亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后及其脑脊液中Aβ水平的影响
摘要：目的观察亚低温治疗对重型颅脑损伤（sTBI）患者预后及其脑脊液（CSF）中13淀粉样蛋白（a13）水平的影响，并探讨其意义。方法将60例sTBI随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用亚低温治疗，对照组采用常温治疗；采用双抗体夹心ELISA法检测治疗前及治疗后第1、3、5、7天患者CSF中的a13，3个月后行GOS评定预后。结果对照组CSF中的Aβ水平逐渐升高，而观察组AB水平逐渐降低；治疗后3、5、7d，两组Aβ水平比较，P均〈0．01。治疗后3个月观察组GOS为（4．3±0．4）分，对照组为（2．2±0．2）分，两组比较，P〈0．05。结论亚低温治疗可明显改善sTBI患者的预后，可能与其降低患者CSF中的Aβ水平有关。生大黄对重症颅脑损伤并发NPE患者血清TNF—α、IL-6水平的影响
摘要：目的观察生大黄对重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPE）患者血清肿瘤坏死因子a（TNF-a）、白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法将38例颅脑损伤并发NPE患者随机分为治疗组20例和对照组18例，两组均予常规综合治疗，治疗组另予生大黄粉鼻饲3g／次，3次／d，疗程为7d。分别于治疗前、治疗后1、4、7d，检测患者血清中的TNF—a、IL-6。结果治疗后第20天，治疗组死亡5例，对照组死亡7例，两组比较，P〈0．05。治疗后第4、7天，治疗组血清TNF-a、IL-6水平明显低于对照组（P均〈0．05）。结论生大黄粉鼻饲可降低重型颅脑损伤并发NPE患者血清中的TNF-a、IL-6水平。吗替麦考酚酯对重型颅脑损伤兔血清ABAb水平的影响
摘要：目的观察吗替麦考酚酯（MMF）对重型颅脑损伤大白兔血清抗脑抗体（ABAb）水平的影响，并探讨其意义。方法将16只大白兔随机分为观察组和对照组，各8只。两组均以液压打击法建立重症颅脑损伤模型，观察组造模后经胃管注人MMF1mg／kg，对照组经胃管注入等量生理盐水，1次／d，连用3周。分别于造模前2d及造模后3、7、14、21、28d耳缘静脉取血，采用ELISA法检测血清中的ABAb。结果两组大白兔造模后各时点血清ABAb水平均较建立前明显升高，P均〈0．05；观察组造模后7d达峰值（9．1ns／na），对照组3d达峰值（13．6ng／m1），两组峰值比较，P〈0．05。结论在颅脑损伤早期应用MMF治疗可降低血清ABAb水平，延迟其峰值出现时间。中国汉族人群高血压脑出血患者NFATC1基因rs754093多态性观察
摘要：目的观察中国汉族人群高血压脑出血患者活化T细胞核因子1（NFATC1）基因rs754093的多态性。方法选择中国汉族人脑出血患者230例（观察组）和健康体检者233例（对照组），采用多聚酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR—RFLP）检测其血清中NFATC1基因rs754093的多态性。结果观察组基因型T／T、T／G、G／G及等位基因T、G的频率分别为34．1％、48．3％、17．4％、58．5％、41．5％，对照组分别为44．2％、44．6％、11．2％、66．5％、33．5％，两组比较，P均〈0．05。分析显示，相对于携带TT基因型者，携带GG＋TG基因型者脑出血发病风险增加51．4％；相对于携带T等位基因，携带G等位基因脑出血发病风险增加41．1％。结论中国汉族人群高血压脑出血患者NFATC1基因rs754093存在多态性，其中携带G／G基因型者易发生脑出血。1例胫后动脉瘤患者的护理
摘要：动脉瘤是指动脉壁因局部病变而向外膨出。2010年2月，我们收治胫后动脉瘤1例，为其实施手术治疗，效果满意。现将护理方法介绍如下。AAV—AS联合环磷酰胺治疗大鼠皮下胶质瘤效果观察
摘要：目的观察腺相关病毒为载体血管抑素重组质粒（AAV-AS）联合环磷酰胺（CTX）治疗大鼠皮下胶质瘤的效果。方法大鼠皮下抑制胶质瘤C6细胞，建立荷C6胶质瘤大鼠模型，当肿瘤体积达250～280mm3时，随机分为对照组、CTX组、AAV-AS组及联合组，分别腹腔内注射生理盐水、CTX、AAV-AS、CTX＋从V—AS。每隔3d测量肿瘤的长、短径计算体积；于22d后处死大鼠，采用免疫组化染色法标记抗CD31抗体计算瘤组织中的微血管密度（MVD），TUNEL法测算肿瘤细胞凋亡指数（AI）。结果对照组肿瘤体积为（2060．339±82．028）mm3，MVD为（20±3）条／HP，AI为1．442±0．329；CTX组分别为（1763．867±124．237）mm3、（18±5）条／HP、1．719±0．464，AAV—AS组分别为（1229．910±141．646）mm3、（13±2）条／HP、3．653±0．238，联合组分别为（1098．320±70．880）mm3、（8±3）条／HP、3．886±0．361。联合组肿瘤体积和MVD与其他组比较，P均〈0．05；联合组AI与对照组及CTX组比较，P均〈0．05，但与AAV—AS组比较，P〉0．05。结论AAV-AS联合CTX治疗大鼠皮下胶质瘤，可减小肿瘤体积，降低血管密度，间接促进肿瘤细胞凋亡。1例羊水栓塞患者的抢救与护理
摘要：患者女，25岁，孕足月。于2008年3月9日上午8：00入院。于下午5：15会阴侧切助产一女婴，5：20胎盘娩出，阴道出血量多。经止血治疗，效果不佳。于5：50阴道出血量大，难以控制。患者血压60／40mmHg，心率150次／min，表情淡漠，意识模糊。凝血系列各项指标均异常，诊断为羊水栓塞、DIC、休克。立即进入手术室进行全子宫切除止血。显微手术治疗大型听神经瘤（附65例报告）
摘要：目的观察显微手术治疗大型听神经瘤的效果。方法大型听神经瘤65例，采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除，术中应用肌电监测判断面神经的走行及功能。结果本组肿瘤全切60例，术中保留面神经58例。结论显微手术可有效治疗大型听神经瘤；熟悉桥小脑角局部解剖、手术入路、显微手术技巧及术中面神经的电生理监测等是手术成功的关键。难治性癫痫的病灶定位和手术治疗
摘要：目的探讨难治性癫痫的致痫灶定位和手术治疗方法。方法对150例难治性癫痫患者的临床资料作回顾性分析。结果本组术前均行冠矢状位轴位MRI检查、视频脑电图（VEEG）检查，其中20例行脑PET—CT显像；在皮质脑电图（EcoG）监测下切除致痫灶，包括局部癫痫灶切除59例，前颞叶及颞叶加杏仁核、海马切除50例，选择性杏仁核、海马切除3例，额叶病灶切除28例，额叶加颞叶病灶切除7例，大脑半球切除3例。术前MRI、VEEG和PET—CT定侧定位准确率分别为70．6％、83．5％、94．4％。术后随访1．5a，疗效I级（Engel分级）57例、Ⅱ级52例、Ⅲ级33例、Ⅳ级8例。结论综合应用MRI、脑电图以及核素检查可更准确地定位致痫灶，在EcoG监测下行致痫灶切除手术效果较好。赛霉安散局部治疗在剖宫产术后切口感染28例效果观察
摘要：切口感染是剖宫产术后常见并发症。2006年5月～2010年5月，我们在28例剖宫产术后切口感染患者的治疗中应用赛霉安散，效果较好。现报告如下。人Parkin基因重组质粒的构建
摘要：目的应用分子生物学技术构建人Parkin基因重组质粒。方法从人类胎儿黑质组织中提取总RNA，以RT—PCR法扩增Parkin的cDN段；将此片段克隆于pUCm。T载体中，经过特异性限制性内切酶酶切分析片段正确后，进行全序列分析。结果克隆的cDNA与GeneBank上的序列相比完全一致，得到了编码正确的人Parkin的cDNA全序列。结论成功构建了人Parkin基因重组质粒。KNN法在含纤连蛋白域蛋白质亚细胞定位中的应用
摘要：目的探讨K最近邻（KNN）法在含纤连蛋白（FN）域蛋白质亚细胞定位中的应用价值。方法选取含FN域蛋白质80个（40个细胞外蛋白质和40个细胞内蛋白质），采用KNN法进行蛋白质亚细胞定位，并采用jack—knife检验法和5维交叉验证法检验样本的定位的准确率。结果KNN法定位细胞内蛋白36个，细胞外蛋白35个。jackknife法检验KNN法蛋白质定位准确率为88．75％，5维交叉法验证其定位准确率为82．5％。结论利用KNN法可较准确的预测含FN域蛋白质的亚细胞位置。塞来昔布对宫颈癌HeLa细胞的放射增敏作用观察及机制探讨
摘要：目的观察环氧合酶2（COX-2）抑制剂塞来昔布对宫颈癌HeLa细胞的放射增敏作用，并探讨其机制。方法将对数生长期的HeLa细胞分为3组，阴性对照组单纯培养液培养，单纯放射组采用6MV的x线照射治疗，放射加药组先用20、40umol／L塞来昔布作用72h，再行x线照射。采用克隆形成实验测算细胞放射敏感性参数平均致死剂量（Do）、准域剂量（Dq）、2Gy照射存活分数（SF2）及放射增敏比（SERDo），采用免疫细胞化学法检测HeLa细胞中的COX-2、VEGF—C。结果放射加药组Do、Dq和SF2值小于单纯放射组（P均〈0．05），其SERDo由2．01±0．06增至2．41±0．08；与阴性对照组、单纯放射组比较，放射加药组HeLa细胞的COX-2、VEGF—C表达显著降低（P均〈0．05）。结论塞来昔布能增强宫颈癌HeLa细胞的放射敏感性，可能与下调宫颈癌细胞的COX-2、VEGF—C表达有关。低剂量伽玛刀照射治疗对功能区癫痫动物行为及其皮层神经元显微结构的影响
摘要：目的观察低剂量伽玛刀照射治疗对功能区癫痫猫的行为及其脑额叶功能区皮层神经元显微结构的影响，并探讨其意义。方法将80只猫随机分为A、B、C组。A组24只不做任何处理；B、C组各28只，均用猫额功能区皮质多次注射青霉素法制作点燃癫痫模型，c组造模成功后即予伽玛刀照射治疗。分别于治疗后4、8、12周，三组采用Smialowki6级评分法进行猫行为学观察，采用苏木精-伊红染色和光镜技术观察猫脑额叶功能区皮层神经元的显微结构。结果A组各时点均未出现痫性发作，B组造模成功后4、8、12周重度发作率分别为90％、80％、80％，而c组重度发作率分别为70％、60％、30％。在12周时，C组癫痫重度发作率与B组比较，P〈0．05。从第8周开始，与A组比较，B组脑额叶功能区皮层神经元数目明显减少（P〈0．05）；与B组比较，12周时C组脑皮层神经元数目显著增多（P〈0．05）。结论低剂量伽玛刀照射对功能区癫痫猫模型有明显的抗癫痫作用，其机制可能与降低额叶脑功能区皮质细胞凋亡有关。兔颈动脉旁路移植术后移植静脉血栓形成情况观察
摘要：目的观察兔颈动脉旁路移植术后移植静脉血栓形成情况。方法构建30例兔颈动脉旁路移植模型，术后不用抗凝药物。术后当天，对移植静脉行血管彩色多普勒检查；术后3d取移植静脉，手术显微镜下观察移植静脉血栓形成情况。结果术后当天，超声检查示移植静脉均通畅；术后3d，30条移植静脉中有血栓形成者22条，血栓均发生在移植静脉中间段。结论兔颈动脉旁路移植术后移植静脉血栓形成率高，多发在静脉中间段。野菊花注射液玻璃体内注射对兔缺血再灌注损伤视网膜中SOD、MDA水平的影响
摘要：目的观察野菊花注射液玻璃体内注射对兔缺血再灌注损伤视网膜中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法将54只兔随机分为A组6只及B、C组各24只，A组不处理，B、C组制作兔视网膜缺血再灌注损伤动物模型后，分别于玻璃体内注射平衡盐溶液和野菊花注射液各0．1ml。治疗后1、6、24、72h，检测兔视网膜中的SOD、MDA。结果与A组比较，B组视网膜中MDA升高，随后逐渐下降；SOD活性降低，随后逐渐增强，到72h均恢复至正常范围。C组SOD活性及MDA水平变化趋势同B组，但与B组比较，P均〈0．05。结论野菊花注射液玻璃体内注射后，兔缺血再灌注损伤视网膜中SOD活性增高、MDA表达降低。重型颅脑损伤并发中枢性尿崩症55例临床分析
摘要：目的探讨重型颅脑损伤并发中枢性尿崩症（CDI）的发病原因及诊治方法。方法回顾性分析55例重型颅脑损伤并发CDI患者的临床资料。结果本组颅底骨折35例，脑挫裂伤及颅内血肿48例，弥漫性轴索损伤5例，蛛网膜下腔出血18例，特重型颅脑损伤10例；24h尿量平均7300ml，尿比重平均1．003，尿渗透压平均138mmol／L；MPd显示，9例垂体后叶TI像高信号消失，15例垂体信号强度均匀减低，5例垂体柄增粗，3例信号不均匀。除积极治疗脑损伤外，早期补足与尿量相当的液体，合理补充钾、钠、钙等，维持水及电解质的平衡。6例早期轻症者，在嘱其饮水同时口服氢氯噻嗪片或卡马西平；42例口服无效或持续性CDI者，皮下或肌注垂体后叶素；7例永久性CDI者，口服1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素（DDAVP）。随访1a，47例治愈；2例未愈，须口服DDAVP维持；6例死亡。结论颅底骨折是重型颅脑损伤并发CDI的主要原因；应结合尿量、尿比重、尿渗透压及影像学检查进行综合诊断；在积极处理脑损伤、补液的同时，根据不同情况给予相应的药物治疗。翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤疗效观察
摘要：目的观察翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的效果。方法前交通动脉瘤患者21例，采用翼点入路显微手术夹闭前交通动脉瘤瘤颈。结果显微手术成功夹闭动脉瘤20例，术后COS评定恢复良好17例，中度残疾2例，重度残疾1例，死亡1例。结论翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤安全有效。
