链脲佐菌素脑室内注射对小鼠学习记忆功能的影响及其机制
摘要：目的研究链脲佐菌素（STZ）脑室内注射对小鼠学习记忆功能的影响及其机制。方法将12只小鼠随机分为STZ组和对照组，分别向侧脑室注射STZ 3mg／kg和等量生理盐水。采用Morris水迷宫进行行为学检测，Westernblot技术分析小鼠脑内细胞骨架蛋白神经丝蛋白磷酸化的表达，采用生化和ELISA方法测定小鼠脑组织内丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、乙酰胆碱（Ach）和乙酰胆碱酯酶（AchE）含量的变化。结果①Morris水迷宫：定位航行试验中，STZ组平均逃避潜伏期和路径长8度较对照组明显增加；空间探索试验中，STZ组穿越隐匿平台次数较对照组明显减少（P均〈0．05）。②Western-blot：与对照组相比，STZ组细胞骨架神经丝的磷酸化表达显著增强（P〈0．05）。③氧自由基：与对照组相比，STZ组MDA明显升高（P〈0．01），SOD和GSH无明显变化。④胆碱能系统：STZ组脑内Ach含量明显低于对照组，Ache含量高于对照组（P均〈0．05）。结论STZ脑室内注射能引起小鼠阿尔茨海默病（AD）样学习记’忆功能的减退和AD样早期细胞骨架病理改变，可能与脑组织氧自由基增多、中枢胆碱能系统活性抑制相关。交感神经皮肤反应和R-R间期变化率对诊断格林巴利综合征自主神经损害的意义
摘要：目的应用交感神经皮肤反应（SSR）技术和R—R间期变化率（RRIV）检测分析格林巴利综合征（GBS）患者的自主神经功能变化的特点，探讨SSR和RRIV对GBS自主神经损害的诊断价值。方法选取GBS患者26例（GBS组）和健康人30例（对照组），利用丹麦产Keypoint肌电诱发电位仪记录双手和双足的SSR潜伏期和波幅，记录平静呼吸和深呼吸时的RRIV。结果①GBs组和对照组SSR的潜伏期比较无统计学差异（P〉0．05），波幅比较有统计学差率（P〈0．05）。②GaS组和对照组的RRIV比较，平静呼吸和深呼吸均有统计学差异（P均〈0．05）。③GBs组SSR异常率与RRIV异常率比较无统计学差异（P〉0．05）。GBS患者自主神经症状出现率分别与SSR、RRIV异常率比较，均有统计学差异（P均〈0．05）。④轴索型GBS与髓鞘型GBS进行SSR及RRIV比较均无统计学差异（P均〉0．05）。结论SSR和RRIV可作为评价GBS自主神经损害的客观电生理指标，能发现尚元临床症状的自主神经损害。带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛1例报告
摘要：患者男，60岁，工人。因阵发性心前区疼痛2d就诊。患者2d前无明显诱因出现心前区疼痛，呈针扎样疼痛，每次持续数分钟至10余分钟，与劳力、情绪无明显关系，自服速效救心丸疗效欠佳。有高血压病史近10年，冠心病史3年。查体：T37℃，P85次／min，R20次／min。BP130／85mmHg。神智清，心、肺听诊无异常，腹部平软，肝脾肋下无触及。心电图：左室高电压，T波低平。大脑中动脉供血区梗死侧支循环与神经功能缺损评分的相关性
摘要：目的探讨单侧大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与神经功能缺损的关系。方法选择86例MCA供血区域梗死患者（观察组），于发病1周内进行TCD检查，并在入院当天及第21天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果TCD检查显示64例患者有大脑前动脉（ACA）代偿，35例患者有大脑后动脉（PCA）代偿，27例患者既有ACA又有PCA代偿。观察组两侧动脉收缩期峰值流速比值（RVACA）较正常对照组明显升高（P〈0．01）；MCA主干及皮层支梗死患者的RVACA明显较对照组及深穿支梗死组高（P〈0．01或〈0．05）。既有ACA又有PCA代偿的患者发病时、发病第21天的NIHSS评分均显著低于ACA代偿患者与PCA代偿患者；而ACA代偿患者又显著低于PCA代偿患者（均P〈0．01）。结论MCA狭窄程度越重，侧支开放出现的频率和级别越高；侧支循环状况好的患者病情相对轻，预后较好。112例人工髋关节置换术患者的护理体会
摘要：2008年1月～2009年12月，我院骨科为112例患者实施人工髋关节置换术，取得良好效果。现将护理体会报告如下。临床资料：本组112例患者，男49例、女63例，年龄79～26岁。骨股颈骨折46例，股骨头坏死42例，骨性关节炎15例，先天性髋关节发育不良9例。均行人工髋关节置换术，术后疗效满意，髋关节功能恢复良好。动脉粥样硬化血栓形成型脑梗死急性期治疗与预后的关系
摘要：目的探讨动脉粥样硬化血栓形成型脑梗死患者急性期抗血小板、调脂和抗氧化治疗与预后的关系。方法将689例动脉粥样硬化血栓形成型脑梗死患者根据是否服用抗血小板药物、他汀类调脂药物或抗氧化剂普罗布考分为观察组和对照组。随访12个月，根据改良Rankin量表评分评价两组的预后，比较两组的改善率、复发率、预后不良发生率和病死率。结果观察组的改善率高于对照组（P〈0．05），观察组随访3、12个月的预后不良发生率和病死率明显低于对照组（P〈0．05），两组复发率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论抗血小板、他汀类调脂治疗或抗氧化治疗能改善动脉粥样硬化血栓形成型脑梗死患者的预后，明显降低预后不良的发生率和病死率。糖调节受损患者血清脂联素、E选择素和血管细胞黏附分子-1的水平及意义
摘要：目的探讨糖调节受损（IGR）患者血清脂联素、E选择素和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的水平及其与糖脂代谢指标的相关性，为IGR的发病机制和防治提供循证依据。方法选取80例IGR患者（IGR组）、48例2型糖尿病患者（T2DM组）和40例正常人（NGT组）进行血糖和胰岛素等检测。结果①NGT组、IGR组和T2DM组的脂联素水平依次降低，E选择素和VCAM-1水平依次升高（P均〈0．05）。②脂联素与E选择素、VCAM．1呈负相关（r=-0．628，-0．321；P均〈O．01），E选择素与VCAM-1呈正相关（r=0．351，P〈0．01）。③影响脂联素的主要因素有WHR、HDL和LDL，影响E选择素的主要因素有WHR、HbA1c、LDL，影响VCAM-1的主要因素有WHR、HbA1cTG、HDL、LDL。结论在IGR阶段，脂联素、E选择素和VCAM-1已出现明显异常，已经有胰岛素抵抗的加重和血管内皮细胞损伤的发生；IGR患者腹型肥胖、长期高血糖和高LDL血症是影响脂联素、E选择素和VCAM-1的主要因素。恶性肿瘤患者化疗护理体会
摘要：恶性肿瘤由于分化不成熟、生长较快，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，严重危害人类健康和生命。我科对恶性肿瘤化疗患者采取一系列护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了其生活质量和化疗疗效。现报告如下。肝细胞癌组织中Cyr61、VEGF和HSP27的表达及意义
摘要：目的观察富半胱氨酸蛋白61（Cyr61）、血管内皮生长因子（VEGF）和热休克蛋白27（HSP27）在肝细胞癌（HCC）中的表达，分析其与HCC病理学特征和转移的关系。方法采用免疫组化SP法分别检测34例HCC患者肝癌组织和癌旁肝组织中的Cyr61、VEGF和HSP27表达情况，并与HCC患者的临床、病理学特征进行相关性分析。结果VEGF和HSP27在肝癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P〈0．05），Cry61在癌旁组织中的表达显著高于肝癌组织（P〈0．05）；HCC转移者的Cyr61、VEGF和HSP27阳性表达率明显高于无转移者（P〈0．06）。结论Cyr61、VEGF和HSP27的表达与HCC转移密切相关；联合检测Cyr61、VEGF和HSP27的表达情况对判断HCC转移和预后有—定的临床价值。克拉霉素致儿童轻躁狂1例报告
摘要：患者男，3岁。因咳嗽、低烧、无胃口和全身无力3d就诊。患儿精神正常，对地点、时间和人的定向良好。查体：T37·8℃，P87／min，R16／min，BP105／60mmHg。听诊闻及肺底部有碎裂音，未行胸部X线检查和痰培养试验，初步诊断为肺炎。给予克拉霉素7．5mg／kg口服，20C／d。抑郁症患者抗抑郁治疗前后认知功能变化及意义
摘要：目的观察抑郁症患者抗抑郁治疗前后工作记忆、注意和执行功能的变化及意义。方法选择55例抑郁症患者（观察组）和55例健康查体者（对照组），采用汉密顿抑郁量表（HAMD．24）评定抑郁情绪的严重程度，用数字广度测验、连续操作测验（CPT）、Stroop色词测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）4种神经心理学评估工具评定两组的工作记忆、注意和执行功能。观察组基线期和抗抑郁治疗6周后、对照组基线期和6周后分别评估所有测验。结果观察组治疗前数字顺背和倒背、CPT三项任务正确数均显著低于对照组（P均〈0．01），Stroop干扰分、WCST持续错误数和随机错误数均显著高于对照组（P均〈0．01）；治疗6周后上述指标有显著改善（P〈0．05或〈0．01），但仍与对照组存在统计学差异（P〈0．05或〈0．01）。结论抗抑郁治疗可以改善抑郁症患者的工作记忆、注意和执行功能，但治疗后仍有显著的认知功能缺陷。RNA干扰对XWLC-05肺癌细胞水通道蛋白3表达的影响
摘要：目的构建靶向水通道蛋白3（AQP3）的siRNA表达载体，探讨其对XWLC-05肺癌细胞系AQP3表达的影响。方法构建AQP3特异性siRNA表达载体和对照组表达载体，以脂质体法转染XWLC-05肺癌细胞，用RT—PCR检测AQP3mRNA的表达，用Westernblot方法检测APQ3蛋白的表达。结果成功构建靶向AQP3的siRNA表达载体1和2，分别命名为pAQP3-siRNAl、pAQP3-siRNA2。转染48h后pAQP3-siRNA1和pAQP3．siRNA2转染组AQP3 mRNA的表达量分别是对照组的65％和79％，组间比较有统计学差异（P〈0．05）；pAQP3-siRNAI和pAQP3-siRNA2转染后的蛋白表达量分别是对照组的53％和。73％，pAQP3-siRNA1干扰效果明显高于pAQP3-siR—NA2（P〈0．05）。结论AQP3特异性siRNA能够有效地抑制XWLC-05肺癌细胞系AQP3的表达。嗜酸性粒细胞性胃肠炎合并上消化道出血1例报告
摘要：患者男，32岁，农民。因上腹部隐痛10d、黑便5d于2010年4月5日入院。患者于10d前不明原因出现脐周及中上腹部阵发性隐痛，伴烧灼感，夜间及晨起明显，改变体位腹痛无缓解，无腰背部放射痛，伴恶心，无呕吐，无反酸、暖气，无发热、胸闷及心前区疼痛。曾于当地诊所输液治疗（具体用药不详），症状无明显缓解。亚麻醉浓度的七氟烷对成年大鼠认知功能及海马齿状回神经发生的影响
摘要：目的探讨亚麻醉浓度的七氟烷对成年大鼠认知功能及海马齿状回神经发生的影响。方法将18只SD大鼠经过Moms水迷宫训练2d后，随机分为空白组（未经任何处理）、氧气组（吸氧2h）和七氟烷组（1-5％七氟烷吸入麻醉2h），给予相应的处理后，连续5d用Moms水迷宫行学习记忆测试。测试完毕后处死大鼠，取脑组织用免疫组化方法观察海马齿状回的神经发生。结果与空白组相比，七氟烷组元认知功能障碍，海马齿状回神经发生明显增加（P〈0．05）。结论亚麻醉浓度的七氟烷不影响成年大鼠的认知功能，且能诱发成年大鼠海马齿状回的神经发生。大鼠脑出血后脑组织MMP-9、Omi的表达及意义
摘要：目的观察大鼠脑出血（1CH）后脑组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的动态变化及其与线粒体促凋亡因子（Omi）的关系。方法将120只雄性SD大鼠随机分为假手术组和ICH1组（用于检测MMP-9）、ICH2组（用于检测OmimRNA）。在脑立体定向仪下采用自体动脉血注入尾状核法制备ICH模型。于造模后3、6、12、24、48、72、120h及7d用干湿重法测量脑含水量，免疫组化法及RT—PCR法检测脑组织中MMP-9的表达，RT-PCR法检测Omi mRNA的表达。结果ICH组脑含水量各时间点明显高于假手术组（P均〈0．05），术后48h达高峰；ICH后MMP-9表达在6h开始上升，24—48h达高峰，72h时开始下降；Omi mRNA表达在3h开始上升，24—48h达高峰，72h时开始下降。两者表达呈正相关（r=0．995，P〈0．05）。结论MMP-9参与了ICH后灶周围组织神经元凋亡及组织水肿的过程，诱导或加重了神经元凋亡及脑水肿。癌症疼痛患者26例护理体会
摘要：疼痛是肿瘤患者的主要症状之一，尤其是癌症晚期难以控制的疼痛，严重影响患者的生存质量。2010年3～9月，我科共收治26例恶性肿瘤疼痛发作明显的患者。现将护理体会报告如下。局部应用重组水蛭素对脑出血大鼠的治疗作用
摘要：目的观察局部应用重组水蛭素（RH）对脑出血（ICH）大鼠的治疗作用。方法采用自体血注人大鼠尾状核方法建立ICH模型，将大鼠随机分为正常组、模型组和RH干预组。干-湿重法观察各组48h时的脑含水量，HE染色观察6、12、24、48、72h及7d时的血肿周围组织病理改变，免疫组织化学法检测各组血肿周围脑组织Bcl-2、Bax蛋白表达。结果①HE染色：对照组右侧基底节区细胞形态结构完整；模型组血肿周围神经元数目明显减少，组织水肿明显，大量炎性细胞浸润；RH干预组与模型组比较血肿周围水肿带缩小，炎症细胞浸润程度减轻。②脑水肿测定：模型组和RH干预组脑含水量均显著高于对照组（P均〈0．．05），RH干预组与模型组比较含水量明显降低（P〈0．05）。③免疫组织化学：对照组进针点周围偶见Bcl-2表达，未见Bax表达；模型组和RH干预组Bax、Bcl-2均以出血灶周围表达为主，出血后6h可见Bax阳性细胞表达，24h达高峰，48h后逐渐减少；出血后12h可见Bcl-2明显表达，48h达高峰，7d时仍有表达。RH组Bcl-2表达在12、24、48、72，h与ICH组比较显著增强（P均〈0．01），Bax表达显著降低（P均〈0．01）。结论凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2参与了ICH后脑损伤；局部应用RH可显著减轻ICH后脑水肿，并可下调促凋亡蛋白Bax的表达、上调凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达，发挥脑保护作用。序贯疗法根除幽门螺杆菌31例疗效观察
摘要：幽门螺杆菌（Hp）是微需氧的革兰阴性菌，人群感染率很高。随着抗生素耐药株Hp逐年增加，Hp根除率日益下降。10d序贯疗法是根除Hp的一种新方案，即前5d的诱导期中应用质子泵抑制剂（PPI）加一种抗生素的二联治疗，后5d应用PPI和两种抗生素的三联治疗。本文应用10d序贯疗法进行Hp根除治疗，取得满意效果。
