慢性淋巴细胞白血病患者外周血p53基因突变观察
摘要：目的观察慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者外周血中p53基因突变情况，并探讨其临床意义。方法采用PCR联合测序技术检测80例CLL患者及10例健康体检者外周血中的p53基因，CLL患者中25例应用Fc方案（氟达拉滨25mg／m2，环磷酰胺250mg／m2，第1—3天静滴）化疗，28d为1个疗程，治疗2—6个疗程。结果80例CLL患者中12例（15．0％）检测到p53基因突变，其中错义突变11例、无义突变1例，未检测到插入和缺失；突变位点均发生在外显子（exon）5～9，其中发生在exon52例、exon63例、exon71例、exon85例、exon91例，exon2—4、exon10、exon11未检测到突变。健康体检者中均未检测到p53基因突变。二者p53基因突变率比较，P〈0．05。p53基因突变与Binet分期、p53基因缺失、IgVH突变有关（P均〈0．05）。80例CLL患者中25例化疗后CR5例、PR11例，总反应率（OR）为64．0％；p53基因突变者OR为14．3％，低于p53基因无突变者的83．3％（P〈0．05）。结论CLL患者外周血中存在p53基因突变，其可作为预后判定的指标。关于医学名词与统计学符号的应用说明
摘要：医学名词要以1989年及以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关科学的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年药典（法定药物）或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》（非法定药物）中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。食管鳞癌组织中PLK1表达变化及其对食管癌细胞侵袭迁移的影响
摘要：目的观察食管鳞癌组织中Polo样激酶1（PLKl）的表达变化，及其对食管癌细胞侵袭迁移能力的影响。方法采用免疫组化sP法检测80例食管鳞癌及癌旁组织中的PLKl，分析其与食管鳞癌临床病理参数及患者生存期的关系。将对数生长期的人食管癌EC9706细胞分为两组，观察组转染PLKlsiRNA，对照组转染ScrambledsiRNA；用Transwell小室观察两组食管癌细胞侵袭及迁移能力，Westernblot法检测两组食管癌细胞中的PLKl、MMP-2、MMP-9。结果食管鳞癌组织中PLKl阳性表达53例（66．3％），癌旁组织中PLKl阳性表达27例（33．7％）；两者比较，P〈0．05。PLKl表达与食管鳞癌淋巴结转移及临床分期有关（P均〈0．05）。PLKl阴性者5年生存率为62％，高于PLKl阳性者的39％（P〈0．05）。多因素Cox回归分析显示，临床分期、淋巴结转移、病理分级、PLKl表达均为食管癌预后的独立危险因素。观察组EC9706侵袭迁移个数分别为（120±6）、（269±8）个／HP，对照组分别为（468±11）、（7804-12）个／HP；两组比较，P均〈0．05。观察组EC9706中PLKl、MMP-2、MMP-9灰度比值分别为0．1±0．03、0．40±0．02、0．87±0．05，对照组分别为0．96±0．05、0．98±0．07、0．89±0．06；两组PLKl、MMP-2灰度比值比较，P均〈0．05。结论食管鳞癌组织中PLKl表达增加，其在食管鳞癌的发生发展中起重要作用；敲降PLKl表达可降低食管癌细胞的侵袭迁移能力，该作用与MMP一2的表达下调有关。红景天苷联合HGF对脐血间充质干细胞向肝样细胞分化的诱导作用观察
摘要：目的观察红景天苷联合肝细胞生长因子（HGF）诱导脐血间充质干细胞（MSCs）向肝样细胞分化的作用。方法将第5代脐血MSCs随机分成4组，A组不处理，B组分别加入5（B1）、10（B2）、20μmol／L（B3）的红景天苷5灿，c组分别加入5（c1）、10（C2）、20ng／mL（C3）的HGF5灿，D组分别加入B1＋C1（D1）、B2＋c2（D2）、B3＋c3（D3）的红景天苷和HGF。分别于培养第1、7、14、21天，光镜下观察细胞形态变化，并计数肝样细胞的数量；采用全自动生化仪检测细胞上清液中的谷丙转氨酶（AIJT），溴甲酚绿法检测上清液中的白蛋白（ALB），观察肝样细胞的分泌功能。结果A组细胞均呈长梭形，各时点无明显变化；B、C、D组第7天梭形细胞两端逐渐变短，第14、21天细胞由长梭形变为三角形、多角形或类圆形（肝样细胞）。A组高倍镜下均未见肝样细胞，B、C、D组在第7、14、21天均可见肝样细胞（P均〈0．05），数量随时问延长而增加（P均〈0．05）；D组肝样细胞数量高于同时点的B、C组（P均〈0．05），并随药物浓度增加而增加；D2、D3与D1比较，P均〈0．05，而D3与D2比较，P〉0．05。A组各时点细胞上清液中均未检测到ALT、ALB，B、C、D组第14、21天均检测到ALT、ALB（P均〈0．05），并随时间延长而升高（P均〈0．05）；D组ALT、ALB水平均高于同时点的B、C组，且随药物浓度的增加而升高（P均〈0．05），D2、D3与D1比较，P均〈0．05，而D3与D2比较，P〉0．05。结论与单用HGF、红景天苷相比，二者联合应用可增强脐血MSCs向肝样细胞分化的诱导作用，其中以10μmol／L红景天苷联合10ng／mLHGF的诱导效果最佳。同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损
摘要：目的观察同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损的效果。方法对21例胸骨肿瘤患者行胸骨部分或全部切除，用经深低温冷冻处理后的同种异体胸骨重建骨性胸壁，用胸大肌肌瓣、胃网膜右或左动脉为蒂的大网膜重建胸壁软组织。分别于术前4d及术后14、28d空腹抽取外周血，检测外周血T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD3）及血清补体（C3、C4）和循环免疫复合物（CIC），观察宿主的免疫反应；分别于术后1、4、6、9、12、24、48个月行胸部x线检查，观察异体胸骨愈合情况；术后3、6、9、12、24、48个月行“TeSPECT骨扫描，观察宿主的免疫反应及与异体骨的成活替代或吸收情况。结果本组重建后胸廓外形良好，无感染，无排异反应，呼吸动度良好；仅1例皮肤愈合延迟。外周血T淋巴细胞亚群及血清C3、C4、CIC手术前后比较，P均〉0．05。胸部X线检查结果显示，异体胸骨愈合率为94．7％（18／19）。术后3—6个月SPECT骨扫描显示，移植的异体胸骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常，而异体胸骨两端所对应的自体骨端同位素浓集明显高于正常；此现象于移植后9个月开始逐渐减弱。结论采用同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损，不仅确保了胸廓的完整性与稳定性，且排异反应轻、不良反应少。一些常用词汇可直接用缩写
摘要：胎牛血清（FBS）体质量指数（BMI）天冬氨酸转氨酶（AST） 磷酸盐缓冲液（PBS）总胆固醇（TC）人类免疫缺陷病毒（HIV） 变异系数（CV）甘油三酯（TG）甲型肝炎病毒（HAV）七氟烷对维吾尔族、汉族患者腹腔镜胆囊切除术中应激反应及术后苏醒质量的影响
摘要：目的对比观察七氟烷对维吾尔族、汉族腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术中应激反应及术后苏醒质量的影响。方法选择60例拟行LC的患者，按民族分为维吾尔族组与汉族组各30例。两组采用相同的麻醉方法，麻醉诱导吸入8％七氟烷，麻醉维持吸入3％-5％七氟烷。分别于入室后（11D）、麻醉诱导后3min（T1）、插管后1min（亿）、气腹后5min（T3）、胆囊取出时（T4）及手术结束即刻（T5）静脉采血，用ELISA方法测定血浆皮质醇水平，观察术中应激反应；术后苏醒质量监测复苏期HR、MAP、RR，记录拔管后5、30、60min镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分），观察躁动及不良反应发生情况。结果与哟时比较，两组T1～T5时血浆皮质醇水平均升高（P均〈0．05），汉族组于T4达峰值，维吾尔族组于T3达峰值；维吾尔族组乃、T5时血浆皮质醇水平均较汉族组高（P均〈0．05）。两组不同时点VAS、Ramsay评分比较，P均〉0．05。汉族组复苏期躁动程度0级19例，睁眼时间（6．21±1．03）min，拔管时间（14．20±2．07）min；维吾尔族组分别为24例、（5．33±0．52）min、（12．18±2．11）min。两组比较，P均〈0．05。两组出现不良反应分别为11、9例，P〉0．05。结论七氟烷能有效抑制LC手术中的应激反应，但对汉族人群的抑制效果更明显；维吾尔族患者术后苏醒较汉族患者快，且躁动发生率低。糖尿病大鼠睾丸附睾形态及细胞数量的变化
摘要：目的观察糖尿病（DM）大鼠睾丸附睾形态及主要细胞数量的变化。方法取33只正常雄性sD大鼠，随机分为对照组10只和DM组23只。DM组用腹腔内注射链脲佐菌素的方法建立DM大鼠模型，对照组注射相同剂量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。造模成功33d后处死两组动物，并取大鼠睾丸、附睾制作切片，光镜下观察其形态变化，采用体视学方法测算睾丸或附睾内主要细胞的数量。结果两组大鼠睾丸的精子发生均活跃，可见各级生精细胞；与对照组相比，DM组大鼠睾丸内处于精子发生前半期的生精小管内生精细胞排列疏松，细胞层数偏少，部分生精小管内有晚期的长形精子细胞滞留现象，附睾管内精子密度相对较小。DM组大鼠睾丸中A型精原细胞为（9．1±0．3）×10^6、B型精原细胞为（4．3±0．4）×10^6、细线前期初级精母细胞为（25±2）×10^6、细线期和偶线期初级精母细胞为（26±3）×10^6、粗线期的初级精母细胞为（101±9）×10^6、精子细胞为（475±13）×10^6、支持细胞为（32．94-2．3）×10^6、肌样细胞为（10．3±．9）×10^6、间质细胞为（29．3±1．9）×10^6，附睾内精子为（321．3±53．1）X10^6；对照组分别为（11．5±0．4）×10^6、（5．7±0．2）×10^6、（30±3）×10^6、（37±2）×10^6、（131±8）×10^6、（593±6）×10^6、（34．3±1．2）×10^6、（17．3±0．6）×10^6、（39．1±1．3）×10^6、（609．8±43．1）×10^6；两组比较，P均〈0．05。结论DM大鼠造模后短期内睾丸附睾丸的形态变化不明显，但睾丸内各种细胞数量有显著减少，特别是附睾丸内成熟精子数量显著减少，这可能与睾丸内精子细胞释放障碍有关。医学论文中“隔”与“膈”、“瘘”与“漏”的正确使用
摘要：“隔”与“膈” 隔《现代汉语词典》释义1对其解释为“遮断；阻隔。如隔河相望、隔着一重山等”。膈《现代汉语词典》的解释为“人或哺乳动物胸腔和腹腔之间的膜状肌肉。收缩时胸腔扩大，松弛时胸腔缩小。旧称横膈膜”。高糖对小鼠足细胞表型转化的诱导作用及机制探讨
摘要：目的观察高糖对小鼠足细胞表型转化的诱导作用，并探讨其机制。方法将传代培养后的小鼠足细胞随机分为A、B、c三组，A组常规培养，B组加入终浓度为30mmol／L的葡萄糖、c组加入终浓度为30mmol／L的葡萄糖及10μmol／L的蛋白质酪氨酸激酶（JAK2）特异性阻断剂d-氰-（3，4-二羟基）-N-苄基肉桂酰胺（AG490）进行培养，48h后收集细胞，采用Westernblot法检测足细胞中自身标志物人肾病蛋白（Nephrin）、间充质细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及磷酸化蛋白质酪氨酸激酶（p-JAK2）蛋白，采用RT．PCR检测足细胞中的Nephrin、α-SMAmRNA。结果A组足细胞中Nephrin、α-SMA、p-JAK2蛋白积分光密度值分别为0．96±0．01、0．21±0．02、0．394-0．01，B组分别为0．58±0．01、0．66±0．07、0．71±0．02，C组分别为0．8±0．04、0．35±0．02、0．41±0．04；A组足细胞中Nephrin、α-SMAmRNA的相对表达量为1．53±0．04、0．57±0．01，B组分别为0．82±0．09、0．89±0．03，C组分别为1．30±0．04、0．78±0．03。B组与A组比较，P均〈0．05；C组与B组比较，P均〈0．05。结论高糖可通过激活JAK／STAT信号途径诱导足细胞发生表型转化。单肺通气对大鼠肺组织结构、细胞凋亡的影响及机制探讨
摘要：目的观察单肺通气对大鼠肺组织细胞凋亡的影响，并探讨其机制。方法将42只雄性SD大鼠随机分成单肺通气（OLV）组（A组）18只、双肺通气组（B组）18只及对照组（c组）6只。c组自主呼吸；A组采用右侧OLV，其中6只（A1组）OLV0．5h、恢复通气0．5h，6只（A2组）OLV1h、恢复通气0．5h，6只（A3组）OLV1．5h、恢复通气0．5h；B组采用双肺通气，其中通气1（Bl组）、1．5（B2组）、2h（B3组）各6只。取各组大鼠左侧肺组织，HE染色观察肺组织病理改变，TUNEL法检测细胞凋亡，Westernblot法检测Caspase一3蛋白。结果与c组相比，A、B组大鼠肺泡充血水肿，肺间质增厚，随通气时间延长损伤逐渐加重，且A组变化更为明显。Al组大鼠肺组织细胞凋亡指数（AI）及Caspase-3蛋白相对表达量分别为0．13％±0．08％、0．22±0．02，A2组为6．17％±0．75％、0．34±0．01，A3组为16．00％±1．10％、0．69±0．01，B1组为0．15％±0．10％、0．22±0．01，B2组为0．18％±0．08％、0．23±0．01，B3组为4．83％±0．75％、0．28±0．01，C组为0．12％±0．08％、0．21±0．02；A2、A3、B3组与C组比较，P均〈0．05；A2组与B2组、A3组与B3组比较，P均〈0．05。结论单肺通气可导致肺组织结构的改变、细胞凋亡增加，可能与Caspase．3表达上调有关。姜黄素对人子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响及机制探讨
摘要：目的观察姜黄素对人子宫肌瘤细胞增殖和凋亡的影响，并探讨其机制。方法将对数生长期的人子宫肌瘤细胞分为两组，观察组加入终浓度分别为10、50、100μmol／L的姜黄素，对照组加入1‰的二甲基亚砜（DM—s0），分别于培养12、24、48、72h后，采用MTT法测算细胞增殖抑制率，用流式细胞术检测细胞凋亡率。将对数生长期的细胞随机分为3组，A组加入终浓度100iμmol／L的姜黄素，B组加入100μmol／L的线粒体ArrP敏感钾通道开放剂二氮嗪及100μmol／L的姜黄素，C组加500μmol／L的线粒体ATP敏感钾通道阻断剂5-羟基癸酸脱氢酶（5-HD）及100μmol／L的姜黄素；培养48h后，分别采用TT法和流式细胞仪测算细胞增殖抑制率和凋亡率。结果随着姜黄素浓度的增加和作用时间的延长，细胞增殖抑制率逐渐减低（P均〈0．05），而细胞凋亡率逐渐增加（P均〈0．05）。A组细胞增殖抑制率和凋亡率分别为75．65％±9．42％、41．82％±6．12％，B组分别为17．66％±2．45％、32．46％±6．71％，C组分别为40．67％±5．46％、74．42％±8．47％，B组与A、C组比较，P均〈0．05。结论姜黄素可抑制人子宫肌瘤细胞增殖并促进其凋亡，该作用可能与姜黄素抑制线粒体ATP敏感钾通道有关。血肿穿刺清除术对大鼠脑出血灶周组织中IL-6、TNF—a表达的影响
摘要：目的观察血肿穿刺清除术对大鼠脑出血灶周组织中自细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子理（TNF-a）表达的影响。方法将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和手术组各30只，模型组和手术组采用自体不凝血注入大鼠尾状核的方法制备大鼠脑出血模型，对照组注射等量生理盐水；在建模后6、12、24、48、72h，手术组行血肿穿刺清除术（每次6只）。手术组在术后4h、对照组和模型组在建模后6、12、24、48、72h断头处死大鼠各6只，取尾状核平面切片，采用免疫组化SP法测定脑出血灶周组织中的IL-6、TNF-a。结果与对照组比较，模型组和手术组脑出血后6h，大鼠脑出血灶周组织中TNF-a、IL-6阳性表达细胞数增加，分别于24、72h达高峰（P均〈0．05）。手术组大鼠脑出血灶周组织中IL-6、TNF—a阳性表达细胞数少于同时点的模型组、多于同时点的对照组（P均〈0．05），且造模后6h手术的大鼠脑出血灶周组织中TNF—a、IL-6阳性表达细胞数均较其他时点手术的大鼠少（P均〈0．05）。结论血肿穿刺清除术可减少大鼠脑出血灶周组织中IL-6、TNF-a的表达，其中出血后6h行血肿清除术的大鼠脑出血灶周组织中IL-6、TNF-a的表达最少。低分子肝素钠对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的预防及机制探讨
摘要：目的观察低分子肝素钠对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的预防作用，并探讨其作用机制。方法将24只大鼠随机分为假手术组（Sham组）、模型组（UUO组）、治疗组（LMWH组）各8只。UUO组及LMWH组行左侧输尿管结扎术，Sham组只游离但不结扎和剪断输尿管。LMWH组术后皮下注射低分子肝素钠4mg／kg1次／d，Sham及UUO组每天皮下注射等量生理盐水。14d后处死大鼠，取梗阻侧肾制作标本。行HE及Masso染色，光镜下观察肾小管间质病变；采用免疫组化ABC法检测肾小管间质中的基质金属蛋白酶9（MMP-9）、MMP抑制因子1（TIMP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（COL-Ⅳ）。结果Sham组肾问质损伤评分为（0．18±0．10）分，UUO组为（2．06±0．44）分，LMWH组为（1．05±0．14）分；UUO组、LMWH组与Sham组比较，P均〈0．01；LMWH组与UUO组比较，P〈0．01。Sham组肾小管问质中MMP-9、TIMP-1、TGF-β1、COL-Ⅳ的积分光密度值分别为1．27±0．92、0．00、2．67±0．35、0．90±0．24，UUO组分别为5．35±1．12、11．00±1．94、7．41±0．86、12．17±2．63，LMWH组分别为11．62±1．62、6．74±1．71、5．70±1．03、6．40±2．04；UUO组、LMWH组与Sham组比较，P均〈0．01；LMWH组与UUO组比较，P〈0．01。结论低分子肝素钠可减轻肾问质纤维化程度，与其上调肾小管间质中MMP-9表达、下调TIMP-1、TGF．61、COL-1V表达有关。脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义
摘要：目的观察脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子d（TNF-a）水平变化，并探讨其临床意义。方法采集20例脓毒症（A组）、15例脓毒性休克（B组）人院第1、3、5d及20例健康体检者（c组）的空腹静脉血，分别采用全自动生化分析仪、放射计数仪测定血清CRP、TNF-α；采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（A—PACHEⅡ）对脓毒症、脓毒性休克患者进行分级，并分析血清CRP、TNF-α水平与其相关性。结果A、B组入院后第1、3、5天血清CRP、TNF-α水平逐渐升高，均明显高于c组（P均〈0．05），且B组各时点血清CRP、TNF—α水平均明显高于A组（P均〈0．05）。A、B组APACHEII评分分级I级7例、Ⅱ级12例、Ⅲ级9例、Ⅳ级7例。APACHEⅡ评分与血清TNF-α、CRP呈正相关，（r分别为0．631、0．639，P均〈0．01），血清TNF—α和CRP呈正关相关（r=0．631，P〈0．01）。结论脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平显著增高，且其水平与患者病情严重程度有关。6种可食用含脂肪物质的CT值比较
摘要：目的对比观察6种可食用含脂肪物质的CT值，寻找适于胃部CT检查的造影剂。方法将6种市售可食用的含脂肪物质及水分别置于塑料瓶中，在相同的条件下行CT扫描，测量这7种物质的CT值，并进行比较。结果牛奶的CT值为（27．41±4．33）HU，优酸乳为（20．01±5．54）HU，咖啡为（26．34±5．94）HU，奶茶为（27．9±2．68）HU，花生奶为（10．51±3．78）HU，搅打奶油为（-686．14±28．18）HU，水为（-7．37±2．55）HU。牛奶、优酸乳、咖啡、奶茶、花生奶与水的cT值比较，P均〈0．05；搅打奶油与水及其他含脂肪物质的cT值比较，P均〈0．05。结论与水及其他含脂肪物质比较，搅打奶油密度低，可作为胃部CT检查的新型造影剂。降脂汤在抗精神病药物致高脂血症治疗中的应用观察
摘要：目的观察中药降脂汤在抗精神病药所致高脂血症治疗中的应用效果。方法选择因服用抗精神病药物导致的高脂血症患者60例，给予中药降脂汤口服，每日1剂，连用8周；分别于治疗前及治疗第4、8周，检测血脂、评定生存质量、抗精神病药物治疗依从性和不良反应。结果与治疗前比较，治疗第4、8周患者血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平下降（P均〈0．05），高密度脂蛋白升高（P〈0．05），生存质量评定量表简表的生理、心理、社会、环境领域评分增加（P均〈0．05）；治疗4、8周时患者的依从率分别为76．9％、83．3％，均高于治疗前的61．5％（P均〈0．05）；治疗期间患者无明显不良反应。结论中药降脂汤治疗抗精神病药物所致高脂血症安全、有效，并能改善患者的生存质量，提高抗精神病治疗的依从性。锦州市太和区农村居民高血压病患病情况及相关因素分析
摘要：目的调查锦州市太和区农村居民高血压病患病情况，并分析其相关因素。方法抽取锦州市太和区15周岁及以上的常住居民11682例进行高血压病相关因素的问卷调查和医学体检，对调查的各相关因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果本组发现高血压病患者2149例，高血压病患病率为18．40％，标准化患病率为16．26％。单因素Logistic回归分析显示，年龄、腌制食品、BMI、腰臀比、静态时间长、睡眠质量、焦虑或紧张、糖尿病、高脂血症、高血压家族史、体力劳动、文化程度、蔬菜水果与高血压发病有关（P均〈0．05）。多因素条件Logistic回归分析显示，年龄、腌制食品、吸烟、BMI、腰臀比、焦虑或紧张、高脂血症、高血压家族史的OR值均〉1，而文化程度、蔬菜水果、劳动强度的OR值均〈1（P均〈0．05）。结论锦州市太和区农村居民的高血压病患病率较高，其中年龄、腌制食品、吸烟、BMI、腰臀比、焦虑或紧张、高脂血症、高血压家族史是高血压病患病的危险因素，而文化程度、蔬菜水果、劳动强度是保护性因素。
