天津市慢性丙型肝炎患者感染途径分析
摘要：目的分析天津市133例慢性丙型肝炎（丙肝）患者的感染途径，为丙肝的预防提供依据。方法2009～2012年天津市133例确诊为慢性丙型肝炎患者，通过患者的主诉确定丙肝的感染途径。采用FQ．PCR技术检测血清HCVRNA定量，对于HCVRNA定量〉1000IU／mL者参照文献采用基因芯片行HCVRNA基因型检测。应用全自动生化分析仪检测肝功能。结果133例慢性丙肝患者感染途径有输血及血制品76例，手术10例，牙齿治疗13例，穿耳洞、纹身13例，母婴传播1例，吸毒5例，不明原因15例。38例患者进行病毒基因型检测，1b型患者32例，2a型患者5例，3型患者1例。其中1b型患者输血或血制品感染18例，2a型患者输血或血制品感染4例。2000年之前经输血或血制品感染丙肝的感染率（84．1％）显著高于2000年及之后感染者（23．1％），P〈0．01（r=30．70），而2000年及之后感染者多数是经纹身、穿耳洞、吸毒等不良生活方式感染。输血及血制品感染者与非输血感染者的年龄分别为（53．84±10．94）、（42．70±12．71）岁，白蛋白（ALB）水平分别为（37．08±6．68）、（41．10±5．18）g／L，两者比较，P均〈0．01；病毒载量、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甲胎蛋白（AFP）三指标在两者之间无统计学差异。不同年龄段慢性丙肝患者血清学指标比较，P均〉0．05。结论HCV感染者的感染途径包括经输血及血制品途径及经纹身、牙齿治疗、吸毒等非输血途径，病毒基因型多数为1b和2a型，对目前丙肝的主要感染途径进行有效阻断是防止丙肝感染的重要途径。川芎嗪对人骨肉瘤MG-63细胞生长的抑制作用观察及机制探讨
摘要：目的探讨川芎嗪对人骨肉瘤MG-63细胞生长的抑制作用及可能机制。方法取对数生长期的人骨肉瘤MG-63细胞，随机分为川芎嗪低浓度组、高浓度组和对照组，川芎嗪低浓度组、高浓度组分别予3、30mg／mL的川芎嗪，对照组加入完全培养液；48h后采用四氮唑盐比色法检测MG-63细胞增殖抑制率；流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布；Westernblot法检测Bcl-2、CyclinDl及NF-κBp65蛋白表达水平。结果与对照组比较，川芎嗪低浓度组、高浓度组MG-63细胞增殖抑制率、凋亡率及G0／G1期细胞比例均明显升高，NF—κBp65及其靶基因Bcl-2、CyclinDl蛋白表达水平均明显降低，且川芎嗪高浓度组作用更明显；P均〈0．05。结论川芎嗪对体外培养的MG-63细胞有增殖抑制作用，其机制可能与其促进MG-63细胞凋亡、诱导G0／G1期阻滞、抑制NF-κB及其靶基因的胥向表扶有关．文献标志码的标识
摘要：为便于文献的统计和期刊评价，确定文献的检索范围，提高检索结果的适用性，每一篇文章或资料应根据其内容性质标识一个文献标志码。文献标志码共设置以下五种：布比卡因联合吗啡连续蛛网膜下隙注入用于晚期癌性疼痛临床观察
摘要：目的探讨连续蛛网膜下隙注药用于晚期癌痛患者的镇痛疗效。方法将32例晚期癌痛患者随机分为观察组与对照组各16例，观察组采用布比卡因联合吗啡连续蛛网膜下隙镇痛，对照组采用布比卡因联合吗啡硬膜外镇痛，测定镇痛前、镇痛后1、4周的T细胞免疫功能指标的变化。分别观察镇痛前、镇痛后24h、72h、1周的VAS评分，吗啡的用量，不良反应发生情况。结果镇痛后4周观察组与对照组CD3水平分别为58．37±4．16、54．51±2．55，CD；水平分别为35．76±2．97、30．03±2．33，CD；／CDs分别为1．47±0．15、1．35±0．13，两组比较，P〈0．05；VAS评分分别为（2．00±0．89）、（2．12±0．96）分，两组比较，P〈0．05；吗啡用量分别为（9．38±2．44）、（64．79±13．47）mg，两组比较，P〈0．01。观察组与对照组恶心呕吐发生率分别为25％、62．5％，呼吸抑制发生率为0、12．5％，皮肤瘙痒发生率为18．75％、50％，两组比较，P均〈0．05。结论连续蛛网膜下隙注药用于晚期癌性疼痛患者可明显减轻患者疼痛，改善患者免疫功能，且不良反应发生率低。MSCT薄层扫描及三维重建技术在肾上腺结节样增生诊断及治疗中的应用
摘要：目的探讨MSCT薄层扫描结合三维重建技术在肾上腺结节样增生诊治中的应用价值。方法对117例高血压患者行MSCT薄层平扫及增强扫描，并行三维多平面重建，通过观察轴位及多平面重建图像，结合生化指标诊断并定位肾上腺结节样增生，行腹腔镜患侧肾上腺切除，随访并分析患者术后血压改善效果。结果所有患者均经MSCT薄层扫描及多平面重建清晰诊断为单侧肾上腺结节样增生，结节直径为2～18mm，CT值（8．27±14．15）Hu。术后病理证实117例患者中皮质结节样增生97例，皮质结节样增生伴微腺瘤17例，皮质伴髓质增生3例。术后患者收缩压降至（12％4±7．8）mmHg，舒张压降至（82．3±8．2）mmHg，与术前比较，P均〈0．05。随访1—37个月，62例患者高血压得到治愈，53例改善，2例无明显改善。术后3个月复查醛固酮及血钾均在正常范围内。结论MSCT薄层扫描结合三维重建技术对于肾上腺结节样增生的诊断具有重要参考价值，并可指导临床实施腹腔镜患侧肾上腺切除术进行治疗。BPH伴糖尿病患者尿流动力学观察及意义
摘要：目的观察良性前列腺增生（BPH）伴糖尿病患者的尿流动力学特点。方法采用加拿大Laborie尿动力检查仪对78例BPH伴糖尿病患者（观察组）和80例单纯性BPH患者（对照组）进行尿流动力学检测，并比较两组检测结果。结果观察组膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱残余尿量、膀胱顺应性均明显高于对照组，最大逼尿肌压力明显低于对照组，两组比较，P均〈0．05；观察组膀胱感觉减退者、高顺应性膀胱者、逼尿肌收缩乏力者所占比例均明显高于对照组（P均〈0．05），膀胱出口梗阻者所占比例明显低于对照组（P〈0．05）。结论当BPH合并糖尿病时，其典型的尿流动力学表现为膀胱感觉减退、顺应性增高、逼尿肌收缩乏力、膀胱容量及残余尿量增加，且膀胱逼尿肌受损较单纯性BPH患者更明显，治疗BPH合并糖尿病患者时，应积极控制血糖并及早手术解除膀胱出口梗阻，延缓膀胱逼尿肌功能的损害。内蒙古地区不同类型癌症汉族患者血脂水平观察
摘要：目的观察内蒙古地区肝癌、膀胱癌、乳腺癌、肺癌、胃癌及肾脏恶性肿瘤患者体内血脂水平的变化。方法选取内蒙古地区已经确诊的肝癌、膀胱癌、乳腺癌、肺癌、胃癌及肾恶性肿瘤患者，设为A、B、C、D、E、F组，分别为54、99、63、119、49、92例。正常对照选自中心血站正常献血员及医院体检未患动脉粥样硬化、肝脏疾病、糖尿病及癌症的健康人群（G组）57例。采用免疫透射比浊法测定各组血清脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度，酶学终点分析法测定血清TG、TC浓度，磷钨酸-镁沉淀法测定高密度脂蛋白-胆固醇（HDL．C）浓度，聚乙烯硫酸盐沉淀法测定血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）浓度。结果A、B、C、D、E、F、G组血清Lp（a）水平分别为（177．86±151．30）、（263．86±129．21）、（233．35±153．76）、（285．47±159．54）、（253．50±134．10）、（263．39±152．02）、（156．77±72．33）mg／L，B、C、D、E、F组与G组及A组比较，P均〈0．01。A、B、C、D、E、F、G组血清HDL-C水平分别为（1．70±1．02）、（2．44±0．59）、（2．41±0．46）、（2．35±0．64）、（2．05±0．66）、（2．33±0．65）、（2．11±0．61）mmol／L，A组与B、C、D、E、F组比较，P均〈0．01。结论内蒙古地区膀胱癌、肺癌、胃癌、乳腺癌及肾脏恶性肿瘤患者血清Lp（a）水平异常升高，而肝癌患者血清Lp（a）水平无明显变化，血清HDL—C水平异常降低。金芪降糖片对糖尿病大鼠肾NF—κBp65表达的影响及机制
摘要：目的探讨金芪降糖片对核转录因子-κBp65（NF-κBp65）表达的影响及机制。方法将大鼠适应性喂养2周后随机留取30只作为正常对照组（N组），尾静脉注射枸橼酸缓冲液，其余尾静脉注射60mg／kg的STZ制作糖尿病模型，将造模成功的大鼠以血糖为标准分为糖尿病组（DM组）和给药组（DD组）。DD组按4．2g／（kg·d）给予金芪降糖片生粉灌胃，DM组和N组予等量生理盐水灌胃，共喂养20周，检测平均血糖值（APG）、24h微量白蛋白（UMA）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾脏形态学检查、NF-κBp65表达水平。结果4、12、20周时DD组和DM组APG均明显高于N组，4、12周时DD组和DM组UMA均明显高于N组，20周时DM组UMA、NF．κBp65明显高于、Ccr明显低于N组和DD组，P均〈0．05；光镜和电镜均发现DD组的病理改变明显轻于DM组。结论金芪降糖片能有效降低糖尿病肾组织中NF—κBp65水平并减轻糖尿病慢性肾损伤的程度，其机制可能与其降脂、抗氧化及降低NF—κBp65水平，抑制肾组织微炎症反应有关。荧光蛋白Venus载体构建及在哺乳动物细胞中的表达
摘要：目的构建黄色荧光蛋白Venus重组载体，并观察其在哺乳动物细胞中表达情况。方法将Venus克隆至限制性内切酶处理的pCDH-CMV—MCS-EFl-Puro载体上，转染293T细胞，荧光显微镜下观察结果。48h后收集细胞蛋白，应用Westernblot技术印证荧光蛋白Venus表达情况。结果重组载体经限制性内切酶鉴定及测序比对正确，转染293T细胞后可见明亮荧光，弥漫分布于细胞质中，Westernblot证明荧光蛋白Venus高量表达。结论成功构建了Venus重组载体，荧光蛋白Venus在哺乳动物细胞中高表达，此为分子与细胞生物学提供了一种重要的研究工具。红花对AngⅡ诱导大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞凋亡和Caspase-3表达的影响．
摘要：目的观察中药红花对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导大鼠动脉平滑肌细胞增殖和Caspase-3表达的影响。方法培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞，将经3次传代生长良好的大鼠平滑肌细胞用无血清的DMEM／F．12培养基培养24h，随机分为模型组、红花组、DMSO对照组、空白对照组。模型组、红花组均加AngⅡ、DMSO，同时红花组加入红花，DMSO组仅加入DMSO，空白对照组加入等剂量培养基；采用原位末端标记技术检测凋亡细胞，免疫组化法检测Caspase-3表达。结果模型组、红花组、DMSO对照组、空白对照组细胞凋亡率分别为4．44％±1．81％、19．94％±3．92％、3．96％±1．77％、0，红花组与其他三组比较，P均〈0．01，模型组、DMSO对照组与空白对照组比较，P均〈0．05。模型组、红花组、DMSO对照组、空白对照组Caspase-3表达的灰度值分别为134．29±16．86、147．87±12．43、136．20±15．21、130．19±14．32，四组间两两比较，P均〉0．05。结论红花可以显著促进Ang11诱导的大鼠动脉平滑肌细胞凋亡作用，其促进凋亡的途径与Caspase-3蛋白表达无明显关联。斑蝥素及去甲斑蝥素膀胱灌注治疗小鼠膀胱肿瘤
摘要：目的研究斑蝥素（CA）和去甲斑蝥素（NCTD）膀胱灌注对C57BL／6小鼠膀胱肿瘤的治疗作用。方法将45只C57BL／6小鼠参照相关文献建立膀胱肿瘤模型，造模成功后将其随机分为PBS组、CA组和NCTD组，每组15只，于造模后7d对小鼠进行膀胱灌注，PBS组、CA组和NCTD组分别灌注PBS、CA和NCTD100止，每4d一次，共5次。观察肿瘤大小、形态，计算膀胱质量，TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡情况。结果显微镜下显示肿瘤细胞分化差，排列紊乱，形成不规则、分散的癌巢，有多数瘤巨细胞。细胞核体积增大，核浆比增大；核分裂相多见。核染色深，染色质呈粗颗粒状，分布不均。肿瘤细胞分级属G3级。膀胱灌注治疗后PBS组、CA组和NCTD组肿瘤消失率分别为13．3％、80％、60％，膀胱质量分别为（253．2±34．7）、（158．3±29．4）、（181．2±30．5）g，CA组、NCTD组与PBS组相比，P均〈0．01；CA组和NCTD组比较，P〈0．05。病理检查发现CA组、NCTD组肿瘤组织中凋亡细胞数较PBS组明显增多，且CA组增多尤其明显；PBS组、CA组和NCTD组A1分别为5．82％±1．91％、22．81％±3．65％、17．56％±4．77％，三组间两两比较，P均〈0．05。结论CA和NCTD膀胱灌注有抑制膀胱肿瘤生长的作用，且能促进膀胱肿瘤细胞凋亡。腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘状突未闭84例
摘要：2012年5～10月，我们采用腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘状突未闭84例，获得较好效果。现报告如下。糖尿病患者血浆Visfatin水平变化及意义
摘要：目的观察糖尿病患者血浆Visfatin水平变化并探讨其意义。方法选取92例糖尿病患者，其中糖调节受损患者30例（IGR组），6．1mmol／L≤空腹血糖（FPG）〈7．0mmol／L和（或）7．8mmol／L≤餐后2h血糖〈11．1mmol／L；2型糖尿病患者62例（T2DM组），FPG≥7．0mmol／L和（或）餐后2h血糖≥11。1mmol／L。T2DM组根据体质量指数（BMI）分为2型糖尿病肥胖患者31例（F组，BMII〉25kg／In。）和2型糖尿病非肥胖患者31例（NF组，BMI〈25kg／m2）。对照组为31例体检健康者。采用ELISA法测定血浆Visfatin水平，葡萄糖氧化酶法测定FPG，磁性分离酶联免疫法测定胰岛素（Fins），计算BMI，并计算胰岛素敏感指数（ISI=lnFPG／Fins）。结果与对照组和IGR组相比，T2DM组血浆Visfatin明显升高（P〈0．01）；与对照组相比，IGR组血浆Visfatin明显升高（P〈0．01）；与NF组相比，F组血浆Visfatin明显升高（P〈0．01）。结论2型糖尿病尤其肥胖者血浆Visfatin水平显著升高，Visfatin可能在2型糖尿病发病中扮演重要角色。中年高血压发病的危险因素分析
摘要：目的探讨中年高血压发病的危险因素。方法收集600例中年高血压患者（高血压组）及200例相同年龄段的正常人（对照组）的临床资料、血液检测指标和肝脏B超结果，分析中年高血压患者的临床特点，并比较两组间体质量指数（BMI）、吸烟率、饮酒率、运动状况TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、TG、血糖（GLU）、转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、尿酸（UA）水平的差异。结果高血压组舒张压升高显著，80％的中年高血压患者存在代谢综合征；高血压组与对照组比较，年龄、吸烟状况、运动状况、TCH、LDL水平无显著性差异；饮酒率、BMI、TG、GGT、ALP、ALT、UA水平显著高于对照组，HDL水平显著低于对照组，脂肪肝的发病率显著高于对照组，P均〈0．01。结论男性、超重或肥胖、饮酒、高血糖、高TG血症、低HDL－C血症、脂肪肝是中年高血压发病的危险因素，应对其进行积极的综合干预。牛膝联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床观察
摘要：目的观察牛膝联合塞来昔布治疗膝骨关节炎（OA）患者的临床效果。方法将60例OA患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组给予牛膝及塞来昔布口服，对照组仅给予塞来昔布口服，疗程4周。应用膝关节骨关节炎自评量表（WOMAC）比较治疗后膝关节功能和症状改善情况，应用ELISA法检测膝关节液中前列腺素E2（PGE2）水平。结果治疗后4周实验组与对照组WOMAC评分分别为（2．17±1．62）、（3．43±1．76）分，关节液中PGE，水平分别为（21．76±4．10）、（26．20±4．11）ng／L，两组比较P均〈0．05；两组治疗用药过程中无1例出现不良反应。结论牛膝联合塞来昔布治疗OA临床效果确切，且较为安全。微创钢板内固定术在肱骨干骨折治疗中的应用
摘要：目的探讨应用微创钢板内固定术（MIPO）治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对18例肱骨干骨折（肱骨干中段骨折8例，中下段10例；AO分型为A型3例，B型13例，C型2例）患者应用MIPO治疗，行骨折远、近端上臂前方小切口，透视下闭合复位骨折，并于肱骨前方肌下隧道放置LCP钢板固定。记录手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、肩关节及肘关节活动范围。肩关节功能采用UCLA评分评价，肘关节功能采用MAYO评分评价。结果手术顺利，手术时间58～129min，平均77．6min。术后无医源性桡神经损伤，患者获得6个月-2a的随访，骨折愈合时间12～20周，平均14．8周。肩关节外展90°-120°，平均112．2°，前屈150°～170°，平均165．3°。肘关节伸直0°-10°，平均0．8°，屈曲120°-140°，平均132．2°。肩关节功能依据UCLA评分标准为优16例，良2例。肘关节功能依据MAYO评分标准为优16例，良2例。结论MIPO用于肱骨干骨折效果确切。一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗胸腰椎结核疗效观察
摘要：目的探讨一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法对18例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗，术前抗结核治疗2周，术后规则抗结核治疗1a。随访了解患者神经功能恢复情况，观察植骨融合情况，比较手术前后cobb角变化。结果手术顺利，术中无大血管及神经损伤，手术切口均一期愈合，无窦道形成，随访时间1—3a。术后1个月ESR开始下降，术后3—6个月降至正常，植骨块术后6—7个月融合，无移位和吸收，全部骨性愈合，短期随访期间无1例出现内固定松动脱出，无结核病灶复发。末次随访融合节段后凸角4°±2．5°，与术前比较，P〈0．05。6例有神经功能障碍患者术后神经功能Frankel分级恢复均达到E级。结论一期前路病灶清除植骨选择性病椎内固定术治疗胸腰椎结核能有效重建脊柱的稳定性，在病椎局部植入钛质内固定材料对疗效无显著影响。锁骨远端加压钢板内固定术治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折12例疗效观察
摘要：目的观察锁定加压钢板（LCP）治疗锁骨远端Neer11B型骨折的疗效。方法对12例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者均于颈丛麻醉下手术，采用锁骨远端横行切口，骨折复位后用锁骨外侧解剖型LCP固定，先固定远端再固定近端，手术过程中确保螺钉未进入关节，术后常规采用三角巾悬吊患肢，术后第1天即行握拳、前臂旋转等活动，术后3d可主动活动行耸肩活动，术后1周肩关节可行小范围的前屈、后伸等活动，术后6周逐步恢复日常活动。结果12例患者平均随访13个月，无1例发生钢板断裂、肩袖损伤。X线检查显示骨折均呈骨性愈合，平均愈合时间5．6个月。术后ASES评分为82—88分，平均87．4分；活动功能评分38～44分，主要是背伸活动不佳。与健侧相比，3例患者存在轻度疼痛，均无需止疼药止痛。结论采用锁骨远端加压钢板治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折术后固定可靠、肩关节功能恢复好。
