我国小儿骨科的发展与走向
摘要：近年来,我们共同感受到了我国小儿骨科发展快,临床医学日新月异的变化。现代科学技术和知识对医学的发展影响深刻,知识又促进了技术的发展,技术的进步也积累了很多学术理论。除了医学自身的理论和技术外,电子仪器和计算机在医学界广泛应用,节省了不少时间,提高了工作效率。因此,应用电子设备,避免冥思苦想,方便而且快捷。州重视混合型先天性脊柱侧弯合并胸廓机能不全综合征的诊断和治疗
摘要：1968年Winter提出先天性脊柱畸形三大分型：先天性椎体形成异常、椎体分节障碍及混合型。目前临床医生对前两型的诊断和治疗比较成熟,但对混合型先天性脊柱侧弯的诊断和治疗有待于进一步研究和提高,尤其是合并胸廓机能不全综合征（TIS）时还存在着认识不足、概念不清、诊断不明、处理不及时等问题。加强新生儿DDH筛查工作的质量控制
摘要：北京市自2009年6月1日开始新生儿发育性髋关节脱位（DDH）筛查工作,至今接近2 a。当时是作为北京市政府为民办实事项目启动的,现在DDH筛查已经和先天性心脏病、苯丙酮酸尿症、听力障碍、智力障碍共5种疾病一起作为新生儿免费筛查项目常态化运行,天津市DDH早期筛查的组织实施与初步结果
摘要：发育性髋关节异常（DDH）指一系列股骨头与髋臼解剖关系的异常,包括髋臼畸形、股骨近端畸形或两者均有畸形。以前,DDH一直被称为先天性髋脱位。近二十年来,学者们注意到某些患儿在出生时髋关节是不稳定的（半脱位）,随生长发育能逐步成为正常、稳定的髋关节,但也有的孩子出生时检查是正常的,DDH早期筛查应先迈出第一步
摘要：发育性髋关节发育不良（DDH）的早期筛查工作目前在我国尚处于起步阶段。健康筛查是一项涉及政府、医疗专业人员和公众的综合性公共卫生工作,在我国目前小儿骨科医疗资源匮乏且分布不合理的条件下,开展此工作无疑困难重重。越是如此,明确一个筛查工作的合理目标显得尤为重要。以社区为基础开展DDH的筛查
摘要：发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿骨科最常见的四肢畸形,其预后与疾病诊断及治疗的时间早晚有很大关系,如果能够早期发现、诊断,可以通过非手术疗法,取得很大的疗效,从而减少手术的风险。通过在社区儿童保健工作中开展DDH筛查,可以早期发现可疑DDH患者,达到早期诊断、早期治疗的目的。如何在社区内开展DDH筛查,推广Graf静态髋关节超声波检查筛查技术
摘要：发育性髋关节异常（DDH）是儿童最为常见的骨关节畸形。未经治疗的DDH,具有随生长发育而病情加重和恶化的可能,是儿童常见的致畸性疾病,应该在婴幼儿早期引起足够重视,动员社会的力量,及早诊断,及时治疗。先天性脊柱侧凸合并高肩胛症的手术治疗
摘要：目的探讨儿童先天性脊柱侧凸合并高肩胛症的手术治疗方法。方法在我院住院手术治疗的先天性脊柱侧凸合并高肩胛症患者9例,术前行脊柱正侧位片及脊柱螺旋CT检查。位于脊柱凸侧的高肩胛症一期行肩胛下移及脊柱侧凸矫形手术,位于脊柱凹侧的高肩胛症由于脊柱上胸段侧凸不著而暂未行脊柱矫形手术,仅行肩胛下移术。术后间隔3个月到半年复查。结果随访检查显示脊柱侧凸进展得以控制,高肩胛症无复发,患者术后无因下移肩胛骨及矫正脊柱侧凸引起的神经症状。结论先天性脊柱侧凸可合并高肩胛症,对于脊柱凸侧合并高肩胛症行脊柱侧凸矫正手术同时行肩胛下移手术,对于脊柱凹侧合并高肩胛症行肩胛下移术,取得了很好的治疗效果。先天性膝关节脱位的石膏矫形治疗
摘要：目的研究先天性膝关节脱位的治疗方法,对石膏矫形治疗的可行性及指征进行探讨。方法对2006-2009年就诊的患者采用系列石膏矫形的方法进行复位治疗,共8例11膝,年龄1-25个月,其中完全脱位10例,半脱位1例,合并畸形6例。1-2周更换1次石膏,逐渐增加膝关节屈曲度,达到复位者以支具维持至膝关节稳定。结果经平均5次石膏矫形后,成功复位9膝,失败2膝。失败者就诊时年龄为20个月,合并多发关节挛缩症,且患儿对石膏耐受性差。结论对2岁以下患者,可试行采用系列石膏结合支具固定的方式来恢复关节对位,可有效减少手术带来的创伤打击;而对于4个月以内的患儿,无论是否合并畸形,均应尝试保守治疗。6岁以上先天性肌性斜颈患儿48例诊疗体会
摘要：目的探讨6岁以上大龄儿童先天性肌性斜颈治疗的体会。方法采用胸锁乳突肌双极松解和肌腱部分切除术,术后行枕颌吊带牵引,配戴胸颈联合支具联合治疗,随访3-10 a、平均6.13 a。结果疗效优良者45例（93.75%）;1例出现一过性乳突切口周围皮肤麻木感。结论对6岁以上大龄先天性肌性斜颈患者,行双极松解结合术后有效的枕颌吊带牵引及配戴矫形支具是较有效的治疗方法。7岁以上先天性肌性斜颈的单切口手术治疗
摘要：目的探讨7岁以上先天性肌性斜颈单切口手术治疗的疗效。方法15例先天性肌性斜颈患儿,年龄7-15岁、平均9.8岁。右侧10例,左侧5例。所有患儿均行单切口胸锁乳突肌远端松解;术后尽早活动锻炼同时结合佩带支具保持在矫枉过正姿势。结果术后外观及颈部活动受限取得明显改善,斜视和面部发育异常逐步近于正常,满意率达到93%。结论7岁以上先天性肌性斜颈患儿采用单切口手术治疗以及术后积极的康复锻炼也可获得满意的疗效。自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中的应用体会
摘要：目的探讨自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中应用的意义。方法将396例脊柱侧弯患儿分为两组,实验组为应用血液回收机自体输血者217例,对照组未应用血液回收机而输异体血179例。比较两组术中出血量、输血量及手术前后血红蛋白（Hb）值。结果两组术中出血量及手术前后Hb值无统计学差异（P〉0.05）;实验组输异体血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论自体血液回收机的使用明显减少了异体血的输入,在小儿脊柱矫形手术中应用很有价值。椎弓根螺钉技术在儿童脊柱外科的应用现状
摘要：椎弓根是连接椎体与椎板之间最坚强的骨性结构,是连接椎体和椎弓的力学桥梁,通过椎弓根进行螺钉固定为重建脊柱稳定提供了可靠的力学基础,从而为脊柱后路内固定技术提供了解决方法。尽管椎弓根螺钉内固定系统已于成人手术中取得良好的效果,先天性脊柱畸形——半椎体的分型进展
摘要：先天性脊柱畸形包括前凸、后凸、侧凸、侧后凸,是指先天性椎体发育异常引起脊柱在纵轴方向上生长不平衡导致的畸形[1]。半椎体是先天性脊柱畸形中最常见的类型,约占46%。所谓半椎体是指一侧椎体发育形成障碍而引起的椎体畸形[2]。对于此类脊柱畸形,步态分析在小儿脑性瘫痪诊疗和康复中的作用
摘要：脑性瘫痪（简称脑瘫）是指出生前至出生后1个月内,因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。由于肌力和肌张力的异常、病理反射的出现,原始反射的持续存在及继发的挛缩、畸形等因素,先天性股—腓—尺综合征1例
摘要：患者男,2月龄,主因生后发现右足外翻、右小腿前弯、右肘关节半屈曲位固定屈伸不能入院。患儿为第1胎第1产自然分娩足月儿,父亲24岁,母亲26岁,非近亲婚配,否认孕期疾病、用药、毒物、放射线接触史,出生体质量3 900g,化学去细胞异体神经移植修复鼠全面神经的实验研究
摘要：目的利用具有＂一主干多分支＂特征的化学去细胞同种异体神经（CEAN）修复大鼠面神经缺损并评价修复效果。方法取成年SD大鼠双侧面神经进行去细胞同种异体面神经制备和自体面神经冻融处理并进行结构评价。取成年雄性SD大鼠30只,制备大鼠左侧面神经10 mm缺损模型,随机分成3组（n=10）,分别为采用自体神经移植组（A组）、去细胞同种异体面神经移植（CEANA）组（B组）和自体神经液氮冷冻组（C组）,术后行大体观察和组织学观察。结果利用化学法可制备出保留天然成分和空间结构的具有＂一干多支＂特征的CEAN。术后12周,A组、B组有髓神经纤维总数均优于C组（P〈0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保留天然成分和空间结构的具有＂一干多支＂特征的CEANA可用于修复大鼠全面神经缺损的治疗,具有同自体神经移植相似的修复效果。骨形态发生蛋白微球对犬骨髓基质细胞增殖和分化的影响
摘要：目的观察骨形态发生蛋白微球对犬骨髓基质细胞（MSC）增殖及分化的影响。方法聚乳酸聚乙醇酸共聚物制备微球,采用细胞培养及组织化学等方法观察骨形态发生蛋白载药微球对犬MSC增殖、分化及Ⅰ型胶原表达的影响。结果骨形态发生蛋白微球对MSC的增殖无明显影响,但对细胞的分化功能及Ⅰ型胶原表达有明显的促进作用。结论骨形态发生蛋白能够提高MSC的体外成骨能力,且微球可作为骨形态发生蛋白的良好载体。
