肺动脉置管溶栓术治疗肺栓塞（附65例报告）
摘要：目的探讨肺动脉置管溶栓术治疗肺动脉血栓栓塞（肺栓塞）的临床疗效及安全性。方法对65例肺栓塞患者行肺动脉置管溶栓术；57例合并静脉血栓者经股静脉或右颈内静脉置人腔静脉滤器，溶栓治疗结束前复查肺动脉造影及下肢静脉造影。出院后长期口服华法林。术后6个月复查血管超声及肺动脉3DCT血管造影。结果置入腔静脉滤器57枚，均一次性释放成功，释放过程平均耗时2．2min，滤器弹跳幅度〈2mm且无倾斜。65例患者平均溶栓时间6．72d。溶栓治疗后呼吸困难消失55例，呼吸困难减轻7例，死于呼吸、循环衰竭1例。血栓明显消融52例，部分消融11例，少量消融1例。术后合并脑出血1例。6个月后复查肺动脉及肢体静脉血栓无明显增多。结论肺动脉置管溶栓术治疗肺栓塞效果确切，可明显改善患者症状，血栓消融程度高，损伤小，并发症少，但应严格掌握溶栓时机。肺癌细胞裂解物负载对树突状细胞分泌的exosome诱导抗肿瘤作用的影响
摘要：目的为制备高效的胞外体（exosome）肿瘤疫苗提供理论依据。方法用细胞因子诱导培养树突状细胞（DC），将肺癌细胞裂解物负载DC，提取exosome用exosome活化T细胞（负载组），以未负载DC的exosome（未负载组）及肺癌细胞裂解物负载DC（DC组）活化的T细胞为对照，MTr法检测三组肺癌细胞的杀伤率。结果exosome中有HSP70、HLA及CEA表达。活化T细胞／肺癌细胞为25：1、10：1、5：1时负载组杀伤率均明显高于未负载组及DC组（P均〈0．05）。结论肺癌细胞裂解物负载能增强DC分泌的exosome诱导的抗肿瘤作用；本研究为制备高效的exosome肿瘤疫苗提供了理论依据。二氧化锆烤瓷牙修复牙体缺损146例体会
摘要：2008—2010年，我们共对146例牙体缺损患者行二氧化锆烤瓷牙修复，取得较好效果。现报告如下。菌阴肺结核患者血清SP—A检测及其相关因素分析
摘要：目的探讨肺泡表面活性物质相关蛋白A（SP-A）水平改变对菌阴肺结核的诊断价值。方法采用ELISA法检测51例菌阴肺结核患者（观察组）、85例健康人（对照组）血清SP-A水平，并对观察组血清SP-A水平与其他指标（性别、年龄、PPD试验、结核抗体、血沉、白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、胸部CT等）行Spearman秩相关性分析。结果观察组SP．A水平明显高于对照组（P〈0．05），SP-A水平与PPD、结核抗体、血沉、淋巴细胞、中性细胞等均无相关性。结论血清SP-A可作为反映肺泡毛细血管膜屏障功能损伤情况早期而敏感的外周血标志物，检测其水平有助于菌阴肺结核的诊断。微柱凝胶法在不规则抗体筛查中的应用
摘要：2008年7月-2010年12月，我们采用微柱凝胶法对3178例拟行治疗性输血和手术备血患者行输血前抗体筛查，现将结果报告如下。生肌玉红膏胶原海绵对创面胶原塑形的影响及机制
摘要：目的观察生肌玉红膏胶原海绵对创面胶原塑形的影响，探讨其改善创面愈合瘢痕形成的作用机理。方法将全层皮肤缺损模型大鼠随机分为凡士林组、胶原海绵组、玉红膏组、玉红膏海绵组，分别将凡士林、修饰后胶原海绵、生肌玉红膏、生肌玉红膏胶原海绵敷于其创面。于干预后3、7、14d测定各组创面肉芽组织中Ⅰ／Ⅲ型胶原比例及TGF-β1阳性细胞数。结果各组肉芽组织中Ⅰ／Ⅲ型胶原比例均呈现先上升后下降的动态趋势，第7天最高，玉红膏海绵组升高最明显；第14天均有不同程度下降，玉红膏海绵组降低最明显。造模后各组TGF-β1含量均呈逐渐上升趋势，第7天最明显，且以玉红膏海绵组升高最为显著；第14天时各组TGF—β1阳性细胞数均有不同程度下降，以玉红膏海绵组下降最明显。结论生肌玉红膏胶原海绵可减轻创面瘢痕形成；其机制为良性调节Ⅰ／Ⅲ型胶原比例及TGF—β1含量。系统性红斑狼疮患者血清B淋巴细胞活化因子的检测及意义
摘要：目的探讨血清B淋巴细胞活化因子（BAFF）在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法采用ELISA法检测45例SLE患者（SLE组）血清BAFF水平，免疫比浊法检测血清补体C3、C4水平；计算疾病活动性（SLAM）和损伤指数（SLICC／ACR）；对BAFF水平与补体C3和C4、SLAM、SLICC／ACR进行相关性分析。对照组为45例查体健康者。结果SLE组血清BAFF水平明显高于对照组，抗dsDNA抗体阳性者（13例）BAFF水平明显高于阴性者，P均〈0．001。BAFF水平与补体C3呈显著负相关（r=-0．298，P=0．047），与补体C4无明显相关性，与SLAM呈显著正相关（r=0．450，P=0．002）；与SLICC／ACR呈显著正相关（r=0．388，P=0．009）。结论BAFF可能参与了SLE的发病与发展，检测血清BAFF水平有助于判断SLE活动性及预后；应用BAFF拮抗剂有望改善SLE病情。高效液相色谱技术在千柏鼻炎片中大黄酚含量测定中的应用
摘要：千柏鼻炎片是由千里光、卷柏、决明子等7味中药制备的复方制剂，收载于2005版药典一部，但质量标准中没有该药含量测定项目，2010版药典中亦没有其含量测定结果。2010年9～11月，我们采用高效液相色谱技术测定了其主要成分决明子中大黄酚的含量，现报告如下。兔膝关节ACL损伤后韧带内本体感受器的变化及机制
摘要：目的探讨前交叉韧带（ACL）部分损伤后韧带内本体感受器形态和功能变化及机制。方法选择12只新西兰大白兔制作膝关节ACL部分损伤模型，分别于术后2、4、6个月各取4只行电生理检查（包括体感诱发电位和胭绳肌肌电图），之后分别处死，对ACL组织进行氯化金染色光学显微镜检查，评价损伤韧带内神经结构的形态功能情况。结果体感诱发电位和胭绳肌肌电图的潜伏期逐渐延长、波幅逐渐降低。ACL损伤后韧带内本体感受器数量逐渐减少，异形的本体感受器增多，体积缩小，部分结构缺失。结论ACL损伤后韧带内的本体感受器结构出现异常，数量减少，但短期内仍能发挥一定作用，随损伤时间延长其作用逐渐减弱。机制可能与韧带损伤后强度下降，逐渐松弛，从而使韧带内神经结构在膝关节活动的过程中不能受到应有的力学刺激有关。《山东医药》投稿须知
摘要：稿件字数：论著、综述与讲座等一般不超过6000字，临床研究、基础研究一般不超过4000字，经验交流、临床札记等不超过2000字。腋窝淋巴结阴性乳腺癌组织中PTEN、p-Akt、P-gp表达及意义
摘要：目的进一步探讨磷酸化Akt（p-Akt）、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因（PTEN）及多药耐药蛋白P-糖蛋白（P-gp）在乳腺癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测81份腋窝淋巴结阴性（LNN）乳腺浸润性癌组织标本中p-Akt、FIEN及P-gp表达，采用四格表的，检验、确切概率法和Cox比例风险模型分析三者与乳腺癌临床病理因素的关系。结果LNN乳腺癌组织中p-Akt阳性表达率明显高于癌旁组织（P=0．034）；PTEN阳性表达率显著低于癌旁组织（P=O．001）；p-Akt过表达与PTEN低表达均与肿瘤分化、雌激素受体（ER）阴性、复发转移和5年生存率有关。P-gp在LNN乳腺癌组织中阳性表达率为39．5％，与肿瘤复发转移显著有关。多因素分析发现，p-Akt和PTEN是影响预后的独立因素，且p-Akt与P-gp表达呈正相关（r=0．548，P=0．045）。结论p-Akt、PTEN及P-gp均参与了乳腺癌的发生、发展，检测三者水平有助于患者预后判断。牙龈卟啉单胞菌菌毛融合抗原基因果实特异表达载体的构建及意义
摘要：目的构建含牙龈卟啉单胞菌菌毛融合抗原基因的番茄果实特异表达载体，并提高抗原基因的表达量和免疫原性，为其在番茄果实内表达和研制有效的转基因植物牙周炎疫苗奠定基础。方法通过PCR获得番茄果实特异表达启动子E8的核心序列片段（约1．11kb），同时合成通过柔性接头连接的霍乱毒素B亚基（Cholera Toxin B Subunit，CT8）和牙龈卟啉单胞菌菌毛FimA（266-337）（约600bp）序列的基因片段，利用重叠区扩增基因拼接法将两基因片段连接，得到重组片段E8．CTB．FimA（266-337），双酶切E8-CTB-FimA（266-337）片段和植物表达载体pB1121，酶切产物连接后，获得重组载体pBIE8-CTB-FimA（266-337），利用酶切方法和测序方法对pBIE8-CTB-FimA（266-337）进行鉴定。结果基因测序及酶切结果表明特异表达载体已成功构建。结论本研究成功构建了含牙龈卟啉单胞菌菌毛融合抗原基因的番茄果实特异表达载体；该载体可用于转基因植物牙周炎疫苗的研制。Th1／Th2细胞模式与肿瘤相关性的探讨
摘要：目的观察Th1／Th2模式与肿瘤的相关性及细胞因子对Th1／Th2分化的影响，为肿瘤的免疫治疗提供依据。方法选择胃癌患者78例（胃癌组）和健康体检者80例（对照组），采用酶联免疫斑点法检测两组Th1、Th2、Th1／Th2水平；对照组35例行外周血单个核细胞培养并分为A、B、C组，A、B组培养过程中分别加入IL-12＋抗IL4单抗（终浓度分别为4∥L和10rag／L）、IL4＋抗γ-IFN单抗（终浓度分别为20μg／L和10mg／L），C组不干预，检测各组Th1／Th2细胞的比率。结果胃癌组中Th1明显低于、Th2明显高于对照组，Th1／Th2明显低于正常组，P均〈0．05；与C组比较，A组Th1细胞阳性率升高，Th2细胞阳性率降低，Th1／Th2值升高；B组Th1细胞阳性率降低，Th2细胞阳性率升高，Th1／Th2值降低（P〈0．05）。结论胃癌患者血清呈现TB2优势的分化状态；IL-12＋抗IL4单抗可改变此状态；此为进一步提高肿瘤的免疫治疗效果提供了理论依据。HIF-1α在进展性肾炎大鼠肾小管间质中的表达及ARB的干预作用
摘要：目的探讨低氧诱导因子（HIF-1α）在进展性肾炎大鼠肾小管间质中的表达及氯沙坦的干预作用。方法将25只大鼠随机分为假手术组、模型组和未给药组、小剂量组、大剂量组各5只，除假手术组外，其余各组行右肾切除并于尾静脉2次注射IgG（OX-7）标记小鼠单克隆抗Thy1．1抗体建立进展性肾炎大鼠模型，2周末给药组、小剂量组、大剂量组分别予氯沙坦O、20、80me,／（kg·d）入饮水中灌胃至8周，除模型组于4周时麻醉下处死大鼠外，余组均8周时处死。观察各组收缩压（SBP）、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白、肾组织病理改变及肾间质面积、HIF-1α、热休克蛋白47（HSP47）mRNA表达。对肾小管间质中HIF．1et、HSP47mRNA表达行Pearson相关性分析。结果与模型组比较，大剂量组SCr、24h尿蛋白均明显降低，肾间质面积明显缩小，肾功能明显改善，肾小管问质HIF-1α、HSP47mRNA水平显著降低，肾组织病理改变明显减轻。结论氯沙坦可能通过干预进展性肾炎大鼠HIF-1α的表达而发挥肾脏保护作用。导乐无痛分娩78例效果观察
摘要：2010年2～10月，我们对78例正常足月初产妇行导乐无痛分娩，取得较好效果。现报告如下。p53基因修饰树突细胞诱导特异性抗肿瘤免疫应答的意义
摘要：目的探讨p53基因修饰树突细胞（DC）诱导特异性抗肿瘤免疫应答的意义。方法对肺腺癌Calu-6行培养（复苏与传代）、质粒pC53-SN3与pCMV-neo扩增、自体Dc建立、Dc细胞转染、LDH释放试验，流式细胞仪检测细胞表面标记及p53蛋白表达，并计算DC纯度、得率及形态。结果pC53-SN3杀伤效率均显著高于T-IL-2与pCMV-ne0（P〈0．05），转染后DC中p53蛋白表达率明显高于转染前DC中及pCMV—neo细胞中（P均〈0．01），IL-4、GM-CSF均诱导出DC细胞，质粒转染后Dc向成熟型转化。结论p53基因修饰DC诱导特异性免疫应答可提高抗肿瘤效应。ERK通路抑制剂对白蛋白诱导的人近端肾小管上皮细胞细胞外基质合成的影响
摘要：目的探讨血清白蛋白在肾小管间质纤维化（TIF）发生、发展中的作用。方法将体外培养的人近端肾小管上皮细胞株HK-2细胞随机分为四组：A组不加刺激物；B组加入5mg／ml人血清白蛋白；C组加入10punol／L的PD98059；D组用10p,mol／LPD98059预处理HK-2细胞45min后再加入5mg／m1人血清白蛋白。RT—PCR法检测各组HK-2细胞在0、12、24、48h基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）和Ⅳ型胶原（col-Ⅳ）mRNA相对表达量。结果B组MMP-9mRNA表达先升高后下降，TIMP-1mRNA、col—ⅣmRNA表达均呈时间依赖性升高，TIMP-1／MMP-9值先下降后升高，D组MMP-9、TIMP-1和col-ⅣmRNA表达均明显低于B组，P均〈0．01；TIMP-1／MMP-9值的失衡得到部分纠正（P〈0．05或〈0．01）。结论人血清白蛋白可能通过ERK通路作用于HK-2细胞，促进ECM合成和抑制ECM降解、诱导ECM积聚而促进TIF发生、发展。香丹注射液体外诱导大鼠MSCs分化为多巴胺能神经元效果观察
摘要：目的探讨香丹注射液体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）定向分化为多巴胺（DA）能神经元的效果。方法体外分离、扩增和鉴定大鼠骨髓MSCs。碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）预诱导24h后香丹注射液诱导3h，采用免疫细胞化学法检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、微管相关蛋白2（MAP2）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、酪氨酸羟化酶（TH）、增殖细胞核抗原（PCNA）、Bcl-2表达。结果诱导后MSCs分化为具有典型神经元形态的细胞，NSE、MAP2和TH呈高表达，PCNA表达明显减弱。结论香丹注射液诱导大鼠MSCs分化为DA能神经元效果较好。
