多层螺旋CT在法洛四联症解剖畸形及心功能评价中的应用价值探讨
摘要：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在法洛四联症（TOF）患者解剖及心功能改变评价中的应用价值。方法 32例经手术证实的TOF患者,术前均行MSCT和超声心动图（UCG）检查。以手术结果为标准,比较MSCT、UCG对TOF患者解剖畸形显示的正确率。比较MSCT、UCG测得的心室功能指标。结果 MSCT对TOF的诊断准确率为100%,对合并畸形的显示正确率为88.2%（30/34）,主要漏诊为心内畸形,MSCT测量的右室流出道（RVOT）、肺动脉干（MPA）、右肺动脉（RPA）起始处、左肺动脉（LPA）起始处、VSD的直径及骑跨率、左室射血分数（LVEF）与UCG测量结果差异无显著性,测得的左室舒张末期容积（LVEDV）大于UCG测量结果,但二者有显著的相关性。结论 MSCT是评价TOF患者解剖畸形及心室功能改变的良好无创性检查方法。CABG联合自体干细胞移植治疗心肌梗死疗效观察
摘要：目的观察冠脉搭桥术（CABG）联合经冠状动脉桥血管及心外膜下注入自体外周血干细胞治疗心肌梗死的疗效。方法 32例冠心病心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各16例。观察组术前5 d使用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射进行外周血干细胞（PBSC）的动员及扩增。CABG术前24 h进行PBSC的采集和浓缩。两组均在非体外循环下行CABG,观察组在完成血管桥吻合后,经桥血管及心外膜下注入PBSC。术前1周及术后3、6个月采用二维超声心动图和99mTc-MIBI心肌灌注显像检测两组患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及心肌灌注情况。结果术后3、6个月二维超声心动图检查显示两组患者LVEF、LVEDD均较术前改善,组间比较观察组较对照组改善程度更大（P均〈0.05）。术后6个月99mTc-MIBI心肌灌注显像显示两组患者充盈缺损区域均较术前缩小,观察组较对照组充盈缺损区域缩小程度更明显（P均〈0.05）。结论 CABG联合自体外周血干细胞移植治疗心肌梗死安全可行,患者术后心肌灌注和心功能恢复满意。睾丸扭转50例诊治体会
摘要：睾丸扭转是泌尿外科常见急诊疾病之一，初诊时可能因为临床表现和体征不够明显而被误诊，治疗不及时可导致睾丸缺血坏死或不可逆性萎缩，最终被切除。2006年2月-2009年12月，我们收治睾丸扭转患者50例，现总结其诊治经验。再次停搏温血灌注在体外循环手术心脏复苏困难治疗中的应用
摘要：目的观察含磷酸肌酸的氧合温血低钾停搏液诱停加体外循环（CPB）温血持续灌注治疗心脏复苏困难的疗效。方法 30例CPB下心脏复苏困难的心脏瓣膜手术患者,随机分为观察组和对照组,各15例。观察组再次阻断升主动脉,灌注含磷酸肌酸（10 mmol/L）的氧合温血低钾停搏液7 ml/kg使心脏再次停波,持续灌注温血,然后开放升主动脉。对照组采用CPB辅助加电击除颤。结果两组患者均复苏成功。两组主动脉阻断时间无显著差异,CPB时间和辅助循环时间实验组明显低于对照组（P〈0.05）,实验组复跳后多巴胺最大剂量和术毕CK-MB水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论 含磷酸肌酸的氧合温血低钾停搏液诱停加CPB温血持续灌注治疗心脏复苏困难疗效满意。高山红景天乙醇提取液对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用及机制探讨
摘要：目的观察高山红景天乙醇提取液对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用,并探讨其机制。方法离体大鼠主动脉环,先用1.0 mmol/L苯肾上腺素（PE）和50 mmol/LKCl预收缩,然后加入0.5、1.0、2.0 mg/ml高山红景天乙醇提取液,调其终浓度为0.5、1.0、2.0 mg/ml,记录胸主动脉环张力变化。结果高山红景天乙醇提取液对PE和KC l预收缩的内皮完整的大鼠主动脉环有浓度依赖性的舒张作用。在无钙缓冲液（含EGTA）环境下,红景天预处理对PE导致的血管收缩有明显抑制作用。结论 高山红景天乙醇提取液可舒张大鼠离体主动脉环,其机制与其抑制血管平滑肌细胞内质网储存钙的释放有关。牛磺酸、SB-203580对烧伤后心肌细胞cTnT、TNFα的影响
摘要：目的观察p38激酶抑制剂SB203580和牛磺酸对烧伤后心肌细胞心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肿瘤坏死因子α（TNFα）的影响。方法将原代培养的心肌细胞在缺氧、10%烧伤血清条件下培养,建立心肌细胞损伤模型。随机分为A、B、C、D组。A组为对照组,B组加入终浓度为20 mmol/L牛磺酸,C组加入终浓度为10μmol/L的SB203580,D组加入终浓度为20 mmol/L牛磺酸及10μmol/L的SB203580。用酶联免疫法及放射免疫法分别检测各组培养1、3、6、12 h培养液中的cTnT和TNFα。结果从培养3 h开始,B、C、D组培养液cTnT、TNFα水平均比A组低（P均〈0.05）;D组比B、C组低（P均〈0.05）,B、C组相比P均〉0.05。结论 牛磺酸和SB203580均可降低烧伤后心肌细胞cTnT、TNFα,二者联用具有协同作用。改良MazeⅢ术治疗心房纤颤（附30例报告）
摘要：目的观察改良MazeⅢ术治疗心房纤颤的疗效。方法 60例风湿性心脏瓣膜病伴心房纤颤患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者在行瓣膜置换（成形）术治疗心脏瓣膜病的同期以行改良MazeⅢ手术治疗心房纤颤;对照组仅施行瓣膜置换（成形）手术。结果观察组全组病例无死亡,未发生任何与改良M azeⅢ手术相关的并发症。观察组术后当日、1周、1个月、3个月的房颤转复率分别为93.3%、86.6%、83.3%、96.6%,明显高于对照组的23.3%、6.66%、6.66%、6.66%,P均〈0.05。观察组术后6个月窦性心律者20例,转复率为90.9%（20/22）;术后12个月窦性心律者8例,转复率为100.0%（8/8）。结论 改良MazeⅢ手术治疗心房纤疗效满意。妊娠合并巨大子宫肌瘤1例报告
摘要：患者女，23岁，14岁来潮，周期28—30d。21岁结婚，2008年8月9日末次月经。孕3个月开始第一次孕检，B超提示宫颈肌瘤约10cm，患者要求继续妊娠，严密围产期检查后出院。妊娠7个月患者感下腹痛，考虑可能为肌瘤变性，即行保守治疗1周后患者腹痛好转出院。胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及淋巴结清扫方式探讨
摘要：目的探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及术中淋巴结清扫方式。方法 480例行根治术的胸段食管鳞癌患者,标记各部位清扫淋巴结分别送检,进行临床病理资料分析。结果本组386例患者有淋巴结转移。全组清扫淋巴结5 424枚,平均每例清扫11.3枚,689枚淋巴结有转移。22例患者出现跳跃性淋巴结转移,其中胸上段3例、中段9例、下段1例。胸上段食管鳞癌颈部淋巴结转移率47.6%,高于胸中段（10.5%）和胸下段（1.3%）,P均〈0.05。胸下段食管鳞癌向腹腔淋巴结转移率为33.1%,高于胸中段（19.4%）和胸上段（3.8%）,P均〈0.05。胸中段食管鳞癌有上纵隔淋巴结（23.5%）及下纵隔淋巴结（29%）和腹腔淋巴结（19.4%）的双向转移趋势,隆突下淋巴结转移多见,转移率54.2%。结论 胸上段食管癌淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨上、上中纵隔转移多见,胸中段食管癌淋巴结转移具有明显的上下双向转移和跳跃性转移特点,胸下段食管癌淋巴结转移以腹部、中下纵隔转移多见。胸上段食管癌行颈、胸、腹三野淋巴结清扫,重点清扫颈段食管旁及锁骨上、下界包括隆突下淋巴结;胸下段食管癌可行胸、腹两野淋巴结清扫,重点清扫隆突下、下胸段食管旁、胃左动脉旁淋巴结;胸中段食管癌淋巴结清扫方式应根据具体情况设定。NSCLC组织中β-微管蛋白Ⅲ、stathmin蛋白表达变化及意义
摘要：目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的stathmin、β-tubulinⅢ,并探讨其与紫杉醇化疗疗效的的关系。方法采用免疫组化SP法检测123例NSCLC患者肿瘤组织（观察组）和15例炎性假瘤患者瘤组织（对照组）中的stathmin、-βtubulinⅢ,并对其中行根治术后用紫杉醇类药物行辅助化疗的32例NSCLC患者的疗效进行分析。结果 NSCLC组织中stathmin、-βtubulinⅢ蛋白表达阳性率分别为52.8%、62.6%,显著高于良性对照组的6.7%、13.3%（P均〈0.05）。stathmin蛋白均在低分化和有淋巴转移的肿瘤中表达明显升高（P均〈0.05）;-βtubu linⅢ蛋白在低分化和Ⅲ~Ⅳ期肿瘤中表达明显升高（P均〈0.05）。32例术后用含紫杉醇化疗方案化疗的患者中,stath-min、-βtubulinⅢ蛋白表达全阳性者的生存率较全阴性者低（P〈0.05）。结论 NSCLC患者肿瘤组织中stathmin、β-tubulinⅢ蛋白均明显升高。二者表达均阳性预示着肿瘤的恶性程度较高,对紫杉醇类化疗药物的敏感性较差,术后预后较差。OGF、紫杉醇对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响及机制探讨
摘要：目的观察阿片生长因子（OGF）、紫杉醇对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,并探讨其机制。方法取对数生长期的MCF-7细胞,随机分为A、B、C、D、E、F、G组,分别用OGF、紫杉醇、OGF＋紫杉醇、OGF受体抑制剂naloxone、OGF＋naloxone、紫杉醇＋naloxone、OGF＋紫杉醇＋naloxone处理,OGF浓度为10-7M,紫杉醇和naloxone浓度为10-6M,每组均设空白对照。采用MTT法测算各组MCF-7细胞增殖抑制率。结果 A、B、C、D、E、F、G组细胞增殖抑制率分别为25.94%±2.96%、46.98%±5.75%、55.45%±6.97%、2.77%±0.45%、6.38%±1.47%、46.42%±5.32%、47.09%±6.53%。MCF-7细胞增殖抑制率C组高于A、B组,E组低于A组,G组低于C组,P均〈0.05;B组与F组、D组与E组相比P均〉0.05。结论 OGF、紫杉醇均可抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖,二者联用具有协同作用。OGF对MCF-7细胞增殖的抑制作用是OGFR介导的,紫杉醇对MCF-7细胞增殖的抑制作用与OG-FR无关。,脑梗死患者血小板膜糖蛋白Ⅰ bα基因HPA-2、Kozak位点多态性分析
摘要：目的观察脑梗死患者血小板膜糖蛋白（GP）Ⅰbα基因HPA-2、Kozak位点多态性,探讨其与脑梗死的关系。方法选取316例经CT或MR I证实的脑梗塞患者（观察组）及209例无脑血管疾病者（对照组）,采用聚合酶链反应—限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）法检测GPⅠbα基因HPA-2、Kozak位点多态性,用流式细胞术（FCM）测定血小板活化标志物CD62P、CD63的表达。结果观察组血小板GPⅠbα基因HPA-2位点基因型分布及等位基因频率与对照组相比P均〉0.05;观察组Kozak位点观察组基因型为CC者20例、CT者113例、TT者169例,等位基因C频率为25.33%、T频率为74.67%;对照组分别为6、28、162例和10.20%、89.80%。两组基因型分布和等位基因C、T频率相比,P均〈0.05。观察组表达等位基因C者（基因型CC＋CT）CD62P表达量为20.94±7.35、CD63表达量为28.62±9.47,不表达等位基因C者（基因型为TT）分别为13.36±6.27、20.27±5.45,二者CD62P、CD63表达量相比P均〈0.05。结论 脑梗死患者血小板GPⅠbα基因Kozak位点存在多态性,HPA-2位点未发现多态性。GPⅠbα基因Kozak位点多态性可能通过影响血小板的活化参与脑梗死的发生过程。骨碎补水煎剂对牙齿正畸大鼠牙槽骨重塑的影响
摘要：目的观察骨碎补水煎剂对大鼠正畸牙牙槽骨重塑的影响。方法选择48只SPF级Wistar大鼠,随机分实验组和对照组,各24只。建立大鼠正畸牙齿移动实验模型。实验组每日灌服6g/kg骨碎补水煎剂;对照组每日灌服3 m l生理盐水。两组动物于正畸加力7、14、21、28 d后分批处死,取上颌骨测量上颌第一磨牙近中移动距离,切片观察第一磨牙牙根,测量牙槽骨密度值。结果正畸加力7 d,实验组大鼠的牙齿移动距离和牙槽骨密度与对照组相比P均〉0.05,破骨细胞数量有统计学差异。加正畸力14、21、28 d实验组大鼠第一磨牙移动距离、破骨细胞的数量以及骨密度均与对照组相比P均〈0.05。结论 骨碎补水煎剂能够有效减缓牙槽骨骨密度的减低,加速牙齿的移动,促进牙槽骨重塑。疫区夏秋季鸡鸭H5N1亚型禽流感病毒隐性感染调查
摘要：目的调查H5N1亚型禽流感疫区夏秋季鸡鸭H5N1亚型禽流感病毒的流行情况。方法以2005年12月出现过因H5N1亚型禽流感感染死亡病例的烟竹村及周围3 km范围为疫区,10 km外未发生过禽流感疫情的塘洞村为非疫区,于2008年11月（秋季）和2009年7月（夏季）采集疫区与非疫区健康散养鸡鸭血,采用酶联免疫吸附法检测H5N1亚型禽流感病毒隐性感染情况。结果总感染率为44%。疫区和非疫区隐性感染率分别为49.12%和42.11%,两者相比P〉0.05。2008年11月鸡鸭H5N1亚型病毒隐性感染阳性率为63.6%,明显高于2009年7月的29.0%,P〈0.05。烟竹村鸡隐性感染总阳性率为59.34%,明显高于鸭的11.02%,P〈0.05。结论 H5N1亚型禽流感疫区健康散养鸡鸭对H5N1病毒普遍易感,有可能成为H5N1亚型禽流感主要传染源,其中鸡作为传染源的可能性更大。秋季隐性感染率偏高,对禽流感的防控重点应放在秋季。他克莫司治疗大鼠脊髓损伤效果观察
摘要：目的观察他克莫司治疗大鼠脊髓损伤的效果。方法 80只脊髓损伤模型Wsitar大鼠,随机分为A、B组,各40只,A组大鼠采用他克莫司治疗。同时选取40只健康大鼠作为空白对照（C组）。观察并比较三组大鼠治疗后脊髓功能评分（BBB评分和斜板试验评分）、细胞凋亡率及热休克蛋白70表达情。结果 BBB评分和斜板试验评分B组〈A组〈C组,P均〈0.05。A组大鼠脊髓热休克蛋白70表达水平高于B组,细胞凋亡率低于B组,P均〈0.05。结论 他克莫司治疗脊髓损伤可有效促进脊髓功能修复、减轻细胞凋亡,效果好。经纤维支气管镜行肺部活组织检查的手术配合及护理
摘要：经纤维支气管镜（纤支镜）肺部活组织检查是目前诊断肺部疾病的重要手段。1994～2009年，我们共经纤支镜行肺部活组织检查649例。现将手术配合和护理方法报告如下。食管癌组织中复制蛋白A的表达变化及意义
摘要：目的观察食管鳞癌组织中复制蛋白A（RPA）的表达水平变化,并探讨其意义。方法采用免疫组织化学法检测48例食管癌组织及40例癌旁正常组织中的RPA1和RPA2蛋白。结果食管癌组织中RPA1、RPA2蛋白阳性表达率分别为65.25%±0.21%、58.90%±0.19%,与癌旁组织的35.65%±0.16%、16.71%±0.12%相比P均〈0.05。食管癌组织中的RPA1、RPA2表达与肿瘤病理分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期相关（P均〈0.05）。结论 食管癌组织中RPA1、RPA2的表达升高。这可能与食管癌的发生、发展有关。95例高龄食管癌贲门癌患者的护理
摘要：2007年6月～2010年6月，我们共收治95例71岁以上的高龄食管癌贲门癌患者。现将其护理方法介绍如下。
