,人胎肺MSCs的增殖能力、形态和表面标志物的表达均无明显变化,高表达MSCs特异性标志物,不表达造血和内皮细胞标志物,在适宜的神经诱导方案作用下可高效分化为神经元样细胞.结论 传代和冻存对人胎肺MSCs的形态、表型和向神经样细胞的分化潜能无明显影响,胎肺MSCs可作为细胞移植治疗神经系统疾病的备选来源.
1-3

血脉通颗粒对动脉粥样硬化小鼠外周血单核细胞TLR4、IL-6、TNF-α的影响

摘要:目的 观察血脉通颗粒对动脉粥样硬化(AS)小鼠外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 选择apo E基因敲除(apo E-/-)小鼠,采用高脂饮食法建立AS模型;造模成功后随机分为血脉通组和对照组,每组11只.血脉通组给予血脉通颗粒3.808 mg/(g·d)灌胃,对照组给予相同剂量生理盐水灌胃.6周后处死,眼眶静脉丛采血.采用RT-PCR法检测小鼠外周血单核细胞TLR4 mRNA,流式细胞术测算单核细胞表面TLR4平均荧光强度,ELISA法检测小鼠血浆IL-6和TNF-α.结果 血脉通组外周血单核细胞中TLR4 mRNA的相对表达量为0.22 ±0.07,TLR4荧光强度为25.45±8.30,血浆IL-6、TNF-α水平分别为(10.86 ±4.41)、(36.94±9.46) pg/mL;对照组分别为34.04 ±7.31、0.31±0.09及(18.24±8.21)、(52.82±13.78) pg/mL;两组比较,P均<0.05.小鼠血浆IL-6、TNF-α水平与单核细胞表面TLR4的表达均呈正相关(r =4.86、0.509,P均<0.05).结论 血脉通颗粒可降低AS小鼠单核细胞TLR4表达和血浆IL-6、TNF-α水平,这可能是其抑制血管炎症、治疗AS的机制之一.
4-6

缺氧后适应与心肌营养素-1对心肌细胞缺氧复氧的保护作用及机制探讨

摘要:目的 探讨缺血后适应与心肌营养素-1(CT-1)对心肌细胞缺氧复氧的保护作用及其机制.方法 将体外培养的H9C2细胞株分为正常对照组(a组)、缺氧复氧组(b组)、缺氧复氧+缺氧后适应组(c组)、缺氧复氧+缺氧后适应+ CT-1组(d组)、缺氧复氧+缺氧后适应+CT-1+ ERK抑制剂组(e组)、缺氧复氧+缺氧后适应+CT-1+二甲基亚砜组(f组),MTS法检测各组细胞存活率、流式细胞仪检测细胞凋亡率、Western blot检测细胞外调节激酶(ERK1/2)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)的表达、Q-PCR检测Bad mRNA的表达.结果 与a组比较,其他各组细胞存活率下降,细胞凋亡率、Bad mRNA和p-ERK1/2(除外e组)表达量增加,P均<0.05;与b组比较,c组细胞存活率、p-ERK1/2表达量均增加,Bad mRNA表达、凋亡率下降,P均<0.05;与c组比较,d组细胞存活率、p-ERK1/2表达量均增加,细胞Bad mRNA表达、凋亡率下降(P均<0.05);与d组比较,e组细胞存活率下降,细胞凋亡率、Bad mRNA表达量增加,p-ERK1/2表达量下降;d、e组各项指标指标比较差异无统计学意义.结论 缺氧后适应可减少心肌细胞缺氧复氧损伤,联合CT-1后保护作用明显加强,而ERK1/2抑制剂可阻断这种保护作用;该保护机制可能与CT-I激活ERK1/2信号通路,下调Bad mRNA的表达有关.
7-9

Npu DnaE内含肽构建及其对293T细胞高效反式剪接活性分析

摘要:目的 构建Npu DnaE内含肽,探讨Npu DnaE内含肽是否在293T细胞中具备高效反式剪接活性.方法 制备融合基因Vn-NDn-myc和NDc-Vc,插入pCDH-CMV-MCS-EFl-Puro载体,构建质粒.转染293T细胞,荧光显微镜下观察目的蛋白Venus是否形成.48 h后收集细胞蛋白,应用Western blot技术进一步印证.结果 构建的质粒经限制性内切酶鉴定及测序比对正确,转染293T后可见共转染细胞组出现明亮荧光,弥漫分布于细胞质中,Western blot证明高量目的蛋白Venus形成.结论 成功构建Npu DnaE内含肽,其能在293T细胞中发挥反式剪接的生物学功能,并具有高效的剪接效率及功能目的蛋白形成率.
10-13

白花丹参水提物对糖尿病大鼠神经病变的干预作用观察

摘要:目的 观察白花丹参水提物对糖尿病大鼠神经病变的干预作用.方法 以高糖高脂饮食喂养的60只雄性Wistar大鼠尾腹腔注射链脲佐菌素(40 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、白花丹参小剂量组[15g/(kg·d)]、白花丹参中剂量组[30 g/(kg·d)]、白花丹参大剂量组[45 g/(kg·d)]、甲钴胺组[17.5 mg/(kg·d)].均灌胃给药,连续12周.分别于给药第6周和第12周测定坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV),给药第12周检测血清神经生长因子(NGF)和坐骨神经内cAMP、cGMP及空腹血糖(FPG)等指标,并进行统计分析.结果 与模型组比较,白花丹参各剂量组、甲钴胺组FPG、MNCV、SNCV、NGF、cAMP、cGMP等指标均优于模型组(P<0.05);白花丹参各剂量组随剂量的增加,效果显著增加(P<0.05).结论 白花丹参水提物对糖尿病模型大鼠神经病变有较好的治疗作用,可显著提高神经传导速度、恢复神经功能、延缓糖尿病性神经病变的发生和发展.
14-16

99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像在帕金森病中的临床应用

摘要:目的 观察99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)SPECT显像在帕金森病(PD)中的临床应用.方法 53例确诊PD患者及10例正常对照者行99Tcm-TRODAT-1显像,利用感兴趣区技术计算双侧纹状体/小脑、尾状核/小脑、壳核/小脑放射性比值,并与帕金森病统一量表(UPDRS)评分进行相关性分析;根据Hoehn&Yahr分级,分析不同病程PD患者纹状体放射性比值;以UPDRSⅢ评分标准分组,分析不同临床症状PD患者纹状体放射性比值;53例PD患者显像后正规内科治疗1 a并再次显像,分析治疗前后纹状体放射性比值的变化.结果 PD患者纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少;纹状体DAT摄取比值与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分存在负相关(P均<0.01);强直与运动迟缓评分与DAT摄取比值呈负相关,震颤评分与DAT摄取比值不相关.治疗后PD患者纹状体摄取比值明显增高33例,未见明显变化15例,摄取降低5例.结论 99Tcm-TRODAT-1 DAT SPECT 显像可用于PD的早期诊断及病程分期;与UPDRS量表结合,能更好地对PD患者进行诊断、分级和病情监测;在一定程度上,该显像方法还可作为药物疗效评价的客观指标.
17-19

慢性乙型肝炎患者外周血CD8+CD28+T细胞、血清IFN-γ水平变化及意义

摘要:目的 观察慢性乙型肝炎患者外周血CD8+ CD28+T细胞、血清γ干扰素(IFN-γ)水平变化,并讨论其临床意义.方法 慢性乙型肝炎45例为观察组,健康体检者20例为对照组.采用双抗体夹心时间分辨荧光免疫分析法测定HBeAg,应用实时荧光定量PCR法检测外周血HBV-DNA,流式细胞术检测外周血CD8 CD28+T细胞水平,ELISA法检测血清IFN-y水平.结果 对照组、观察组外周血CD8+ CD28+T细胞比例分别为12.86%±2.57%、10.74%±3.59%,两组比较P<0.05;血清IFN-γ水平分别为(5.79±1.28)、(311.00±80.40) pg/mL,两组比较P均<0.01.观察组Child-Pugh A、B、C级外周血CD8+ CD28+T细胞比例分别为7.98%±2.62%、12.37%±1.73%、13.05%±3.38%,各级间比较P均<0.01;血清IFN-y水平分别为(320.10±86.55)、(299.95±60.84)、(307.57±88.43) pg/mL,各级间比较P均>0.05.CD8+ CD28+T细胞与HBeAg、HBV-DNA相关系数分别为-0.33、-0.44,P均<0.05;IFN-γ与CD8+T细胞相关系数为-0.33,P<0.05;CD28+T细胞与IFN-γ相关系数为0.34,P<0.05.结论 IFN-γ水平可反映HBV慢性感染者的免疫状态,CD8+ CD28+T细胞有助于病毒的清除.
20-22
山东医药杂志基础研究

氯喹对戊四氮致痫大鼠大脑皮质和海马NF-κB p65表达的影响

摘要:目的 观察氯喹对戊四氮致痫大鼠大脑皮质和海马核转录因子κB(NF-κB) p65表达的影响,探讨氯喹在防治癫痫发生发展过程中的作用.方法 54只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、戊四氮致痫组和氯喹干预组.观察大鼠行为表现,采用免疫组化和Westem blot法检测大鼠大脑皮质和海马NF-κB p65的表达.结果 对照组无痫样发作,戊四氮致痫组有重型痫样发作(Ⅲ~Ⅳ级),氯喹干预组有轻型痫样发作(Ⅰ~Ⅲ级).戊四氮致痫组NF-κB p65高表达,p65阳性细胞的平均光密度值明显高于对照组和氯喹干预组(P均<0.01),氯喹干预组与对照组比较P>0.05.结论 氯喹可抑制大鼠痫样发作,可能与其抑制大鼠大脑皮质和海马中NF-κB p65表达有关.
23-25

还原性谷胱甘肽对大鼠盐酸吸入性肺损伤的保护作用及其机制探讨

摘要:目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对盐酸吸入性大鼠肺损伤的保护作用及其机制.方法 30只健康成年雄性SD大鼠随机分为A组(生理盐水吸入组)、B组(稀盐酸吸入致肺损伤组)和C组(稀盐酸吸入+GSH预处理干预组).术后6h处死大鼠,取肺组织测定肺湿/干重比、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性、TNF-α及IL-1β水平、病理学改变以及Caspase-3含量变化.结果 稀盐酸吸入后,B组肺组织呈弥漫性出血及水肿,中性粒细胞浸润,肺泡隔明显增厚.与A组比较,B、C组Caspase-3阳性表达、肺湿/干重比、MDA含量、MPO活性、TNF-α与IL-1β含量均明显增加(P均<0.01).C组肺组织水肿及炎性程度较B组减轻,Caspase-3表达及MDA、MPO、TNF-α、IL-1β含量也较B组不同程度减少(P均<0.01).结论 预先给予大鼠GSH可以有效对抗盐酸导致的吸入性肺损伤,这种保护作用与其抑制氧化应激、降低炎症反应以及抑制细胞凋亡有关.
25-27
山东医药杂志临床研究

等压气囊气切套管在气管切开患者中的应用效果观察

摘要:目的 观察等压气囊气切套管在气管切开患者中的应用效果.方法 60例气管切开患者随机分为等压套管组及低压套管组各30例.等压套管组在气管切开后插入Bivona等压气囊气管切开套管,低压套管组在气管切开后插入一次性低压气囊气管套管,两组均给予呼吸机辅助呼吸、气管切开套管内滴入湿化液、吸痰等常规治疗;对两组痰痂堵管、漏气、出血、反流误吸、气道肉芽肿形成、平均机械通气时间、ICU住院天数进行比较.结果 等压套管组机械通气(13.1±3.2)d、住ICU(15.4 ±3.2)d,低压套管组分别为(17.6±7.4)、(19.6±7.4)d,P均<0.05.等压套管组痰痂堵管、漏气、气道出血、反流误吸、气道肉芽肿分别为10、1、3、1、2例,低压套管组分别为18、12、6、6、7例,P<0.01或<0.05.结论 气管切开术后采取Bivona等压气囊气切套管可以有效降低并发症的发生,缩短机械通气时间及ICU住院天数,尤其适用于长期进行机械通气的患者.
28-30

PCI患者术后24 h内外周血CD34+细胞、内皮细胞数量的变化

摘要:目的 观察不稳定型心绞痛患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后24h内不同时间点外周血中CD34+细胞、内皮祖细胞(EPCs)细胞数量的变化.方法 选择不稳定型心绞痛患者20例,采用流式细胞术双色分析法分别检测PCI术前及术后(从第1次球囊扩张开始计时)1、3、5、7、24h外周血中CD34+细胞、CD34+/KDR+细胞数量,EPCs以CD34+/KDR+双标记阳性确定.结果 与PCI术前比较,CD34+细胞在术后7h明显增加(P<0.05),术后24h显著增加(P <0.01);EPCs在术后24h明显增加(P<0.05).结论 球囊扩张及雷帕霉素洗脱支架植入过程中,短暂的心肌缺血和血管内皮的局部损伤促进了骨髓CD34+细胞、EPCs的早期动员、归巢,CD34+细胞、EPCs均参与了损伤血管内皮的早期修复过程.
30-32

埋藏式心脏起搏器植入术中右心室电极钢丝塑形的制备方法

摘要:目的 探讨埋藏式心脏起搏器植入术中右心室电极不同植入部位钢丝塑形的方法.方法 选择300例埋藏式心脏起搏器植入手术患者,根据不同的起搏部位进行不同形态的钢丝制备,结合心脏大小及瓣膜反流情况,确定适合的钢丝形态.结果 右心室起搏的目的部位常选择为右心室心尖部、右心室流出道间隔部及右心室流入道,不同部位的钢丝制备方式不同,心尖部钢丝塑形为大弯加小弯,右心室流入道塑形为S弯,右心室流出道间隔部塑形为大弯端头L弯,术中根据目的部位提前制备相应形态的钢丝,所有患者心室电极均植入成功.结论 不同右心室起搏部位的钢丝塑形具有不同的特点,提前制备相应形态的钢丝能快速有效地使起搏电极到达目的部位.
33-36

冠状动脉搭桥术患者的健康教育需求调查分析

摘要:目的 了解冠状动脉搭桥术(CABG)患者对健康教育的需求情况,构建需求和结果导向的科学合理的健康教育体系.方法 采用病例系列分析方法,对CABG住院患者的健康教育需求进行调查.结果 CABG患者出院前知识的需求强度最大,疾病知识需求的前两位是饮食习惯和行为习惯,手术效果、手术方式及麻醉方式最为患者术前关注,而患者术后对功能锻炼、并发症预防等知识需求最为强烈;出院前最需要了解复查时间及方法、出院后功能锻炼的方法以及日常活动注意事项;患者最偏好的健康教育主体为医生,而床旁个体指导是患者最偏好的宣教方式.结论 医院应结合CABG患者健康教育需求的内容、结构及其过程变化,以健康教育结果为导向,建立多种专业人员协同的全面、立体、实时的交互式健康教育体系.
36-38

ARB与ACEI对陈旧性心肌梗死合并心衰患者心功能及血清hs-CRP水平的影响

摘要:目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)与转换酶抑制剂(ACEI)对陈旧性心肌梗死合并心衰患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及心功能的影响.方法 选择陈旧性心肌梗死合并心衰患者64例,随机分为对照组和试验组各32例.对照组给予常规治疗,试验组则在对照组基础上加用ARB和ACEI联合治疗.6个月后评估治疗效果,检测血清hs-CRP水平以及左心室射血分数(LVEF).结果 试验组LVEF值治疗前为37.61%±5.33%、治疗后为39.64%±6.25%,对照组LVEF值治疗前为36.38%±5.21%、治疗后为41.67%±5.75%;两组治疗前后比较,治疗后两组比较,P均<0.05.试验组hs-CRP治疗前为(9.87±1.01)mg/L、治疗后为(3.48±2.05) mg/L,对照组治疗前为(9.33±1.06)mg/L、治疗后为(6.06±1.21)mg/L;两组治疗前后比较,治疗后两组比较,P均<0.05.试验组患者均未发生严重不良反应,4例出现轻微头痛,3例出现轻微疲乏,均为一过性,2~3h后上述症状均消失,2d后均能够耐受治疗,上述症状均未再次出现.结论 ARB和ACEI治疗陈旧性心肌梗死合并心衰可以有效降低血清hs-CRP水平,并且显著改善心功能.
39-41

青岛地区左氧氟沙星耐药结核分枝杆菌gyrA基因突变特征分析

摘要:目的 分析青岛地区左氧氟沙星耐药结核分枝杆菌gyrA基因突变特征.方法 DNA测序法收集来自青岛地区46株左氧氟沙星耐药的结核分枝杆菌和14株左氧氟沙星敏感的结核分枝杆菌,应用PCR-DNA测疗法对其gyrA基因片段(包含90~94位点)进行分析.结果 14株左氧氟沙星敏感菌株中均未发生gyrA基因90~94位点突变;46株左氧氟沙星耐药菌株中有42株发生了gyrA基因90 ~ 94位点突变,突变率为91.30% (42/46),90位点突变率21.74% (10/46),91位点突变率8.70% (4/46),94位点突变率47.83% (22/46),90位点与94位点联合突变率13.05%(6/46).结论 青岛地区左氧氟沙星耐药结核分枝杆菌gyrA基因中90~94位点突变对,其中以94位点突变为主.
42-44

新生儿社区获得性肺炎病原菌的构成及耐药情况分析

摘要:目的 分析新生儿社区获得性感染性肺炎病原菌的构成及耐药情况.方法 502例新生儿社区获得性肺炎进行回顾性分析,对不同年度新生儿肺炎病原菌构成及耐药情况进行比较分析.结果 2011年共检出311株,其中G+菌89株,G-菌211株;2009~2010年共检出191株,其中G+菌37株,G-菌141株.G-菌对头孢一代、二代及三代均有不同程度耐药,对哌拉西林/他唑巴坦耐药较少.G+菌对青霉素耐药率高.共检出肺炎克雷伯菌123株,其中产超广谱β-内酰胺酶阳性40株,产酶率32.5%.结论 新生儿肺炎咽试子培养病原菌仍以G-菌为主,对头孢类药物有不同程度耐药.
44-46

危急值报告制度在妇产科医院临床中的应用分析

摘要:目的 分析危急值报告制度在妇产科医院临床中的应用价值.方法 通过查询临床实验室信息管理系统,对本院生化室2011年1月~2012年10月危急值项目进行回顾性分析.结果 共报告生化危急值539项,危急值的发生率为0.04%;539项危急值中,总胆红素危急所占42.5%(229/539)、血钾占21.1% (114/539)、血镁占11.7%(63/539).按科室分布新生儿科占68.5%(369/539)、妇瘤科占10.0%(54/539)、普通妇科占8.5% (40/539).结论 在妇产科医院中,生化危急值项目以胆红素最常见,科室中以新机科居多;生化危急值报告制度在妇产科医院中具有重要的临床应用.
49-51

米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

摘要:目的 观察米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠(简称甲强龙)治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效.方法 选取RMPP患儿共37例,随机分为治疗组19例和对照组18例,两组常规给予阿奇霉素静滴,治疗组在阿奇霉素治疗1周时,给予米诺环素和甲强龙治疗.比较两组患儿热退时间、咳嗽缓解时间、住院时间、治疗前后炎性指标变化,以及预后、转归.结果 治疗组热退时间、咳嗽缓解时间、住院时间较对照组明显缩短(P均<0.05).治疗前两组患儿炎性指标C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞总数、血沉(ESR)比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后治疗组各炎性指标较对照组明显下降(P均<0.05),复查胸片肺部炎症吸收率治疗组较对照组明显增高,P<0.05;治疗组无转院,对照组有2例转院行纤维支气管镜灌洗治疗.结论 米诺环素联合甲强龙治疗RMPP疗效明显,可减少肺部后遗症发生,且无明显不良反应.
52-54